Zokor- ը դեղամիջոց է, որը իջեցնում է արյան վնասակար խոլեստերինի մակարդակը, պաշտպանում է մարմինը սրտի և արյան անոթների վտանգավոր հիվանդությունների զարգացումից: Թերապիայի բուժման ընթացքի մեկնարկից հետո 2-4 շաբաթ հետո դեղամիջոցը բարենպաստ ազդեցություն է ունենում:
Tabուցանակները նախատեսված են շաքարային դիաբետով հիվանդների համար. Հիվանդների այս կատեգորիայի դեպքում կորոնար բարդությունների հավանականությունն անմիջապես իջնում է 55% -ով, մահացությունը 30% -ով, վիրահատությունների և սրտի կաթվածները 37% -ով:
Յուրաքանչյուր հիվանդ չի կարող թույլ տալ ստատինի արժեքը. 10 մգ դեղաչափով փաթեթի միջին գինը կազմում է մոտ 500-700 ռուսական ռուբլի: 20 մգ դեղաչափով Zokor- ի համար ստիպված կլինի վճարել մոտ 700-900 ռուբլի:
Եթե, ինչ-ինչ պատճառներով, Zokor պլանշետները հարմար չեն շաքարային դիաբետով հիվանդի համար, բժիշկը խորհուրդ է տալիս, որ նա բուժում անցնի դեղամիջոցի անալոգներով: Ամենատարածված և հանրաճանաչ անալոգները պետք է անվանել ֆոնդեր ՝ Aterostat, Vasilip, Levomir, Zovatin: Այլ արդյունավետ անալոգներ.
- Ատոմիդին;
- Լովաստատին;
- Liprimar;
- Ռոսվաստատին:
Այս բոլոր դեղերը պարունակում են հիմնական ակտիվ նյութի մոտավորապես նույն քանակությունը, դրանց դեղաքանակի ռեժիմը նման է: Այս դեպքում պլանշետների միջև տարբերությունը կայանում է արտադրողի մեջ, օգտագործված օժանդակ բաղադրիչների արժեքը, առևտրի մարժան, դեղատան հեղինակությունը:
Թմրամիջոցների օգտագործման ցուցումներ
«Zokor» դեղամիջոցի օգտագործումը անպայմանորեն ուղեկցվում է հավասարակշռված ցածր խոլեստերինի սննդակարգով: Պլանշետները սահմանվում են 5-ից 80 մգ դեղաչափով, վերցված քնելու ժամանակ: Արգելվում է գերազանցել առաջարկվող դեղաչափը, դեղորայքի օպտիմալ քանակը ընտրվում է անհատապես:
Ուղղումը կատարվում է ոչ ավելի, քան 30 օրվա ընթացքում մեկ անգամ: Բուժման ընթացքը երկար է, եթե դեղը կամայականորեն չեղյալ է հայտարարվում, հիվանդի վիճակը վերադառնում է իր սկզբնական վիճակին:
Դիաբետի, կորոնար սրտի հիվանդությունների, ինսուլտի ստանդարտ դեղաքանակը օրական 40 մգ է, գումարած ՝ սրտանոթային ծանրաբեռնվածությունը և դիետան: Հիպերխոլեստերինի մեղմ ձևով կառավարումը յուրաքանչյուր երեկո սկսվում է 10-20 մգ նյութով, անհրաժեշտության դեպքում ցածր խտության խոլեստերինը իջեցնելով ավելի քան 45% -ով, դեղամիջոցի քանակը ավելանում է մինչև 40 մգ: Բուժումը պետք է վերահսկվի բժշկի կողմից:
Առավելագույն օրական դեղաչափը չպետք է լինի ավելի քան 10 մգ, եթե Zokor- ը նշանակվել է դեղամիջոցների հետ միասին.
- Ցիկլոսպորին;
- Դանազոլ;
- Գեմֆիբրոզիլ:
Ընտանեկան հիպերխոլեստերեմիան (լուրջ գենետիկ հիվանդություն) ներառում է ամեն օր 40 մգ վերցնել քնելուց առաջ: Երբեմն նշվում է օգտագործել 80 մգ դեղամիջոց ՝ երեք անգամ բաժանելով դոզան ՝ պահպանելով նույն ընդմիջումները:
Verapamil- ի և Amiodarone- ի հետ միաժամանակ օգտագործելու դեպքում այս արժեքը 20 մգ է: Երիկամային անբավարարության ծանր ձևերը պահանջում են սահմանափակել օրական դեղաչափը մինչև 10 մգ:
Դեղը պատրաստվում է օվալային դեղահատերի տեսքով, յուրաքանչյուր փաթեթ պարունակում է 14-28 հատ: Դեղատանը կարող եք ձեռք բերել Zokor 10 կամ Zokor 20 մգ: Բացի սիմվաստատինի հիմնական ակտիվ բաղադրիչից, հաբերները պարունակում են ասկորբինաթթու (վիտամին C), կաթնաթթվային մոնոհիդրատ, օսլա, կիտրոնաթթու և տալկ:
Բուժումից առաջ անհրաժեշտ է թեստեր վերցնել լյարդի ֆունկցիայի համար, ապա ձեզ հարկավոր է ժամանակ առ ժամանակ կրկնել ուսումնասիրությունը:
Եթե նորմայի վերին սահմանը գերազանցվում է երեք կամ ավելի անգամ, դեղը ցույց է տրվում, որ չեղյալ է հայտարարվում, փոխարինվում է համարժեք անալոգով:
Օգտակար հատկություններ
Բուժումը խորհուրդ է տրվում դիաբետիկների համար, որոնք հակված են սրտանոթային հիվանդության, արյան վնասակար խոլեստերինի բարձր մակարդակի բարձրացմանը: Այն ընդդիմանում է սրտանոթային հիվանդությունների ախտանիշներին, նվազեցնում է սրտանոթային հիվանդություններում մահվան հավանականությունը և դառնում է կորոնար բարդությունների կանխարգելման միջոց, ինչպիսիք են կաթվածը, սրտի կաթվածը:
Դիաբետիկները կարող են հույս դնել, որ կանխեն ծայրամասային անոթների վտանգավոր վնասների զարգացումը: Հիպերխոլեստերեմիայի ուղեկցությամբ իշեմիկ հիվանդությամբ, կորոնար աթերոսկլերոզի զարգացումը հետաձգվում է:
Ակտիվ նյութի առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է Zokor հաբեր վերցնելուց հետո 1.3-2.4 ժամ հետո: Բերանի նյութի մոտ 85% -ը անմիջապես ներծծվում է: Այլ դեղամիջոցների համեմատությամբ, լյարդի բջիջներում սիմվաստատինի ավելի բարձր մակարդակներ են նկատվում:
Դիմել Zokor- ը պետք է.
- անհրաժեշտության դեպքում ՝ արգանդի արյան հոսքի վերականգնողական վիրահատություն.
- թուլացնել անգինա պեկտորիսի հարձակումները.
- իջեցնել ընդհանուր և ցածր խտության խոլեստերինը;
- բարձրացնել օգտակար խոլեստերինը;
- անհրաժեշտության դեպքում վերահսկեք տրիգլիցերիդների քանակը:
Առաջին նյութը լյարդի մեջ մտնելուց հետո այն նյութափոխանակվում է, այնուհետև նյութափոխանակիչները և դեղամիջոցը տարհանվում են զույգի հետ միասին: Դեղամիջոցի օգտագործումը կախված չէ սննդի ընդունումից, սնունդը չի ազդում դեղամիջոցի ֆարմոկոկինետիկայի վրա:
Երկարատև օգտագործման դեպքում մարմնի հյուսվածքներում կուտակում չի առաջանում:
Անբարենպաստ ռեակցիաներ և հակացուցումներ
Որպես կանոն, Zokor- ը լավ է հանդուրժում մարմնի կողմից, արտազատվում է բնականաբար: Չնայած դրան, ինչպես մյուս դեղամիջոցները, կան անբարենպաստ ռեակցիաներ: Դիաբետիկների մոտ 0,1-10% -ը ախտորոշվում է անեմիա, ասթենիկ նոպաներ, մազաթափություն, գլխապտույտ, դեղնախտ և դիաբետիկ պոլնեևրոպաթիա:
Բացի այդ, չեն բացառվում դերմատոմիոզիտը, միալգիան, ենթաստամոքսային գեղձի մեջ բորբոքումները, մկանների ցավեր, դիսպեպսիա: Հնարավոր մաշկի ցաներ, քոր առաջացում, ծայրամասային նեպրոպաթիա, պարեստեզիա, ռաբդոմիոլիզ:
Պլանշետների օգտագործումը կարող է առաջացնել իմունային համակարգի պաթոլոգիաներ, ալերգիկ ռեակցիաներ `այտուցվածություն, լուպուսի սինդրոմ, միզաքար, թույլ տեսողություն ունեցողների զգայունություն լույսի նկատմամբ, արթրալգիա: Մետաբոլիկ խանգարումներ ունեցող հիվանդները ախտորոշվում են ESR- ի աճով, մաշկի հիպերեմիայի և շնչառության թուլությամբ:
Կա կարգավիճակի տվյալներ.
- ստեղծագործական ֆոսֆոկինազի ակտիվության աճ;
- տրանսամինազի քանակի աճ;
- ալկալային ֆոսֆատազի կոնցենտրացիայի ավելացում:
Եթե դիտարկված ախտանիշները առաջանում են, ապա պահանջվում է նվազեցնել դեղաչափը կամ դադարեցնել դրա ընդունումը ՝ դեղը փոխարինելով անալոգներով:
Ունի Zokor և հակացուցումներ, դրանք ներառում են հղիություն, կրծքով կերակրման ժամանակահատվածը, անհատական անհանդուրժողականությունը դեղորայքի բաղադրիչներին: Դուք չեք կարող խմել հաբեր ՝ լյարդի ակտիվ հիվանդությունների համար, ներառյալ ցանկացած էթիոլոգիայի բարձրացված տրանսամինազը: Համառորեն բարձրացվող տրանսամինազի ինդեքս ունեցող դիաբետիկների համար դեղը նշանակվում է զգուշությամբ:
Նմանատիպ առաջարկություն քրոնիկ ալկոհոլիզմի, ռաբդոմիոլիզի համար: Պլանշետները նախատեսված չեն մանկության մեջ:
Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ
Կարևոր է համակարգել Zokor- ը վերցնել այլ դեղամիջոցների հետ, դա կխուսափի թերապևտիկ ազդեցության նվազումից:
Fibrates- ը, բացի ֆենոֆիբրատից, նիկոտինաթթուն, Zokor- ի հետ միասին, կրկնապատկում է hypocholesterolemic ազդեցությունը ՝ մեծացնելով սրտամկանի զարգացման հավանականությունը:
Հաբերը կարող են ազդել նաև կումարինի հակաէկուլյատորների ազդեցության վրա, երբ միասին օգտագործվում են, նշվում է բժշկի կողմից պարտադիր դիտարկումը: Այս մոտեցմամբ կանխվում է հնարավոր արյունահոսությունը:
Որոշ դեղամիջոցների հետ միաժամանակ օգտագործումը մեծացնում է սրտամկանի ռիսկը, սովորաբար մենք խոսում ենք Erythromycin- ի, Terithromycin- ի, Ketoconazole- ի դեղերի մասին: Խորհուրդ չի տրվում դեղորայքային հաբեր բարձր դեղաչափեր ընդունել.
- Վերապամիլ;
- Ամիոդարոն;
- Դանազոլ;
- Ցիկլոսպորին:
Մեկ այլ առաջարկություն `խուսափել չափազանց շատ ցիտրուսային հյութ, հատկապես գրեյպֆրուտից: Ապրանքը մեծացնում է դեղամիջոցի ակտիվությունը արյան պլազմայում:
Zokor պլանշետները վաճառվում են բացառապես ձեր բժշկի կողմից դեղատոմսով:
Թմրամիջոցների պահպանման ժամկետը, ջերմաստիճանի պայմաններին համապատասխան, արտադրության օրվանից ոչ ավելի, քան երկու տարի:
Հատուկ ցուցումներ
Zokor- ի երկարատև օգտագործումը կարող է առաջացնել իմոպաթիա բնորոշ ախտանիշներով. Մկանային ցավ, ընդհանուր թուլություն, ուղեկցվում է տասնյակ անգամներ կրեատին ֆոսֆոկինազի ավելացումով:
Myopathy- ն իրեն զգում է երիկամային երկրորդական անբավարարություն, դա կարող է հանգեցնել տխուր հետևանքների: Ինոպաթիայի հավանականությունը մեծանում է արգելակային դեղամիջոցներ ընդունելիս արյան պլազմայում նյութի կենտրոնացման աճով:
Յուրաքանչյուր դիաբետիկ, որի համար նախատեսված է Զոկորը, պետք է տեղյակ լինի բժշկի հետ հնարավորինս շուտ խորհրդակցելու անհրաժեշտության մասին, ցանկացած մկանների և հատկապես չբացատրված ցավերի համար:
Բուժման ընթացքի հենց սկզբում, դեղաչափի յուրաքանչյուր բարձրացումով, պահանջվում է վերահսկել կրեատին ֆոսֆոկինազի համակենտրոնացումը: Եթե կան նախանշված վիրաբուժական միջամտության նախանշաններ, ապա ընթացակարգից մի քանի օր առաջ հրաժարվեք դեղահատեր ընդունելուց: Այսպիսով, նրանք դա անում են միջամտությունից հետո առաջին օրերին:
Մինչև դեղամիջոցի բուժումը և թերապիայի ընթացքում անհրաժեշտ է վերահսկել լյարդի աշխատանքը, լրացուցիչ ուսումնասիրություններ են նշվում այն դիաբետիկների համար, ովքեր ստանում են նյութի բարձր չափաբաժիններ:
Zokora Rosuvastatin- ի անալոգը
Խոլեստերինի բարձր խնդիրներ ունեցող շաքարախտով հիվանդների համար Zokor- ը փոխարինվում է rosuvastatin հաբերով: Բժշկությունը բարձր խտության խոլեստերինի արտադրությունը նորմալացնելու հիանալի աշխատանք է կատարում և ցածրացնում է ցածր խտության նյութը:
Դեղը վերագրվում է չորրորդ սերնդի ստատիններին, արդյունավետորեն օգտագործվում է հիպերխոլեստերիներից ազատվելու համար և օգտագործվում է որպես պրոֆիլակտիկ դեղամիջոց ՝ անոթային աթերոսկլերոզի և դրա հետևանքների դեմ:
Արյան անոթների մաքրման շնորհիվ կանխվում է աթերոսկլերոզային սալերի ձևավորումը, իշեմիկ ինսուլտի զարգացման խանգարումը և սրտանոթային հիվանդությունները `նախասիրություն ունենալով սրտանոթային հիվանդություններին:
Ռոզվաստատինի հաբերներն ամենից շատ ուսումնասիրված են ստատինների մեջ, արդյունավետությունը փորձարկվել է փորձնականորեն: Անալոգներից տարբերվող առանձնահատկությունն այն գործողություններն են.
- պայքարել վատ խոլեստերինի դեմ;
- դանդաղ բորբոքային գործընթացների թեթևացում;
- բարձրացնել լավ խոլեստերին:
Ամենակարևոր կետը շաքարախտի մարմնում քրոնիկ բորբոքման խանգարումն է, քանի որ հենց դա է պատճառ հանդիսանում աթերոսկլերոզի պատճառ:
Դեղը խթանում է ազոտի արտադրությունը, նպաստում է արյան անոթների թուլացմանը ՝ ստեղծելով լրացուցիչ ազդեցություն: Հաբեր օգտագործելուց հետո ակտիվ նյութերը անմիջապես մտնում են շրջանառության համակարգ, հավասարաչափ բաշխվում են ամբողջ հյուսվածքների և բջիջների մեջ: Ավելին, ձուլումը ավելի դանդաղ է, քան անալոգները, արտանետման տևողությունը ավելի մեծ է:
Պիկ պլազմայի կոնցենտրացիաները կարող են հասնել գիրանալուց հետո 5 ժամ հետո: Չնայած այն հանգամանքին, որ դեղը նախատեսված է նվազեցված դեղաչափով, դա չի խանգարում նորմալ փոխազդեցությանը այլ դեղամիջոցների հետ:
Սահմանափակումներ և հակացուցումներ
Ինչպես այլ հաբեր, ռոսվաստատինը ունի հստակ հակացուցումներ: Նախևառաջ մենք խոսում ենք դեղամիջոցի ցանկացած բաղադրիչի (ներառյալ արտահոսողների) անհանդուրժողականության մասին: Պետք է հիշել, որ դեղամիջոցը նախատեսված չէ հղիության ընթացքում դիաբետիկների համար, մինչև 18 տարեկան երեխաների համար, բացառությամբ ժառանգական հիպերխոլեստերեմիայի դեպքերի:
Հաբեր արգելվում է լյարդի սուր անբավարարության պատճառով, որն առաջացել է բջջային վնասվածքների ընթացքում օրգանների աշխատանքի խանգարմամբ, լյարդի ֆերմենտների բարձր մակարդակով:
Cիկլոսպորինի հետ միաժամանակ օգտագործումը չպետք է թույլատրվի: Հակացուցում է նաև միոպաթիան `նեղացած կմախքի մկանների պաթոլոգիա, նրա զարգացման նախադրյալ:
Ստատինների մասին տեղեկատվությունը ներկայացված է այս հոդվածում տեսանյութում: