Գլուկովանները նախատեսված են շաքարախտի համար: Ամենից հաճախ այն օգտագործվում է բուժման, դիետաների և վարժությունների այլ մեթոդների արդյունավետության բացակայության դեպքում:
Միջազգային ոչ գույքային անուն
Metformin + Glibenclamide:
ATX
A10BD02:
Glucovans- ը դեղամիջոց է դիաբետիկների համար:
Թողարկման ձևերը և կազմը
Դեղը հասանելի է դեղահատերի ձևաչափով:
Հիմնական ակտիվ նյութեր.
- 500 մգ metformin հիդրոքլորիդ;
- glibenclamide- ը 2,5-5 մգ ծավալով, կախված ազատման ձեւից:
Լրացուցիչ բաղադրիչներ.
- մագնեզիումի ստեարատ;
- պովիդոն;
- croscarmellose նատրիում;
- MCC;
- պովիդոն K-30;
- զտված ջուր;
- սև երկաթի օքսիդ;
- մակրոգոլ;
- դեղին երկաթի օքսիդ;
- Opadry 31F22700 կամ Opadry PY-L-24808:
Glucovans թմրանյութը հասանելի է դեղահատերի տեսքով, որտեղ հիմնական ակտիվ բաղադրիչներն են ՝ metformin hydrochloride և glibenclamide:
Դեղաբանական գործողություն
Դեղը մի զույգ բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների համադրություն է: Metformin hydrochloride- ը բիգուանիդ է: Նյութը օգնում է նվազեցնել պլազմային գլյուկոզի կոնցենտրացիաները: Այն չի ակտիվացնում ինսուլինի արտադրությունը և, հետևաբար, չի հրահրում հիպոգլիկեմիայի զարգացումը: Metformin- ն անմիջապես ունի դեղաբանական թերապևտիկ գործողության 3 տարբեր մեխանիզմ.
- նվազեցնում է հեպատիկ գլյուկոզի սինթեզը `խոչընդոտելով գլիկոգենոլիզը և գլյուկոնեոգենեզը;
- մեծացնում է մի շարք ընկալիչների զգայունությունը ինսուլինի տարրի նկատմամբ, մկանային բջիջների կողմից գլյուկոզի օգտագործումը / սպառումը.
- խանգարում է գլյուկոզի կլանումը մարսողական տրակտից:
Գլիբենկլամիդը սուլֆոնիլուրեայի ածանցյալներից է:
Գլյուկոզայի մակարդակը նվազում է բետա բջիջների կողմից ինսուլինի արտադրության ակտիվացման պատճառով, որոնք տեղայնացված են ենթաստամոքսային գեղձի մեջ:
Այս նյութերը գործողության տարբեր մեխանիզմներ ունեն, բայց դրանք միմյանց լրացնում են հիպոգլիկեմիկ գործունեության տեսանկյունից և բարելավում են հորմոնների գործառույթները:
Ֆարմակոկինետիկա
Օրալ ընդունվելիս գլիբենկլամիդը 95% -ով կլանված է աղիքներից: Պլազմայում նյութի առավելագույն կոնցենտրացիան նկատվում է 4-4,5 ժամ հետո: Այն ամբողջովին պառակտված է լյարդի մեջ: Կիսաշրջանը 4-12 ժամ է:
Glucovans դեղամիջոցի բանավոր կառավարմամբ, նրա ակտիվ նյութը `գլիպենկլամիդը, ներծծվում է աղիքից 95% -ով և ամբողջովին կոտրվում է լյարդի մեջ:
Մեթֆորմինը ներծծվում է մարսողական տրակտից: Շիճուկում դրա առավելագույն մակարդակը ձեռք է բերվում 2-2,5 ժամվա ընթացքում:
Element- ի մոտ 30% -ը արտազատվում է աղիքներով անփոփոխ ձևով: Թույլ հակված է նյութափոխանակության, արտազատվում է երիկամների կողմից: Կիսաշրջանը մոտ 7 ժամ է: Երիկամային անբավարարությունից տառապող հիվանդների մոտ այս ժամանակահատվածը ավելանում է մինչև 9-12 ժամ:
Օգտագործման ցուցումներ
2-րդ տիպի շաքարախտը մեծահասակների մոտ.
- վարժության, դիետիկ թերապիայի և մոնոթերապիայի դրական դինամիկայի բացակայության դեպքում;
- վերահսկվող և կայուն գլիկեմիայի հիվանդների մոտ:
II տիպի շաքարախտը գլյուկովաններ ընդունելու հիմնական ցուցումն է, ներառյալ կայուն գլիկեմիայի հիվանդների դեպքում:
Հակացուցումները
Դեղը չի կարող օգտագործվել հետևյալ դեպքերում.
- հղիություն և կրծքով կերակրումը;
- անհատական անհանդուրժողականություն;
- դիաբետիկ տիպի ketoacidosis;
- պորֆիրիա;
- սրտի հիվանդության սուր ձևեր;
- լյարդի անբավարարություն;
- երիկամային անբավարարություն CC- ով մինչեւ 60 մլ / րոպե;
- դիաբետիկ կոմա / պրեկոմա;
- միկոնազոլի հետ համադրություն;
- ալկոհոլիզմի և թունավորումների քրոնիկ ձև, որը հրահրվում է ալկոհոլային խմիչքների օգտագործմամբ.
- կաթնաթթվային acidosis;
- տիպի 1 շաքարային դիաբետ;
- վիրաբուժական միջամտություններ (ծավալուն);
- քրոնիկ / սուր հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են հյուսվածքների հիպոքսիայով (ներառյալ շնչառական / սրտի անբավարարություն):
Խնամքով
Theանկալի է դեղամիջոցը օգտագործել տարեցների համար, ովքեր զբաղվում են ծանր ֆիզիկական աշխատանքով: Սա կապված է այս խմբի անհատների կաթնաթթվային վտանգի հետ:
Դեղը պարունակում է կաթնաշաքար, ուստի այն զգուշությամբ է սահմանվում գենետիկ պաթոլոգիաների հազվագյուտ ձևերով մարդկանց հետ, որոնք կապված են GGM սինդրոմի, լակտազի պակասի կամ գալակտոզայի նկատմամբ գերզգայունության հետ:
Բացի այդ, դեղը զգուշորեն նախատեսված է վերերիկամային անբավարարության, փրփրոցային հիվանդությունների և վահանաձև գեղձի հիվանդությունների համար:
Ինչպե՞ս վերցնել Գլուկովանցիներին
Դոզանները որոշվում են բժշկի կողմից անհատապես: Միջին սկզբնական - 1 դեղահատ 1 անգամ մեկ օրում: Թմրամիջոցների քանակը կարող է ավելացվել 0,5 գ մետֆորինով և 5 մգ գլիբենկլամիդով օրական յուրաքանչյուր երկու շաբաթվա ընթացքում, մինչև արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան կայունացվի:
Առավելագույն դեղաչափը 5 + 500 մգ կամ 4 դեղահատ (5 + 500 մգ) դեղամիջոցի 6 հաբեր է:
Դեղը պետք է ընդունվի սնունդ ուտելու գործընթացում: Միևնույն ժամանակ, սնունդը պետք է պարունակի որքան հնարավոր է շատ ածխաջրեր:
Ձեռք բերելով դեղը շաքարախտի համար
Դիաբետիկները, ովքեր օգտագործում են տվյալ դեղը, պետք է ապահովեն արյան գլյուկոզի վերահսկումը և ինսուլինի դոզայի ճշգրտումը:
Գլյուկովանների կողմնակի ազդեցությունները
Ստամոքս-աղիքային տրակտ
Ախորժակի կորուստ, որովայնի տհաճություն, փսխում / սրտխառնոց: Այս սիմպտոմատոլոգիան առավել հաճախ նկատվում է թերապիայի սկզբում և հեռանում է 3-4 օրվա ընթացքում:
Արյունաբանական օրգաններ
Հազվագյուտ դեպքերում ՝ թրոմոցիտոպենիա, լեյկոպենիա, պանկիտոպենիա, ոսկրածուծի պլազմիա, անեմիայի հեմոլիտիկ ձև: Այս բացասական ռեակցիաները անհետանում են դեղամիջոցի օգտագործումը դադարեցնելուց հետո:
Կենտրոնական նյարդային համակարգ
Կենտրոնական նյարդային համակարգի կողքից կարող է նկատվել թեթև գլխապտույտ, ընկճվածություն, գլխացավերի նոպաներ և բերանի խոռոչում մետաղի համ:
Տեսողության օրգանների մի մասի կողմից
Բժշկություն ընդունելու առաջին օրերին տեսողության խանգարում կարող է առաջանալ արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացման նվազման պատճառով:
Նյութափոխանակության կողմից
Ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունը հիպոգլիկեմիան է: Մեգալոբլաստիկ տիպի անեմիա ախտորոշելիս պետք է հաշվի առնել նմանատիպ էթոլոգիայի ռիսկը:
Գլյուկովաններ ընդունելու ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունը հիպոգլիկեմիան է:
Ալերգիա
Հազվագյուտ դեպքերում `անաֆիլաքսիա: Կարող է նկատվել սուլֆոնամիդ ածանցյալների անհատական անհանդուրժողականության ռեակցիաներ:
Ազդեցությունը մեխանիզմների վերահսկման ունակության վրա
Հիվանդը պետք է տեղեկացված լինի հիպոգլիկեմիայի զարգացման հավանականության և այն մասին, որ մեքենա վարելիս, բարդ մեխանիզմներով աշխատելով և այն իրավիճակներում, երբ պահանջվում է ուշադրության մեծ կենտրոնացում, նա պետք է զգույշ լինի:
Հատուկ ցուցումներ
Օգտագործեք ծերության մեջ
Այս խմբի անհատների համար դեղաչափերը սահմանվում են `կախված երիկամների կատարողականությունից:
Նախնական գումարը պետք է լինի ոչ ավելի, քան 1 դեղահատ `2,5 + 500 մգ: Այս դեպքում հիվանդին պետք է տրամադրվի երիկամների վիճակի մոնիտորինգ:
Գլյուկովաններին երեխաներին նշանակելը
Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել անչափահաս տարիքի հիվանդների մոտ:
Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում
Դեղը անցանկալի է օգտագործել հղիության ընթացքում: Հղիություն պլանավորելիս դեղը պետք է չեղյալ հայտարարվի և ինսուլինային թերապիան սկսվի:
Հղիություն պլանավորելիս Գլուկվանսի դեղը պետք է չեղյալ համարվի:
Դիմում `երիկամների խանգարման համար
Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել սուր անբավարարությունից տառապող անձանց մոտ:
Օգտագործեք լյարդի թույլ տեսողություն ունեցողների համար
Լյարդի անբավարարություն ունեցող անձանց համար դեղամիջոցները նշանակվում են ծայրահեղ զգուշությամբ:
Գլյուկովանների չափից մեծ դոզա
Բարձր դեղաչափերով ընդունվելիս կարող է առաջանալ հիպոգլիկեմիա: Երկար տևողությամբ դեղաչափը կարող է հանգեցնել կաթնաթթվային acidosis, մակերեսային շնչառության և այլ բացասական դրսևորումների:
Հիպոգլիկեմիայի չափավոր / մեղմ ախտանիշները, մինչ հիվանդի գիտակցությունը պահպանելը, կարելի է շտկել շաքարով: Նման դեպքերում հիվանդին անհրաժեշտ է դոզան և սննդային ճշգրտում:
Դիաբետիկում ծանր հիպոգլիկեմիկ բարդությունների հայտնվելը ներառում է բժշկական օգնության հրատապ ապահովում:
Գլյուկովանների թմրամիջոցների չափից մեծ դոզայի դեպքում ծանր բարդությունների առկայության դեպքում անհրաժեշտ է շտապ բժշկական օգնություն:
Բուժումը չի վերացվում դիալիզի ընթացակարգերի ընթացքում:
Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ
Հակացուցված համակցություններ
Հարցվող դեղը միկոնազոլի հետ համատեղելիս հիպոգլիկեմիայի վտանգ կա, ինչը կարող է հանգեցնել կոմայի:
Յոդ պարունակող միջոցները պետք է իրականացվեն iv դեղը ընդունելուց 48 ժամ առաջ ՝ անկախ կերակուրից:
Չի առաջարկվում համակցություններ
Ֆենիլբուտազոնը մեծացնում է սուլֆոնիլյուրայի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը: Խորհուրդ է տրվում նախապատվություն տալ այլ հակաբորբոքային դեղամիջոցներին, որոնք ունեն ավելի քիչ ինտենսիվ ազդեցություն:
Գլիբենկլամիդի, ալկոհոլի և բոսենտանի համադրությունը մեծացնում է հեպատոտոքսիկ ազդեցության հավանականությունը: Activeանկալի է միավորել այս ակտիվ նյութերը:
Զգուշություն պահանջող համակցություններ
Քլորպրոմազինի և դանազոլի բարձր դեղաչափերը մեծացնում են գլիկեմիան ՝ նվազելով ինսուլինի արտադրությունը: Երբ դեղը համատեղում է պլանշետների հետ, հիվանդը պետք է նախազգուշացվի գլյուկոզի պլազմային կոնցենտրացիան վերահսկելու անհրաժեշտության մասին:
Tetracosactide- ը և գլյուկոկորտիկոստերոիդները հրահրում են գլյուկոզի պլազմային բարձրացված կոնցենտրացիան և կարող են հանգեցնել ketosis- ի: Այս համադրությամբ հիվանդը պետք է վերահսկի արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը: Diuretics- ը և Coumarin- ի ածանցյալները կարող են ունենալ նմանատիպ ազդեցություն:
Glucovans- ի հետ գլյուկոկորտիկոստերոիդների հետ դեղամիջոցի համադրությամբ, հիվանդը պետք է վերահսկի արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը:
Ֆլուկոնազոլով և ACE ինհիբիտատորով դեղամիջոցի միաժամանակյա օգտագործումը մեծացնում է գլիբենկլամիդի կիսամյակը `հիպոգլիկեմիկ ախտանիշների ռիսկով:
Ալկոհոլի համատեղելիությունը
Թմրամիջոցների օգտագործման ժամանակահատվածում պետք է խուսափել էթանոլ պարունակող գործակալների և ալկոհոլի օգտագործումը:
Անալոգներ
- Գլիկոֆոր;
- Գլիբոմետ;
- Duotrol;
- Դուգլիմաքս;
- Ամարիլ;
- Dibizide M;
- Ավանդամետ;
- Վոկանամետ:
Դեղատների արձակուրդի պայմանները
Կարո՞ղ եմ գնել առանց դեղատոմսի
Հնարավոր չէ ստանալ առանց բժշկի նշանակման:
Ինչքան
Ռուսական դեղատներում գինը սկսվում է 270 ռուբլիից: 2,5 պլանշետ 2,5 պլանշետի մեկ տուփ 2.5 + 500 մգ:
Amaril- ը Glucovans- ի դեղամիջոցի անալոգներից մեկն է:
Դեղամիջոցի պահպանման պայմանները
Հրահանգներում ասվում է, որ անհրաժեշտ է դեղը պահել ջերմային պայմաններում + 15 ° ... 26 ° C ջերմաստիճանում: Հեռու պահեք ընտանի կենդանիներից և երեխաներից:
Գործողության ժամկետը
Մինչև 3 տարի:
Արտադրող
Նորվեգիա-ֆրանսիական Merck Sante ընկերությունը:
Գլյուկովյան ակնարկներ
Բժիշկներ
Ալեվտինա Ստեփանովան (թերապևտ), 43 տարեկան, Սանկտ Պետերբուրգ
Ապահով և արդյունավետ դեղամիջոց: Սա լավագույն տարբերակն է, եթե այլ դեղամիջոցների, ֆիզիկական ակտիվության և դիետայի հետ մոնոթերապիան չի տալիս ցանկալի ազդեցություն:
Վալերի Տորով (թերապևտ), 35 տարեկան, Ուֆա
Այս դեղը ընդունելիս անբարենպաստ ռեակցիաները հաճախ նկատվում են, բայց դրանք կարճաժամկետ բնույթ են կրում և ինքնուրույն անցնում են թերապիայի մեկնարկից հետո առաջին օրվա ընթացքում: Ինձ դուր է գալիս բժշկության արդյունավետությունն ու մատչելի գինը:
Glucovans դեղը տարածվում է միայն դեղատոմսով, դեղորայքը պետք է պահվի + 15 ° C- ից + 26 ° C ջերմաստիճանում:
Հիվանդները
Լյուդմիլա Կորովինա, 44 տարեկան, Վոլոգդա
Ես սկսեցի ամեն առավոտ դեղորայքի 1 դեղահատ վերցնել: Շիճուկում շաքարի կոնցենտրացիաները իջել են 12-ից մինչև 8-ը: Շուտով ցուցանիշները լիովին կայունանում են: Դրանից առաջ ոչ դեղորայքային դեղաբույսերը, ոչ դեղամիջոցները օգնեցին: Ես զարմացա, որ նույնիսկ այդպիսի փոքր նախնական չափաբաժինը «գործում է» և դրական դինամիկա է հաղորդում: Այժմ ես կցանկանայի նաև մակաբույծներից պրոցեդուրաներ անցնել, և այդ ժամանակ առողջությունս նման կլինի իմ պատանեկության շրջանում:
Վալենտինա Սվերդլովան, 39 տարեկան, Մոսկվա
Ամուսինս նախկինում օգտագործում էր «Բագոմետ» -ը, այնուամենայնիվ, նա մեր տարածքում գտնվող դեղատներից անհետացավ, և աշխատանքից հետո երեկոյան այլևս ոչ մի ժամանակ կամ ջանք չկար: Ամուսինների վիճակը սկսեց վատթարանալ: Շաքարը անընդհատ բարձր էր, ենթաստամոքսային գեղձը սկսեց անսարքվել, նույնիսկ շրթունքները կապույտ էին դառնում: Բժիշկը խորհուրդ տվեց օգտագործել այս դեղը: Առաջին երկու օրվա ընթացքում ամուսինը մի փոքր գլխապտույտ էր ապրում, բայց շուտով անհարմարությունն անհետացավ, և շաքարը իջավ 8-ի:
