Հաճախ, ալկոհոլիզմով `աղացած աղիքային պանկրեատիտի սուր ձևը, անսիստեմատիկ անկանոն սնունդը, սխալ սննդակարգ ընտրելը, լեղապարկի հիվանդությունը հոսում է քրոնիկ հիվանդության: Այս պայմանը հանգեցնում է ներքին օրգանների և մասնավորապես ենթաստամոքսային գեղձի տարբեր խանգարումների:
Այս ֆոնի վրա զարգանում է քրոնիկ պարենխիմիկ պանկրեատիտը: Նաև պատճառը կարող է լինել սննդի մեջ վիտամինների և սպիտակուցների անբավարարություն, ստամոքսախոցային խոցերի ներթափանցում, ենթաստամոքսային գեղձի անոթների աթերոսկլերոտիկ ախտահարումներ, ցանկացած վարակիչ հիվանդություն, հելմինթիա, վնասակար նյութերով քրոնիկ թունավորում:
Նմանատիպ պաթոլոգիան շատ տարածված է, քանի որ այն հաճախ ընթանում է առանց ախտանիշների: Եթե հիվանդությունը ժամանակին չի բուժվում, դա կարող է հանգեցնել հետևանքների, ինչպիսիք են շաքարային դիաբետը, ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղը և շատ այլ բարդություններ, որոնք կյանքը դժվարացնում են:
Ինչու է հիվանդությունը զարգանում:
Ենթաստամոքսային գեղձի պարենխիզմը բորբոքվում է այն պատճառով, որ ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտները գաղտնազերծվում և ակտիվանում են: Տրիպսինը և լիպազը հանգեցնում են ներքին օրգանների հյուսվածքների աուտոլիզացման, կապի հյուսվածքների տարածման և քոր առաջացման: Արդյունքում, զարգանում են գեղձի սկլերոզը և շրջանառության քրոնիկ խանգարումները:
Պանկրեատիտը կարող է նաև վարակիչ լինել: Պաթոգենները ներթափանցում են վարակված արյունից, լեղապտուղներից կամ տասներկումատնից:
Էկզոկրին անբավարարությամբ քրոնիկ պարենխիմիկ պանկրեատիտը հրահրվում է բորբոքային ստենոզով, սպազմերով, Օդդիի սֆինկերտի խանգարմամբ ՝ Վաթերի դայակի ուռուցք:
Հիվանդության առաջացման հիմնական պատճառներից թվում կարելի է առանձնացնել հետևյալ գործոնները.
- Ալկոհոլի երկարատև և կանոնավոր օգտագործումը;
- Սուր պանկրեատիտի համար պատշաճ բուժման բացակայություն;
- Տոնզիլիտի, տիֆոիդի, պարատիֆոիդի, գրիպի, կարմրուկի տապի և այլ վարակների առկայություն.
- Խոլեցիստիտի դեպքում բորբոքային գործընթացը տարածվում է լեղապարկից մինչև ենթաստամոքսային գեղձը;
- Պարաթիրոիդ խցուկները ձեռք են բերում պաթոլոգիական աճող ակտիվություն.
- Համակարգային աթերոսկլերոզով հիվանդության նշաններ կարող են առաջանալ:
Այսպիսով, հիվանդությունը կարող է ունենալ բազմաթիվ պատճառներ, որոնք անկախ են միմյանցից:
Հիվանդության նշաններ
Ինչպես բոլոր քրոնիկ հիվանդություններով, պարանխիմիական պանկրեատիտի ընթացքը տեղի է ունենում շրջանաձև շրջանով: Սաստկացումները փոխարինվում են թմրամիջոցներով, որից հետո անձի վիճակը ժամանակավորապես բարելավվում է, և հակառակը:
Թողության ընթացքում հիվանդը գործնականում չի բողոքում ոչնչից և զգում է առողջ մարդու պես, մինչդեռ ախտանշանները չեն զարգանում: Բայց վաղ թե ուշ պաթոլոգիան վատանում է:
Արդյունքում սկսում են հայտնվել թույլ ցավոտ ցավեր, որոնք շրջապատում են ձախ հատվածը կողոսկրների տակ: Այս պայմանի պատճառը սովորաբար overeating, աղքատ սնունդը է, երբ մարդը չարաշահում է ճարպային, կծու և չափազանց աղի սնունդ, ինչպես նաև ալկոհոլային կախվածություն:
Ախտանիշները կարող են նկատվել նաև հետևյալ ձևով.
- Դիսպեպտիկ խանգարումներ: Ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձը ի վիճակի չէ ձևավորել մարսողական ֆերմենտներ, այդ իսկ պատճառով ստացված սնունդը չի կարող ամբողջությամբ մարսվել: Սա հանգեցնում է սրտխառնոց, փսխում, փորկապություն կամ լուծ: Ecesարպերը ձեռք են բերում յուղոտ հետևողականություն, որի մեջ հայտնաբերվում է թուլացած սնունդ:
- Քաշի կորուստ: Քանի որ սնունդը չի մարսվում, սննդանյութերը չեն ներծծվում, ինչը հանգեցնում է մարմնի սովի: Նաև մարմինը կորցնում է քաշը ախորժակի կորստի պատճառով, երբ ուտելուց հետո ցավն ուժեղանում է:
- Շաքարային դիաբետ: Ենթաստամոքսային գեղձի կարևոր գործառույթը ինսուլինի արտադրությունն է, որն օգնում է գլյուկոզան ներծծվել մարմնի բոլոր բջիջներում: Երբ հորմոնը անբավարար է, ներհասարակական և խնկուն գործառույթը չի գործում ամբողջ ուժով, բջիջները սկսում են սովամահ լինել, որից հետո արյան շաքարի մակարդակը բարձրանում է:
Եթե բորբոքային գործընթացը տեղայնացված է ենթաստամոքսային գեղձի գլխի շրջանում, ցավ զգացվում է ստամոքսի կամ աջ հիպոքոնդրիումի շրջանում: Երբ ազդում է ներքին օրգանի կամ պոչի մարմինը, ցավերը հայտնվում են ձախ կողմում:
Այս դեպքում ցավերը ուժեղ են, դրանք տրվում են մեջքին, սրտին կամ ունեն գոտի: Դրանք ինչպես մշտական, այնպես էլ պարոքսիզմային են, հայտնվում են որոշակի ընդմիջումից հետո, հատկապես ճարպային կամ կծու սնունդ ուտելուց հետո:
Հիվանդության բնորոշ նշանները ներառում են.
- Մայո-Ռոբսոնի ախտանիշի առկայությունը, որի դեպքում ցավը զգացվում է ձախ կողոսկրային-vertebral անկյան շրջանում:
- Կաչի ախտանիշի նույնականացում, որն ուղեկցվում է մաշկի հիպերեստեզիայի միջոցով ձախ կողմից ութերորդ կրծքային հատվածների նյարդերի ճյուղավորման ճյուղում:
- Ենթամաշկային ճարպային հյուսվածքի հիպերտրոֆիա:
Խրոնիկ պարենխիմալ բիլարային կախվածության ենթաստամոքսային գեղձի դեպքում մարսողական համակարգը միշտ խանգարում է: Այդ պատճառով հաճախ լիարժեք անորեքսիա է զարգանում, հիվանդը զգում է հակադարձություն ճարպային մթերքների նկատմամբ: Դիաբետով ախտորոշված մարդիկ կարող են զգալ ուժեղ քաղց և ծարավ:
Ժամանակ առ ժամանակ salivation- ն ավելանում է, փորկապությունը, սրտխառնոցը, փսխումը, փչոցը, ստամոքսում ցնցումները: Բորբոքման պատճառով աթոռակն անկայուն է դառնում, լուծը փոխարինվում է փորկապությամբ:
Ենթաստամոքսային գեղձի լուծով նկատվում է յուղոտ հետևողականության սնկային, պտղի աթոռակ: Ընդհանուր առմամբ, նման հիվանդությունը հետաձգման առանձնահատկությունն ունի, եթե ժամանակին անհրաժեշտ բուժում չսկսվի:
Հիվանդության ախտորոշում
Եթե բժիշկը կարող է տեղեկանալ հիվանդի գոյություն ունեցող ախտանիշների և սենսացիաների միջոցով քրոնիկ բիլլային պանկրեատիտի առկայության մասին, ապա պարենշիմալ ձևը որոշելու համար անհրաժեշտ է ուլտրաձայնային հետազոտություն: Ուլտրաձայնային հետազոտությունը ցույց է տալիս սեղմված, ոչ ընդլայնված ենթաստամոքսային գեղձը, որում հիմնական անցուղիները մնում են անփոփոխ:
Բացի այդ, հիվանդը վերցնում է արյան ստուգում, ֆեկցիա և մեզի: Պաթոլոգիայի մեջ արյան և մեզի կենսաքիմիական վերլուծությունը ցույց է տալիս մեծ քանակությամբ ամիլազ, լիպազ և տրիպսին:
Արյան շաքարի աճ նույնպես կա:
Խախտումները հայտնաբերելու համար, ներառյալ շաքարային դիաբետի նախնական փուլը, կատարվում է գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգում: Ինսուլինի և գլյուկագոնի արյան մակարդակը իջեցվում է:
- Հազվագյուտ դեպքերում բժիշկը կարող է սահմանել անգիոգրաֆիայի թանկ մեթոդի ընդունում: Արյան անոթները ռենտգենյան ճառագայթում տեսնելու համար դրանց մեջ ներարկում է հատուկ հակադրություն: Բորբոքային պրոցեսի տարածքում տեղի է ունենում վազոդիլացում, իսկ ֆիբրոզի տեղում հայտնաբերվում է դեֆորմացված և նեղացած:
- Ռենտգենյան ճառագայթների վրա հայտնաբերվում է դեֆորմացված տասներկումատնյա հանգույց, ընդլայնված ենթաստամոքսային գեղձի գլուխ, որը սեղմում է հարակից հյուսվածքները:
- Ուլտրաձայնային սկանավորման միջոցով որոշվում է ենթաստամոքսային գեղձի չափը:
Դիֆերենցիալ ախտորոշումն իրականացվում է, եթե առկա է ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցք, բորբոքային խոլեցիստիտ, տասներկումատնյա աղիք և ստամոքսի խոց, քրոնիկական enteritis և մարսողական համակարգի այլ խանգարումներ:
Պաթոլոգիայի բուժում
Բուժման գործընթացը հիմնականում ուղղված է հիվանդին ցավից ազատելուն, թողության երկարացմանը և հնարավոր սրացումներին կանխելուն: Դրան օգնում է թերապևտիկ դիետան: Եթե հիվանդությունը վատանում է, հիվանդը տեղադրվում է հիվանդանոցում:
Որպեսզի ենթաստամոքսային գեղձի և փորոքի համակարգը նորմալ գործի, անհրաժեշտ է ժամանակին ախտորոշել բարդությունները: Ծանր դեպքում հնարավոր է վիրահատություն:
Հիվանդության քրոնիկական ձևը ամբողջությամբ չի բուժվում: Յուրաքանչյուր սրացումով ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքը քանդվում է: Հետևաբար, թերապիան կարող է իրականացվել միայն բժշկական պատմության հիման վրա կազմված բժշկական առաջարկությունների հիման վրա:
- Հիվանդության հարձակման դեպքում հիվանդին նշանակվում է երկօրյա արագ: Հանքային ջուրը հարբած է ցանկացած քանակությամբ: Սնունդից թույլատրվում է միայն խնամքով եփած շիլա `նվազագույն քանակությամբ աղ և շաքար ավելացնել:
- Անալգետիայի համար նրանք սովորաբար օգտագործում են անալգին կամ Baralgin: Եթե դեղը չի օգնում, Նովոկաինը նշանակվում է: Այս դեղը ունի տեղական անզգայացնող ազդեցություն և նպաստում է ենթաստամոքսային գեղձի սեկրեցիայի խանգարմանը:
- Panzinorm, Pancreatin, Festal, Creon և այլ միջոցներ, որոնք պարունակում են գեղձի ֆերմենտներ, օգտագործվում են որպես փոխարինող թերապիա:
- Մարմնի լրացուցիչ սնուցման համար ամինաթթուների լուծույթը, գլյուկոզի կամ ճարպի էմուլսիան կառավարվում են ներերակային: Նման բուժումը նշանակվում է, եթե հիվանդի մարմնի քաշը խիստ կրճատվում է:
- Հակամարմնային պատրաստուկներից նախատեսված է Contrikal, Trasilol, Gordoks:
- Այլընտրանքային մեթոդները կարող են ուժեղացնել մարմինը և թեթևացնել ցավը:
Գեղձի պարենխիզմը վերականգնելու համար օգտագործեք Methyluracil, Orotate կալիում, Cobamamide և այլ դեղամիջոցներ: Շաքարախտի առկայության դեպքում հիվանդը պետք է ընդունի դեղեր, որոնք իջեցնում են արյան շաքարը:
Եթե վիրահատություն է նախատեսված, ներքին օրգանի բորբոքված մասը հանվում է: Նման միջոցները ձեռնարկվում են միայն այն դեպքում, եթե վերը նշված մեթոդները անարդյունավետ են, և հիվանդության կանխատեսումը վատ է:
Քրոնիկ պանկրեատիտի մասին տեղեկատվությունը ներկայացված է այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութում:
