Ենթաստամոքսային գեղձը թաքցնում է հյութը, այն պարունակում է հատուկ ֆերմենտ ՝ ենթաստամոքսային գեղձի ամիլազ, որը նախատեսված է բարդ բաղադրիչները հեշտությամբ մարսվող միացությունների մեջ քանդելու համար: Ամիլազի մոլեկուլները օսլան և պեկտինները վերածում են սաքսոզայի և մալթոզայի, մինչդեռ նրանք չեն մասնակցում մանրաթելերի հիդրոլիզմանը:
Ֆերմենտի կենսաբանական արժեքը բավականին մեծ է, հատկապես ստամոքս-աղիքային համակարգի օրգանների համար: Այս նյութի մակարդակով բժիշկը կարող է որոշել, թե որքան առողջ է մարդու ենթաստամոքսային գեղձը: Մի շարք պաթոլոգիական պայմանների և խանգարումների ախտորոշման հարցում օգնում է ամիլազային ինդեքսի մանրամասն վերլուծություն (ավելացված կամ ավելացված):
Հիվանդությունների հայտնաբերման համար առավել ճշգրիտ տվյալներ ստանալու համար օգտագործվում են երկու ուսումնասիրությունների պարամետրեր, որոնք ցույց են տալիս մեզի և արյան մեջ ամիլազայի քանակը: Մեզում դիաստազների տեղադրումը աշխատատար գործընթաց է, կենսաբանական նյութը վերցվում է մասերում ՝ յուրաքանչյուր 3 ժամվա ընթացքում: Ամիլազի համար պարզ փորձարկումը կլինի ulnar երակից վերցված արյան ուսումնասիրությունը:
Նման ուսումնասիրությունը հիմնավորված է ֆերմենտային գործունեության աստիճանը, ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքային պրոցեսի տարբեր ձևերի ախտորոշման համար: Այն 40% -ից ավելի տեղեկատվական է, քան լիպազայի վերլուծությունը: Ախտորոշման մեթոդը կիրառվում է նաև կենդանիների մոտ հիվանդություններ հայտնաբերելու համար, ինչպիսիք են կատուները:
Շեղման տեմպերը
Բորբոքման սուր ընթացքի մեջ ամիլազը անմիջապես բարձրանում է մի քանի անգամ, սովորաբար այդպիսի փոփոխությունները ցույց են տալիս պաթոլոգիական վիճակի սկիզբը կամ հիվանդության սրացումը: Indուցանիշները աճում են 3-5 ժամվա ընթացքում, հասնում գագաթնակետին `10-24 ժամ հետո: Դրանից հետո կա անկում, 6-րդ օրը ամիլազի մակարդակը իջնում է նորմալ:
Հուսալի արդյունքներ ստանալու համար անհրաժեշտ է վերլուծել ամիլազայի ակտիվությունը ամենօրյա մեզի մեջ, ինչը կարևոր է ախտորոշում կատարելիս, բայց արդյունքը հատուկ չէ հիվանդության սուր ձևով:
Խրոնիկ պանկրեատիտի դեպքում, առանց սրացման, ամիլազայի մակարդակը կարող է փոքր-ինչ կրճատվել, երբ ռեցիդիվ է տեղի ունենում, ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների քանակը մեծանում է: Որոշ հիվանդների դեպքում նյութի նորմալ կոնցենտրացիան չի բացառվում նույնիսկ սրացման հետ կապված:
Նման դեպքերում ավելանում են ենթաստամոքսային գեղձի լիպազը և ամիլազը.
- աբորտ;
- որովայնի վնասվածքներ;
- այլ հիվանդություններ:
Indicatorsուցանիշների արագ աճի պատճառները կապված են նաև լեղապարկի, երիկամների, ուռուցքային նորագոյացությունների և լեղու խցանումների հետ:
Դա տեղի է ունենում, որ կենսաքիմիական վերլուծությունը տալիս է զրոյական արդյունք, դա տեղի է ունենում, երբ ենթաստամոքսային գեղձի գործառույթները անբավարար են, իսկ հեպատիտի սուր և քրոնիկ փուլը: Ամիլազայի ցածր մակարդակը հղիության ընթացքում տոքսիկոզի ախտանիշ է:
Diagnosisշգրիտ ախտորոշում կատարելու համար ձեզ հարկավոր է լրացուցիչ թեստեր անցկացնել, մարմնի մանրակրկիտ հետազոտություն անցկացնել: Նյութի ստանդարտ մակարդակը հետևյալն է. Մեկ տարեկանից ցածր երեխաների մոտ ամիլազի ցուցիչը 8-ից ցածր է, երեխայի մոտ 1-10 տարեկան - 31 տարեկանից ցածր, դեռահասության տարիքում `39 տարեկանից ցածր, մեծահասակ` ներքևում: 53 միավոր / լիտր Ոչինչ չի փոխում, թե ինչ սեռ է հիվանդը:
Մի փոքր ավելցուկ. Երբ վերլուծությունը ցույց տվեց, որ նորմալից ընդամենը մի քանի միավոր է, մարդը չի խանգարում, նա չի բողոքում առողջությունից: Նման դեպքերում բժիշկը պարզապես նշանակում է պանկրեատին կամ ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտային նախապատրաստություններ:
Ուցանիշները պետք է ձեզ ահազանգեն երկու կամ մի քանի անգամ ավելի բարձր (ցածր), քան նորմալ:
Ե՞րբ է արդյունքն ավելացել կամ նվազել:
Պանկրեատիտի դեպքում ամիլազը որոշվում է մանրակրկիտ կենսաքիմիական արյան ստուգման շնորհիվ, այնուհետև գնահատվում են տարբեր փոփոխություններ, կատարվում է եզրակացություն և նշանակվում է համապատասխան թերապիա: Արյան նմուշառումը կատարվում է դատարկ ստամոքսի վրա, որից հետո ստուգվում է շիճուկի կազմը: Միզուղիների վերլուծության համար կենսաբանական նյութը մեկ օրվա ընթացքում հավաքվում է, թափվում է մեզի առավոտյան մասը, մնացածը հավաքվում է օրվա ընթացքում, հավաքածուն ավարտվում է մեզի առավոտյան բաժիններով:
Ենթաստամոքսային գեղձի ամիլազի համար արյան ստուգումը պետք է ցույց տա դրա բացակայությունը, այս ֆերմենտը սովորաբար առկա չէ արյան մեջ:
Երբ նյութը մտնում է անսովոր միջավայր (արյուն, մեզի), նրանք խոսում են որոշակի խանգարումների առաջացման մասին:
Արյան մեջ աճող ցուցիչով, մեզի մեջ ամիլազայի քանակը նույնպես գերազանցում է նորմը, սա ներքին օրգանների պաթոլոգիաները որոշելու մարկեր է: Արյան մեջ ենթաստամոքսային գեղձի ամիլազի աճը կարող է դառնալ նշան.
- խոզուկներ;
- թքագեղձի հիվանդությունները;
- խոլեցիստիտ:
Թույլատրելի արժեքը պետք է մնա 28-125 U / L (արյուն), 1-17 U / L (մեզի) մեջ: Ենթաստամոքսային գեղձի ամիլազի համար նախատեսված վերլուծությունը նշվում է բարդ ախտորոշման համար, այն թույլ է տալիս ժամանակին հաստատել հիվանդությունը և սկսել բուժումը:
Բժիշկը ամիլազայի համար վերլուծություն է նախատեսում, նախ և առաջ պանկրեատիտի, ենթաստամոքսային գեղձի այլ պաթոլոգիաների սուր ձևը սահմանելու համար, այլև ախտորոշման համար.
- ectopic հղիություն;
- հիպերամիլազեմիա;
- P- իզոեզիմի մակարդակ;
- երիկամային անբավարարություն;
- ստամոքսի և duodenum- ի պեպտիկ խոց:
Բացի այդ, վերլուծությունը ցույց կտա երիկամների ֆունկցիայի խանգարում, երիկամային անբավարարություն, աղիքների խցանում, որովայնի խոռոչի բորբոքային պրոցեսներ, մասնավորապես ՝ պերիտոնիտ, ալկոհոլիզմի սուր ձև և վիրաբուժական բուժումից հետո գեղձի անբավարարություն:
Ամիլազայի ցածր մակարդակը հաճախ մեծ ուշադրություն չի դարձնում, բայց ցածր տեմպերը նույնպես պետք է դառնան ախտորոշման նշան ՝ նշելով ենթաստամոքսային գեղձի անբավարար գործառույթը: Կիստիկ ֆիբրոզը, որը ազդում է գրեթե ցանկացած ներքին օրգանների վրա, կարող է խախտում առաջացնել: Նմանատիպ պատկեր է նկատվում քաղցկեղի վերջին փուլերում, ինչը ցույց է տալիս հիվանդի մոտալուտ մահը:
Արյան բարձր խոլեստերինը, հոմոցիստինը կարող են բարձրացնել կամ նվազեցնել արյան ամիլազը, սա նկատվում է, եթե ախտորոշումից առաջ հիվանդը վերցրել է որոշակի դեղամիջոցներ ՝ ծննդյան հսկողություն, դեղեր, diuretics, Ibuprofen և դրա ածանցյալները:
Անհրաժեշտ կլինի հաշվի առնել, որ ցածր ենթաստամոքսային գեղձի ամիլազային ցուցիչով ամիլազայի ընդհանուր արժեքի փոփոխությունը ցույց է տալիս ենթաստամոքսային գեղձի, շնչառական օրգանների և ձվարանների պաթոլոգիաների անսարքություն:
Ինչպես պատրաստվել վերլուծության
Առավել ճշգրիտ արդյունք ստանալու համար հարկավոր է պատշաճ կերպով պատրաստվել ուսումնասիրությանը: Առավոտյան, նախքան արյուն տալը, հիվանդը պետք է հրաժարվի ուտել ուտելիք և տարբեր խմիչքներ, հատկապես սուրճ և թեյ: Անսահմանափակ քանակությամբ թույլատրվում է զտված և ոչ գազավորված ջուր:
Քննությունից առաջ վերջին կերակուրը պետք է իրականացվի ոչ ուշ, քան 12 ժամ: Կան կանոններ, որոնք սահմանափակում են դեղորայքի օգտագործումը, սովորաբար բժիշկները խորհուրդ են տալիս դադարեցնել դեղամիջոցների ընդունումը վերլուծությունից 1-2 շաբաթ առաջ: Եթե հիվանդը, այնուամենայնիվ, անտեսեց այս առաջարկությունը, ապա անպայման պետք է ասեք բժշկին այդ մասին:
Նյութի առաքումից մեկ օր առաջ ինտենսիվ ֆիզիկական գործունեությունը բացառվում է ալկոհոլային խմիչքների օգտագործմամբ: Ֆիզիոթերապևտիկ բուժումը, ներառյալ ռեկտի և ֆտորոգրաֆիական ֆտորոսկոպիան, ուլտրաձայնային հետազոտությունը (ուլտրաձայնային), կարող են ազդել վերլուծության արդյունքի վրա:
Որոշ հիվանդություններ կարող են նվազեցնել ենթաստամոքսային գեղձի ամիլազը, արդյունքը կարող է տարբերվել խախտումներով.
- հեպատիտ;
- ածխաջրերի անբավարար նյութափոխանակություն;
- ենթաստամոքսային գեղձի չարորակ ուռուցքների չորրորդ փուլը.
- ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքներում նորագոյացություններ;
- ենթաստամոքսային գեղձի տոտալ ոչնչացում;
- ցածր խտության արյան խոլեստերինի բարձր մակարդակ:
Երբ հիվանդությունը կապված է բորբոքային պրոցեսի հետ, ենթաստամոքսային գեղձի ամիլազը արտադրվում է մեծ քանակությամբ, ենթաստամոքսային գեղձի ամիլազը տասնյակ անգամ ավելանում է: Մեծ կոնցենտրացիան կապված է հիվանդությունների հետ ՝ քրոնիկ և սուր պանկրեատիտ, օդուղիների խցանումների, ուռուցքների, աղիքների խանգարման, քրոնիկ և սուր լեղապարկի հիվանդություն, լյարդի բորբոքում, օրգանում մակաբուծային վարակի առկայություն, սուր ապենդիցիտ:
Վտանգավոր է հաստատել ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունները բուժել առանց բժշկի մասնակցության, ցանկացած նախաձեռնություն կազդի առողջության վիճակի վրա: Երկար հեռացման բանալին կլինի խստորեն հետևելը բժշկի դեղատոմսերին, կյանքի որակի բարելավմանը, սահմանված դեղամիջոցների ընդունմանը:
Ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների վերաբերյալ տեղեկատվությունը ներկայացված է այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութում:
