Նորմալ արյան ճնշումը բաժանվում է պայմանականորեն, քանի որ դա կախված է տարբեր քանակի գործոններից, որոնք որոշվում են յուրաքանչյուր անձի համար: Ընդհանրապես ընդունվում է, որ նորմը 120-ից 80 մմ Hg է:
Կախված անձի ընդհանուր վիճակից, նկատվում է արյան ճնշման փոփոխություն: Սովորաբար այն աճում է ֆիզիկական ակտիվությամբ և նվազում է հանգստի ժամանակ: Բժիշկները նշում են նորմայի փոփոխությունը տարիքով, քանի որ մեծահասակի համար լավ արյան ճնշումը երեխայի համար այդպիսին չի լինի:
Այն ուժը, որով արյունը շարժվում է անոթների միջով, ուղղակիորեն կախված է սրտի գործունեությունից: Սա հանգեցնում է ճնշման չափման, օգտագործելով երկու քանակություն.
- Դիաստոլիկ արժեքը արտացոլում է անոթների կողմից կիրառվող դիմադրության մակարդակը ՝ ի պատասխան արյան ցնցումների, սրտի մկանների առավելագույն սեղմումով:
- Սիստոլային արժեքները նշում են ծայրամասային անոթային դիմադրության նվազագույն մակարդակը սրտի մկանների թուլացման ժամանակ:
Արյան ճնշումը կախված է բազմաթիվ գործոններից: Ուցանիշի վրա ազդում են ֆիզիկական ակտիվությունը, և սպորտը բարձրացնում է դրա մակարդակը: Գիշերային ժամերին և սթրեսի ժամանակ նկատվում է արյան ճնշման բարձրացում: Բացի այդ, որոշ դեղեր, կոֆեինացված ըմպելիքներ ունակ են արյան ճնշման ցնցումներ առաջացնել:
Արյան ճնշման չորս տեսակ կա:
Առաջին - ճնշումը, որը առաջանում է սրտի բաժանմունքներում դրա կրճատման ընթացքում, կոչվում է ներգանգային: Սրտի բաժանմունքներից յուրաքանչյուրն ունի իր սեփական նորմերը, որոնք կարող են տարբեր լինել `կախված սրտային ցիկլից և մարդու անհատական ֆիզիոլոգիական հատկություններից:
Երկրորդը `աջ ատրիումի արյան ճնշումը, որը կոչվում է կենտրոնական երակային (CVP): Այն ուղղակիորեն կապված է երակային արյան վերադարձի քանակի հետ: CVP- ի փոփոխությունները կարող են մատնանշել որոշակի հիվանդությունների և պաթոլոգիաների զարգացումը:
Երրորդ, մազանոթներում արյան ճնշման մակարդակը կոչվում է մազանոթ: Դրա արժեքը կախված է մակերեսի կորությունից և դրա լարվածությունից:
Չորրորդը `արյան ճնշումը, որն ամենակարևոր ցուցանիշն է: Դրա փոփոխությունները ախտորոշելիս մասնագետը կարող է հասկանալ, թե որքանով է գործում մարմնի շրջանառության համակարգը և առկա են շեղումներ: Theուցանիշը ցույց է տալիս արյան քանակը, որը սիրտը մղում է որոշակի ժամանակահատվածի սիրտը: Բացի այդ, այս ֆիզիոլոգիական պարամետրը բնութագրում է անոթային մահճակալի դիմադրությունը:
Քանի որ սրտի մկանները մի տեսակ պոմպ են և հանդիսանում են շարժիչ ուժ, որի պատճառով արյունը պտտվում է ալիքի երկայնքով, ամենաբարձր արժեքները դիտվում են սրտից արյան ելքի վրա, մասնավորապես ՝ ձախ փորոքից: Երբ արյունը մտնում է զարկերակներ, նրա ճնշման մակարդակը դառնում է ավելի ցածր, մազանոթներում այն նույնիսկ ավելի է նվազում, և երակների մեջ դառնում է նվազագույն, ինչպես նաև սրտի մուտքի մոտ, այսինքն ՝ աջ ատրիումում:
Մարդու կողմից տարիքային ճնշման նորմերը արտացոլվում են տարբեր աղյուսակներում:
Մանկության շրջանում նորմալ արյան ճնշման արժեքը փոխվում է, երբ երեխան մեծանում է: Նորածինների և նորածինների մոտ նորմայի մակարդակը զգալիորեն ցածր է, քան նախադպրոցական և հիմնական դպրոցական տարիքի երեխաների մոտ: Այս փոփոխությունը պայմանավորված է նրանով, որ երեխան ակտիվորեն աճում և զարգանում է: Դրա օրգանները և դրանց համակարգերը մեծանում են ծավալով: Անոթներում արյան քանակը նույնպես մեծանում է, նրանց տոնայնությունը մեծանում է:
Տարիքը | Նվազագույն դրույքաչափ | Առավելագույն փոխարժեքը |
0-14 օր | 60/40 | 96/50 |
14-28 օր | 80/40 | 112/74 |
2-12 ամիս | 90/50 | 112/74 |
13-36 ամիս | 100/60 | 112/74 |
3-5 տարի | 100/60 | 116/76 |
6-9 տարեկան | 100/60 | 122/78 |
Եթե երեխայի մեջ արյան ճնշումը չափելու արդյունքում ստացված ցուցանիշները ցածր են, քան աղյուսակում տրված ցուցանիշները, դա կարող է ցույց տալ, որ նրա սրտանոթային համակարգը զարգանում է ավելի դանդաղ, քան անհրաժեշտ է:
6-9 տարեկան երեխաների համար արյան ճնշման մակարդակը շատ չի տարբերվում նախորդ տարիքային շրջանից: Մանկաբույժների մեծամասնությունը համաձայն է, որ այս ժամանակահատվածում երեխաները կարող են աճել, ինչը կապված է ֆիզիկական և հոգե-հուզական սթրեսի աճի հետ, որն ուղեկցում է դպրոց ընդունվելու ժամանակահատվածը:
Այն դեպքերում, երբ երեխան իրեն լավ է զգում, նա չունի որևէ բացասական ախտանիշ, որը բնորոշ է արյան ճնշման փոփոխությանը, անհանգստանալու պատճառ չկա:
Բայց եթե երեխան չափազանց հոգնած է, բողոքում է գլխացավից, պալպիտներից, հոնքերից, թութքից և առանց տրամադրության, ապա սա առիթ է խորհրդակցել բժշկի հետ և ստուգել մարմնի բոլոր ցուցանիշները:
Պատանեկության շրջանում արյան ճնշման նորմերը գրեթե չեն տարբերվում մեծահասակների նորմայից:
Մարմինը արագորեն աճում է, հորմոնալ ֆոնը փոխվում է, ինչը հաճախ պատանիներին պատճառում է աչքերի մեջ ցավ զգալու, գլխապտույտի, սրտխառնոցի և առիթմիայի:
Տարիքը | Նվազագույն դրույքաչափ | Առավելագույն փոխարժեքը |
10-12 տարեկան | 110/70 | 126/82 |
13-15 տարեկան | 110/70 | 136/86 |
15-17 տարեկան | 110/70 | 130/90 |
Եթե ախտորոշման ընթացքում երեխան արյան բարձր կամ ցածր ճնշում ունի, բժիշկը պետք է նշանակի սրտի և վահանաձև գեղձի ավելի ամբողջական և մանրամասն հետազոտություն:
Այն դեպքերում, երբ պաթոլոգիաները չեն հայտնաբերվում, բուժում չի պահանջվում, քանի որ արյան ճնշումը ինքնաբերաբար նորմալանում է տարիքով:
Տարիքը | Նորմա տղամարդկանց համար | Նորմ կանանց համար |
18-29 տարեկան | 126/79 | 120/75 |
30-39 տարեկան | 129/81 | 127/80 |
40-49 տարեկան | 135/83 | 137/84 |
50-59 տարեկան | 142/85 | 144/85 |
60-69 տարեկան | 145/82 | 159/85 |
70-79 տարեկան | 147/82 | 157/83 |
Մարմնի հետ կապված տարիքային փոփոխությունները հանգեցնում են սիստոլիկ ճնշման աստիճանական աճի: Դիաստոլիկ ճնշման բարձրացումը բնորոշ է կյանքի առաջին կեսին, և տարիքով այն նվազում է: Այս գործընթացը կապված է այն փաստի հետ, որ արյան անոթները կորցնում են իրենց առաձգականությունն ու ուժը:
Այս ցուցանիշի մի քանի դասակարգում կա.
- Չափազանց ցածր արյան ճնշում կամ արտահայտված հիպոթենզիա: Այս դեպքում արյան ճնշումը ցածր է 50/35 մմ Hg;
- Զգալիորեն նվազել է արյան ճնշումը կամ ծանր հիպոթենզիան: Theուցանիշը հավասար է 50 / 35-69 / 39 մմ;
- Արյան ցածր ճնշում կամ չափավոր հիպոթենզիա, որը բնութագրվում է 70/40-ից 89/59 մմ թվերով.
- Արյան ճնշման մի փոքր ցածր մակարդակ `90 / 60-99 / 64 մմ;
- Նորմալ ճնշում - 100 / 65-120 / 80 մմ Hg;
- Արյան ճնշման մի փոքր բարձրացում: Caseուցանիշները այս դեպքում `121/70- ից 129/84 մմ;
- Prehypertension - 130/85- ից 139/89 մմ;
- 1 աստիճանի գերճնշում: Pressնշման ցուցիչ 140/80 - 159/99 մմ;
- 2-րդ աստիճանի գերճնշում, որի դեպքում ցուցանիշները տատանվում են 160/100-ից 179/109 մմ-ով;
- 3 աստիճանի հիպերտոնիկ - 180 / 110-210 / 120 մմ: Այս իրավիճակում կարող է առաջանալ հիպերտոնիկ ճգնաժամ, որն անհրաժեշտ բուժման բացակայության դեպքում հաճախ հանգեցնում է մահվան;
- 4 աստիճանի գերճնշում, որի դեպքում արյան ճնշումը բարձրանում է 210/120 մմ Hg- ից բարձր Հնարավոր կաթված:
Կան շատ մարդիկ, ովքեր հիպոթենսիվ են, ովքեր ողջ կյանքի ընթացքում արյան ցածր ճնշման տեր են, մինչդեռ դա նրանց որևէ անհարմարություն չի պատճառում: Այս պայմանը բնորոշ է, օրինակ, նախկին մարզիկների, որոնց սրտի մկանները հիպերտոֆիզացվում են `անընդհատ ֆիզիկական ուժի պատճառով: Սա ևս մեկ անգամ վկայում է այն մասին, որ յուրաքանչյուր մարդ ունի իր նորմալ արյան ճնշման իր ցուցանիշները, որում նա իրեն լավ է զգում և ապրում է լիարժեք կյանքով:
Հիպոտոնիայի գլխացավերի ախտանիշներ; աչքերի հաճախակի շնչառություն և մթություն; թուլության և դյուրագրգռության վիճակ; հոգնածություն և վատ առողջություն; ֆոտոզգայունություն, բարձրաձայն հնչյուններից տհաճություն; վերջույթների ցրտերի և ցրտի զգացում:
Հիմնական պատճառները, որոնք կարող են առաջացնել արյան ճնշման անկում, ներառում են սթրեսային իրավիճակները. եղանակային պայմաններ (խառնաշփոթ կամ խտացող ջերմություն); հոգնածություն բարձր բեռների պատճառով; քնի քրոնիկական պակաս; ալերգիկ ռեակցիա:
Հղիության ընթացքում որոշ կանայք նույնպես ունենում են արյան ճնշման տատանումներ:
Արյան բարձր դիաստոլիկ ճնշումը ցույց է տալիս երիկամների, վահանաձև գեղձի կամ վերերիկամային խցուկների հիվանդությունների առկայություն:
Արյան ճնշման բարձրացումը կարող է առաջանալ այնպիսի պատճառներից, ինչպիսիք են ՝ ավելաքաշը. սթրեսը աթերոսկլերոզ և մի շարք այլ հիվանդություններ:
Նաև ծխելը և այլ վատ սովորությունները ունակ են արյան ճնշման բարձրացման հրահրման. շաքարային դիաբետ; անհավասարակշիռ դիետա; անշարժ ապրելակերպ; եղանակի փոփոխություններ:
Բացի վերին և ստորին արյան ճնշումից, սրտի մկանների աշխատանքը լիարժեք գնահատելու համար օգտագործվող ամենակարևոր ցուցիչներից մեկը մարդու զարկերակն է:
Սիստոլային և դիաստոլիկ ճնշումների միջև տարբերությունը կոչվում է զարկերակային ճնշում, որի արժեքը սովորաբար չի գերազանցում 40 մմ Hg:
Զարկերակային ճնշման ցուցիչը բժիշկին թույլ է տալիս որոշել.
- Զարկերակների պատերի վատթարացման մակարդակը;
- Արյան անոթների առաձգականության աստիճանը և անոթային մահճակալի պաթենցիայի ցուցանիշը.
- Սրտի մկանների և աորտայի փականների ընդհանուր վիճակը;
- Պաթոլոգիական երևույթների զարգացում, ինչպիսիք են ստենոզը, սկլերոզը և այլն:
Զարկերակային ճնշման արժեքը նույնպես փոփոխվում է տարիքի հետ և կախված է մարդու առողջության ընդհանուր մակարդակից, եղանակային գործոններից և հոգեբուժական վիճակից:
Pulածր զարկերակային ճնշումը (30 մմ-ից պակաս Hg), որը դրսևորվում է շատ թուլության, քնկոտության, գլխապտույտի և գիտակցության հնարավոր կորստի զգացումով, կարող է ցույց տալ հետևյալ հիվանդությունների զարգացումը.
- Բուսական դիստոնիա;
- Աորտայի ստենոզ;
- Հիպովոլեմիկ ցնցում;
- Շաքարախտի անեմիա;
- Սրտի սկլերոզ;
- Սրտամկանի բորբոքում;
- Կորոնար երիկամների հիվանդություն:
Pulածր զարկերակային ճնշումը ախտորոշելիս մենք կարող ենք ասել, որ սիրտը պատշաճ կերպով չի գործում, այն է ՝ թույլ է «մղում» արյունը, ինչը հանգեցնում է մեր օրգանների և հյուսվածքների թթվածնի սովի:
Իմպուլսային բարձր ճնշումը, ինչպես նաև ցածր, կարող է պայմանավորված լինել սրտանոթային համակարգի պաթոլոգիաների զարգացմամբ:
Զարկերակային ճնշման բարձրացում (ավելի քան 60 մմ Hg) նկատվում է աորտայի փականի պաթոլոգիաներով. երկաթի պակասություն; բնածին սրտի արատներ; թիրոտոքսիկոզ; երիկամային անբավարարություն: Նաև արյան բարձր ճնշումը կարող է լինել կորոնար հիվանդության հետևանք. էնդոկարդի բորբոքում; աթերոսկլերոզ; հիպերտոնիա փխրուն պայմաններ:
Զարկերակային ճնշման բարձրացումը կարող է պայմանավորված լինել ներգանգային բարձր ճնշմամբ:
Հիպերտոնիայի նախնական փուլերում բժիշկները խորհուրդ են տալիս առողջ ապրելակերպ, ճիշտ ուտել, պարբերաբար վարժություններ անցկացնել:
Այս դեպքում հնարավոր է շտկել իրավիճակը և հավասարեցնել ցուցանիշները `առանց հաբեր օգտագործելու և դեղահատերի օգտագործմամբ:
Առաջարկվում է հրաժարվել վատ սովորություններից, սուրճի և կենդանական ճարպերի օգտագործումից: Շատ հայտնի մեթոդներ և մեթոդներ կարող են օգնել նվազեցնել արյան ճնշումը.
- Վարդի կույտերը և ալոճը հիանալի սրտային խթանիչներ են, որոնք նպաստում են արյան հոսքի ընդհանուր բարելավմանը և օգնում են սրտի մկանների աշխատանքին: Նրանց պտուղներն ու մանրացված մասնիկները կարելի է ձեռք բերել դեղատնից կամ ինքնուրույն աճեցնել երկրում:
- Վալերիայի և կտավատի սերմը սրտի աշխատանքը նորմալացնելու ամենաարդյունավետ միջոցն է, որը համատեղելի է արյան բարձր ճնշման հետ: Նրանք ունեն հանգստացնող ազդեցություն:
Արյան ճնշումը բարձրացնելու համար խորհուրդ է տրվում ուտել ձկան և մսի ճարպային տեսակները; կոշտ պանրի տեսակը; սև թեյ, սուրճ, շոկոլադ; կաթնամթերք (ճարպ):
Այսպիսով, բարդություններ չառաջանալու համար հարկավոր է վերահսկել արյան ճնշումը և պահպանել այն սահմանված նորմերի սահմաններում:
Արյան ճնշման նորմայի մասին նկարագրված է այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութում: