Ինչպես օգտագործել դեղը Lozarel Plus:

Հիպերտոնիայի բուժման համար օգտագործվում է տարբեր խմբերի դեղերի համադրություն: Lozarel plus- ը դեղամիջոց է, որը միավորում է 2 նյութեր, որոնք իջեցնում են արյան ճնշումը և լրացնում միմյանց:

Միջազգային ոչ գույքային անուն

Hydrochlorothiazide + losartan:

ATX

C09DA01:

Lozarel plus- ը դեղամիջոց է, որը միավորում է 2 նյութեր, որոնք իջեցնում են արյան ճնշումը և լրացնում միմյանց:

Թողարկման ձևերը և կազմը

Պղպեղով պատրաստված պլանշետի պատրաստում, որը լուծարվում է աղիքային ֆերմենտներին ենթարկվելիս: Հետևյալ նյութերը հետևանք են ունենում.

1. Հիդրոքլորոթիազիդ - 12,5 մգ: Թիազիդային diuretic:
2. Losartan - 50 մգ: Անգիոտենսինի ընկալման անտագոնիստ 2:

Բաղադրության մեջ լրացուցիչ նյութեր չունեն ակտիվ ազդեցություն, նախատեսված են պլանշետը ձևավորելու համար:

Դեղաբանական գործողություն

Յուրաքանչյուր բաղադրիչի առանձնահատկությունները որոշում են գործողության մեխանիզմը: Hydrochlorothiazide- ը խաթարում է երիկամներում նեֆրոնների հեռավոր մասում նատրիումի, կալիումի և քլորի իոնների հակածում: Այս նյութերը ակտիվորեն գաղտնազերծվում են և տանում են ավելորդ հեղուկ: Միզուղիների արտազատումն ավելանում է:

Դրա հետևանքը արյան մեջ պլազմային ծավալի նվազումն է: Հորմոնի ռենինի ակտիվությունը ռեֆլեքսիվորեն աճում է: Այն սինթեզվում է երիկամների juxtaglomerular ապարատում: Արյան մեջ մտնելուց հետո ռենինը խթանում է վերերիկամային ծառի կեղեվը և ուժեղացնում է ալդոստերոնի սեկրեցումը: Այն ի վիճակի է մասամբ պահպանել նատրիումը, բայց բարձրացնել կալիումի արտանետումը: Հորմոնը նպաստում է նատրիումի տեղափոխումը ներբջջային տարածքում, մեծացնում է հյուսվածքների հիդրոֆիլայնությունը, թթվային-բազային վիճակը տեղափոխում է ալկալային կողմ:

Արյան ճնշման անկումը հիդրոքլորոթիազիդի ազդեցության ներքո տեղի է ունենում արյան ծավալի նվազման պատճառով:

Հիդրոքլորոթիազիդի գործողությամբ արյան ճնշման անկումը տեղի է ունենում արյան ծավալի նվազման, նավի պատի արձագանքի կարգավորման և դրա վրա adrenaline- ի և norepinephrine- ի ազդեցության նվազման պատճառով, որոնք նպաստում են ջղաձգմանը և անոթների լուսավորության նեղացմանը: Արյան նորմալ ճնշմամբ, դեղամիջոցի ազդեցությունը չի զարգանում:

Հաբի վերցնելուց հետո մեզի արտազատումը ուժեղանում է, առավելագույն ազդեցությունը զարգանում է 4 ժամից հետո: Diuretic ազդեցությունը մնում է մինչեւ 12 ժամ:

Լոսարտանի կալիումի գործողությունը լրացնում է մարսողականությունը: Այն ընտրովի կերպով կապում է անգիոտենսին ընկալիչների հետ, որոնք տեղակայված են անոթների, վերերիկամային խցուկների, երիկամների և սրտի մեջ: Թմրանյութը արգելափակում է angiotensin 2-ի ազդեցությունը, բայց չի խթանում բրադկինինը: Դա սպիտակուց է, որը dilates արյան անոթները: Հետևաբար, լոսարտանը չունի անբարենպաստ ռեակցիաներ, որոնք կապված են այս պեպտիդի հետ:

Հակահիպերտոնիկ ազդեցության բարձրացում տեղի է ունենում դեղամիջոցի դոզայի բարձրացման հետ: Ակցիան հետևյալն է.

• ծայրամասային անոթային դիմադրությունը նվազում է;
• արյան ճնշումը նորմալ է;
• արդում ալդոստերոնը նորմայից բարձր չի բարձրանում.
• թոքային շրջանառության մեջ ճնշումը նվազում է.
• սրտի վրա հետբեռնվածության իջեցում.
• մեզի արտադրանքի ավելացում:

Սրտի քրոնիկ հիվանդությունների դեպքում, որոնք հանգեցնում են գործառույթի պակասի, մեծացնում է ֆիզիկական գործունեության նկատմամբ դիմադրությունը:

Սրտի քրոնիկ հիվանդությունների դեպքում, որոնք հանգեցնում են գործառույթի պակասի, մեծացնում է ֆիզիկական գործունեության նկատմամբ դիմադրությունը: Պաշտպանում է սրտի մկանները մանրաթելային հիպերտրոֆիայից:

Ինքնավար նյարդային համակարգի ռեֆլեքսները չեն ազդում: Թմրամիջոցների ազդեցության տակ նորեֆինեֆրինի կոնցենտրացիան չի փոխվում:

Հաբը խմելուց հետո ճնշումը ընկնում է 6 ժամից հետո, բայց հետո հիպոթենսիվ ազդեցությունը աստիճանաբար նվազում է: Համառորեն նվազում է արձանագրվում 3-6 շաբաթվա ընթացքում կանոնավոր դեղորայքից հետո:
Կլինիկական ուսումնասիրություններում ապացուցվել է, որ լոսարտանի հանկարծակի դադարեցումը չի առաջացնում դուրսբերման ախտանիշներ և ճնշման բարձրացում: Այն հավասարապես օգնում է տարբեր տարիքի և սեռերի հիվանդներին:

Ֆարմակոկինետիկա

Լոսարտանի մարսողական համակարգից կլանումը տեղի է ունենում արագ և լիարժեք: Լյարդի միջով անցնելուց հետո ակտիվ մետաբոլիտը ստացվում է ցիտոքրոմային համակարգի ֆերմենտների ազդեցության տակ: Սննդամթերքը չի ազդում կենսաբազմազանության վրա, ինչը 33% է: Մեկ ժամ անց սկզբնական նյութի կոնցենտրացիան դառնում է առավելագույն, իսկ 3-4 ժամ հետո ակտիվ նյութափոխանակության քանակը հասնում է իր առավելագույնին:

Աղիքից հիդրոքլորոթիազիդի կլանումը տեղի է ունենում միայն 80% -ի սահմաններում:

Արյան-ուղեղի պատնեշը լոսարտանը չի անցնում ուղեղի բջիջներին: Օրական մեկ անգամ ընդունված դեղամիջոցի 100 մգ-ը չի կուտակվում պլազմայում: Դրա մեծ մասը արտազատվում է feces- ի հետ միասին:

Աղիքից հիդրոքլորոթիազիդի կլանումը տեղի է ունենում միայն 80% -ի սահմաններում: Հեպատիկ բջիջները չեն նյութափոխանակում նյութը, ուստի երիկամները արտանետում են այն անփոփոխ վիճակում: Կիսաշրջանը 6-8 ժամ է: Արտազատման համակարգի գործառույթը խախտելու դեպքում այս անգամ կարող է աճել մինչև 20 ժամ:

Օգտագործման ցուցումներ

Այն սահմանվում է զարկերակային հիպերտոնիկ հիվանդության բուժման համար, եթե առկա են համակցված գործակալների օգտագործման ցուցումներ:

Հակացուցումները

Բաղադրիչ նյութերի և սուլֆոնամիդի ածանցյալների նկատմամբ գերզգայնությունը բուժումը անհնար է դարձնում: Մի օգտագործեք լյարդի անբավարար ֆունկցիայի դեպքում, որը նշանակվում է 9 կամ ավելի միավոր `Երեխա-Փուղ սանդղակով: Երբ կրեատինինի մաքրումը 30 մլ / րոպեից պակաս, ուղեկցող երիկամային պաթոլոգիա, մի օգտագործեք:

Սոմատիկ հիվանդությունները, որոնցում թմրամիջոցների օգտագործումը հակացուցված է.

• ծանր զարկերակային հիպոթենզիա;
• անվերահսկելի շաքարային դիաբետ;
• Addison- ի հիվանդություն;
• գեղձ
• անբավարարության սինդրոմ;
• լակտազի անբավարարություն:

Զարկերակային հիպոթենզիայի համար դեղամիջոցի օգտագործումը հակացուցված է:

Addison- ի հիվանդության մեջ թմրանյութի օգտագործումը հակացուցված է:

Գեղձի համար թմրամիջոցների օգտագործումը հակացուցված է:

-Րային էլեկտրոլիտային հավասարակշռության խախտումների հետ կապված, որոնք կապված են կալիումի, նատրիումի, կալցիումի ավելացման հետ, ինչպես նաև հիպերուրիցեմիայի հետ, դեղամիջոցի օգտագործումը հակացուցված է: Դա կբարձրացնի իոնների առկա անհավասարակշռությունը: Եթե ​​օգտագործվել են այլ diuretics, որոնք հանգեցրել են ջրազրկման, ապա ջրի հավասարակշռությունը պետք է վերականգնվի, և այս համադրությամբ բուժումն արգելված է:

Անուրիայում, diuretics- ը չի կարող օգտագործվել, քանի դեռ չի վերացվել միզուղիների պահպանման պատճառը:

Խնամքով

Դիարխի կամ փսխման միջոցով էլեկտրոլիտների հավասարակշռության խախտումները պահանջում են diuretics- ի մանրակրկիտ օգտագործումը խստորեն `ըստ ցուցումների: Խիստ բժշկական հսկողության ներքո այն օգտագործվում է հետևյալ պայմաններում.

• երիկամային զարկերակների ստենոզ;
• բրոնխային ասթմա;
• հաճախակի ալերգիկ ռեակցիաներ;
• կապի հյուսվածքի պաթոլոգիա;
• կյանքին սպառնացող արիթմիա;
• սրտի կորոնար հիվանդություն;
• աորտայի ստենոզ;
• հիպերտրոֆիկ կարդիոմիոպաթիա;
• ուղեղին արյան մատակարարման խախտում;
• երիկամների փոխպատվաստումից հետո:

Անկյուն փակող գլաուկոման և սրտամկանը վատթարանում են իրենց ընթացքը հիդրոքլորոթիազիդի ազդեցության ներքո:

Ինչպես վերցնել losarel plus- ը:

Սկզբում, այնուհետև, բուժական ազդեցությունը պահպանելու համար, օրվա ընթացքում 1 դեղահատ նշանակվում է ՝ անկախ կերակուրից: Բայց եթե կայուն հիպոթենզիկ ազդեցություն չի զարգանում 3-4 շաբաթվա ընթացքում, ապա դեղաչափը ավելանում է մինչև 2 հատ: (25 և 100 մգ ակտիվ բաղադրիչ):

Սկզբում, այնուհետև, բուժական ազդեցությունը պահպանելու համար, օրվա ընթացքում 1 դեղահատ նշանակվում է ՝ անկախ կերակուրից:

Շաքարախտով

Էնդոկրինոլոգը պետք է ուսումնասիրի և կարգավորի ինսուլինի չափաբաժինը 1-ին տիպի շաքարախտի համար: Բժշկությունը կարող է հանգեցնել հիպերգլիկեմիայի, մեզի մեջ գլյուկոզի հայտնվելուն: Ալիսկիրինը կամ դրա հիման վրա ստեղծված դեղամիջոցները բացասաբար են անդրադառնում շաքարախտի ընթացքի վրա, երբ զուգակցվում են գործակալի հետ:

Կողմնակի ազդեցություններ Lozarel plus

Հիդրոքլորոթիազիդի և լոսարտանի համակցության կլինիկական ուսումնասիրություններում 2 նյութերի օգտագործման պատճառով որևէ անբարենպաստ ռեակցիա չի նկատվել: Նրանք հայտնվում են միայն այն ձևով, որը բնորոշ է յուրաքանչյուր դեղամիջոցի անհատապես:

Ստամոքս-աղիքային տրակտ

Կարելի է նկատել դիսպեպտիկ խանգարումներ, սրտխառնոց, փսխում, որովայնի ցավ, փխրունություն: Երբեմն չոր բերանը հայտնվում է հեղուկի կորստի հետևանքով: Լյարդի ախտահարումները, պանկրեատիտը հազվադեպ են նկատվում:

Արյունաբանական օրգաններ

Հեմոգլոբինը, թրոմբոցիտների քանակը, հեմատոկրիտը կարող են փոքր-ինչ նվազել: Երբեմն արյան էոզինոֆիլների աճ կա: Անոթային հեմոլիզը հազվադեպ է:

Երբեմն դեղը վերցնելը կարող է սրտխառնոց առաջացնել:

Կենտրոնական նյարդային համակարգ

Հնարավոր է գլխապտույտ, անքնություն, գլխացավ: Երբեմն պարեստեզիա, ծայրամասային նյարդաբանություն, թոքաբորբ, թույլ տեսողություն ունեցող համ և տեսողություն, խառնաշփոթ:

Մկանային-կմախքային համակարգից

Հազվադեպ է լինում մեջքի ցավ, վերջույթներ, հոդերի մեջ տհաճություն, մկանների ուժի նվազում:

Շնչառական համակարգից

Հազալը կարող է հայտնվել քթի գերբնակվածություն: Լորձաթաղանթների չորացման բարձրացումը հանգեցնում է շնչառական ինֆեկցիաների, սինուսիտի, լարինգիտի թվի աճին:

Մաշկի մասով

Որոշ հիվանդների դեպքում մաշկը կարող է արձագանքել հիպերհիդրոզով և ֆոտոնզգայունության զարգացմամբ: Հեղուկի չափազանց մեծ հեռացումը հանգեցնում է չոր էպիդերմիսի:

Որոշ հիվանդների դեպքում մաշկը կարող է արձագանքել հիպերհիդրոզով:

Գենիտարային համակարգից

Imperative urination- ը հաճախակի արձագանք է դառնում: Երբեմն գիշերը պետք է բարձրանաք զուգարան: Սեռական օրգանների վարակը հազվադեպ է միանում, լիբիդոն և հզորությունը նվազում են:

Սրտանոթային համակարգից

Գուցե հիմնական իոնների անհավասարակշռության պատճառով առիթմիաների զարգացումը: Կարող է հայտնվել վասկուլիտ, օրթոստատիկ հիպոթենզիա:

Ալերգիա

Առանձին դեպքերում հայտնվում է միզանարդի տիպի, մաշկի քոր առաջացնող մաշկի ցան: Դաժան, բայց հազվագյուտ ռեակցիան անաֆիլաքսիա է, անգիոեդեման:

Ազդեցությունը մեխանիզմների վերահսկման ունակության վրա

Քնկոտությունը, ռեակցիայի արագության և ուշադրության նվազումը կարող են լինել դեղը ընդունելու բնական արդյունք: Հետևաբար, դուք պետք է հրաժարվեք մեքենա վարելուց և մեխանիզմներից ճիշտ աշխատել:

Արժե հրաժարվել մեքենա վարելուց և մեխանիզմներով ճշգրիտ աշխատելուց:

Հատուկ ցուցումներ

Negroid ցեղի հիվանդները վատ են արձագանքում դեղին: Դրա ցածր արդյունավետությունը կապված է հիպերտոնիայի զարգացման մեխանիզմի հետ, որը տեղի է ունենում ռենինի ցածր կոնցենտրացիայի ժամանակ:

Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում

Ռենին-անգիոտենսին-ալդոստերոնային համակարգին ենթարկվելը կարող է հանգեցնել 2-րդ և 3-րդ եռամսյակների պտղի խիստ աննորմալությունների և առաջացնել դրա ներերակային մահ: Հետևաբար, հղիության փաստը հաստատելուց հետո խորհուրդ է տրվում դեղը փոխարինել ավելի անվտանգ:

Թիազիդային diuretics- ն ի վիճակի է ներթափանցել պտղի արյունը և հանգեցնել սաղմնային դեղնախտի զարգացմանը կամ վատթարանալ նորածինների ֆիզիոլոգիական հիպերբիլիրուբինեմիայի ընթացքը: Հղի կանանց մոտ նրանք կարող են հանգեցնել թրոմբոցիտոպենիայի, ինչը կարող է հանգեցնել hypocoagulation և արյունահոսության: Կրծքով կերակրման ժամանակ դեղը արգելվում է:

Նշանակում Lozarel գումարած երեխաներ

Մանկաբուժության մեջ չի օգտագործվում մանկության կլինիկական փորձարկումների և անվտանգության մասին տեղեկատվության պակասի պատճառով:

Հղիության փաստը հաստատելուց հետո խորհուրդ է տրվում դեղը փոխարինել ավելի անվտանգ:

Օգտագործեք ծերության մեջ

60 տարեկանից բարձր հիվանդների համար դեղը հակացուցված չէ: Անհրաժեշտ է հաշվի առնել սրտանոթային հիվանդությունների և այլ պաթոլոգիաների առկայությունը, որոնց դեպքում թերապիան հակացուցված կլինի: Բավարար վիճակում դեղաչափը չի փոխվում:

Հայտ է երիկամների ֆունկցիայի խանգարման համար

Երիկամների չափավոր անբավարարությունը չի պահանջում դոզայի փոփոխություն, նույնիսկ եթե հիվանդը գտնվում է հեմոդիալիզի վրա:

Օգտագործեք լյարդի թույլ տեսողություն ունեցողների համար

Այն չի օգտագործվում խիստ անբավարարության դեպքում, այլ դեպքերում `զգուշությամբ:

Losarel plus- ի չափաբաժինը

Եթե ​​դուք գերազանցում եք առաջարկվող դեղաչափը, զարգանում է ճնշման ուժեղ անկում: Էլեկտրոլիտների մեծ կորուստը կարող է հանգեցնել առիթմիաների զարգացման, տախի կամ բրադիկարդիայի առաջացման:

Էլեկտրոլիտների մեծ կորուստը կարող է հանգեցնել առիթմիաների զարգացմանը:

Հակաթույն չկա: Բուժումն իրականացվում է կախված ախտանիշներից:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Ասպիրինի և այս խմբի այլ միջոցների հետ միաժամանակ օգտագործմամբ, ազդեցությունը ճնշման և դիարեզի վրա կրճատվում է: Երիկամների վրա թունավոր ազդեցությունը ուժեղացվում է, դա կարող է հանգեցնել դրանց գործառույթի խախտման:

Խախտում է լիթիումի երիկամային մաքրումը, հետևաբար դրա հիման վրա հիմնված դեղամիջոցները միաժամանակ չեն օգտագործվում:

Այլ diuretics- ի հետ նշանակումը հանգեցնում է diuretic- ի և հիպոթենզիայի ազդեցության բարձրացման: Tricyclic antidepressants, antipsychotics, barbiturates, թմրամիջոցների անալգետիկ միջոցները կարող են նվազեցնել ճնշումը կրիտիկական կետին կամ առաջացնել orthostatic hypotension:

Վերարտադրության ժամանակ գեղարվեստի համար անհրաժեշտ դեղամիջոցները պահանջում են դոզայի փոփոխություն, քանի որ կա շիճուկի միզաթթվի հետաձգում:

Սրտանոթ գլիկոզիդներ օգտագործող հիվանդները կարող են զարգանալ փորոքային տախիկարդիա `կալիումի պակասի պատճառով:

Յոդի պատրաստուկները ի վիճակի են մեծացնել լյարդի սուր անբավարարության ռիսկը, ուստի դրանց օգտագործումից առաջ անհրաժեշտ է ջրազրկում:

Ալկոհոլի համատեղելիությունը

Էթանոլը կարող է ուժեղացնել անցանկալի անբարենպաստ ռեակցիաները, լյարդի և երիկամների վրա թունավոր ազդեցությունները:

Անալոգներ

Դեղատներում ներկայացված են դեղերի հետևյալ անալոգները.

• Losartan-n;
• Գիզար Ֆորտե;
• Lorista ND;
• Lozap գումարած:

Lozarel Plus- ը կարող է փոխարինվել Gizaar Forte- ով:

Lozarel Plus- ը կարող է փոխարինվել Lorista ND- ով:

Lozarel Plus- ը կարող է փոխարինվել Lozap plus- ով:

Դեղատների արձակուրդի պայմանները

Դեղը վերաբերում է դեղատոմսով նշանակված դեղերին:

Կարո՞ղ եմ գնել առանց դեղատոմսի:

Առկա չէ առանց բժշկի նշանակման:

Losarel plus- ի գինը

Արժեքը տատանվում է 230-ից 325 ռուբլի 30 հաբերի համար:

Դեղամիջոցի պահպանման պայմանները

Տանը անհրաժեշտ է երեխաներին հեռու պահել երեխաների հասանելիությունից ոչ ավելի, քան + 25 ° C ջերմաստիճանում:

Գործողության ժամկետը

Պահպանման պայմաններից ելնելով, այն հարմար է 2 տարի ժամկետով: Այս ժամանակահատվածից հետո արգելվում է դիմել:

Արտադրող

Դեղը արտադրվում է Սլովենիայի Սանդոզ ընկերության կողմից:

Կարծիքներ Lozarel plus- ի վերաբերյալ

Կարինա Գրիգորիևնա, 65 տարեկան, Մոսկվա:

Ես վաղուց տառապում եմ հիպերտոնիկ հիվանդությունից: Բժիշկը նշանակեց այս դեղը: Ես արդեն 2 շաբաթ է, ինչ օգտագործում եմ այն, ճնշումը կայուն է և չի բարձրանում: Ես ոչ մի անբարենպաստ ռեակցիա չեմ նկատել, բայց երբեմն ստամոքսս ցավում է:

Ալեքսանդր Իվանովիչ, 59 տարեկան, Սանկտ Պետերբուրգ:

Հաբերը երկար ժամանակ վերցրեցի առանձին, բայց հետո անցա համակցված դեղամիջոցի: Սա հարմար է, հարկավոր չէ հիշել, թե որ հաբն եմ վերցրել և որը մոռացել եմ: Theնշումը կայուն է, տեղաշարժեր չկան: Բայց զուգարանը պետք չէ անընդհատ շրջվել:

Ելենա, 45 տարեկան, Բրյանսկ:

Նրանք դեղը նշանակեցին նրա հորը, բայց հետո նա ստիպված էր հրաժարվել դրանից: Հայրիկը ավելաքաշ է, և երբեմն արյան շաքարը բարձրանում է: Եվ բուժման ֆոնին մեզի մեջ գլյուկոզան հայտնվեց: Հետևաբար, նրանք անցան մեկ այլ դեղամիջոցի: Ես ստիպված էի սկսել ածխաջրերից ազատ դիետա սկսել: