Դիաբետի դասակարգում և տեսակ

Շաքարախտը պաթոլոգիական պայման է, որը բնութագրվում է նյութափոխանակության (նյութափոխանակության) խախտմամբ: Դա տեղի է ունենում սեփական նյութի հորմոնային ինսուլինի անբավարար արտադրության պատճառով, քանի որ 1-ին տիպի շաքարային դիաբետի դեպքում կամ դրա բջիջների և հյուսվածքների վրա դրա ազդեցության խախտմամբ (տիպ 2 պաթոլոգիա):

Հոդվածում մանրամասն նկարագրվում է շաքարային դիաբետի հիմնական տեսակները, դրանց պատճառների տարբերությունները և զարգացման մեխանիզմները, ինչպես նաև հիվանդների բուժման բնութագրերի նկարագրությունը:

Մի քիչ ինսուլինի և նրա դերի մասին մարդու մարմնում

Ինսուլինը հորմոն է, որը ենթաստամոքսային գեղձի արտադրությունն է: Օրգանը գտնվում է ստամոքսի ետևում, այն շրջապատված է փայծաղով և տասներկումատնյա հանգույցով: Ենթաստամոքսային գեղձի քաշը մոտ 80 գ է:

Բացի հորմոններից, երկաթն արտադրում է ենթաստամոքսային գեղձի հյութ, որն անհրաժեշտ է լիպիդների, ածխաջրերի և սպիտակուցային նյութերի յուրացման համար: Հորմոնային ինսուլինը սինթեզվում է β-բջիջների միջոցով: Դրանք տեղայնացված են ենթաստամոքսային գեղձի գրեթե ամբողջ մակերևույթի վրա ՝ Լանգերհան-Սոբոլև կղզիներ կոչվող փոքր խմբերի տեսքով: Կղզիները պարունակում են նաև α-բջիջներ, որոնք սինթեզում են հորմոնալ ակտիվ նյութը գլյուկագոն: Այս հորմոնը հակառակ ազդեցությունն ունի ինսուլինի հետ կապված:

Ինսուլինը սպիտակուցային մոլեկուլ է, որը բաղկացած է ամինաթթուների մի քանի շղթաներից: Դրա խնդիրն է մարմնի բջիջների կողմից գլյուկոզի (շաքարի) կլանումը: Շաքարը անհրաժեշտ է, որպեսզի մարդը էներգիա ստանա: Առանց դրա բջիջներն ու հյուսվածքները ի վիճակի չեն հաղթահարել իրենց գործառույթները:

Շաքարավազի ընդունմանը զուգահեռ, ինսուլինը կարգավորում է նաև ամինաթթուների ներթափանցումը բջիջներում: Ամինաթթուները համարվում են հիմնական շինանյութերից մեկը: Ինսուլինի մեկ այլ գործառույթ է մարմնում լիպիդների կուտակումը:

Ենթաստամոքսային գեղձը բազմաֆունկցիոնալ օրգան է

Շաքարախտի դասակարգում

Համաձայն շաքարային դիաբետի ընդհանուր առմամբ ընդունված և օգտագործված ժամանակակից էնդոկրինոլոգիայի ՝ պաթոլոգիան բաժանվում է հետևյալ տեսակների.

• 1-ին տիպ - ինսուլին կախված (IDDM);
• 2-րդ տիպ - ոչ ինսուլինի անկախ (NIDDM);
• գեղագիտական ​​ձև;
• շաքարախտի հատուկ տեսակներ:

Վերջին տարբերակը պաթոլոգիական պայմանների խումբ է, որոնք միմյանցից տարբերվում են իրենց պաթոգենեզով և զարգացման պատճառներով: Սա ներառում է գենետիկ մակարդակում ժառանգական արատները հորմոնի ինսուլինի կամ ինսուլինի սեկրեցների բջիջների կողմից, քիմիական նյութերի և դեղամիջոցների գործողության արդյունքում առաջացած հիվանդություն, վարակիչ պրոցեսների արդյունքում շաքարախտը և այլն:

1 տիպ

1-ին տիպի պաթոլոգիա (ICD-10 ծածկագիր - E10) համարվում է աուտոիմունային գործընթաց, որի արդյունքում տեղի է ունենում ինսուլինի գաղտնի բջիջների մահը: Հասկանալի լեզվով խոսելով, մարդու մարմնում նման գործընթացներ են սկսվում, որոնց ընթացքում սեփական իմունային բջիջները ենթաստամոքսային բջիջները համարում են խորթ և ոչնչացնում դրանք:

Որպես կանոն, ինսուլին կախված տեսակը ծագում է ժառանգական նախատրամադրվածության արդյունքում, սակայն ուղեկցող սադրիչ գործոնները մեծ դեր են խաղում: Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ երեխայի մոտ պաթոլոգիայի առկայությունը հնարավոր է հետևյալ դեպքերում.

• եթե մայրը հիվանդ է `2% հաճախականությամբ;
• հիվանդ հայր `5%;
• հիվանդ եղբայր կամ քույր `6%:

Եթե ​​հարազատներից մեկը հիվանդություն ունի, ընտանիքի մնացած մասը կարող է առողջ լինել, չնայած նրանք մեծ ռիսկի են ենթարկվում:

Աուտոիմունային գործընթացի առկայությունը, այսինքն ՝ օրգանիզմում հակամարմինները ենթաստամոքսային գեղձի բջիջներին պատկանելու համար, տեղի է ունենում ինսուլին կախված հիվանդներից ավելի քան 80% -ի դեպքում: Հաճախ, 1-ին տիպի հիվանդության հետ մեկտեղ, դիաբետիկները տառապում են այլ աուտոիմունային հիվանդություններից, օրինակ ՝ երիկամների խրոնիկ անբավարարությունից, ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություններից, վիտիլիգոյից և ռևմատիզմից:

Ինչպե՞ս է այն զարգանում:

Սովորաբար, հիվանդության կլինիկական նշանները հայտնվում են այն ժամանակ, երբ ինսուլինի սեկրեցների բջիջների ավելի քան 85% -ը արդեն մահացել է, բայց կախված օրգանիզմի անհատական ​​հատկություններից ՝ այս ժամանակահատվածը կարող է տարբեր լինել տևողությամբ: Հաճախ տեղի է ունենում մանկության և պատանեկության շրջանում: Դա տեղի է ունենում, որ երիտասարդ հիվանդները սովորում են հիվանդության առկայության մասին արդեն սուր բարդությունների ժամանակահատվածում, օրինակ ՝ ketoacidotic վիճակով:

Էներգիայի անբավարարությունը և ինսուլինի անբավարարությունը հանգեցնում են ճարպերի և սպիտակուցների զանգվածային քայքայման, ինչը բացատրում է հիվանդի քաշի կորուստը: Արյան բարձր շաքարը հրահրում է հիպերոսմոլարիտության տեսքը, որը դրսևորվում է մեզի զանգվածային ձևավորմամբ և ջրազրկման ախտանիշների զարգացմամբ: Քանի որ ինսուլինը բավարար չէ, մարմինը տառապում է էներգետիկ քաղցից, ինչի հետևանքով կա հակաբեղմնավորիչ հորմոնների ավելցուկ սինթեզ, այսինքն ՝ նրանք, ովքեր հակառակ ազդեցություն են ունենում ինսուլինի աշխատանքի հետ կապված:

Fարպերի զանգվածային ճեղքումը հանգեցնում է արյան մեջ ազատ ճարպաթթուների քանակի աճի: Սա քետոնային (ացետոն) մարմինների ձևավորման և կուտակման ազդակ է, որոնք դառնում են ketoacidotic պետության սադրիչներ: Եթե ​​այդպիսի պաթոլոգիա, ջրազրկում և արյան pH մակարդակի թթվային կողմի փոփոխություն շարունակվի, ապա հիվանդը կարող է ընկնել կոմայի մեջ, նույնիսկ հնարավոր է մահանալ:

Ախտանշաններ

1-ին տիպի «քաղցր հիվանդությունը» բնութագրվում է վառ ախտանիշների զարգացմամբ, ինչը մի քանի շաբաթվա ընթացքում աճում է իր ծանրությունը: Դիաբետիկ հիվանդները բողոքում են.

• մեծ քանակությամբ մեզի ձեւավորում;
• ավելորդ ծարավ;
• մաշկի մշտական ​​քոր առաջացում;
• քաշի կորուստ:

Հիվանդության դրսևորումները համարվում են բավականին հատուկ, բայց դեռևս պահանջում են դիֆերենցիալ ախտորոշում

Մարմնի քաշի նվազումը, որն ուղեկցվում է նորմալ կամ աճող ախորժակով, ախտանիշներից մեկն է, որը տարբերակում է պաթոլոգիայի մեկ տիպը շաքարախտի այլ տեսակներիից: Հիվանդը անհանգստացած է կտրուկ թուլությունից, նա չի կարող կատարել սովորական աշխատանքը, տեղի է ունենում քնկոտություն:

Կլինիկական պատկերի առաջընթացը ուղեկցվում է արտանետվող օդում ացետոնի հոտի տեսքով, որովայնի ցավով, սրտխառնոցով և փսխումներով և ծանր ջրազրկման ախտանիշներով: Եթե ​​հիվանդությունը հայտնվում է ավելի ուշ տարիքում (մոտ 40 տարի), ախտանշաններն այնքան էլ արտահայտված չեն, և, որպես կանոն, հիվանդության առկայությունը որոշվում է բժշկական զննումի ընթացքում:

2 տիպ

Ոչ ինսուլին կախված շաքարախտը (ծածկագիրը ըստ ICD-10 - E11) քրոնիկ պաթոլոգիա է, որի ֆոնի վրա արյան մեջ մեծ քանակությամբ շաքար է առաջանում ինսուլինի դիմադրության պատճառով: Ավելի ուշ խաթարվում է Լանգերհան-Սոբոլևի կղզիների β-բջիջների աշխատանքը: Ածխաջրերի նյութափոխանակությանը զուգահեռ, պաթոլոգիան նույնպես ազդում է ճարպերի նյութափոխանակության վրա:

Ժառանգական նախատրամադրվածությունը 2-րդ տիպի «քաղցր հիվանդություն» հիմնական պատճառներից մեկն է: Եթե ​​ծնողներից մեկը ունի հիվանդություն, երեխաները հիվանդանում են դեպքերի 40% -ում: Այնուամենայնիվ, միայն ժառանգականությունը բավարար չէ, սադրիչ գործոններն են.

• մարմնի բարձր քաշը;
• ցածր ֆիզիկական ակտիվություն;
• արյան ճնշման քանակի ավելացում;
• արյան մեջ տրիգլիցերիդների բարձր մակարդակ;
• անցյալում ավելի քան 4 կգ քաշով ծնված երեխայի ներկայությունը.
• ավելի վաղ գեղագիտական ​​շաքարախտի առկայությունը.
• պոլիկիստական ​​ձվարան:

Այս պահին 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդների թիվն աճում է: Բոլոր կլինիկական դեպքերի ավելի քան 85% -ը սովորեցնում է պաթոլոգիայի այս ձևը: Ավելի հաճախ հիվանդանում են միջին տարիքի և տարեց տղամարդիկ և կանայք:

Esարպակալումը NIDDM- ի առաջացման հիմնական խթանող գործոններից մեկն է:

Ինչպե՞ս է այն զարգանում:

Զարգացման մեխանիզմը հիմնված է այն փաստի վրա, որ ինսուլինի դիմադրությունը հայտնվում է, այսինքն ՝ ենթաստամոքսային գեղձը արտադրում է բավարար քանակությամբ հորմոն, որը անհրաժեշտ է շաքարի մոլեկուլները բջիջներում տեղափոխելու համար, բայց բջիջներն իրենք են կորցնում իրենց զգայունությունը այս նյութի նկատմամբ: Արդյունքը հիպերգլիկեմիան է:

Երկրորդ տեսակի պաթոլոգիական վիճակի համար ketoacidosis- ի տեսքը անճիշելի է, քանի որ գոնե մի փոքր քանակությամբ հորմոն, բայց Langerhans-Sobolev- ի կղզիները, այնուամենայնիվ, սինթեզվում են:

Ախտանշաններ

Հիվանդությունը սովորաբար դրսևորվում է 40 տարեկանից բարձր հիվանդների մոտ: Շատ դեպքերում, կլինիկական պատկերը զուգորդվում է մարմնի պաթոլոգիական քաշի տեսքի, արյան ստուգումներում ճարպային նյութափոխանակության ցուցանիշների փոփոխության հետ: Միաժամանակյա ախտանիշներ.

• աշխատանքային կարողությունը փոքր-ինչ կրճատվում է, բայց այն այնքան էլ արտահայտված չէ, որքան հիվանդության առաջին տիպի դեպքում.
• պաթոլոգիական ծարավ;
• մեծ քանակությամբ մեզի արտազատում;
• կանայք կարող են անհանգստանալ սեռական տարածքում և պերինայում մաշկի քոր առաջացմամբ.
• ցանները հայտնվում են մաշկի վրա ՝ երկար ժամանակ չբուժելով;
• անհանգստություն, թմրություն և goosebumps ստորին վերջույթների վրա:

Գեստացիոն տիպ

ԱՀԿ-ի ՝ շաքարային դիաբետի դասակարգումը ներառում է հիվանդության գեղագիտական ​​ձևը (ICD-10 ծածկագիր - O24): Այն բնորոշ է հղի կանանց համար: Նորածիններ կրող հիվանդների 5-7% -ը տառապում է «քաղցր հիվանդությունից»: ԱՀԿ-ի դասակարգումը շաքարախտի և դրա տեսակների մեջ պարունակում է այս տեսակի պաթոլոգիայի մեկ այլ անուն `հղի շաքարախտ:

Եթե ​​հիվանդությունը նախքան երեխայի հայեցակարգը հայտնվել է կնոջ մեջ, ապա այն համարվում է նախածննդյան, հղիության ընթացքում `գեղագիտական: Այս պահին զարգացման մեխանիզմը և հիվանդության պատճառները լիովին չեն հասկացվում: Գոյություն ունեն ժառանգական նախատրամադրվածության դերի վկայություններ: Ռիսկի գործոնները կարող են ներառել.

• ֆիզիկական և հոգեկան վնասվածք;
• վարակիչ հիվանդություններ;
• ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություն;
• ցանկի մեջ մեծ քանակությամբ ածխաջրածիններով հարուստ մթերքների ներառումը:

Մանկաբարձ-գինեկոլոգները համաձայն են, որ համարժեք ֆիզիկական ակտիվությունը կարող է նվազեցնել պաթոլոգիայի զարգացման ռիսկը

Գեղագիտական ​​ձևը կարող է դրսևորվել դրսևորման ձևով, այսինքն ՝ վառ կլինիկական պատկերով կամ գլյուկոզի հանդուրժողականության թույլ տեսքով: Պաթոլոգիան, որպես կանոն, երեխայի ծնվելուց հետո ինքնուրույն անհետանում է:

Հղիության շրջանում կնոջ մարմինը ենթարկվում է որոշակի փոփոխությունների, որոնք կապված են հորմոնալ ոլորտի հետ: Դա պայմանավորված է պլասենցայի գործառույթով, որը գաղտնիք է հետևյալ հորմոնների.

• քորիոնիկ գոնադոտրոպին;
• պրոգեստերոն;
• էստրոգեններ;
• կորտիկոստերոիդներ և այլն:

Այս բոլոր հորմոնալ ակտիվ նյութերը առաջացնում են ինսուլինի դիմադրության տեսք: Այս փուլում ենթաստամոքսային գեղձից սկսվում է ինսուլինի սեկրեցների բջիջների հիպերպլազիա և մեծ քանակությամբ ինսուլինի արտազատում արյան մեջ: Ինսուլինի դիմադրության տեսքը հանգեցնում է նրան, որ կնոջ մարմինը սկսում է ակտիվորեն օգտագործել ճարպային նյութափոխանակության արտադրանքները, իսկ շաքարը պահվում է պտուղը սնուցելու համար: «Քաղցր հիվանդությանը» և վերը նշված գործոններին ժառանգական նախատրամադրվածության համադրությամբ հիվանդությունը զարգանում է:

Ախտանշաններ

Հիվանդության գեղագիտական ​​տեսակը դրսևորվում է այնպես, ինչպես շաքարախտի այլ տեսակներ, բայց ախտանշանները մի փոքր ավելի թույլ են: Կինը կարող է ուշադրություն չդարձնել ախտանիշների վրա ՝ ասոցացնելով նրա երևույթը իր «հետաքրքիր» դիրքի հետ: Եթե ​​կլինիկական պատկերը արտահայտված է, հղի կինը կարող է բժշկի ներկայացնել հետևյալ բողոքները.

Շաքարախտի փուլերը

• չոր բերան
• խմելու մշտական ​​ցանկություն;
• մեծ քանակությամբ մեզի արտազատում;
• ավելացել է ախորժակը;
• կատարողականի և թուլության նվազում;
• սեռական տարածքում քոր առաջացման և այրման տեսքը:

Կարևոր է: Սովորաբար, հիվանդությունը զարգանում է երրորդ եռամսյակի երկրորդ կամ սկզբի վերջում:

Պաթոլոգիայի ազդեցությունը մոր և պտղի վրա

Քրոնիկ հիպերգլիկեմիան բացասաբար է անդրադառնում ինչպես մոր մարմնի, այնպես էլ երեխայի վրա: Հղիությունը կարող է բարդ լինել.

• պոլիհիդրրամնոզ;
• ուշ գեստոզ;
• հղիության արհեստական ​​ընդհատման տարբեր ժամանակահատվածներում.
• մարմնի մեծ քաշ ունեցող երեխայի ծնունդ (ավելի քան 4-4,5 կգ):

Հիվանդ մորից ծնված նորածիններն ունեն բնորոշ տեսք: Նրանց ուսերը բավականին լայն են, ենթամաշկային ճարպը արտասանվում է, դեմքը ունի կլոր լուսնի ձև: Նկատվում է մաշկի զգալի այտուցվածություն և հիպերտերխիոզ: Հիվանդության ամենալուրջ բարդությունները պտղի զարգացման ընթացքում պտղի մահն է և նորածնի մահը: Որպես կանոն, նման պայմանները տեղի են ունենում հիվանդության նախապատվական ձևի առկայության դեպքում:

Հիվանդ հիվանդ մորից ծնված երեխաները տարբերվում են իրենց հասակակիցներից ՝ իրենց մեծ քաշի և բնորոշ արտաքին տեսքով

Հատուկ տեսակներ

Մենք խոսում ենք պաթոլոգիական վիճակի երկրորդական ձևերի մասին, որոնք զարգանում են էնդոկրին և արտամարմնային ոլորտների քիմիական նյութերի, դեղամիջոցների, վարակիչ պրոցեսների և այլ հիվանդությունների ազդեցության տակ:

Ենթաստամոքսային գեղձի հետևյալ հիվանդությունները և պայմանները կարող են առաջացնել շաքարախտ:

• օրգանների բորբոքում;
• մեխանիկական վնաս;
• գեղձի հեռացում;
• նորագոյացություններ;
• կիստիկ ֆիբրոզ;
• գունանյութերի ցիռոզ և այլն:

Քիմիական նյութերից և դեղամիջոցներից հիվանդության զարգացմանը կարող են նպաստել նիկոտինաթթուն, վերերիկամային ծառի կեղեվ հորմոններ, ինտերֆերոններ, վահանաձև գեղձի հորմոններ և diuretics: Ուցակը շարունակվում է ափիոններով, թունավորմամբ, որոնք նախատեսված են կրծողներին սպանելու համար, հակադեպրեսանտներ, հակավիրուսային թերապիայի համար օգտագործվող դեղեր:

Բուժման հատկություններ

Պաթոլոգիական վիճակի թերապիան ընտրվում է անհատապես յուրաքանչյուր կլինիկական դեպքի համար: Օգտագործված բուժման սխեման և մեթոդները կախված են շաքարախտի աստիճանից, դրա տեսակից, կլինիկական նկարի պայծառությունից և բարդությունների առկայությունից: Որակյալ էնդոկրինոլոգը ձեզ կասի, թե ինչպես որոշել և հաստատել հիվանդության առկայությունը: Նա ուղղություններ կտա հետևյալ ախտորոշիչ մեթոդներին.

• ընդհանուր արյան ստուգում և մեզի;
• ծոմապահական արյան գլյուկոզի ծոմ պահող քննություն;
• արյան կենսաքիմիա;
• մեզի թեստ շաքարի համար;
• գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգում. պարտադիր է հղիության 22-ից 26 շաբաթվա ընթացքում բոլոր սպասող մայրերի համար.
• գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի որոշում:

Թերապևտիկ միջոցառումները ներառում են ոչ միայն դեղորայքային բուժում, այլև ֆիզիոթերապիայի վարժություններ, սննդի շտկում, հիվանդների ինքնատիրապետման դասընթացներ:

Կարևոր է, որ հարազատները աջակցեն հիվանդ մարդու ցանկությունը `նվազեցնել պաթոլոգիական վիճակի ագրեսիվությունը և հասնել փոխհատուցման

Ինքնատիրապետում

Շաքարային դիաբետով հիվանդները պետք է հաշվառեն իրենց զգացմունքների, գլիկեմիայի, մեզի շաքարի մակարդակի, ինչպես նաև տվյալները գրանցեն առանձին մենյուի և ֆիզիկական գործունեության ընթացքում ամբողջ օրվա ընթացքում: Նման ցուցանիշների ամբողջականությունը և դրանց հաշվապահական հաշվառումը ինքնավերահսկողություն է:Նման միջոցառումների նպատակը ոչ միայն շաքարի մակարդակի վերահսկումն է, այլև արդյունքների մեկնաբանումը, ինչպես նաև դրանց գործողությունների պլանավորումը, եթե համարները դուրս են ընդունելի սահմաններից:

Նորմալ առողջության պայմաններում անհրաժեշտ է չափել տանը շաքարի մակարդակը և արձանագրել այս ցուցանիշները առնվազն օրը մեկ անգամ: Առողջության վիճակի ցանկացած փոփոխություն պահանջում է պարզաբանել արյան մեջ գլյուկոզի քանակության քանակը մի քանի անգամ ՝ մի օր.

• յուրաքանչյուր հիմնական կերակուրից առաջ;
• սննդի մտնելուց որոշ ժամանակ անց մարմնին.
• երեկոյան հանգստից առաջ;
• որոշ դեպքերում ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել առավոտյան ծոմապահությունը:

Միզուղիների գլյուկոզան նույնպես չափվում է տանը: Սա պահանջում է էքսպրես շերտերի առկայություն: Դրանք կարելի է ձեռք բերել դեղատներում: Մեզում շաքարի առկայությունը ցույց կտա, որ արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը գերազանցում է 10 մմոլ / լ, քանի որ հենց այդ ցուցանիշն է այն երիկամային շեմն, որի միջոցով գլյուկոզի մոլեկուլները թափանցում են մեզի մեջ:

Շաքարային դիաբետ ունեցող անձի ամենօրյա հարմարավետ կյանքի համար անհրաժեշտ է ձեռք բերել հետևյալ անհատական ​​սարքեր և սարքեր.

• գլյուկոմետր `լաքեթներով, փորձարկման ժապավեններով և հանդերձանքի անհրաժեշտ պարագաներով;
• արտահայտեք շերտեր մեզի համար, որոնք չափում են ացետոնի մարմինների և շաքարի մակարդակը;
• արյան ճնշման մոնիտորներ ՝ արյան ճնշման քանակը պարզելու համար;
• ինքնավար մոնիտորինգի օրագիր, որտեղ կարձանվեն բոլոր անհրաժեշտ տվյալները:

Սնուցում

Անհատական ​​սննդի ուղղումը հիմք է հանդիսանում ցանկացած տեսակի շաքարախտի բուժման համար: 1-ին տիպի միջոցով անձնական մենյուի փոփոխումը թույլ է տալիս նվազեցնել ենթաստամոքսային գեղձի վրա բեռը, նվազեցնել մարմնում ստացված ածխաջրերի քանակը: 2-րդ տիպի շաքարախտով ցածր կալորիականությամբ դիետան ոչ միայն կարող է հասնել վերը նշված նպատակներին, այլև նվազեցնել պաթոլոգիական մարմնի քաշը:

Հիվանդներին խորհուրդ է տրվում պահպանել թիվ 9 աղյուսակը, որը կարող է ունենալ մի քանի տարբերակ (ա, բ, գ)

Հիվանդները պետք է խստորեն հետևեն ամենօրյա կալորիականության ընդունմանը: Այն յուրաքանչյուր հիվանդի համար հաշվարկվում է անհատական, կախված նրա քաշից, տարիքից, սեռից, էներգիայի ծախսից, ֆիզիկական գործունեությունից և օգտագործվող դեղորայքային թերապիա: Հիվանդների սննդակարգում անհրաժեշտ է սահմանափակել ածխաջրերի և բարձր կալորիականությամբ սննդի քանակը: Սպիտակուցները ոչ միայն հնարավոր են, այլև անհրաժեշտ են, ճարպերը պետք է մի փոքր սահմանափակվեն, հատկապես 2-րդ տիպի պաթոլոգիայի դեպքում:

Հիվանդները պետք է հասկանան հացի միավորների համակարգը, գլիկեմիկ և ինսուլինի արտադրանքի ինդեքսները, կալորիականության պարունակությունը: Սննդառության սկզբունքների նկարագրությունը.

• մի կերեք ավելի քան 8 հաց միավոր մեկ կերակուրում.
• արգելվում է քաղցր հեղուկներ (զովացուցիչ ըմպելիքներ, թեյ շաքարով շաքարով, խանութի հյութով);
• շաքարավազի փոխարինիչները օգտագործվում են շաքարավազի փոխարեն, իսկ խանութի հյութերի փոխարեն օգտագործվում են տնային կոմպոտներ և մրգային խմիչքներ.
• հացի միավորների քանակը պետք է նախապես պլանավորված լինի, քանի որ ինսուլինը կառավարվում է նախքան արտադրանքը մարմն մուտք գործելը.
• սնունդը պետք է լինի փոքր մասերում, բայց հաճախակի;
• հիվանդները պետք է ստանան բավարար քանակությամբ հեղուկ. սահմանափակումները կարող են լինել երիկամային անբավարարության կամ այլ բարդությունների առկայության դեպքում, որոնք ուղեկցվում են այտուցով:

Արգելված արտադրանքի, ինչպես նաև դրանց մասին, որոնք պետք է օգտագործվեն առանց վախի, ավելի շատ տեղեկություններ կարելի է գտնել աղյուսակում:

Խմելու հնարավորությունը քննարկվում է անհատապես: Փոքր քանակություն թույլատրվում է շաքարային դիաբետի փոխհատուցման առկայության դեպքում, բարդությունների բացակայություն, հիվանդի բնականոն առողջություն: Արգելված գարեջուր և քաղցր կոկտեյլներ:

Թմրամիջոցների բուժում

IDDM և gestational ձևերի բուժումը հիմնված է ինսուլինային թերապիայի վրա: Սա ինսուլինի հիման վրա հորմոնների ընդունման գործընթաց է `մարմնում սեփական նյութի պակասը փոխարինելու համար: Կան մի քանի դեղերի խմբեր, որոնք տարբերվում են գործողության տևողությամբ և էֆեկտի առաջացման արագությամբ ՝ ուլտրաձորտային դեղեր, կարճատեսակներ, միջին տևողության հորմոններ և երկարատև ինսուլիններ:

Սովորաբար, բժիշկները միևնույն ժամանակ համատեղում են երկու դեղամիջոց ՝ գործողության տարբեր տևողությունների հետ: Դա անհրաժեշտ է ենթաստամոքսային գեղձի առավելագույն ֆիզիոլոգիական աշխատանքային պայմաններ ստեղծելու համար: Սովորաբար օգտագործվող ինսուլիններ.

• Ապիդրան
• Հումորոգրամ;
• Rinsulin P;
• Մոնոդար;
• Biosulin N;
• Լեվմիր;
• Լանթուս:

Թմրանյութերը ներարկվում են ինսուլինի ներարկիչներով, ներարկիչների գրիչներով կամ ինսուլինի պոմպ օգտագործելով ավտոմատ ռեժիմով

2-րդ տիպի հիվանդությունը պահանջում է շաքարի իջեցնող հաբեր օգտագործել: Հիմնական խմբերը ՝ բիգուանիդներ, սուլֆոնիլյուրներ, տիազոլինեդիոններ, կավիդներ և այլն:

Շաքարախտի տեսակների միջև դիֆերենցիալ ախտորոշումը պետք է իրականացվի միայն որակավորված մասնագետի կողմից: Այն նաև կօգնի ընտրել բուժման ռեժիմ, օպտիմալ ապրելակերպ և տալ առաջարկություններ, որոնք թույլ կտան հիվանդին արագորեն հասնել փոխհատուցման վիճակի: