Ինչպես օգտագործել դեղը Vazotens N- ը:

Սրտանոթային հիվանդությունների ամենատարածված հիվանդությունը հիպերտոնիան է: Դրա բուժման համար օգտագործվում են մի շարք դեղեր, որոնք ունեն արյան բարձր ճնշման բուժման տարբեր գործողությունների մեխանիզմներ: Կարևոր ասպեկտը, որը ազդում է սրտանոթային հիվանդությունից մահացության վրա, արյան ճնշման բարձրացումն է: Pressureնշման թվերի մակարդակը կարգավորելու համար օգտագործվում է «Vazotens N.» դեղամիջոցը:

Pressureնշման թվերի մակարդակը կարգավորելու համար օգտագործվում է «Vazotens N.» դեղամիջոցը:

Միջազգային ոչ գույքային անուն

Losartan diuretic- ի (հիդրոքլորոթիազիդ) հետ համատեղ:

ATX

C09D A01

Թողարկման ձևերը և կազմը

Այս դեղը հասանելի է պլանշետների տեսքով պլանշետների տեսքով: Պլանշետները մատչելի են հետևյալ դեղաչափերով.

1. 1 դեղահատ պարունակում է 100 մգ լոսարտան և 25 մգ հիդրոքլորոթիազիդ, 1 բշտիկ 10 հաբեր, փաթեթի մեջ ՝ 3 բշտիկ:
2. 1 դեղահատ պարունակում է 50 մգ լոսարտան և 12,5 մգ հիդրոքլորոթիազիդ, 1 բշտիկով 10 հաբեր, փաթեթի մեջ `10 բշտիկ:

Այս դեղը հասանելի է պլանշետների տեսքով պլանշետների տեսքով:

Դեղաբանական գործողություն

Գործողության հիմնական մեխանիզմը անգիոտենսին II- ի ընկալիչների արգելափակումն է, որը օրգանում հանդիսանում է հիմնական կոնդուկտիվ նյութը անոթների հետ կապված: Անգիոտենսինը, իր ռեցեպտորների հետ կապելով արյան անոթների պատերին, նրանց մոտ առաջացնում է կծկում ամբողջ մարմնում, ինչը հրահրում է ճնշման բարձրացում: Այս նյութի սինթեզը տեղի է ունենում երիկամային հյուսվածքում `ռենինի սպիտակուցից` անգիոտենսին փոխակերպող ֆերմենտի ազդեցության տակ:

Անգիոտենսինի ընկալիչների արգելափակումը չի առաջացնում vasoconstriction, որի արդյունքում ճնշման բարձրացում չի առաջանում: Դեղամիջոցի ակտիվ նյութը փոխազդում է միայն անգիոտենսին 2 ընկալիչների հետ, դրանով իսկ այլ ազդեցություններ չթողնելով այլ ընկալիչների վրա:

Գործողության հիմնական մեխանիզմը անգիոտենսին II- ի ընկալիչների արգելափակումն է, որը օրգանում հանդիսանում է հիմնական կոնդուկտիվ նյութը անոթների հետ կապված:

Հիդրոքլորոթիազիդի գործողության մեխանիզմ. Մեզի արտադրության ավելացում, ճնշման նվազում `մարմնից ավելցուկային հեղուկի հեռացման պատճառով:

Ֆարմակոկինետիկա

Losartan- ն արագորեն ներծծվում է աղիքից, որտեղից այն մտնում է լյարդը և անցնում է բիոտրանսֆորմացիա: Վերցված դոզայի միայն 33% -ը չի նյութափոխանակվում: Կենսատրանսֆորմացիայի ընթացքում լոսարտանը վերածվում է ակտիվ մետաբոլիտի: Այն հիպոթենզիկ գործակալ է և արդյունավետությամբ չի զիջում լոսարտանին:

Մարմնի մեջ ակտիվ նյութի ամենաբարձր համակենտրոնացումը ստեղծվում է կառավարումից 2 ժամ հետո: Մեկ դեղահատի ազդեցությունը տևում է 24 ժամ: Թմրամիջոցների կուտակային հիպոթենսիվ ազդեցությունը զարգանում է 1-ից 3 շաբաթվա ընթացքում:

Օգտագործման ցուցումներ

Ընդունման հիմնական ցուցումները հետևյալն են.

1. Հիպերտոնիա:
2. Տարբեր ծագման զարկերակային գերճնշում:
3. Արյան բարձր ճնշում դեռահասների և փոքր երեխաների մոտ:
4. Հետ-ինֆարկտային պայմանների պահպանման թերապիա:
5. Սրտի անբավարարություն (որպես անգիոտենսին վերափոխող ֆերմենտային ինհիբիտորների խմբից նյութերի փոխարինող):

Դեղը նախատեսված չէ սրտի սուր և քրոնիկ անբավարարության դեպքում:

Դեղը ընդունելու հիմնական ցուցումը զարկերակային գերճնշումն է:

Դեղը ընդունելու հիմնական ցուցումը հիպերտոնիան է:

Հակացուցումները

Այս դեղը ունի հետևյալ բացարձակ հակացուցումները.

• երիկամային անբավարարություն կրեատինինի մաքրման հետ մեկ րոպեում 30 մլ-ից ցածր;
• հղիության երկրորդ և երրորդ եռամսյակը և կրծքով կերակրման ամբողջ ժամանակահատվածը.
• սուր և քրոնիկ լյարդի անբավարարություն;
• հիվանդը ունի biliare cirrhosis, hepatocellular carcinoma:

Խնամքով

Եթե ​​հիվանդը ունի երիկամային զարկերակի ստենոզ կամ երիկամային զարկերակի ստենոզի բացակայություն ունեցող երկրորդ երիկամի հետ, ապա դեղամիջոցը օգտագործվում է միայն գնահատելով հնարավոր ռիսկերը և սպասվող դրական արդյունքը:

Այս դեղը հակացուցված է երիկամային անբավարարության մեջ:

Լյարդի բջիջները պաշտպանելու համար նախատեսված է դեղագործական միջոց:

Այս դեղը հակացուցված է լակտացիայի ժամանակ:

Ինչպես վերցնել vasotens N- ը

Բուժումը սկսելուց առաջ անհրաժեշտ է անցկացնել մարմնի համակողմանի կենսաքիմիական հետազոտություն: Արյան լիպիդները կարևոր ցուցանիշ են հիպերտոնիկ պատշաճ բուժման և դրա բարդությունների կանխարգելման համար: Դրանք ներառում են խոլեստերինի, տրիգլիցերիդների և ցածր խտության լիպոպրոտեինների կոնցենտրացիան, քանի որ այդ նյութերը ներգրավված են աթերոսկլերոզային սալերի ձևավորման մեջ:

Մեծահասակների համար դեղամիջոցի դոզան 1 դեղահատ է 1 անգամ մեկ օրում: Հնարավորության դեպքում պետք է դիմել դոզայի տիտրացման: Պարբերաբար օգտագործման դեպքում արյան ճնշումը նվազում և կայունանում է դեղը ընդունելու 4 շաբաթվա ընթացքում:

Սրտի անբավարարությամբ դեղը պետք է օգտագործվի օրական 1 անգամ: Օգտագործեք դեղը զգուշությամբ: Էֆեկտը հնարավոր է կառավարել սրտային ասթմայի անհետացման և ոտքերի այտուցվածության պատճառով: Թմրամիջոցների անբավարար ազդեցության դեպքում դուք կարող եք մեծացնել diuretics- ի ընդունումը անկախ դեղամիջոցների տեսքով:

Մեծահասակների համար դեղամիջոցի դոզան 1 դեղահատ է 1 անգամ մեկ օրում:

Շաքարախտով

Հիվանդները, ովքեր շաքարախտ ունեն, հակված են երիկամների հիվանդության: Նմանատիպ հիվանդությունները ուղեկցվում են երիկամային ֆունկցիայի խանգարմամբ: Սա պետք է հաշվի առնել դեղամիջոց նշանակելիս, քանի որ այն արտազատվում է հիմնականում երիկամներով, և մարմնում ակտիվ նյութերի հետաձգումը ուժեղացնում է դեղամիջոցի թունավոր կողմնակի ազդեցությունները:

Կողմնակի էֆեկտներ

Անցանկալի հետևանքները կարող են առաջանալ տարբեր օրգաններում և համակարգերում:

Ստամոքս-աղիքային տրակտ

Թմրամիջոցն ընդունելիս հաճախ հանդիպում են որովայնի ցավը, չամրացված աթոռակները, սրտխառնոցը և փսխումը: Փորկապությունն ու փչացումը ավելի հաճախ են հանդիպում: Լաբորատոր հետազոտություններում հնարավոր է նաև մեծացնել լյարդի ֆերմենտները:

Թմրամիջոցը վերցնելիս որովայնի ցավը հաճախ է առաջանում:

Մկանային-կմախքային համակարգից

Հաճախ լինում են մեջքի ցավ, ոտքերի ցավ: Մկանային ցավեր առաջանում են ավելի քիչ հաճախ:

Կենտրոնական նյարդային համակարգ

Լոսարտան ընդունելը հաճախ ուղեկցվում է գլխապտույտով և ավելի քիչ հաճախ `գլխացավով: Հազվագյուտ դեպքերում կարող է առաջանալ պարեստեզիա, ծայրահեղությունների ցնցում, գլխացավ: Շատ հազվադեպ դեպքերում `գիտակցության կարճաժամկետ կորուստ:

Շնչառական համակարգից

Թմրամիջոցների հետ բուժման ընթացքում կարող է առաջանալ վերին շնչուղիների տրակտի, կատալարային երևույթներ, քթի սինուսներ և քթի գերբնակվածություն:

Թմրամիջոցների հետ բուժման ընթացքում կարող է առաջանալ հազ:

Մաշկի մասով

Հնարավոր է ուրրտարիայի կամ մաշկի քոր առաջացումը: Այս երևույթներն աննշան են և անցնում են բուժման ընթացքի ավարտից հետո: Ծանր դեպքերում դեղամիջոցները կարող են օգտագործվել կողմնակի ազդեցությունները թեթևացնելու համար:

Գենիտարային համակարգից

Թերևս հաճախակի urination, որը կապված է հիդրոքլորոթիազիդի գործողության հետ:

Սրտանոթային համակարգից

Թմրամիջոցների երկար և անվերահսկելի օգտագործումը մեծացնում է իշեմիկ ինսուլտի և սրտամկանի ինֆարկտի ռիսկը աթերոսկլերոզ ունեցող մարդկանց մոտ:

Դեղամիջոցի երկար և անվերահսկելի օգտագործումը մեծացնում է իշեմիկ ինսուլտի ռիսկը:

Ալերգիա

Այս դեղը օգտագործելուց առաջ անհրաժեշտ է թեստ անցկացնել անհատական ​​զգայունության համար: Ուռուցքային կամ մաշկի քոր առաջացմամբ ալերգիկ ռեակցիաների դեպքում այս դեղամիջոցի օգտագործումը արգելվում է:

Վարման ընթացքում հնարավոր են ալերգիկ ռեակցիաներ, ինչպիսիք են անգիոեդեման կամ վասկուլիտի դրսևորումները: Այս պայմանները չափազանց հազվադեպ են, բայց դրանց զարգացումը չի կարող բացառվել լոսարտանի հետ բուժման ընթացքում:

Ազդեցությունը մեխանիզմների վերահսկման ունակության վրա

Losartan- ը ուղղակիորեն չի ազդում կենտրոնական նյարդային համակարգի վիճակի վրա, բայց գլխապտույտը հաճախ առաջանում է կողմնակի բարդությունների շրջանում: Դրանից ելնելով ՝ թերապիայի ընթացքում անհրաժեշտ է ձեռնպահ մնալ տրանսպորտային միջոցներից կամ մեխանիզմներից, որոնք պահանջում են կենտրոնացում:

Թերապիայի տևողության համար անհրաժեշտ է ձեռնպահ մնալ տրանսպորտային միջոցներից օգտվելուց:

Հատուկ ցուցումներ

Քանի որ դեղամիջոցի օգտագործումը կարող է առաջացնել կալիումի հետաձգում մարմնում, կալիում պարունակող արտադրանքների, կալիումի խնայող diuretics- ի հետ համատեղ օգտագործումը (որոնք ազդում են ալդոստերոնի համակարգի վրա և մարմնում կալիումի ուշացում են առաջացնում), ինչպես նաև այն դեղամիջոցները, որոնք անուղղակիորեն կարող են առաջացնել արյան պլազմայում կալիումի համակենտրոնացման բարձրացում: հիպերկալեմիայի զարգացման ռիսկի պատճառով:

Եթե ​​Ձեզ անհրաժեշտ է դեղամիջոց ընդունել, որը ազդում է արյան էլեկտրոլիտների (հատկապես կալիումի) կազմի վրա, ապա հարկավոր է պարբերաբար ստուգել արյան մեջ կալիումի համար:

Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում

Այս դեղը, ինչպես անգիոտենզին II ընկալիչների ցանկացած այլ խմբի խիստ հակացուցված է հղի կանանց կողմից երկրորդ և երրորդ եռամսյակի ընթացքում օգտագործելու համար, ինչպես նաև կրծքով կերակրման ամբողջ ժամանակահատվածում: Եթե ​​անհրաժեշտ է դառնում հղիության ընթացքում արյան բարձր ճնշումը նվազեցնել, ապա անհրաժեշտ է դիմել այլ բուժական խմբերի դեղերի օգտագործմանը:

Այս դեղը խստորեն հակացուցված է երկրորդ և երրորդ եռամսյակում հղի կանանց օգտագործման համար:

Vazotenza N- ը երեխաներին նշանակելը

Մինչև 18 տարեկան մարդկանց մոտ դեղամիջոցի անվտանգ օգտագործման վերաբերյալ տվյալներ չկան: Դրանից ելնելով, դեղը չի առաջարկվում երեխաների համար, քանի որ անհնար է կանխատեսել դրա ազդեցությունը երեխաների մարմնի վրա:

Օգտագործեք ծերության մեջ

Մեծահասակների մոտ լոսարտանի չափաբաժինները մեծապես չեն տարբերվում մեծահասակների դեղաչափերից: Բայց տարեցները հաճախ խնդիրներ ունեն երիկամների և լյարդի հետ, որոնք պետք է հաշվի առնել դեղը նշանակելիս:

Դիմում `երիկամների խանգարման համար

Շիճուկի կրեատինինի դեպքում մինչև 500 մկմոլ կոնցենտրացիայի դեպքում (այս ցուցանիշը համապատասխանում է երիկամների քրոնիկ հիվանդության 2-րդ փուլին) դեղամիջոցի չափաբաժինը չի կարող ճշգրտվել, քանի որ երիկամների մնացորդային գործառույթը բավարար է մարմնից դեղամիջոցի ժամանակին հեռացնելու համար:

Մեծահասակների մոտ լոսարտանի չափաբաժինները մեծապես չեն տարբերվում մեծահասակների դեղաչափերից:

Եթե ​​կրեատինինի մաքրումը րոպեում 30 մլ-ով ցածր է, ապա արգելվում է դեղամիջոցի օգտագործումը, քանի որ նույնիսկ հեմոդիալիզը կասկածելի ազդեցություն է ունենում մարմնից ակտիվ նյութի արտանետման հետ կապված:

Օգտագործեք լյարդի թույլ տեսողություն ունեցողների համար

Լյարդի անբավարարությամբ դուք չեք կարող դեղ սահմանել, քանի որ ակտիվ նյութափոխանակությունը խիստ կախված է լյարդի գործառույթից:

Չափից մեծ դոզա

Չափից մեծ դոզայի դեպքում կարող է առաջանալ ծանր զարկերակային հիպոթենզիա, ինչը կարող է հանգեցնել ցնցումների, փլուզման և գիտակցության կորստի: Սիմպտոմատիկ թերապիան օգտագործվում է նորմալ արյան ճնշումը վերականգնելու համար: Հեմոդիալիզը արդյունավետ չէ մարմնից ավելորդ դեղամիջոցները հեռացնելու գործում:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Հիպերտոնիայի բուժման համար անհրաժեշտ է երբեմն օգտագործել տարբեր խմբերից մի քանի դեղեր `պահանջվող ճնշման ցուցանիշների հասնելու համար: Ամենից հաճախ այդ նյութերը արդեն հայտնաբերվում են հաբեր ներսում: Այս դեղամիջոցի հետ առավել հաջողակ համակցությունները ներառում են այնպիսիները, որոնք ներառում են նաև թիազիդային diuretics (խմբի հիմնական ներկայացուցիչը `հիդրոքլորոթիազիդ) կամ կալցիումի ալիքով արգելափակումներ (երկար կուտակային ազդեցություն ունեցող խմբի հիմնական ներկայացուցիչը` ամլոդիպին):

Հիպերտոնիայի բուժման համար անհրաժեշտ է երբեմն օգտագործել տարբեր խմբերից մի քանի դեղեր `պահանջվող ճնշման ցուցանիշների հասնելու համար:

Անգիոտենզին փոխակերպող գործոնի օգտագործումը, ինչպիսին է ՝ լիսինոպրիլը, արգելափակող խմբի խմբի նյութերի հետ միասին, խորհուրդ չի տրվում, քանի որ գործողության մեխանիզմը բաղկացած է նույն համակարգի վրա գործելուց, այլ տարբեր հղումներից: Սա կոչվում է ռենին-անգիոտենսին համակարգի կրկնակի շրջափակում: Այս համադրությունը չի բարձրացնում թերապևտիկ ազդեցությունը, բայց մեծացնում է թմրամիջոցների թունավորումը մարմնի համար:

Անգիոտենսինի վերափոխող ֆերմենտային ինհիբիտորների հետ համատեղ օգտագործումը կարող է բարձրացնել արյան մեջ լիտիումի կոնցենտրացիան: Լիթիումի բարձր կոնցենտրացիաները թունավոր ազդեցություն ունեն մարմնի վրա: Թմրամիջոցների այս համադրությունից պետք է խուսափել:

Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (դեղամիջոցներ, որոնք արգելափակում են ցիկլօօքսիդենազ 2) օգտագործելու ժամանակ, այս դեղամիջոցի հետ միասին կարող է զարգանալ հիպոթենզիկ ազդեցության թուլացում: Այս դեղերի համատեղ օգտագործումը մարմնում կալիումի հետաձգում է առաջացնում, ինչը սպառնում է սրտանոթային համակարգի հետ կապված խնդիրներ:

Այս դեղամիջոցները համատեղելիս պետք է զգուշություն ցուցաբերվի, և եթե լաբորատոր պարամետրերը փոխվում են կամ հիվանդը վատանում է, հարկ է հաշվի առնել դեղաչափերը նվազեցնելը կամ դեղերից մեկը դուրս բերելը:

Ալկոհոլի համատեղելիությունը

Քանի որ դեղը նյութափոխանակվում է լյարդի մեջ, դեղամիջոցը վերցնելիս պետք է խուսափել ալկոհոլից: Դա կնվազեցնի լյարդի վրա բեռը և կբարելավի նրա գործառույթը:

Քանի որ դեղը նյութափոխանակվում է լյարդի մեջ, դեղամիջոցը վերցնելիս պետք է խուսափել ալկոհոլից:

Անալոգներ

Lozart- ի նման անալոգը ներկայացված է շուկայում:

Տարբերությունները Vazotenza- ի և Vazotenza N- ի միջև

Թմրամիջոցների անվան H- ին տառին ավելացնելով, նշվում է, որ բացի հիմնական ակտիվ նյութից, ներառված է հիդրոքլորոթիազիդը, որը միզաթթու է: Սա պետք է հաշվի առնել դեղը նշանակելիս, քանի որ հիդրոքլորոթիազիդի առկայությունը ավելացնում է լրացուցիչ հիպոթենզիկ ազդեցություն և սեփական կողմնակի բարդություններ:

Արձակուրդային պայմանները Վազոտենզա N- ը դեղատնից

Կարո՞ղ եմ գնել առանց դեղատոմսի

Անգիոտենսին II ընկալիչների արգելափակումների խմբի բոլոր դեղերի նման, այն դեղատնից դուրս է բերվում առանց դեղատոմսի:

Գինը Vazotens N- ում

Գինը տատանվում է 250-ից 650 ռուբլի:

Անգիոտենսին II ընկալիչների արգելափակումների խմբի բոլոր դեղերի նման, այն դեղատնից դուրս է բերվում առանց դեղատոմսի:

Դեղամիջոցի պահպանման պայմանները

Դեղը պահվում է իր նախնական փաթեթավորման մեջ սենյակային ջերմաստիճանում: Երեխաներից հեռու պահեք:

Գործողության ժամկետը

Փաթեթում նշված է արտադրության օրվանից 3 տարի:

Արտադրող Vazotenza N

Ակտավիս (Իսլանդիա):

Կարծիքներ Vasotense N- ի մասին

Բժիշկներ

Սերգեյ, 52 տարեկան, սրտաբան, Մոսկվա

Մեծահասակների մոտ հիպերտոնիայի բուժման համար անգիոտենսինի ընկալիչի խանգարողներն անփոխարինելի դեղեր են: Հաճախ մենք օգտագործում ենք լոսարթանը որպես հիմնական դեղամիջոց այն հիվանդների մոտ, ովքեր բողոքում են հազից `ACE inhibitor- ների երկարատև օգտագործման արդյունքում:

Օքսանա, 48 տարեկան, Չելյաբինսկի ընդհանուր բժիշկ

Երկրորդ և երրորդ փուլերում հիպերտոնիայի բուժման համար արդյունավետ դեղամիջոց: Ես հիվանդներին նշանակում եմ որպես հիմնական դեղամիջոց, երբ միայն լոսարտանը այլևս բավարար չէ ճնշումը նվազեցնելու համար:

Հիվանդները

Ալեքսանդր, 57 տարեկան, Կազան

Ես այս դեղը ավելի քան 10 տարի եմ ընդունում եմ, քանի որ տառապում եմ հիպերտոնիկ հիվանդությամբ: Ես նախկինում վերցնում էի լիսինոպրիլ, բայց կար մի հազ, որը հնարավոր չէր հեռացնել: Ընտանեկան բժիշկը ասաց, որ դա լիսինոպրիլային կողմնակի էֆեկտ է, և ինձ տեղափոխեցին դեղամիջոցներ `անգիոտենսին ընկալիչների ռեցեպտորների խանգարող խմբից: Լոսարտանի հետ ավելի հեշտ է վերահսկել արյան ճնշման ցուցանիշները, իսկ հազը գործնականում անհետացել է:

Դմիտրի, 68 տարեկան, Աստրախան

Ավելի քան 20 տարի տառապում եմ հիպերտոնիկ հիվանդություններով: Վերջերս բժիշկները ախտորոշեցին սրտի անբավարարությունը: Նրանք ասացին, որ դա պայմանավորված է հիպերտոնիկ միջոցների փոխհատուցմամբ, և նշանակել են այս դեղը: Ես ինքնուրույն զգում եմ, որ շնչառության թուլությունը փոքր-ինչ նվազել է և մի փոքր ավելի մեծ ուժ է ավելացել, ինչը ես ուրախ եմ: