Metformin Teva- ը biguanide խմբի պատրաստում է, որը բնութագրվում է հիպոգլիկեմիկ ազդեցությամբ: Այն խորհուրդ է տրվում օգտագործել ախտորոշված շաքարային դիաբետով հիվանդների կողմից: Այս գործիքը օգտագործման շատ սահմանափակումներ ունի, և դրա շրջանակը բավականին նեղ է: Դեղամիջոցի առավելությունների թվում մարմնի քաշը նվազեցնելու ունակությունն է:
Միջազգային ոչ գույքային անուն
Մետֆորմին:
ATX
A10BA02:
Metformin Teva- ը biguanide խմբի պատրաստում է, որը բնութագրվում է հիպոգլիկեմիկ ազդեցությամբ:
Թողարկման ձևերը և կազմը
Ապրանքը բնութագրվում է ամուր ձևով: Պլանշետներն ապահովում են ավելի երկար ազդեցություն ՝ հատուկ ֆիլմի կեղևի առկայության պատճառով: Դեղը նախատեսված է բանավոր օգտագործման համար: Նույն անվանման նյութը (մետֆորմինը) օգտագործվում է որպես հիմնական ակտիվ բաղադրիչ: 1 դեղահատում դրա կոնցենտրացիան կարող է տարբեր լինել ՝ 500, 850 և 1000 մգ:
Կազմի այլ միացություններ հիպոգլիկեմիկ գործունեություն չեն ցուցաբերում, դրանք ներառում են.
- povidone K30 and K90;
- սիլիկոնային երկօքսիդի կոլոիդ;
- մագնեզիումի ստեարատ;
- shell Opadry սպիտակ Y-1-7000H;
- տիտանի երկօքսիդ;
- մակրոգոլ 400:
Այս դեղը կարող եք ձեռք բերել ստվարաթղթե տուփի մեջ, որը պարունակում է 3 կամ 6 բշտիկ, յուրաքանչյուրում `10 հաբեր:
Դեղաբանական գործողություն
Բիգուանիդները, որոնց խումբը մետֆորմին է, չի մեծացնում ինսուլինի արտադրության ինտենսիվությունը: Դեղամիջոցի սկզբունքը հիմնված է տարբեր ձևերով ինվուլինի հարաբերակցության փոփոխության վրա ՝ պարտավորված է անվճար: Այս գործիքի մեկ այլ գործառույթ է `ավելացնելով ինսուլինի հարաբերակցությունը proinsulin- ին: Արդյունքում, նշվում է ինսուլինի դիմադրության զարգացման խոչընդոտումը (ինսուլինին տրվող նյութափոխանակության պատասխանների խախտում, ինչը հանգեցնում է արյան մեջ նրա կոնցենտրացիայի բարձրացման):
Բացի այդ, պլազմային գլյուկոզի նվազումը ձեռք է բերվում այլ եղանակներով: Գոյություն ունի նյութափոխանակության ուղի, որը նպաստում է գլյուկոզի ձևավորմանը: Միևնույն ժամանակ, այս նյութի կլանման մակարդակը մարսողական համակարգի պատերով նվազում է: Հյուսվածքներում գլյուկոզի վերամշակման արագությունը մեծանում է:
Թմրամիջոցը վերցնելիս կարող է առաջանալ քաշի կորուստ:
Metformin- ի գործողության մեկ այլ ոլորտ է լիպիդային նյութափոխանակության վրա ազդելու ունակությունը: Այս դեպքում արյան շիճուկում կա մի շարք նյութերի կոնցենտրացիայի նվազում `խոլեստերին, տրիգլիցերիդներ, ցածր խտության լիպոպրոտեիններ: Բացի այդ, նշվում է բջջային նյութափոխանակության խթանումը, որի արդյունքում գլյուկոզան վերածվում է գլիկոգենի: Այս գործընթացների շնորհիվ նկատվում է մարմնի քաշի նվազում, կամ կանխվում է ճարպակալման զարգացումը, ինչը սովորական բարդություն է շաքարային դիաբետի մեջ:
Օգտագործման ցուցումներ Metformin Richter.
Ինչի համար է օգտագործվում Detralex 1000- ը: Հոդվածում կարդացեք ավելին:
Gentamicin հաբերները լայն սպեկտրի հակաբիոտիկ են:
Ֆարմակոկինետիկա
Դեղամիջոցի առավելությունն այն է, որ դրա արագ կլանումը մարսողական տրակտից: Կայուն թողարկման հաբեր բնութագրվում է կենսաբազմազանությամբ `50-60% մակարդակում: Թմրամիջոցային նյութի գագաթնակետային գործունեությունը հասնում է դեղը վերցնելուց հետո հաջորդ 2,5 ժամվա ընթացքում: Հակադարձ գործընթացը (ակտիվ միացության կոնցենտրացիայի նվազում) սկսում է զարգանալ 7 ժամից հետո:
Հաշվի առնելով, որ հիմնական նյութը արյան սպիտակուցներին կապելու հնարավորություն չունի, հյուսվածքներում բաշխումը տեղի է ունենում ավելի արագ: Metformin- ը կարելի է գտնել լյարդի, երիկամների, թքագեղձերի և արյան կարմիր բջիջներում: Երիկամները պատասխանատու են արտանետման գործընթացի համար: Հիմնական բաղադրիչը հանվում է մարմնից անփոփոխ: Կիսաշրջանը շատ դեպքերում 6.5 ժամ է:
Օգտագործման ցուցումներ
Այս դեղամիջոցի օգտագործման հիմնական ուղղությունը 2-րդ տիպի շաքարախտն է: Դեղը նախատեսված է քաշի կորստի համար, եթե դիետան և վարժությունը չեն ապահովել ցանկալի արդյունքը: MS- ն կարող է օգտագործվել որպես բարդ թերապիայի մաս կամ որպես հիմնական բուժական միջոց:
Այս դեղամիջոցի օգտագործման հիմնական ուղղությունը 2-րդ տիպի շաքարախտն է:
Հակացուցումները
Մի շարք պաթոլոգիական պայմաններ, որոնցում արգելվում է օգտագործել հիպոգլիկեմիկ ազդեցությամբ բնութագրվող թմրամիջոց.
- գերզգայնության ռեակցիաներ նյութի բաղադրության մեջ մետֆորմինի կամ մեկ այլ բարդույթի ազդեցության վրա.
- շաքարախտով պայմանավորված մի շարք պաթոլոգիաներ `պրեկոմա և կոմա, ketoacidosis;
- վիրաբուժական միջամտություն, ծանր վնասվածքներ, եթե այդ դեպքերում առաջարկվում է ինսուլինային թերապիա;
- հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են հիպոքսիայով. սրտի անբավարարություն, խանգարված շնչառական ֆունկցիա, սրտամկանի ինֆարկտ;
- կաթնաթթվային acidosis;
- թունավորելով մարմինը քրոնիկ ալկոհոլիզմով.
- դիետա, որում խորհուրդ չի տրվում գերազանցել 1000 կկալ-ի ամենօրյա սահմանը:
Խնամքով
Տարեց հիվանդները պետք է բուժվեն բժշկական հսկողության ներքո: Այս առաջարկությունը վերաբերում է 60 տարեկանից բարձր մարդկանց, եթե նրանք զբաղվում են ծանր ֆիզիկական աշխատանքով:
Տարեց հիվանդները պետք է բուժվեն բժշկական հսկողության ներքո:
Ինչպես վերցնել Metformin Teva- ն
Բուժման ռեժիմ ընտրելիս հաշվի են առնվում պաթոլոգիական վիճակի բազմազանությունն ու ծանրությունը:
Ուտելուց առաջ կամ դրանից հետո
Սնունդը բացասաբար է ազդում հիմնական բաղադրիչի կլանման վրա. Այն շատ ավելի դանդաղ է ներծծվում, դրա պատճառով դեղամիջոցը սկսում է գործել ավելի երկար ժամանակահատվածից հետո: Այնուամենայնիվ, դա չի ազդում գործիքի արդյունավետության վրա: Այդ իսկ պատճառով թույլատրվում է դեղահատեր վերցնել դատարկ ստամոքսի վրա կամ կերակուրների ընթացքում, եթե դրա համար կան նախանշաններ, օրինակ, ստամոքսի կամ աղիքների էրոզիայի գործընթացներ:
Ուտելը բացասական ազդեցություն է ունենում հիմնական բաղադրիչի կլանման վրա:
Ձեռք բերելով դեղը շաքարախտի համար
Թմրամիջոցների օգտագործման հիմնական ցուցումները որպես հիմնական բուժական դոզան կամ այլ միջոցների հետ միասին, որոնք բնութագրվում են հիպոգլիկեմիկ ազդեցությամբ.
- Նախնական փուլում նյութի 0,5-1 գ սահմանվում է օրական մեկ անգամ (վերցվում է երեկոյան): Դասընթացի տևողությունը 15 օրից ոչ ավելի է:
- Աստիճանաբար, ակտիվ բաղադրիչի քանակը ավելանում է 2 անգամ, և այս դեղաչափը պետք է բաժանել 2 դոզայի:
- Դեղամիջոցի 1,5-2 գ-ը նշանակվում է որպես պահպանման թերապիա, այդ գումարը բաժանվում է 2-3 դոզայի: Արգելվում է օրական 3 գ-ից ավելի դեղեր ընդունել:
Ինսուլինի հետ մեկտեղ դեղամիջոց է նշանակվում: Այս դեպքում օրվա ընթացքում 2-3 անգամ վերցրեք 0.5 կամ 0.85 մգ: Ավելի ճշգրիտ դոզան կարելի է ընտրել գլյուկոզի համակենտրոնացման հիման վրա: Թմրամիջոցների քանակի վերահաշվարկն իրականացվում է 1-1,5 շաբաթվա ընթացքում: Եթե համակցված թերապիա է իրականացվում, ապա օրվա ընթացքում դեղամիջոցի ավելի քան 2 գ նախատեսված չէ:
Ինսուլինի հետ մեկտեղ դեղամիջոց է նշանակվում:
Ինչպես վերցնել քաշի կորստի համար
Բուժումը նշանակվում է որպես օժանդակ միջոց, որը նպաստում է նյութափոխանակության գործընթացների նորմալացմանը: Առաջարկվող ամենօրյա դեղաչափը օրական 0.5 անգամ 2 գ է; առավոտյան վերցրեք: Անհրաժեշտության դեպքում ներմուծվում է երրորդ դոզան (երեկոյան): Դասընթացի տևողությունը չպետք է գերազանցի 22 օրը: Կրկնվող թերապիան թույլատրվում է, բայց ոչ շուտ, քան 1 ամիս հետո: Բուժման ընթացքում հետևեք դիետային (օրական ոչ ավելի, քան 1200 կկալ):
Metformin Teva- ի կողմնակի ազդեցությունները
Որոշ ախտանիշներ ավելի հաճախ են հանդիպում, մյուսները `ավելի հաճախ: Նույն բուժման ռեժիմ ունեցող հիվանդների մոտ կարող են առաջանալ տարբեր ռեակցիաներ:
Ստամոքս-աղիքային տրակտ
Ավելի հաճախ, քան մյուս ախտանիշները, սրտխառնոց, փսխում է առաջանում: Ախորժակը նվազում է, ինչը հաճախ պայմանավորված է որովայնի ցավով կամ ճաշակի խանգարումով: Պլանշետները վերցնելուց հետո բերանի մեջ մետաղական համ է հայտնվում:
Հազվադեպ զարգացրեք լյարդի և երիկամների պաթոլոգիաները: Թմրամիջոցների դուրսբերումից հետո բացասական դրսևորումները ինքնուրույն անհետանում են: Մարսողական համակարգի (լյարդի) խանգարման պատճառով կարող է զարգանալ հեպատիտ:
Մաշկի մասով
Ashան, քոր առաջացում, մաշկի վրա կարմրություն:
Էնդոկրին համակարգ
Հիպոգլիկեմիա:
Նյութափոխանակության կողմից
Կաթնաթթվային ախտահարում: Ավելին, այս պաթոլոգիական պայմանը հակադրություն է մետֆորինի հետագա օգտագործման համար:
Ալերգիա
Հազվադեպ է, որ erythema զարգանում է:
Ազդեցությունը մեխանիզմների վերահսկման ունակության վրա
Բարդ բուժում իրականացնելիս հիպոգլիկեմիայի վտանգ կա: Այդ իսկ պատճառով արգելվում է տրանսպորտային միջոցներ վարել բուժման ընթացքում տվյալ դեղամիջոցի հետ միասին: Եթե Metformin- ը օգտագործվում է որպես հիմնական բուժական միջոց `այլ դեղատոմսերի բացակայության դեպքում, այս բարդությունը չի զարգանում:
Արգելվում է տրանսպորտային միջոցները վարել բուժման ընթացքում տվյալ դեղամիջոցի հետ միասին:
Հատուկ ցուցումներ
Թերապիայի ընթացքում անհրաժեշտ է վերահսկել պլազմային գլյուկոզի մակարդակը: Ավելին, արյան կազմի գնահատումը խորհուրդ է տրվում անել դատարկ ստամոքսի վրա և ուտելուց հետո:
Եթե պլանավորում եք ռենտգեն հետազոտություն անցկացնել հակադրություն օգտագործելով, դեղը դադարեցվում է ընթացակարգից 2 օր առաջ: Թույլատրվում է շարունակել բուժումը ապարատային հետազոտությունից 2 օր անց:
Վիրահատությունը նախքան դեղը չի օգտագործվում (դասընթացը ընդհատվում է 2 օր): Անհրաժեշտ է շարունակել բուժումը վիրահատությունից ոչ շուտ, քան 48 ժամ հետո:
Ախտորոշված երիկամային խանգարում ունեցող հիվանդի վիճակը ստուգվում է, եթե իրականացվում է թերապիա NSAID- ների, diuretic և antihypertensive դեղամիջոցների հետ:
Հիպովիտամինոզը (վիտամին B12 անբավարարություն) երբեմն զարգանում է մետֆորմինի հետ բուժման ընթացքում: Եթե չեղարկեք այս գործիքը, ախտանշանները անհետանում են:
Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում
Երեխային կրելիս դեղը չի սահմանվում: Եթե հղիությունը տեղի է ունենում Metformin- ի հետ բուժման ընթացքում, ապա խորհուրդ է տրվում ինսուլինային թերապիա:
Երեխային կրելիս դեղը չի սահմանվում:
Հաշվի առնելով, որ տեղեկություններ չկան այն մասին, թե արդյոք հիմնական բաղադրիչը ներթափանցում է արյան մեջ, դուք պետք է դադարեցնեք դեղը HB- ի ժամանակ:
Metformin Teva- ին երեխաներին նշանակելը
Դեղը կարող է օգտագործվել 10 տարուց, բայց պետք է խնամք ցուցաբերել:
Օգտագործեք ծերության մեջ
Թերապիայի ընթացքում հիվանդի վիճակը պետք է վերահսկվի: Անհրաժեշտության դեպքում կատարվում է դեղաքանակի ճշգրտում: Այս դեպքում կա սահմանափակում `դեղամիջոցի ամենօրյա դեղաչափը չպետք է գերազանցի 1 գ:
Դիմում `երիկամների խանգարման համար
Երիկամային անբավարարությամբ, նշվում է մարմնից ակտիվ նյութի արտանետման գործընթացում դանդաղեցում: Եթե բուժումը շարունակվում է, մինչդեռ դեղաչափը չի կրճատվել, մեծանում է մետֆորմինի կոնցենտրացիան, ինչը կարող է հանգեցնել բարդությունների զարգացման: Այսպիսով, այս ախտորոշմամբ չպետք է ընդունեք դեղը: Բացի այդ, երիկամային անբավարարություն, որն ուղեկցվում է կրեատինինի մաքրման կրճատմամբ մինչև 60 մլ / րոպե: իսկ ներքևում նաև կիրառվում են հակացուցումներ:
Մի օգտագործեք դեղը ջրազրկման համար, ուղեկցվում է լուծով:
Մի օգտագործեք դեղը և ջրազրկմամբ `ուղեկցվելով լուծով, փսխումով: Սահմանափակումների նույն խումբը ներառում է վարակների, բրոնխո-թոքային հիվանդությունների, sepsis- ի և երիկամների վարակի հետևանքով առաջացած ծանր պաթոլոգիական պայմաններ:
Օգտագործեք լյարդի թույլ տեսողություն ունեցողների համար
Այս օրգանի ծանր վնասվածքները հակացուցում են: Դեղը չի օգտագործվում լյարդի չափավոր խախտումների համար:
Metformin Teva- ի չափից մեծ դոզա
Եթե մեկ դեղաչափով մեկ դեղաչափը հասնում է 85 գ-ի, ապա կաթնաթթվային առաջացման վտանգ կա: Այնուամենայնիվ, հիպոգլիկեմիայի ախտանիշներ չեն առաջանում:
Կաթնաթթվային ախտանիշների նշաններ.
- սրտխառնոց, փսխում;
- չամրացված աթոռակներ;
- մարմնի ջերմաստիճանի զգալի անկում;
- ցավոտություն փափուկ հյուսվածքներում, որովայնում;
- խանգարված շնչառական ֆունկցիան;
- արագ շնչառություն;
- գիտակցության կորուստ;
- կոմա
Գիտակցության կորուստը չափից մեծ դոզայի նշաններից մեկն է:
Նշանները վերացնելու համար դեղը չեղյալ է հայտարարվում, կատարվում է հեմոդիալիզ: Բացի այդ, կարող է նշանակվել սիմպտոմատիկ բուժում: Metformin- ի չափից ավելի դեղաչափով անհրաժեշտ է հոսպիտալացում:
Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ
Արգելվում է օգտագործել տվյալ դեղը և Danazol- ը:
Ուշադրություն է ցուցաբերվում Chlorpromazine- ի և այլ antipsychotics- ի, GCS խմբի դեղերի, որոշ diuretic դեղամիջոցների, sulfonylurea- ի ածանցյալների, ACE inhibitor- ների, beta2-adrenergic ագոնիստների, NSAID- ների օգտագործման ժամանակ: Միևնույն ժամանակ, կա այդ ֆոնդերի և Metformin- ի վատ համատեղելիություն:
Ալկոհոլի համատեղելիությունը
Դեղը արգելվում է ալկոհոլ պարունակող ըմպելիքների հետ օգտագործման համար, քանի որ այս համադրությունը կարող է հանգեցնել դիսուլֆիրամի նման ազդեցության, հիպոգլիկեմիայի և լյարդի խանգարման:
Անալոգներ
Առաջարկվող փոխարինողներ.
- Metformin Long;
- Metformin Canon;
- Գլյուկոֆագ երկար և այլն:
Թմրանյութը արգելված է ալկոհոլ պարունակող ըմպելիքներով օգտագործելու համար:
Metformin Teva- ի և Metformin- ի տարբերությունը
Այս դեղերը փոխանակելի անալոգներ են, քանի որ դրանք պարունակում են մեկ ակտիվ նյութեր. նրանց դոզան նույնպես նույնն է: Metformin- ի արժեքն ավելի ցածր է, քանի որ դեղը արտադրվում է Ռուսաստանում: Դրա անալոգը Teva- ն Իսրայելում է, ինչը նպաստում է արժեքի բարձրացմանը:
Դեղատների արձակուրդի պայմանները
Այս դեղամիջոցը դեղատոմսով նախատեսված դեղերի մի խումբ է: Լատիներենի անունը Metformin է:
Կարո՞ղ եմ գնել առանց դեղատոմսի
Նման հնարավորություն չկա:
Գինը Metformin Teva- ի համար
Ռուսաստանում միջին արժեքը տատանվում է 150-ից 280 ռուբլի, ինչը կախված է փաթեթի մեջ հիմնական նյութի կենտրոնացումից և պլանշետների քանակից:
Դեղամիջոցի պահպանման պայմանները
Օդի ընդունելի ջերմաստիճանը `մինչև + 25 ° С:
Գործողության ժամկետը
Օգտագործման առաջարկվող տևողությունը թողարկման օրվանից 3 տարի է:
Արտադրող
Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Իսրայել:
Կարծիքներ Metformin Teva- ի վերաբերյալ
Սպառողների գնահատման շնորհիվ կարող եք պատկերացում կազմել դեղամիջոցի արդյունավետության մակարդակի մասին:
Բժիշկներ
Խալիաբին Դ.Է., էնդոկրինոլոգ, 47 տարեկան, Խաբարովսկ
Դեղը հազվադեպ է հանգեցնում ծանր բարդությունների: Ես նշանակում եմ շաքարախտով հրահրող տարբեր պաթոլոգիաների համար, օրինակ ՝ քաշի ավելացման համառ միտումով:
Գրիցին, Ա.Ա., սննդաբան, 39 տարեկան, Մոսկվա
Արդյունավետ դեղամիջոց, բայց նշանակման շատ սահմանափակումներ ունի: Հաճախ անհրաժեշտ է դոզան հարմարեցնել 60 տարեկանից բարձր հիվանդներին: Բացի այդ, այն ես հանձնարարում եմ դեռահասներին: Իմ պրակտիկայում թմրանյութերի թերապիայի ընթացքում կողմնակի ազդեցությունները տեղի չեն ունեցել:
Դեղատուն դեղատներում գնելու համար անհրաժեշտ է դեղատոմս ներկայացնել:
Հիվանդները
29 տարեկան Աննա, Պենզա
Ես վերցնում եմ 850 մգ, բայց կուրսը կարճ է: Մեկ ամիս անց բուժումը կրկնվում է: Այս գործիքը նման է, քանի որ այն էժան է, լավ է հանդուրժվում: Միայն անհրաժեշտ է այն փոխարինել այլ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցներով, քանի որ կան Metformin- ի տևողության սահմանափակումներ:
Վալերիա, 45 տարեկան, Բելգորոդ
Լավ դեղամիջոց է, բայց իմ դեպքում էֆեկտն այնքան էլ լավը չէ, ես կասեի `թույլ: Բժիշկն առաջարկում է ավելացնել դեղաչափը, բայց ես չեմ ուզում կանգնել կողմնակի բարդությունների հետ:
Նիհարելը
Միրոսլավա, 34 տարեկան, Պերմ
Ես մանկուց ավելորդ քաշ եմ ունեցել, հիմա ամբողջ կյանքս եմ կռվել: Ես առաջին անգամ փորձեցի օգտագործել այդպիսի դեղամիջոց: Ախորժակը չի նվազել, բայց կալորիաները հաշվելու պայմանով ՝ արդյունքները տեսանելի են, քանի որ մետֆորմինը ազդում է նյութափոխանակության վրա:
Վերոնիկա, 33 տարեկան, Սանկտ Պետերբուրգ
Իմ դեպքում դեղը չօգնեց:Եվ ծանրաբեռնվածությունն ավելացավ, և փորձեցի պահպանել դիետան, բայց ես տեսնում եմ, որ արդյունք չկա, ես նետեցի այն մի քանի շաբաթվա ընթացքում:
