Minirin- ը դեղամիջոց է, որն ունի diuretics (diuretics) հակառակ ազդեցությունը: Այս դեղամիջոցը լայնորեն օգտագործվում է շաքարախտով ինսիպիդուս և պոլիուրիա ունեցող մարդկանց բուժման մեջ: Դեղը վազոպրեսինինի անալոգիա է (հիպոթալամուսի հորմոն):
Միջազգային ոչ գույքային անուն
Լատիներենով դեղամիջոցի միջազգային անվանումը Desmopressin է:
Minirin- ը դեղամիջոց է, որն ունի diuretics (diuretics) հակառակ ազդեցությունը:
ATX
ATIN- ի համար Minin- ի ծածկագիրը (անատոմիական և բուժական քիմիական դասակարգում) H01BA02 է:
Թողարկման ձևերը և կազմը
Desmopressin- ի վրա հիմնված դեղամիջոցները օգտագործվում են պլանշետների տեսքով `բանավոր կառավարման համար և տեղայնացված (ներածունային) օգտագործման համար լակի: Սպիտակուցի գրանցման ժամկետն ավարտվել է: Մինիրինի հաբերներն ունեն հետևյալ հատկանիշները.
- ուռուցիկ;
- օվալ կամ կլոր ձև (կախված դոզան);
- մակագրությամբ և ռիսկով;
- սպիտակ գույն;
- պարունակում է 100 կամ 200 մկգ դեշմպրեսին, որը համապատասխանում է դեղամիջոցի 0,1 և 0,2 մգ:
Պլանշետների կազմը ներառում է նաև տարբեր օժանդակ միացություններ ՝ օսլա:
Պլանշետների կազմը ներառում է նաև տարբեր օժանդակ միացություններ (մագնեզիումի ստեարատ, օսլա, կաթնային շաքար և պովիդոն): Պլանշետները փաթեթավորված են 30 հատ պլաստիկ շշերով: և ստվարաթղթե տուփեր:
Desmopressin- ի վրա հիմնված լակի պարունակում է ակտիվ նյութեր, ջուր, նատրիումի քլորիդ և այլ բաղադրիչներ: 1 մլ լակի պարունակությունը պարունակում է 0,1 μg դեղամիջոց:
Դեղաբանական գործողություն
Դեղը ունի հետևյալ ազդեցությունը.
- Այն ուժեղացնում է երիկամների ողողված tubules- ի հեռավոր մասում ջրի վերականգնում (հակադարձ կլանում), ինչը նպաստում է հեղուկի պահպանմանը:
- Բարձրացնում է երիկամների հյուսվածքներում փոքր անոթների թափանցելիությունը:
- Նվազեցնում է diuresis- ը (մեզի արդյունքը):
- Բարձրացնում է մեզի osmolarity (բոլոր լուծարվող նյութերի կոնցենտրացիան):
- Նվազեցնում է արյան osmolarity.
- Խթանում է ֆոն Ուիլբրանդի գործոնի արտադրությունը (գլիկոպրոտեին անհրաժեշտ է արյան հեղուկ վիճակը պահպանելու և դրա կորուստը կանխելու համար):
- Փոքր-ինչ ազդում է ներքին օրգանների և արյան անոթների հարթ մկանների վրա:
- Օգնում է նվազեցնել պոլիուրիան և նոկտուրիան:
- Արհամարում է վերերիկամային գեղձի ACTH հորմոնի արտադրությունը Քուշինգի հիվանդությամբ տառապող մարդկանց մոտ:
Դեղամիջոցի կարևոր հատկությունն այն է, որ այն չի բարձրացնում արյան ճնշումը:
Դեղամիջոցի կարևոր հատկությունն այն է, որ այն չի բարձրացնում արյան ճնշումը: Սա կարևոր է սրտի անբավարարության համար: Հաբեր հաբեր ընդունելիս լավագույն ազդեցությունը նկատվում է 4-7 ժամ հետո: Թերապևտիկ ազդեցությունը տևում է 4-8 ժամ ՝ կախված դեղամիջոցի դեղաչափից:
Ֆարմակոկինետիկա
Բժշկությունը բնութագրվում է ցածր կենսաբազմազանությամբ, երբ ընդունվում է ենթալեզու հաբերով: Սնունդը վատացնում է desmopressin- ի կլանումը: Արյան մեջ դեղի ամենաբարձր կոնցենտրացիան նկատվում է հաբեր հանելուց 2 ժամ անց: Դեղը չի ներթափանցում կենտրոնական նյարդային համակարգի (ուղեղի) մեջ և արտազատվում է ավելի դանդաղ ՝ համեմատած վազոպրեսինի հետ: Բուժումը արտազատվում է հիմնականում երիկամներով `մեզի միջոցով: Վերացման կես կյանքը կազմում է 2-3 ժամ:
Օգտագործման ցուցումներ
Բուժումը նախատեսված է հետևյալ պաթոլոգիաների համար.
- Կենտրոնական շաքարային դիաբետ շաքարային դիաբետ: Այս հիվանդությունը բնութագրվում է հիպոթալամիկ-մարսողական համակարգի վնասվածքի ֆոնին հակադիետիկ հորմոնի սինթեզի նվազմամբ:
- 5 տարի անց երեխաների մոտ էնուրիզը (միզուղիների անզսպություն):
- Nocturia մեծահասակների մոտ:
- Վիրահատությունից հետո պոլիդիպսիան (մեծ քանակությամբ ջուր խմելը ուժեղ ծարավի պայմաններում):
Իր antidiuretic ազդեցության շնորհիվ desmopressin- ը կարող է օգտագործվել ոչ միայն բժշկական նպատակներով, այլև ախտորոշիչ նպատակներով `երիկամների գործառույթը որոշելու և շաքարախտի ինսիպիդուս հայտնաբերելու համար:
Հակացուցումները
Desmopressin acetate- ի օգտագործման հակացուցումները հետևյալն են.
- գերզգայնություն;
- հոգեոգեն ծագման ծարավ;
- բնածին (առաջնային) պոլիդիպսիա;
- հակադեդրիկ հորմոնի արտադրության խախտման սինդրոմ;
- սրտանոթային անբավարարություն;
- արյան պլազմայի osmolarity- ի նվազում;
- երիկամային անբավարարություն;
- հյուսվածքներում հեղուկի կուտակում;
- անգինա պեկտորիսի անկայուն ձև;
- von Willebrand հիվանդություն;
- պայմաններ, որոնք պահանջում են diuretic դեղամիջոցների օգտագործումը:
Երիկամային անբավարարության դեպքում դեղը պետք է օգտագործվի զգուշությամբ:
Խնամքով
Minirin թերապիան իրականացվում է զգուշությամբ հետևյալով.
- երիկամային անբավարարություն;
- միզապարկի ֆունկցիոնալ հյուսվածքի փոխարինումը սպիերով;
- էլեկտրոլիտի անհավասարակշռություն;
- ներգանգային հիպերտոնիայի բարձր ռիսկ;
- կրելով պտղը:
Նախազգուշական միջոցներ են պահանջվում 1 տարեկանից ցածր երեխաների և տարեց մարդկանց բուժման գործընթացում: Ծերերի բուժման ժամանակ անհրաժեշտ է վերահսկել արյան մեջ նատրիումի պարունակությունը:
Նախազգուշական միջոցներ են պահանջվում 1 տարեկանից ցածր երեխաների և տարեց մարդկանց բուժման գործընթացում:
Ինչպես վերցնել Minirin- ը
Դոզան ընտրվում է անհատապես `հաշվի առնելով տարիքը, ցուցումները և միաժամանակյա պաթոլոգիան: Միզուղիների առաջնային անզսպության համար (ցերեկային կամ գիշերային enuresis) դեղը նախ պետք է խմել 200 մկգ քնելու ժամանակ: Ծանր դեպքերում և բողոքները պահպանելիս դեղաչափը բարձրանում է մինչև 400 մկգ:
Բուժման ժամանակահատվածում անհրաժեշտ է սահմանափակել հեղուկի ընդունումը ցերեկը:
Բուժումը կարող է տևել 3 ամիս: Desmopressin հաբերը պետք է ընդունվի սնունդից հետո: Երբեմն դեղամիջոցը նշանակվում է 60 և 120 մկգ դեղաչափով:
Գիշերային պոլիուրիայի բուժում
Գիշերային պոլիուրիայով, թերապիայի սկզբում ամենօրյա չափաբաժինը կազմում է 100 մկգ: Եթե բուժումը սկսվելուց մեկ շաբաթ անց հիվանդը իրեն ավելի լավ չի զգում, դեղաչափը ավելանում է մինչև 200 մկգ:
Եթե մեկ ամիս էֆեկտ չկա, Մինիրինի հետ բուժումը դադարեցվում է:
Շաքարախտի բուժում
Շաքարային դիաբետով դեղաչափը կազմում է 100-200 մկգ / օր: Կենտրոնական շաքարախտով ինսիպիդուսով դեղը ընդունվում է օրական 1-3 անգամ ՝ 100 մկգ: Անհրաժեշտության դեպքում կարգավորեք դեղաչափը: Օրական դոզան 0.2-1.2 մգ է: Արյան մեջ թմրանյութի ցանկալի կոնցենտրացիան պահպանելու համար հարկավոր է 200 մկգ վերցնել Մինիրին:
Մինիրինի կողմնակի ազդեցությունները
Անցանկալի հետևանքները առավել հաճախ կապված են բուժման ընթացքում ոչ պատշաճ խմելու հետ, արյան մեջ նատրիումի նվազում (հիպոնատրեմիա), մարմնում ջրի պահպանում, ինչպես նաև Մինիրինի դեղաչափի և ընդունման ռեժիմի չկատարման հետ:
Գլխացավը երբեմն կարող է առաջանալ Մինիրին ընդունելիս:
Կենտրոնական նյարդային համակարգ
Մինիրին ընդունելիս հնարավոր են հետևյալ նյարդաբանական խանգարումները.
- Գլխապտույտ
- ցավեր
- գլխացավանք:
Ստամոքս-աղիքային տրակտ
Մարսողական համակարգի մասով հնարավոր է դեղամիջոցի անցանկալի հետևանքները, ինչպիսիք են չոր բերանը, սրտխառնոցը, որովայնի ցավը և փսխումը:
Ալերգիա
Այս դեղամիջոցի ալերգիկ ռեակցիաները չեն հայտնաբերվում: Բուժումը լավ հանդուրժվում է:
Ազդեցությունը մեխանիզմների վերահսկման ունակության վրա
Դեղը չի ազդում տեխնոլոգիայի վերահսկման ունակության վրա:
Դեղը չի ազդում տեխնոլոգիայի վերահսկման ունակության վրա:
Հատուկ ցուցումներ
Minirin- ը վերցնելիս պետք է հետևեք հետևյալ հրահանգներին.
- մի խմեք շատ հեղուկներ 1 ժամ առաջ և հաբեր հանելուց 8 ժամ անց;
- անցկացնել արյան ստուգում ՝ իոնային կազմը որոշելու համար;
- բուժել բոլոր հիվանդությունները և պաթոլոգիական պայմանները նախքան թերապիան, ուղեկցվում են ծարավով, դիսուրետիկ խանգարումներ և սուր մեզի անզսպություն;
- միզուղիների սուր և քրոնիկ ինֆեկցիաների վարակների սանիտարական ֆոկուսներ.
- չեղյալ հայտարարել դեղը համակարգային ռեակցիաների դեպքում `տապի և գաստրոէնտերիտի տեսքով (ստամոքսի և փոքր աղիքի բորբոքում):
Մինիրինի նշանակումը երեխաների համար
Ենթալեզու (ծծող) հաբեր կարող է տրվել երեխաներին:
Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում
Բժշկությունը նախազգուշացվում է բուժքույր և հղի կանանց համար: Ուսումնասիրություններում պտղի վրա դեսմպրեսսինի բացասական ազդեցություն չի եղել:
Բժշկությունը նախազգուշացվում է բուժքույր և հղի կանանց համար:
Օգտագործեք ծերության մեջ
Մինիրինի օգտագործման ցուցումները ցույց են տալիս, որ 65 տարեկանից բարձր հիվանդները հաճախ զարգացնում են հիպոնատրեմիա: Նրանք կրճատել են պլազմային նատրիումը:
Հայտ է երիկամների ֆունկցիայի խանգարման համար
50 մ / րոպեից պակաս կրեատինինի մաքրմամբ արգելվում է դեղորայքի ընդունումը:
Օգտագործեք լյարդի թույլ տեսողություն ունեցողների համար
Գուցե Minirin- ի օգտագործումը լյարդի հիվանդությունների համար:
Դեպի չափաբաժին Minirin
Դեղամիջոցի չափազանց մեծ դոզան դրսևորվում է մարմնի հեղուկի հետաձգման նշաններով (ցնցումներ, edematous համախտանիշ, խանգարված գիտակցություն) և կողմնակի բարդությունների աճով: Օգնությունը ներառում է դադարեցնել բուժումը: Անհրաժեշտության դեպքում ներկայացվում են էլեկտրոլիտային լուծույթներ: Edema- ով նշանակվում է diuretic (Furosemide):
Դեղամիջոցի չափազանց մեծ դոզան դրսևորվում է մարմնի հեղուկի հետաձգման նշաններով (ցնցումներ, edematous համախտանիշ, խանգարված գիտակցություն):
Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ
Մինիրինի և հետևյալ դեղամիջոցների միաժամանակ օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում.
- Լոֆերամիդ;
- NSAIDs (Indomethacin);
- դեղեր, որոնք դանդաղեցնում են աղիքային շարժունակությունը;
- dimethicone;
- տրիկիկլիկ հակադեպրեսանտներ;
- քլորպրոմազին;
- կարբամազեպին;
- serotonin reuptake inhibitors.
Minirin- ի ազդեցությունը թուլանում է, երբ դեղը համատեղվում է տետրացիկլինների, լիթիումի պատրաստուկների, նորեֆինեֆրինի և գլիբուտիդի հետ: Desmopressin- ը ուժեղացնում է որոշակի դեղերի հիպերտոնիկ ազդեցությունը:
Ալկոհոլի համատեղելիությունը
Minirin- ի հետ բուժման ընթացքում ալկոհոլ օգտագործելը անցանկալի է:
Minirin- ի հետ բուժման ընթացքում ալկոհոլ օգտագործելը անցանկալի է:
Անալոգներ
Հետևյալ դեղամիջոցները վերաբերում են Մինիրինի անալոգներին.
- Desmopressin- ը:
- Նատիվա:
- Antiqua Rapid.
- Նուռեմ:
- Presinex (առկա է քթի լակի տեսքով):
- Վասոմիրին:
Minirina Melt դեղը չի վաճառվում:
Դեղատների արձակուրդի պայմանները
Դեղը դեղատոմս է:
Գինը Մինիրինի համար
Դեղատներում դեղը արժե 1300 ռուբլի:
Դեղամիջոցի պահպանման պայմանները
Նրանք պահվում են 25 ° C- ից ցածր ջերմաստիճանում երեխաների համար անհասանելի չոր տեղում:
Loperamide- ի հետ Minirin- ի միաժամանակյա օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում:
Գործողության ժամկետը
Պլանշետները հարմար են 2 տարվա ընթացքում դրանց արտադրության օրվանից:
Արտադրող
Դեղը և դրա անալոգները արտադրվում են Ռուսաստանում (Նատիվա), Գերմանիայում, Շվեյցարիայում, Իտալիայում (Պրասինեքս), Իսլանդիայում, Նորվեգիայում, Վրաստանում և Կանադայում:
Կարծիքներ Minirin- ի մասին
Գալինա, 35 տարեկան, Մոսկվա. «Իմ ինն տարեկան որդին ուներ enuresis. Բժիշկը նշանակեց դեղամիջոցը, որը հիմնված է desmopressin- ի վրա: Առաջին հաբը վերցնելուց հետո որդին դադարեցրել է միզելը անկողնում»:
Զլատա ՝ 38 տարեկան, Կիրով. Մի միզեք անկողնում և առողջ ապրելակերպ վարեք »:
