«Լորիստան» դեղամիջոց է angiotensin-2 ընկալիչի անտագոնիստների (մրցակիցների) խմբից: Վերջինս վերաբերում է հորմոններին: Այն նպաստում է vasoconstriction- ին, ալդոստերոնի (վերերիկամային հորմոն) արտադրությանը և արյան ճնշման բարձրացմանը: Անգիոտենսինը մաս է կազմում ռենին-անգիոտենսին համակարգի:
Աթ
Կոդ Lorista անատոմիական և բուժական քիմիական դասակարգում C09CA01:
«Լորիստան» դեղամիջոց է անտագոնիստների խմբից, որը նպաստում է վազոկոնստրուկցիայի, հորմոնների վերերիկամային խցուկների արտադրությանը և արյան ճնշման բարձրացմանը:
Թողարկման ձևերը և կազմը
Բժշկությունը վաճառվում է թաղանթապատ պլանշետների տեսքով: Կալիումի լոսարտանը այս դեղամիջոցի ակտիվ նյութն է: 1 դեղահատում դրա պարունակությունը կազմում է 12,5 մգ, 25 մգ, 50 մգ կամ 100 մգ:
Դեղորայքի բաղադրությունը ներառում է նաև բջջանյութ, օսլա, ֆիլմի հիպերոմելոզ և այլ բաղադրիչներ:
Պլանշետները երկու կողմերից էլ ուռուցիկ են ՝ դեղնավուն կամ սպիտակ գույնի (50 և 100 մգ դեղաչափով) և կլորացված:
Գործողության մեխանիզմ
Դեղը ընտրովի է: Այն ազդում է երիկամների, սահուն մկանների, սրտի, արյան անոթների, լյարդի և վերերիկամային գեղձերի AT1 ընկալիչների վրա, ինչը հանգեցնում է անգիոտենսին -2-ի հիպերտոնիկ ազդեցության նվազմանը:
Դեղը ունի հետևյալ դեղաբանական ազդեցությունը.
- Բարձրացնում է ռենինի ակտիվությունը:
- Նվազեցնում է ալդոստերոնի կոնցենտրացիան:
- Կանխում է vasoconstriction- ը (vasoconstriction):
- Չի ազդում բրադկինինի ձևավորման վրա:
- Նվազեցնում է արյան անոթների դիմադրությունը:
- Բարձրացնում է դիուրիզը (մեզի մեջ ավելցուկային հեղուկի արտանետումը արյան պլազմայի զտման միջոցով):
- Նվազեցնում է արյան ճնշումը (հիմնականում ՝ թոքային շրջանում): Նվազեցնում է վերին և ստորին արյան ճնշումը: Pressureնշման առավելագույն նվազումը նկատվում է հաբեր հանելուց 5-6 ժամ հետո: Դեղամիջոցի կարևոր առավելությունն է դուրսբերման համախտանիշի բացակայությունը:
- Նվազեցնում է սթրեսը սրտի վրա:
- Կանխում է սրտի մկանների հիպերտրոֆիան:
- Բարձրացնում է մարդու դիմադրությունը ֆիզիկական գործունեության նկատմամբ: Սա կարևոր է սրտի անբավարարություն ունեցող հիվանդների համար:
- Չի փոխում սրտի բաբախումը:
Ֆարմակոկինետիկա
Ըստ դեղաբանական հետազոտությունների, ստամոքսում և փոքր աղիքներում Lorista- ի կլանումը արագորեն տեղի է ունենում:
Ուտելը չի ազդում ակտիվ նյութափոխանակության կոնցենտրացիայի վրա: Թմրամիջոցների կենսաբազմազանությունը կազմում է մոտ 33%: Արյան հոսքի մեջ մեկ անգամ լոսարթանը համատեղվում է ալբումինի հետ և տարածվում է ամբողջ օրգաններում: Լյարդի միջոցով դեղամիջոցի ընդունմամբ, նրա նյութափոխանակությունը տեղի է ունենում:
Lorista- ի կիսամյակի ժամկետը 2 ժամ է: Դեղորայքի մեծ մասը արտազատվում է լեղով: Լոսարտանի մի մասը արտազատվում է երիկամներով `մեզի միջոցով: Լորիստայի առանձնահատկությունն այն է, որ դեղը չի ներթափանցում ուղեղը:
Ուտելը չի ազդում դեղամիջոցի ակտիվ նյութի կոնցենտրացիայի վրա:
Ինչն է օգնում
Բուժումը նշվում է հետևյալի համար.
- տարբեր ծագման հիպերտոնիա;
- ձախ փորոքի հիպերտրոֆիա (ձախ փորոք);
- CHF;
- 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով պրոտեատուրիան (դեղամիջոցը նվազեցնում է նեպրոպաթիայի և երիկամային անբավարարության ռիսկը):
Ի՞նչ ճնշման ենթարկել
Բուժումը ընդունելը արդարացված է 140/90 մմ Hg արյան ճնշմամբ: և վեր Այս դեղամիջոցը առավել հաճախ սահմանվում է ACE ինհիբիտատորների անարդյունավետության կամ անկարողության դեպքում:
Լորիստայի դեղը վերցնելը արդարացված է արյան ճնշմամբ 140/90 մմ Hg: և վեր
Հակացուցումները
Լորիստին չպետք է նշանակել.
- արյան ցածր ճնշում;
- արյան մեջ ավելորդ կալիում;
- անհատական անհանդուրժողականություն դեղամիջոցի բաղադրիչներին.
- երեխա կրելը և լակտացիան.
- մարմնի ջրազրկում;
- գալակտոզայի կամ գլյուկոզի թուլացում;
- անհանդուրժողականություն կաթի շաքարի նկատմամբ:
Երեխաների մարմնի վրա դեղամիջոցի ազդեցության վերաբերյալ ամբողջական կլինիկական ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել, ուստի դեղը նախատեսված է միայն մեծահասակների համար: -Րային էլեկտրոլիտային հավասարակշռությունը խախտելու դեպքում, երիկամային, լյարդի խանգարումը և երիկամային զարկերակների նեղացումը, թերապիայի ժամանակ անհրաժեշտ է զգուշություն:
Ինչպե՞ս վերցնել
Բժշկությունը ընդունվում է բանավոր 1 օրվա ընթացքում մեկ օր առաջ, ուտելուց հետո կամ հետո: Բարձր ճնշման դեպքում դեղաչափը կազմում է 50 մգ / օր: Դոզան կարող է ավելացվել մինչև 100 մգ:
Բժշկությունը ընդունվում է բանավոր 1 օրվա ընթացքում մեկ օր առաջ, ուտելուց հետո կամ հետո:
Ավելին, կառավարման հաճախականությունը 1-2 անգամ է: Քանի որ դեղը ունի diuretic ազդեցություն, diuretics- ով բուժելիս, Lorista- ն նշանակվում է 25 մգ դեղաչափով `աստիճանաբար ավելացնելով դեղաչափը:
Տարեցների ընթացքում կատարվում է հեմոդիալիզի ապարատի և երիկամային դիսֆունկցիայի դոզան ճշգրտման ենթարկված հիվանդներ:
CHF- ում նախնական ամենօրյա դեղաչափը 12,5 մգ է: Այնուհետև այն մեծանում է մինչև 50 մգ / օր: Ամեն շաբաթ մեկ ամսվա ընթացքում նախնական դոզան ավելանում է 12,5 մգով: Lorista- ն հաճախ զուգորդվում է սրտանոթային համակարգի վրա ազդող այլ գործակալների հետ (diuretics, glycosides): Սուր ուղեղային անբավարարության դեպքերի ավելի մեծ ռիսկ ունեցող հիվանդները Lorista- ին անհրաժեշտ է օրական 50 մգ ընդունել:
Ձեռք բերելով դեղը շաքարախտի համար
2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդների մոտ երիկամների վնասվածքի կանխարգելման համար դեղաչափը կազմում է 50-100 մգ / օր:
Կողմնակի էֆեկտներ
Էնդոկրին համակարգի և կրծքավանդակի օրգանների մասում անբարենպաստ ռեակցիաներ չեն նկատվում:
Լորիստան ընդունելիս որովայնի ցավը կարող է առաջանալ:
Ստամոքս-աղիքային տրակտ
Լորիստան ընդունելիս հնարավոր է հետևյալ անցանկալի հետևանքները.
- որովայնի ցավ
- աթոռակի խախտում լուծի տեսքով;
- սրտխառնոց
- ատամի ցավ;
- չոր բերան
- փչում;
- փսխում
- փորկապություն
- քաշի կորուստ մինչև անորեքսիա;
- արյան մեջ լյարդի ֆերմենտների համակենտրոնացման աճ (հազվադեպ);
- արյան մեջ բիլիրուբինի ավելացում:
Ծանր դեպքերում թերապիայի ընթացքում գաստրիտը և հեպատիտը կարող են զարգանալ:
Արյունաբանական օրգաններ
Ժամանակ առ ժամանակ տեղի են ունենում purpura և անեմիա:
Դեղը ընդունելը կարող է առաջացնել անեմիա:
Կենտրոնական նյարդային համակարգ
Նյարդային համակարգի մասով հնարավոր է ասթենիա (կատարողականի անկում, թուլություն), անքնություն, գլխացավեր, հիշողության խանգարում, գլխապտույտ, խանգարված զգայունություն `պարեստեզիայի (կծկում, սագի արյունահոսություն) կամ հիպեստեզիայի, գլխացավի, անհանգստության, տկարության և դեպրեսիայի տեսքով: Երբեմն զարգանում են ծայրամասային նյարդաբանությունը և ատաքսիան:
Ալերգիա
Lorista- ն ընդունելիս հնարավոր են ալերգիկ ռեակցիաների հետևյալ տեսակները.
- քոր առաջացում
- ցան
- աղիք;
- Quincke- ի այտուց:
Ծանր դեպքերում վերին շնչուղիները այտուցվում են, և շնչառությունը դժվար է:
Ազդեցությունը մեխանիզմների վերահսկման ունակության վրա
Լորիստայի ազդեցության վերաբերյալ որևէ տեղեկատվություն չկա որևէ անձի մեքենա վարելու և սարքավորումներ շահագործելու ունակության վրա:
Տեղեկություն չկա Lorista- ի ազդեցության մասին մարդու մեքենա վարելու կարողության վրա:
Հատուկ ցուցումներ
Լորիստան բուժելիս պետք է հետևել հետևյալ հրահանգներին.
- շրջանառվող արյան ծավալի նվազման դեպքում նախ անհրաժեշտ է վերականգնել այն կամ սկսել բուժումը դեղամիջոցի ցածր դեղաչափով.
- վերահսկել արյան կրեատինինի մակարդակը;
- վերահսկել արյան մեջ կալիումի մակարդակը:
Լյարդի խանգարման գործառույթ ունեցող հիվանդները
Չափավոր ցիռոզով հնարավոր է արյան մեջ լոսարտանի քանակի ավելացում, հետևաբար, լյարդի պաթոլոգիա ունեցող մարդիկ պահանջում են դեղամիջոցի դեղաչափի նվազում:
Երիկամների խանգարում ունեցող հիվանդներ
Անբավարար գործառույթով, Lorista- ն զգուշությամբ է ընդունվում: Ազոտային միացությունների համակենտրոնացումը որոշելու համար հիվանդներին խորհուրդ է տրվում արյուն նվիրել վերլուծության համար:
Լորիստան դիմելիս անհրաժեշտ է դադարեցնել կրծքով կերակրումը:
Հղիության և լակտացիայի ընթացքում
Երեխայի կրելու ընթացքում թմրամիջոցների օգտագործումը մեծացնում է պտղի վնասման ռիսկը `ռորին-անգիոտենսին համակարգի վրա Լորիստայի ազդեցության պատճառով: Լորիստան դիմելիս անհրաժեշտ է դադարեցնել կրծքով կերակրումը:
Լորիստի նշանակումը երեխաների համար
Դեղը հակացուցված է երեխաների և դեռահասների մոտ:
Դոզան ծերության մեջ
Առաջատար տարիքի մարդկանց համար նախնական չափաբաժինը համապատասխանում է ստանդարտ բուժման ռեժիմին: Պլանշետները վերցվում են առավոտյան, կեսօրին կամ երեկոյան:
Ալկոհոլի համատեղելիությունը
Lorista- ն օգտագործելիս խորհուրդ է տրվում հրաժարվել ալկոհոլի օգտագործումից:
Lorista- ն օգտագործելիս խորհուրդ է տրվում հրաժարվել ալկոհոլի օգտագործումից:
Չափից մեծ դոզա
Չափից մեծ դոզայի նշաններն են.
- սրտի palpitations;
- ճնշման անկում և շրջանառության խանգարումներ;
- մաշկի գունատությունը:
Երբեմն զարգանում է բրադիկարդիա: Նման մարդկանց մոտ սրտի կշիռը պակասում է 60 անգամ / րոպե: Օգնությունը բաղկացած է հարկադիր դիուրիզից և սիմպտոմատիկ դեղամիջոցների օգտագործումից: Հեմոդիալիզի միջոցով արյան մաքրումը արդյունավետ չէ:
Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ
Լորիստայի վատ համատեղելիությունը հետևյալի հետ.
- ֆլուկոնազոլի վրա հիմնված դեղեր;
- Ռիֆամպիչին;
- Spironolactone;
- NSAID- ներ;
- Triamteren;
- Ամիլորիդին:
Նշվում է Լորիստայի աղքատ համատեղելիությունը ֆլուկոնազոլի վրա հիմնված դեղամիջոցների հետ:
Lorista- ի առանձնահատկությունն այն է, որ այն ուժեղացնում է բետա-արգելափողների, diuretics- ի և համակիր նյութերի հիպոզենսիվ ազդեցությունը:
Անալոգներ
Լոսիստանի պարունակող լորիստայի անալոգները այնպիսի դեղամիջոցներ են, ինչպիսիք են Presartan, Lozarel, Kardomin-Sanovel, Blocktran, Lozap, Vazotens, Lozartan-Richter, Kozaar և Lozartan-Teva:
Lorista- ի փոխարինիչները կարող են լինել բարդ դեղեր: Դրանք ներառում են Lortenza, GT Blocktran, Losartan-N Canon, Lozarel Plus, Gizaar և Gizaar Forte- ն:
Lorista Plus- ի դեղը չկա: Վաճառվում է նաև բարդ պատրաստուկ ՝ Lozap AM, որը պարունակում է լոսարտան և ամլոդիպին:
Արտադրող
Lorista- ի և դրա անալոգների արտադրողները Ռուսաստանն են, Գերմանիան, Սլովենիան, Իսլանդիան (Վազոտենս), ԱՄՆ-ը, Նիդեռլանդները, Կորեան և Միացյալ Թագավորությունը:
Lorista- ի և դրա անալոգների արտադրողներից մեկը Ռուսաստանն է:
Դեղատների արձակուրդի պայմանները
Դեղը վաճառվում է միայն դեղատոմսով:
Գինը Lorista- ի համար
Lorista- ի արժեքը 130 ռուբլի է: Անալոգային գները տարբերվում են 80 ռուբլիից: (Losartan) մինչև 300 ռուբլի: և վեր
Դեղամիջոցի Lorista- ի պահպանման պայմանները
Դեղը պահվում է սենյակային ջերմաստիճանում (մինչև 30ºC): Պահեստավորման վայրը պետք է պաշտպանված լինի խոնավությունից և երեխաների սահմաններից դուրս:
Գործողության ժամկետը
Արտադրության օրվանից 5 տարի:
Lorista ակնարկներ
Սրտաբաններ
Դմիտրի, 55 տարեկան, Մոսկվա. «Ես որոշում եմ« Լորիստան »կամ դրա անալոգիաները հիպերտոնիկ հիվանդությամբ տառապող իմ հիվանդներին»:
Հիվանդները
Ալեքսանդրա, 49 տարեկան, Սամարա. «Լորիստան խմում եմ բարձր ճնշումից 50 մգ դեղաչափով: Թմրանյութը լավ է իջեցնում արյան ճնշումը»:
