Հաբեր ախորժակը նվազեցնելու համար: Ինչպես օգտագործել շաքարախտի դեղամիջոցները `ձեր ախորժակը վերահսկելու համար

Շաքարախտի ամենաթարմ դեղերը, որոնք սկսեցին հայտնվել 2000-ական թվականներին, incretin դեղամիջոցներն են: Պաշտոնապես, դրանք նախատեսված են 2-րդ տիպի շաքարախտով ուտելուց հետո արյան շաքարը իջեցնելու համար: Այնուամենայնիվ, այս հնարավորության դեպքում դրանք մեզ համար քիչ հետաքրքրություն են ներկայացնում: Քանի որ այդ դեղերը գործում են նույն կերպ, ինչպես Սիոֆորը (մետֆորմին), կամ նույնիսկ ավելի քիչ արդյունավետ, չնայած դրանք շատ թանկ են: Դրանք կարող են սահմանվել Սիոֆորից բացի, երբ նրա գործողությունն այլևս բավարար չէ, և դիաբետիկը կտրականապես չի ցանկանում սկսել ինսուլինի ներարկում:

Baeta և Viktoza շաքարախտով դեղամիջոցները պատկանում են GLP-1 ընկալիչների ագրոնիստների խմբին: Դրանք կարևոր են նրանով, որ ուտելուց հետո նրանք ոչ միայն իջեցնում են արյան շաքարը, այլև նվազեցնում են ախորժակը: Եվ այս ամենը `առանց հատուկ կողմնակի բարդությունների:

Նոր տիպի 2 շաքարախտի դեղորայքի իրական արժեքն այն է, որ այն նվազեցնում է ախորժակը և օգնում վերահսկել գերտաքացումը: Դրա շնորհիվ հիվանդների համար ավելի հեշտ է դառնում հետևել ցածր ածխաջրածնային սննդակարգին և կանխել տապալումները: Diabetesանկության նվազեցման համար նոր շաքարախտով դեղեր նշանակելը դեռևս պաշտոնապես հաստատված չէ: Ավելին, նրանց կլինիկական փորձարկումները ցածր ածխաջրածին դիետայի հետ միասին չեն իրականացվել: Այնուամենայնիվ, պրակտիկան ցույց է տվել, որ այս դեղամիջոցներն իսկապես օգնում են հաղթահարել չկառավարվող սնձանությունը, իսկ կողմնակի բարդությունները ՝ փոքր:

Որ դեղահատերը հարմար են ախորժակը նվազեցնելու համար

Նախքան ցածր ածխաջրածին սննդակարգին անցնելը, 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող բոլոր հիվանդները ցավոտորեն կախված են դիետիկ ածխաջրերից: Այս կախվածությունն իրեն դրսևորվում է ածխաջրածինների անընդհատ գերտաքացման և / կամ հրեշավոր սնձանության պարբերական ժամանակաշրջանների ձևով: Նույն կերպ, ինչպես ալկոհոլիզմով տառապող մարդը, նա միշտ կարող է լինել «հոփի տակ» և / կամ պարբերաբար ընկնել բախումների:

Ասում են, որ ճարպակալում և (կամ) տիպ 2 շաքարախտ ունեցող մարդիկ ունեն անբավարար ախորժակ: Փաստորեն, դա դիետիկ ածխաջրերն է մեղավոր այն փաստի համար, որ նման հիվանդները զգում են սովի քրոնիկ զգացողություն: Երբ նրանք անցնում են սպիտակուցներ և բնական առողջ ճարպեր ուտելուն, նրանց ախորժակը սովորաբար վերադառնում է նորմալ:

Միայն ածխաջրածինների դիետան միայն օգնում է հիվանդների մոտավորապես 50% -ը հաղթահարել ածխաջրածին կախվածությունը: 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող մյուս հիվանդները լրացուցիչ միջոցառումների կարիք ունեն: Ներառյալ դեղամիջոցները «պաշտպանության երրորդ գիծ» են, որը խորհուրդ է տվել բժիշկ Բեռնշտայնը քրոմի պիկոլինատ և ինքնահիպնոզ վերցնելուց հետո:

Այս դեղերը ներառում են դեղերի երկու խումբ.

• DPP-4 ինհիբիտատորներ;
• GLP-1 ընկալիչների ագոնիստներ:

Որքանո՞վ են արդյունավետ շաքարախտի նոր դեղերը:

Կլինիկական հետազոտությունները ցույց են տվել, որ DPP-4 ինհիբիտատորները և GLP-1 ընկալիչների ագոնիստները իջեցնում են արյան շաքարը 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդների մոտ ուտելուց հետո: Դա այն է, որ դրանք խթանում են ենթաստամոքսային գեղձի կողմից ինսուլինի սեկրեցումը: «Հավասարակշռված» դիետայի հետ համատեղ օգտագործման արդյունքում գլիկացված հեմոգլոբինը նվազում է 0,5-1% -ով: Նաև թեստի որոշ մասնակիցներ մի փոքր նիհարեցին:

Սա աստվածահավաք չէ, թե ինչ նվաճում է, քանի որ նույն հին պայմաններում եղած լավ Siofor- ը (metformin) նվազեցնում է գլիկացված հեմոգլոբինը 0,8-1,2% -ով և իսկապես օգնում է նիհարել մի քանի կիլոգրամով: Այնուամենայնիվ, պաշտոնապես առաջարկվում է նախատեսել incretin տիպի դեղեր, բացի Metformin- ից, որպեսզի բարելավվի դրա ազդեցությունը և հետաձգվի ինսուլինով 2-րդ տիպի շաքարախտով բուժման մեկնարկը:

Բժիշկ Բերնշտեյնը խորհուրդ է տալիս դիաբետիկները այդ դեղամիջոցները վերցնել ոչ թե ինսուլինի սեկրեցումը խթանելու համար, այլ ախորժակի նվազման վրա դրանց ազդեցության պատճառով: Դրանք օգնում են վերահսկել սննդի ընդունումը ՝ արագացնելով հագեցվածության առաջացումը: Դրա շնորհիվ հիվանդների ցածր ածխաջրածնային դիետայի վրա ձախողման դեպքերը շատ ավելի հաճախ են հանդիպում:

Բերնշտեյնը նախատեսում է incretin թմրամիջոցներ ոչ միայն 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդների, այլ նույնիսկ 1-ին տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների համար, ովքեր ունեն overeating- ի խնդիր: Պաշտոնապես, այս դեղերը նախատեսված չեն շաքարախտի 1-ին տիպի հիվանդների համար: Նշում 1-ին տիպի շաքարախտով հիվանդները, ովքեր զարգացրել են դիաբետիկ գաստրոփարեզ, այսինքն ՝ նյարդային նյարդային հաղորդակցության պատճառով ստամոքսի հետաձգումը, չի կարող օգտագործվել: Քանի որ դա նրանց ավելի կվատթարանա:

Ինչպե՞ս են գործում incretin դեղերը:

Ներառյալ դեղամիջոցները նվազեցնում են ախորժակը, քանի որ դրանք ուտելուց հետո դանդաղեցնում են ստամոքսի դատարկումը: Դրա հնարավոր կողմնակի ազդեցությունը սրտխառնոց է: Անհանգստությունը նվազեցնելու համար սկսեք դեղը վերցնել նվազագույն դեղաչափով: Դանդաղորեն բարձրացրեք այն, երբ մարմինը հարմարվում է: Ժամանակի ընթացքում սրտխառնոցն անհետանում է հիվանդների մեծ մասում: Տեսականորեն հնարավոր են այլ կողմնակի բարդություններ `փսխում, ստամոքսի ցավ, փորկապություն կամ լուծ: Բժիշկ Բերնշտեյնը նշում է, որ գործնականում դրանք չեն նկատվում:

DPP-4 ինհիբիտորները մատչելի են հաբերով, իսկ GLP-1 ընկալիչի ագոնիստները `փամփուշտներում ենթամաշկային օգտագործման համար լուծույթի տեսքով: Դժբախտաբար, դեղահատեր ունեցողները գործնականում չեն օգնում վերահսկել ախորժակը, և արյան շաքարը փոքր-ինչ նվազում է: Իրականում գործում են GLP-1 ընկալիչների ագոնիստները: Նրանց անվանում են Բաետա և Վիկտոզա: Դրանք պետք է ներարկվեն, գրեթե ինսուլինի նման, օրը մեկ կամ մի քանի անգամ: Նույն ցավազերծման ներարկման մեթոդը հարմար է ինսուլինի ներարկումների համար:

GLP-1 ընկալիչների ագոնիստներ

GLP-1 (գլյուկագոնի նման պեպտիդ -1) հորմոններից մեկն է, որը ստացվում է ստամոքս-աղիքային տրակտում `ի պատասխան սննդի ընդունմանը: Այն ազդանշանում է ենթաստամոքսային գեղձի վրա, որ ժամանակն է ինսուլին արտադրել: Այս հորմոնը նաև դանդաղեցնում է ստամոքսի դատարկումը և դրանով իսկ նվազեցնում է ախորժակը: Առաջարկվում է նաև, որ այն խթանում է ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների վերականգնումը:

Բնական մարդկային գլյուկագոն նման պեպտիդ -1-ը մարմնում ոչնչացվում է սինթեզից 2 րոպե անց: Այն արտադրվում է ըստ անհրաժեշտության և արագ գործում է: Դրա սինթետիկ անալոգները Bayeta (exenatide) և Viktoza (liraglutide) դեղեր են: Դրանք դեռ հասանելի են միայն ներարկումների տեսքով: Baeta- ն ուժի մեջ է մի քանի ժամ, իսկ Viktoza- ն `ամբողջ օրը:

Baeta (Exenatide)

Baeta դեղամիջոցի արտադրողները խորհուրդ են տալիս մեկ ներարկում նախաճաշից մեկ ժամ առաջ, իսկ մեկ այլ երեկոյան ՝ ընթրիքից մեկ ժամ առաջ: Բժիշկ Բերնշտեյնը խորհուրդ է տալիս այլ կերպ վարվել `դանակահարել Բայեթին 1-2 ժամ առաջ այն ժամանակից, երբ հիվանդը սովորաբար overeaties կամ բշտիկության բորբոքում է: Եթե ​​օրվա ընթացքում մեկ անգամ ավել սպառում եք, դա նշանակում է, որ «Բայեթի» համար բավարար կլինի 5 կամ 10 միկրոգրամ դեղաչափով մեկ անգամ ներարկել: Եթե ​​օրվա ընթացքում մի քանի անգամ ծխելուց առաջացման խնդիրը առաջանում է, ապա ներարկումներ տվեք ամեն անգամ մեկ ժամ առաջ, երբ ստեղծվում է սովորական իրավիճակ, երբ թույլ եք տալիս ինքներդ ձեզ ուտել ավելցուկ:

Այսպիսով, ներարկման և դեղաչափերի համապատասխան ժամանակը որոշվում է փորձության և սխալի միջոցով: Տեսականորեն, Baeta- ի առավելագույն օրական դոզան 20 մկգ է, բայց խիստ ճարպակալմամբ տառապող մարդիկ կարող են ավելի շատ կարիք ունենալ: Bayeta- ի բուժման ֆոնին, նախքան սնունդից առաջ ինսուլինի կամ շաքարախտի դեղահատերի դոզան կարող է անհապաղ կրճատվել 20% -ով: Այնուհետև, հիմնվելով արյան շաքարի չափման արդյունքների վրա, տեսեք `դեռ պետք է այն իջեցնել, կամ հակառակը:

Վիկտոզա (լիրագլուտիդ)

«Viktoza» դեղը սկսեց օգտագործվել 2010-ին: Նրա ներարկումը պետք է իրականացվի օրական 1 անգամ: Ներարկումը տևում է 24 ժամ, ինչպես պնդում են արտադրողները: Դուք կարող եք դա անել ցանկացած օրվա ընթացքում ցանկացած հարմար ժամանակ: Բայց եթե սովորաբար միևնույն ժամանակ, օրինակ, ճաշից առաջ խնդիրներ ունենալու խնդիրներ ունեք, ապա նախաճաշից 1-2 ժամ առաջ զանգահարեք Վիկտոզային:

Բժիշկ Բեռնշտայնը Վիկտոզային համարում է հզոր դեղամիջոց ՝ ախորժակը վերահսկելու, գերլարվածությունը հաղթահարելու և ածխաջրածին կախվածությունը հաղթահարելու համար: Դա ավելի արդյունավետ է, քան Baeta- ն, և ավելի հարմար է օգտագործել:

DPP-4 ինհիբիտատորներ

DPP-4- ը dipeptyl peptidase-4 է, ֆերմենտ, որը ոչնչացնում է GLP-1- ը մարդու մարմնում: DPP-4 ինհիբիտորները խանգարում են այս գործընթացին: Մինչ օրս այս խմբին են պատկանում հետևյալ դեղերը.

• Januvia (sitagliptin);
• Onglisa (saxagliptin);
• Galvus (vidlagliptin):

Այս ամենը դեղահատեր են հաբերում, որոնք խորհուրդ են տրվում ընդունվել օրական 1 անգամ: Գոյություն ունի նաև դեղամիջոցը Tradent (linagliptin), որը չի վաճառվում ռուսալեզու երկրներում:

Բժիշկ Բերնշտեյնը նշում է, որ DPP-4 ինհիբիտատորները գրեթե չեն ազդում ախորժակի վրա, ինչպես նաև ուտելուց հետո մի փոքր իջեցնում են արյան շաքարը: Նա այդ դեղերը նախատեսում է 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդների համար, ովքեր արդեն ընդունում են մետֆորմին և պիոգլիտազոն, բայց չեն կարողանում հասնել նորմալ արյան շաքարի և հրաժարվում են ինսուլինով բուժվելուց: Այս իրավիճակում DPP-4 ինհիբիտորները ինսուլինի համարժեք փոխարինող չեն, բայց սա ավելի լավ է, քան ոչինչ: Դրանք գործնականում վերցնելու կողմնակի էֆեկտները չեն առաջանում:

Բուժման դեղամիջոցների կողմնակի ազդեցությունները ախորժակը նվազեցնելու համար

Կենդանիների ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ incretin տիպի դեղեր ընդունելը հանգեցրել է նրանց ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների մասնակի վերականգնմանը: Դեռևս որոշված ​​չէ ՝ նույնն է պատահում մարդկանց հետ: Նույն կենդանիների ուսումնասիրությունները պարզեցին, որ վահանաձև գեղձի հազվագյուտ քաղցկեղի մեկ դեպք փոքր-ինչ ավելացել է: Մյուս կողմից, արյան բարձր շաքարը մեծացնում է քաղցկեղի 24 տարբեր տեսակների ռիսկը: Այսպիսով, դեղերի առավելությունները ակնհայտորեն ավելին են, քան հավանական ռիսկը:

Ինկրերտինային տիպի դեղեր ընդունելուն զուգընթաց, ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում ավելի մեծ է գրանցվել ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում: Այս ռիսկը վերաբերում է, առաջին հերթին, ալկոհոլիկներին: Դիաբետիկների մնացած կատեգորիաները դժվար թե վախենան:

Պանկրեատիտի նախանշան է որովայնի անսպասելի և սուր ցավը: Եթե ​​դա զգում եք, անմիջապես դիմեք բժշկի: Նա կհաստատի կամ հերքում է պանկրեատիտի ախտորոշումը: Ամեն դեպքում, անմիջապես դադարեցրեք incretin- ով գործողությամբ դեղեր ընդունելը, մինչև ամեն ինչ պարզ լինի: