Կարոտային զարկերակների աթերոսկլերոզը բավականին տարածված պաթոլոգիա է, որը, ժամանակակից կյանքի ուժեղացման շնորհիվ, վերջերս զգալիորեն երիտասարդացել է:
Հիվանդությունը հրահրում է մարմնում տարբեր լուրջ բարդությունների առաջացումը, ինչը հանգեցնում է ուղեղի խանգարումների:
Հիվանդության վտանգը կայանում է նրանում, որ անոթային պատի ներքին մակերեսի վրա կարոտիդային զարկերակի խոռոչում նրա զարգացման ընթացքում առաջանում է խոլեստերինի ավանդների ձևավորում `սալերի տեսքով:
Կարոտային շնչերակներում աթերոսկլերոտիկ սալը հանգեցնում է անոթի լուսավորության փակմանը, ինչը խաթարում է ուղեղի հյուսվածքներում նորմալ արյան շրջանառությունը, նրա գործառույթում անսարքություն առաջացնելով, հետևաբար, պաթոլոգիայի բուժումը պետք է սկսել անմիջապես ՝ հիվանդության առաջին նշանների հայտնաբերումից անմիջապես հետո:
Հիվանդության հիմնական պատճառները
Կատարյալ վիճակում կարոտիդային զարկերակները պետք է սահուն գործեն:
Այս արյան անոթների գործառույթը ուղեղը բավարար արյունով մատակարարելն է: Արյունը նյարդային բջիջներին ապահովում է սննդով և թթվածնով և նրանցից հեռու է նրանց կենսական գործառույթների արդյունքներից:
Ժամանակի ընթացքում, դրանց գործունեության ընթացքում, կարոտիդային զարկերակների պատերը մասամբ կորցնում են իրենց առաձգականությունը և կարող են նեղանալ:
Զարկերակների ներքին լուսավորության անկում և առաձգականության աստիճանի փոփոխություն տեղի է ունենում անոթային պատի ներքին մակերևույթներին խոլեստերինի ավանդների տեղակայման պատճառով:
Զարկերակային արյան անոթների պատերին վնասելը կարող է առաջանալ մի քանի պատճառներով:
Մինչ օրս բժշկությունը հուսալիորեն չի հաստատել մարմնում աթերոսկլերոզի զարգացման բոլոր պատճառները:
Բժիշկները խոսում են ռիսկի գործոնների մասին, որոնք նպաստում են պաթոլոգիայի զարգացմանը:
Առանձնանում են հետևյալ ռիսկային գործոնները.
- մարդու մեջ վատ սովորությունների առկայություն, ինչպիսիք են ծխելը և ալկոհոլը չարաշահելը.
- զարկերակային գերճնշում - արյան ճնշման կայուն երկարատև աճ;
- ներքին սեկրեցիայի օրգանների աշխատանքի խանգարումները.
- պաթոլոգիա ճարպային նյութափոխանակության գործընթացներում;
- ներկա բժշկի կողմից առաջարկվող վնասակար սնունդ և ուտելու խանգարումներ.
- պաթոլոգիայի զարգացման գենետիկ նախատրամադրվածությունը;
- մարմնի վրա սթրեսային հուզական սթրեսը;
- անբավարար ֆիզիկական գործունեությամբ ապրելակերպի պահպանում;
- որոշ վարակիչ հիվանդությունների հետևանքների մարմնում ներկայությունը.
- խանգարումներ իմունային համակարգում `աուտոիմուն պաթոլոգիա;
- անձի մեջ շաքարախտի առկայությունը;
- ցածր և շատ ցածր խտության լիպոպրոտեինների արյան պլազմայում բարձր մակարդակի առկայություն:
Ամենից հաճախ, պաթոլոգիայի տառապող մարդու մարմնում առկա են մի քանի ռիսկային գործոններ, և դրանք գործում են բարդ ձևով: Նման ազդեցությունը մարմնի վրա արագացնում է հիվանդության առաջընթացը:
Շատ հազվադեպ դեպքերում, պաթոլոգիայի զարգացումը կարող է պայմանավորված լինել կարոտիդային զարկերակի անեվիզմի կամ դիսպլազիայի առկայությամբ:
Պաթոլոգիայի զարգացման բնութագրական նշաններ
Անոթային համակարգի աթերոսկլերոտիկ ախտահարումների բնութագրական առանձնահատկությունն այն է, որ դրա զարգացման սկզբնական փուլերում գործնականում որևէ դրսևորում չկա:
Անոթային պաթոլոգիան առաջընթացի շատ վաղ փուլերում, առանց բնորոշ ախտանիշների, դժվար է ախտորոշել: Ամենից հաճախ բժիշկը հայտնաբերում է հիվանդության առկայությունը արդեն այն փուլերում, երբ արյան անոթների վնասը հասնում է հստակ սահմանված մակարդակի:
Կան մի շարք նշաններ, որոնք ենթադրում են հիվանդի առկայություն հիվանդի մոտ:
Հիվանդին պետք է ահազանգել արագ անցնող իշեմիկ գրոհների տեսքից:
Նման հարձակումների բնորոշ ախտանիշներն են.
- Մարմնի մեկ կեսի կծկում և թմրություն:
- Վերջույթների քոր առաջացումը:
- Խոսքի գործառույթների խախտումներ, ամենից հաճախ այս դեպքում, խոսքը դառնում է անօրինական:
- Տեսողության խանգարում մեկ աչքում:
- Մեկ վերջույթի զգայունության նվազում:
Հիվանդության առաջընթացի գործընթացում այս ախտանիշներն աստիճանաբար ավելի պայծառ են դառնում և ավելի հաճախ են հայտնվում: Անցումային հարձակումների տևողությունը սկսում է ժամանակի հետ աճել:
Կարոտային զարկերակների աթերոսկլերոզին բնորոշ ախտանիշները նույնպես ինսուլտի զարգացման ազդակն են:
Այս ախտանիշները ցույց են տալիս, որ հաճախող բժշկի ուղևորությունը չպետք է հետաձգվի:
Հիվանդության զարգացման տարբերակները և դրա ախտորոշման մեթոդները
Ամենավտանգավոր բարդությունը, որը բխում է կարոտիդային զարկերակների աթերոսկլերոտիկ փոփոխություններից, ինսուլտն է:
Առողջության վիճակի կայունացմանը միտված բուժական միջոցառումների բացակայության դեպքում խոլեստերինի թիթեղները մեծանում են չափերով, մինչև արյան անոթները խցանված լինեն:
Անոթային ստենոզի դեպքում հիվանդության զարգացման մի քանի տարբերակ կա:
Հիմնական տարբերակները հետևյալն են.
- Զարկերակային արյան հոսքը դեպի ուղեղի բջիջներ առաջանում է աստիճանաբար նվազում:
- Աթերոսկլերոտիկ սալերի փչացում: Նման սցենարի մշակման արդյունքում փոքր անոթների արյան հոսքով առանձնացված սալերը բաժանվում են դրանց հետագա արգելափակումով: Այս իրավիճակը արգելափակում է ուղեղի հյուսվածքի որոշակի տարածքներում արյան նորմալ մատակարարումը, ինչը հանգեցնում է հյուսվածքների մահվան:
- Անոթի lumen- ի արգելափակում ձեւավորված արյան խցանման միջոցով `թրոմբ: Այս իրավիճակը տեղի է ունենում թիթեղների կեղևի կոտրման և կուտակման արդյունքում `թրոմբոցիտների քայքայման տեղում: Թրոմբոցիտները ձևավորում են արյան խցանում: Արյան մեծ խցանման ձևավորման դեպքում այն սկսում է դանդաղեցնել արյան պոմպացումը, ինչը հանգեցնում է ապոպլեքսային ցնցման:
Պաթոլոգիայի ժամանակին հայտնաբերման համար օգտագործվում են լաբորատոր և գործիքային ախտորոշման մեթոդներ:
Նախևառաջ անհրաժեշտ է հիվանդի մանրակրկիտ հետազոտություն:
Հիվանդության ախտորոշումը սկսվում է պատմությունից: Քննության ընթացքում բժիշկը բացահայտում է հիվանդության համար ռիսկի գործոնների առկայությունը:
Հիվանդի զննում անցկացնելիս կարոտիդային զարկերակներ լսելը պարտադիր է:
Նաև փորձաքննության ընթացքում չափվում է արյան ճնշումը: Այս ցուցանիշի բարձրացված արժեքը կարող է ցույց տալ կարոտիդային զարկերակների աշխատանքում խախտումների առկայությունը:
Փորձաքննության պարտադիր փուլը ուլտրաձայնային հետազոտություն է արյան անոթների Դոպլեր սկանավորմամբ: Այս ախտորոշման տեխնիկայի օգտագործումը լիովին անվտանգ է և թույլ է տալիս ճշգրիտ որոշել ախտորոշումը:
Ախտորոշման ցուցիչներում կասկածի առկայության դեպքում ախտորոշումը պարզելու համար օգտագործվում են մեթոդներ, ինչպիսիք են.
- հաշվարկված տոմոգրաֆիա - տեխնիկա, որը թույլ է տալիս ճշգրիտ որոշել զարկերակային նավի կառուցվածքը, քանի որ այս մեթոդով փորձաքննությունը պահանջում է հակադրություն պարունակող նյութի ներմուծում արյան մեջ;
- մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում;
- անոթային հետազոտություն անգիոգրաֆիայի միջոցով `օգտագործելով հակադրություն միացություններ:
Փորձաքննության վերջին մեթոդը վերջերս հազվադեպ է օգտագործվել, քանի որ այն կարող է նպաստել սալիկի տարանջատմանը և շրջանառու համակարգի միջոցով դրա հետագա տեղափոխմանը:
Կարոտիդ զարկերակների աթերոսկլերոզի բուժում
Այն դեպքում, երբ նավի անոթի աթերոսկլերոտիկ սալը ոչ միայն ձևավորվել, այլև աճել է, ինչը հանգեցրել է նյարդային հյուսվածքի արյան մատակարարման խանգարմանը, հիվանդության բուժումը պետք է անհապաղ սկսել:
Խոլեստերին իջեցման այս վիճակում բուժման իմաստը ոչ թե ավանդը լուծարելն է, այլ դրա ապակայունացումը կանխելը: Փաստն այն է, որ մեմբրանային փչացման դեպքում սալիկի տեղում արյան խառնուրդ է ձևավորվում, ինչը կարող է առաջացնել կաթված:
Հաջող բուժման համար ամենակարևոր գործոններից մեկը պլազմային խոլեստերինի նորմալացումն է: Որպես կանոն, ավանդների աճը դադարում է, եթե մարմնում LDL և VLDL մակարդակը նորմալացվի:
Բուժման դրական արդյունքների հասնելու համար հիվանդին առաջարկվում է հետևել հատուկ սննդակարգին:
Բուժման գործընթացում օգտագործվում են ինչպես բժշկական մեթոդները, այնպես էլ վիրաբուժական միջամտությունը ուղեղի բջիջների արյան մատակարարումը նորմալացնելու համար:
Կարոտիդային զարկերակները ուղեղը արյուն մատակարարելու հիմնական ուղիներն են, ուստի նյարդային բջիջների կատարումը կախված է դրանց վիճակից:
Բժշկական դեղորայքային թերապիա անցկացնելիս օգտագործվում են դեղեր, որոնք վերաբերում են դեղերի տարբեր խմբերի:
Փորձաքննությունից հետո բժիշկը, հիմնվելով իր արդյունքների վրա, ընտրում է այն դեղերի առավել օպտիմալ ցուցակը, որոնք պետք է ընդունվեն բուժման ընթացքում:
Որպես կանոն, այս հիվանդության բուժման համար օգտագործվում է ինտեգրված մոտեցում, մինչդեռ օգտագործվում են հաբեր, որոնք պատկանում են դեղորայքի հետևյալ խմբերին.
- Ստատիններ
- Հակաբեղմնավորիչ դեղեր:
- Նիկոտինաթթու
- Fibrates և մի քանի ուրիշներ:
Թմրամիջոցների օգտագործումը պետք է ուղեկցվի դիետայի համապատասխանությամբ և մարմնի վրա ֆիզիկական ակտիվության բարձրացմամբ:
Բուժման մեջ դեղամիջոցների օգտագործմամբ դրական արդյունքների բացակայության դեպքում կամ եթե հիվանդությունը հայտնաբերվում է անտեսված վիճակում, երբ սալաքարը հասնում է զգալի չափի և գրեթե ամբողջությամբ ծածկում է արյան անոթի լուսավորությունը, օգտագործվում է բուժման վիրաբուժական մեթոդ:
Վիրաբուժական միջամտության մեթոդը որոշվում է անոթային վիրաբույժի կողմից `հաշվի առնելով վերլուծության արդյունքները և հիվանդի մարմնի բնութագրերը:
Ներկայումս փուլում օգտագործվում են կարոտիդ զարկերակների աթերոսկլերոզի աթերոսկլերոզի վիրաբուժական բուժման հետևյալ տեսակները.
- carotid endarterectomy;
- լազերային սալերի կոագուլյացիա;
- զարկերակների ստենտավորում:
Առաջին մեթոդը թույլ է տալիս հեռացնել սալը `անոթի արտազատմամբ: Լազերի օգտագործումը թույլ է տալիս հանել դեպոզիտները առանց արտազատման, իսկ ստենտի տեղադրումը հնարավորություն է տալիս վերականգնել նավի պահպանումը `ընդլայնելով նրա պատերը:
Օգտագործված մեթոդներից յուրաքանչյուրն ունի ցուցումների և օգտագործման հակացուցումների իր ցանկը:
Պետք է հիշել, որ աթերոսկլերոզը պաթոլոգիա է, որը հնարավոր չէ ամբողջությամբ բուժել, ուստի առողջությունը պահպանելու համար հիվանդը պետք է հետևի կյանքի առաջարկվող սննդակարգին և հետևի բժշկի բոլոր առաջարկություններին:
Հիվանդության բուժման և կանխատեսման այլընտրանքային մեթոդներ
Այն դեպքում, երբ խոսքը վերաբերում է ուղեղին արյուն մատակարարող անոթների աթերոսկլերոզին, ցանկացած ինքնաբուժություն հակացուցված է: Նախքան ժողովրդական միջոցները թերապիայի համար օգտագործելը, այս խնդրի վերաբերյալ խորհուրդ է տրվում խորհրդակցել ձեր բժշկի հետ: Meansանկացած միջոցների անկախ օգտագործումը կարող է արժենալ մարդու կյանքը:
Բժշկի կողմից առաջարկվող ժողովրդական միջոցները պետք է օգտագործվեն առողջությունը կարգավորելու համար `միայն նշանակված հատուկ դեղամիջոցների օգտագործման հետ միասին:
Որպես կանոն, բժիշկները խորհուրդ են տալիս վարդի ազդրի և ալոճենի decoctions վերցնել: Բացի այդ, սխտորը, սոխը, կիտրոնը և ճակնդեղը օգնում են այրել խոլեստերինը:
Հիվանդության զարգացման կանխատեսումը խառն է: Այս դեպքում հիվանդության ընթացքի արդյունքը ազդում է հիվանդի մարմնի մեծ թվով գործոնների և բնութագրերի վրա:
Այն դեպքում, երբ հիվանդությունը հայտնաբերվում է առաջընթացի շատ վաղ փուլերում, կանխատեսումը բարենպաստ է, քանի որ ժամանակին և պատշաճ բուժման օգտագործումը `դիետայի հետ միասին, կարող է զգալիորեն դանդաղեցնել կամ դադարեցնել պաթոլոգիայի առաջընթացը:
Երբ վերջին փուլերում հիվանդություն է հայտնաբերվում, ինֆարկտի և սրտի կաթվածի նման բարդությունների զարգացման հավանականությունը շատ անգամ ավելանում է, ինչը կարող է հանգեցնել ճակատագրական արդյունքի:
Այս հոդվածում նկարագրված է կարոտիդային զարկերակները:
