Դժբախտաբար, շատերն առաջին հերթին գիտեն այնպիսի հիվանդություն, ինչպիսին է աթերոսկլերոզը:
Աթերոսկլերոզը քրոնիկ հիվանդություն է, որը բնութագրվում է արյան անոթների պատերի, մասնավորապես զարկերակների պատերի ավելցուկային լիպիդների կուտակումով, ինչը հանգեցնում է անոթների լուսավորության մեջ խոլեստերինի թիթեղների ձևավորմանը, ինչը հանգեցնում է արյան հոսքի անդառնալի վատթարացման ՝ անոթային լուսավորության նվազման պատճառով:
Նաև խոլեստերինի ավանդները վտանգավոր են, քանի որ դրանց հիման վրա կարող են ձևավորվել թրոմբներ: Թրոմբոցային շերտավորումը կարող է բարդ լինել այնպիսի երևույթների միջոցով, ինչպիսիք են սրտամկանի ինֆարկտը, ինսուլտը և «ընդհատվող կլոդիկացման» համախտանիշը:
Աթերոսկլերոզի պատճառները
Ներկայումս աթերոսկլերոզի հստակ սահմանված պատճառներ չկան:
Կան ռիսկի գործոններ, որոնք դեպքերի ավելի քան 80% -ի դեպքում հանգեցնում են վերը նշված հիվանդության:
Գոյություն ունեն ռիսկի գործոնների երեք խումբ `անդառնալի, որոնք անփոխարինելիորեն բարդանում են աթերոսկլերոզով, պոտենցիալ կամ մասնակի հետադարձելի և այլն:
Անդառնալի ռիսկի գործոնները ներառում են հետևյալը.
- Հասուն և ծերություն, այսինքն ՝ ավելի քան քառասուն տարեկան;
- ժառանգական նախատրամադրվածություն. եթե ազգանվան հաջորդ օրը խնդիրներ ունեն խոլեստերինի ավանդների հետ, ապա, ամենայն հավանականությամբ, հիվանդությունը չի անցնի.
- աթերոսկլերոզը տղամարդկանցից ավելի զգայուն է, քան կանանց մոտ, միջին հաշվով նրանք հիվանդանում են մոտ 10 տարի շուտ;
- մշտական և երկարատև ծխելը, որը ժամանակի ընթացքում աստիճանաբար ոչնչացնում է զարկերակների մեմբրանը այս կամ այն կերպ ՝ ավելացնելով դրա թափանցելիությունը լիպիդային բնույթի նյութերի, մասնավորապես խոլեստերինի նկատմամբ.
- հիպերտոնիկ - անընդհատ բարձր արյան ճնշում;
- ավելաքաշը, ամեն դեպքում, մեծ քանակությամբ ճարպ է մարմնում:
Վերադարձելի ռիսկի գործոններն են.
- Արյան մեջ խոլեստերինի, լիպիդների և տրիգլիցերիդների բարձր մակարդակ:
- Առաջին և հատկապես երկրորդ տիպի շաքարախտը, որում բնորոշ է ավելցուկային քաշը, որի արդյունքում զարգանում է դիմադրություն, այսինքն ՝ ինսուլինի նկատմամբ հյուսվածքային անձեռնմխելիություն, ինչպես նաև արյան շաքարի բարձրացում (հիպերգլիկեմիա):
- Բարձր խտության լիպոպրոտեինների ցածր մակարդակները, որոնք կապված են «լավ» -ի հետ, ոչ թե աթերոգեն խոլեստերինի:
- Այսպես կոչված, նյութափոխանակության սինդրոմը, որը բնութագրվում է որովայնի որովայնային տիպով, այսինքն ՝ ճարպի նստվածքը հիմնականում որովայնի շրջանում, գլյուկոզի հանդուրժողականության խանգարում է, այսինքն ՝ դրա անհամապատասխանության մակարդակը, արյան տրիգլիցերիդների և հիպերտոնիկ մակարդակի բարձրացում, այսինքն ՝ անընդհատ աճող արյան ճնշում:
Կա նաև ռիսկի գործոնների երրորդ խումբ `դրանք կոչվում են ուրիշներ: Դրանք ներառում են նստակյաց կենսակերպ, որի մեկ այլ անուն է ֆիզիկական անգործությունը և մշտական հուզական սթրեսը.
Երրորդ խումբը ներառում է նաև ալկոհոլի չարաշահման դեպքեր:
Աթերոսկլերոզի մեխանիզմը
Հիվանդության հիմնական պատճառը արյան բարձր խոլեստերինն է:
Խոլեստերինը օրգանական նյութ է, որն անպայմանորեն սինթեզվում է մեր մարմնի բջիջներով, ինչպես նաև հաճախ դրսից գալիս է սննդով:
Դրա մեկ այլ անուն, կամ ավելի ճիշտ, ավելի ճիշտ `խոլեստերին: Քիմիական լեզվով -ոլ տերմինը նշանակում է, որ խոլեստերինը բնորոշ է ալկոհոլին, և, ամենակարևորը, ճարպը լուծվող կամ լիպոֆիլային:
Ազատ ձեւով, այն գործնականում չի հայտնաբերվել մարմնում: Գրեթե անընդհատ, նա գտնվում է կապված վիճակում ապոպրոտեինների կամ կրիչի սպիտակուցների հետ:
Սպիտակուցները կոչվում են նաև սպիտակուցներ:
Ըստ այդմ ՝ խոլեստերինի սպիտակուցների համադրությունը կոչվում է լիպոպրոտեիններ:
Հատկացնել:
- Բարձր խտության լիպոպրոտեիններ `կրճատ HDL: Նրանց երկրորդ անունը `ալֆա լիպոպրոտեիններ է: Նրանց մաս կազմող խոլեստերինը կոչվում է «լավ»: Այն չի նպաստում նավի պատի մեջ սալիկների տեղադրմանը, բայց կատարում է միայն օգտակար գործառույթներ:
- Densityածր խտության լիպոպրոտեիններ `կրճատ LDL կամ բետա-լիպոպրոտեիններ: Նրանց հետ կապված խոլեստերինը կոչվում է «վատ»: Սա հատկապես կարևոր է, քանի որ խոլեստերինի այս տեսակն անմիջականորեն մասնակցում է աթերոսկլերոզային սալերի ձևավորմանը և հիվանդներին ստիպում է հարցնել. Ի՞նչ է վատ խոլեստերինը և ինչպես վարվել դրա հետ:
- Շատ ցածր խտության լիպոպրոտեիններ `LDL կամ նախա-բետա լիպոպրոտեիններ: Նրանց գործառույթները նման են ցածր խտության լիպոպրոտեինների:
- Chylomicrons - նրանք պատասխանատու են անվճար ճարպաթթուների տեղափոխման համար, ապահովելով ամբողջական աղիքներ փոքր աղիքներ:
Խոլեստերինի բարձր մակարդակի և մասնավորապես արյան մեջ ցածր խտության լիպոպրոտեինների շնորհիվ այն աստիճանաբար սկսում է կուտակվել մարմնում: Դրա տեղահանման ամենատարածված տեղը զարկերակների պատերն են: Սկզբում տեղի է ունենում անոթային պատի աննշան վնաս, ինչը մեծացնում է անոթային պատի թափանցելիությունը: Սա բարենպաստ գործոն է այս պատին խոլեստերին մտնելու համար: Անոթային պատը մտնելուց հետո մոնոցիտներ կոչվող բջիջները անմիջապես ներգրավվում են ապագա բորբոքային գործընթացի ուշադրության կենտրոնում: Տեղում դրանք վերածվում են ավելի մեծ բջիջների, որոնք կոչվում են մակրոֆագներ: Այս մակրոֆագներում խոլեստերինի էթերները շարունակում են ավանդազրկվել և ձևավորվում են այսպես կոչված փրփրացող բջիջներ: Մակրոֆագները նաև գաղտնազերծում են միացնող հյուսվածքի սինթեզը խթանող նյութեր, որոնց պատճառով հետագայում ատերոսկլերոտիկ սալերը դառնում են խիտ:
Առաջին, կամ դեղին սալերը ձևավորվում են նախ: Դրանք տեղակայված են անոթների ծայրամասում և որևէ կերպ չեն հայտնաբերվում:
Բացի այդ, միացնող հյուսվածքի անբաժանելի կցորդով ձևավորվում են ուշացած մանրաթելային թիթեղներ, որոնք տեղակայված են անոթային լուսավորության ամբողջ շրջագծում և խանգարում են արյան նորմալ հոսքին ՝ այն նվազեցնելով 75 տոկոսով կամ ավելին:
Աթերոսկլերոզի կլինիկական ախտանիշներ
Աթերոսկլերոզի դրսևորումները գրեթե միշտ նույնական են բոլոր հիվանդների մոտ: Բայց դրանք, առաջին հերթին, կախված են պաթոլոգիական գործընթացի տեղայնացումից: Հայտնի է, որ ամենից հաճախ աթերոսկլերոզը ազդում է կորոնար կամ կորոնար զարկերակների վրա, որոնք թթվածինով հարուստ արյուն են տեղափոխում սրտի մկանները: Երբ դրանք ազդում են, զարգանում է սրտանոթային հիվանդություն (CHD): Այս ամենի արդյունքում սրտամկանը բավարար քանակությամբ զարկերակային արյուն չի ստանում, ինչը դրսևորվում է կրծքավանդակի ցավի բնորոշ հարձակումներով `անգինա պեկտորիս:
Բացի ցավից, մարդը հաճախ զգում է ուժեղ վախ, մահվան խուճապային վախ և շնչառության պակաս: Դրա պատճառով է, որ անգինա պեկտորիսը կոչվում է նաև անգինա պեկտորիս: Կորոնարային զարկերակների լուսավորության առաջանցիկ նեղացումը պատշաճ բուժման բացակայության դեպքում կարող է հանգեցնել նեկրոզի, այսինքն ՝ սրտի մկանների մահվան ՝ սրտամկանի ինֆարկտի:
Ստորին վերջույթների զարկերակները երկրորդն են հաճախականությամբ աթերոսկլերոզից: Դա դրսևորվում է «ընդհատվող կեղծիքների» բնորոշ համախտանիշով: Այս համախտանիշով հիվանդը հաճախ ստիպված է լինում դադարեցնել քայլել նույնիսկ ցածր արագությամբ և աննշան հեռավորությունների վրա, քանի որ ոտքերի և ոտքերի շրջանում ուժեղ ցավ է զգում, կծկող սենսացիա և թմրություն: Ոտքերի մաշկը դառնում է գունատ, դիպչում է դիպչելուն, հպումները միշտ չէ, որ զգացվում են:
Ժամանակի ընթացքում ոտքերի ստորին մասերում հիվանդության ընթացքը խաթարում է մազերի աճը, երկարատև չբուժող տրոֆիկ խոցերը կարող են հայտնվել արյան հոսքի խանգարման պատճառով, մաշկը դառնում է չոր, փխրուն, փոխվում է եղունգների ձևը: Ոտքերի վրա անոթների իմպուլսացիան որոշված չէ:
Ուղեղի անոթների կամ ուղեղային անոթների վնասվածքը նույնպես բավականին տարածված է: Ուղեղային աթերոսկլերոզով կա լավ նշանավորված Ribot- ի նշան. Հիվանդը երբեք չի կարողանա պատասխանել այն հարցին, թե ինչ է տեղի ունեցել կես ժամ առաջ կամ երեկ, բայց նա ուրախությամբ կպատմի մեկ տասնամյակի առաջվա բոլոր իրադարձությունները: Նաև չի բացառվում գլխացավերի հայտնվելը, մտավոր ուղեղի խանգարումը, հաճախակի տրամադրության փոփոխությունները, նևրոզը և հոգեկան խանգարումները:
Որովայնի խոռոչի անոթների աթերոսկլերոզը ավելի քիչ տարածված է, բայց դեռ: Այս դեպքում առկա է մարսողական խանգարում ՝ փորկապության կամ լուծի տեսքով, որովայնի շրջանում հաճախակի այրվող ցավեր, մարսողական հյութերի և ֆերմենտների թույլ սեկրեցիա:
Երիկամային զարկերակների աթերոսկլերոզով, առաջին հերթին, հիվանդները սկսում են անհանգստանալ արյան բարձր ճնշման մասին, ինչը չի արձագանքում դեղամիջոցներով բուժմանը:
Կարող է լինել նաև մեջքի փոքր ցավ:
Աթերոսկլերոզի դեմ պայքարը շատ երկար, բարդ, ժամանակատար գործընթաց է:
Բուժումը պահանջում է բացառիկ հիվանդի համբերատարություն և համապատասխանեցում հաճախող բժշկի բոլոր ցուցումներին:
Դուք կարող եք ազատվել «վատ» խոլեստերինից, եթե հավատարիմ մնաք բուժման հիմնական ասպեկտներին:
Այս պահանջներն են.
- դիետա
- դեղեր ընդունելը;
- կանոնավոր վարժություն;
- ցանկության դեպքում `ավանդական բժշկության օգտագործումը, որը հեշտությամբ կարելի է պատրաստել ինքնուրույն տանը;
- բարդությունների դեպքում կամ վարման գործընթացով առաջարկվում է վիրաբուժական բուժում:
Դիետիկ սնունդը սահմանափակում է ճարպային, տապակած, ապխտած մթերքների, կենդանական ճարպերի, մսային ուտեստների, ծաղկակաղամբի, թեյի և սուրճի, ինչպես նաև շոկոլադե արտադրանքի պարունակությունը: Փոխարենը, դուք պետք է ուտեք ավելի շատ ձկներ, ծովամթերք, ցածր յուղայնությամբ թռչնամիս, բուսական յուղ, թեփի հաց, խոտաբույսեր, թարմ մրգեր և բանջարեղեն, հատիկներ, հատապտուղներ, լոռ, ընկույզ, ցիտրուսային մրգեր:
Անհրաժեշտ է դեղեր ընդունել: Հակաթերոսկլերոտիկ դեղամիջոցները ներառում են դեղերի այնպիսի խմբեր, ինչպիսիք են.
- Ստատիններ - դրանք ամենատարածվածն են: Սրանք դեղեր են, ինչպիսիք են Atorvastatin, Lovastatin, Rosuvastatin: Դրանք օգնում են իջեցնել խոլեստերինը, հատկապես ցածր և շատ ցածր խտության լիպոպրոտեինները, նվազեցնել բորբոքային պրոցեսի գործունեությունը սալիկների տեղադրման տեղում և օգնում են կայունացնել սալերի պարկուճը:
- Fibrates- ը Fenofibrate, Bezafibrat կոչվող դեղեր են: Նրանք օգնում են հաղթահարել բարձր տրիգլիցերիդները:
- Անիոն-փոխանակման sequestrants - դեղը Cholestyramine:
- Նիկոտինաթթվի պատրաստուկներ `Նիկոտինամիդ:
Բոլոր հակաթերոսկլերոտիկ դեղերը պետք է ընդունվեն մեկ դեղահատ գիշերը, քանի որ գիշերը գիշերն է, որ խոլեստերինի մեծ մասը արտադրվում է մեր մարմնում:
Ժողովրդական միջոցները նույնպես շատ արդյունավետ են աթերոսկլերոզի դեմ պայքարում: Կարելի է օգտագործել տարբեր խոտաբույսեր: Օրինակ, լավ է օգնում կծկում կովկասյան դիսկորայի ռիզոմից, «Ոսկե բեղից» ներթափանցումից, քաղցրավենիքի արմատից դուրս գալուց: Բավականին դրական ակնարկներ կտավատի սերմերի վերաբերյալ: Կարող եք փորձել վերցնել propolis, valerian root, thistle:
Վիրաբուժական բուժումը օգտագործվում է անոթային լուսավորությունը ավելի քան 60 տոկոսով նեղացնելու համար: Այս գործողությունը կոչվում է ստենտավորում, և այն բաղկացած է նավի մեջ հատուկ փուչիկ (ստենտ) ներմուծելուց, որը այտուցվում է, դրանով իսկ ընդլայնելով զարկերակի լուսավորությունը և սեղմելով աթերոսկլերոտիկ սալը, նվազեցնելով դրա փչացման հավանականությունը: Բազմաթիվ անոթային վնասվածքների դեպքում առաջարկվում է արգանդի զարկերակի շրջանցում պատվաստում - սա ստեղծում է շրջանցիկ արյան հոսք: Ստեղծվում է «լրացուցիչ անոթ», որը ձևավորվում է որովայնի զարկերակից կամ երակից վերցված վայրից:
Շատ կարևոր է պարբերաբար վերահսկել արյան խոլեստերինը: Դրա նորմալ արժեքները 2,8-ից 5,2 մմոլ / Լ են:
Այս հոդվածում քննարկվում են LDL մակարդակի իջեցման մեթոդները:
