Glimepiride դեղը. Օգտագործման հրահանգներ

Դեղը հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների խումբ է: Այն ընդունվում է բանավոր: Հիմնական գործառույթը ինսուլինի արտադրության գործընթացների վրա ազդելն է: Այնուամենայնիվ, սա չի նշանակում, որ այն կարող է օգտագործվել ինսուլինից կախված պաթոլոգիական պայմանների համար: Թմրամիջոցների շրջանակը ընդլայնվում է ենթաստամոքսային գեղձի վրա ազդեցության պատճառով: Նա ունի բազմաթիվ հակացուցումներ, օգտագործման համեմատական ​​սահմանափակումներ: Բացասական ռեակցիաները վերացնելու և արդյունավետությունը բարձրացնելու համար դեղը պետք է ընդունվի տվյալ պահին:

Միջազգային ոչ գույքային անուն

Glimepiride.

Glimepiride- ի հիմնական գործառույթը ինսուլինի արտադրության վրա ազդեցությունն է:

ATX

A10BB12:

Թողարկման ձևերը և կազմը

Դեղը առաջարկվում է տարբեր վարկածներով ՝ տարբերելով ակտիվ նյութի դեղաչափով ՝ 2, 3 և 4 մգ: Դուք կարող եք այն գնել պինդ տեսքով: Պլանշետները պարունակում են նույն անվանման ակտիվ բաղադրիչը: Բաղադրությունը ներառում է նաև այլ նյութեր.

• կաթնաշաքար;
• միկրոկրիստալ բջջանյութ;
• pregelatinized օսլա;
• նատրիումի լաուրիլ սուլֆատ;
• մագնեզիումի ստեարատ:

Բացի այդ, դեղը կարող է պարունակել ներկեր: Այնուամենայնիվ, դրանք glimepiride- ի բոլոր սորտերի մաս չեն կազմում, բայց դրանք պարունակվում են հաբերով `3 մգ հիմնական բաղադրիչի դեղաչափով: Դեղը առաջարկվում է 30 հատ տուփի մեջ:

Glimepiride- ը սուլֆիլիլամիդային խմբի հիպոգլիկեմիկ գործակալ է, այն դասակարգվում է որպես երրորդ սերնդի դեղամիջոց:

Glimepiride- ը հասանելի է 30 տուփի մեջ:

Բացի այդ, ներկանյութերը ներառված են Glimepiride- ի կազմի մեջ, այնուամենայնիվ, դրանք պարունակվում են միայն հաբերով `3 մգ հիմնական բաղադրիչի դեղաչափով:

Դեղաբանական գործողություն

Բժշկությունը ներկայացնում է սուլֆոնամիդների խմբի հիպոգլիկեմիկ գործակալները: Այն վերագրվում է երրորդ սերնդի դեղերին: Գործողության սկզբունքը հիմնված է ինսուլինի ազատման գործընթացի ակտիվացման վրա: Այս ազդեցությունը հասնում է ենթաստամոքսային գեղձի էնդոկրին մասի որոշ բջիջների խթանմանը: Նրանք կատարում են մի քանի գործառույթներ ՝ ակտիվացնում են ինսուլինի արտազատումը, միևնույն ժամանակ նպաստում են արյան գլյուկոզի նվազմանը:

Դեղը ունի դոզան կախված ազդեցություն: Այսպիսով, գլիմեպրիդի քանակի նվազումով, ինսուլինի արձակման ինտենսիվությունը նվազում է: Այնուամենայնիվ, այս նախնական տվյալներով, դեղը պահպանում է պլազմային գլյուկոզի նույն մակարդակը, ինչպես դրա որոշ անալոգներ ավելի մեծ չափաբաժիններով: Այս ազդեցությունը ձեռք է բերվում ինսուլինի նկատմամբ զգայունության բարձրացման պատճառով:

Դեղը սինթետիկ է: Հիվանդի վիճակը նորմալացնելու ունակության պատճառով, երբ ինսուլինի ազդեցությունը անբավարար է, այն օգտագործվում է ոչ ինսուլին կախված շաքարախտով և II տիպի շաքարախտով: Ինսուլինի արտադրության ակտիվացման մեխանիզմը բազմաշերտ է: Այն հիմնված է ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջներին գլյուկոզի առաքման վրա, ինչը հանգեցնում է AFT- ի արտադրության գործունեության աճին: Ֆերմենտային մոլեկուլները խցանում են ATP- ի կախված կալցիումի ալիքները:

Glimepiride- ն օգտագործվում է ոչ ինսուլին կախված շաքարային դիաբետից և II տիպի շաքարախտից:

Սա հանգեցնում է խցից կալիումի արտազատման գործընթացի խաթարմանը: Այնուհետև զարգանում է բջջային մեմբրանի depolarization- ը: Այս փուլում բացվում են պոտենցիալ կախվածության մեջ գտնվող կալցիումի ալիքները, ինչը հանգեցնում է բետա բջիջների ցիտոպլազմում կալցիումի քանակության ավելացման: Վերջին փուլում արագանում է ինսուլինի շարժումը բջջային թաղանթներին, ինչի արդյունքում ինսուլին պարունակող հատիկները միաձուլվում են բջջային թաղանթին:

Դեղամիջոցի առավելությունը նվազագույն ազդեցություն է ունենում ինսուլինի ազատման ակտիվացման վրա ՝ դրանով իսկ նվազեցնելով հիպոգլիկեմիայի ռիսկը: Այլ հատկություններ. Լյարդի կողմից ինսուլինի կլանման մակարդակի նվազում, այս օրգանի հյուսվածքներում գլյուկոզի արտադրության դանդաղում: Բացի այդ, նշվում է մի շարք կենսաքիմիական պրոցեսների խանգարում, որոնք հանգեցնում են արյան խցանումների ձևավորմանը: Սա ապահովում է antithrombotic ազդեցություն:

Մեկ այլ հատկություն է Glimepiride- ի հակաերերոգեն ազդեցություն ցուցաբերելու ունակությունը: Սա նշանակում է, որ դրա շնորհիվ կանխվում է սրտանոթային համակարգի հիվանդությունների զարգացումը: Այս արդյունքը հասնում է լիպիդների պարունակության նորմալացման միջոցով: Բացի այդ, նշվում է փոքր ալդեհիդ մակարդակի մակարդակի նվազում:

Դրա շնորհիվ լիպիդային օքսիդացման ինտենսիվությունը նվազում է: Այս դեղը ներգրավված է նաև կենսաքիմիական այլ գործընթացներում, մասնավորապես, այն վերացնում է օքսիդատիվ սթրեսի դրսևորումները, որոնք ուղեկցում են շաքարային դիաբետով հիվանդներին:

Ֆարմակոկինետիկա

Դեղը արագ է գործում: 120 րոպե անց հասնում է գիգիմպերիդի գագաթնակետային գործունեության: Արդյունքում ստացված ազդեցությունը պահպանվում է 1 օրվա ընթացքում: Դրանից հետո ակտիվ նյութի կոնցենտրացիան սկսում է նվազել: Կենսաքիմիական պրոցեսների կայունացումը, որոնք ազդում են ակտիվ բաղադրիչի վրա, տեղի է ունենում 2 շաբաթվա ընթացքում:

Ապրանքի առավելությունը արագ և ամբողջական կլանումն է: Նշված դեղը 100% կենսաբազմազան է: Երբ այն մտնում է լյարդը, զարգանում է նյութի օքսիդացման գործընթացը: Այս դեպքում ազատվում է ակտիվ նյութափոխանակիչը, որը մի փոքր ավելի թույլ է, քան glimepiride- ը `մարմնի վրա ազդեցության ինտենսիվության առումով: Նյութափոխանակության գործընթացը շարունակվում է: Արդյունքում ազատվում է ոչ ակտիվ միացություն:

Վերացման կես կյանքը տևում է 5-8 ժամ: Դրա տևողությունը կախված է մարմնի վիճակից և այլ պաթոլոգիաների առկայությունից: Ակտիվ բաղադրիչը ցուցադրվում է փոփոխված ձևով: Ավելին, նյութի մեծ մասը մարմնից հանվում է միզելու ժամանակ, մնացած գումարը `դեֆեկացիայի ժամանակ:

Մարմնից գլիմպիպրիդի կիսամյակի կյանքը 5-8 ժամ է:

Օգտագործման ցուցումներ

Դեղը ունի օգտագործման նեղ տարածք: Այսպիսով, այն նախատեսված է II տիպի շաքարախտի համար: Եթե ​​թերապևտիկ ազդեցությունը բավականաչափ ուժեղ չէ, նրանք անցնում են մոնոթերապիայի բարդ բուժմանը: Այս դեպքում կարող է առաջարկվել Ինսուլինի կամ Metformin- ի լրացուցիչ ընդունում (250 մգ):

Հակացուցումները

Արգելվում է նման դեպքերում օգտագործել այդ գործիքը.

• նյութափոխանակության acidosis, ուղեկցվում է ածխաջրածին նյութափոխանակության թույլ տեսքով;
• դիաբետիկ կոմա, պրեկոմա;
• տիպի 1 շաքարային դիաբետ;
• պաթոլոգիաները, որոնցում սնունդը դադարում է կլանել կամ այս գործընթացը հղի է դժվարություններով.
• անհատական ​​բացասական արձագանք այս բաղադրիչի բաղադրիչներին և սուլֆոնամիդների և սուլֆոնիլուրեա ածանցյալների խմբի բաղադրիչներին բաղադրիչներին.
• հիպոգլիկեմիայի բարձր ռիսկ;
• բացասական արձագանքը կաթնաշաքարի, լակտազի անբավարարության, գլյուկոզա-գալակտոզայի թուլացման համախտանիշի վրա:

Արգելվում է օգտագործել դեղը աղիքային խանգարման համար:

Ածխածնային նյութափոխանակության խանգարմամբ ուղեկցվող նյութափոխանակության acidosis- ը գլիմեմիրտի օգտագործման հակադրություն է:

Զգուշությամբ, դեղամիջոցը օգտագործվում է այրվածքների համար, որոնք ունեն մեծ վնաս արտաքին արտաքին ամբողջականությանը:

Խնամքով

Հիվանդի վիճակը պետք է վերահսկվի դեղամիջոցի հետ թերապիայի ընթացքում, այն դեպքերում, երբ ինսուլինի ընդունման անհապաղ անհրաժեշտություն կա.

• այրվածքներ արտաքին ամբողջականության ամբողջական ծածկույթով.
• ծանր վիրահատություն;
• բազմաթիվ վնասվածքներ;
• հիվանդություններ, որոնցում մեծանում է սննդի անբավարարության ռիսկը, օրինակ ՝ աղիքային խանգարումը կամ ստամոքսի պերեզիզը:

Ինչպես վերցնել glimepiride

Theուցանակները նախատեսված են բանավոր կառավարման համար: Դրանք չեն կարող ծամել, բայց խորհուրդ է տրվում ջրով կուլ տալ: Դեղը վերցվում է դատարկ ստամոքսի վրա, նախքան սնունդ:

Շաքարախտով

Շատ դեպքերում, նախնական փուլում, 1 մգ նյութը սահմանվում է օրական 1 անգամ: Այնուհետև 1-2 շաբաթ ընդմիջումով այդ գումարը նախ ավելանում է մինչև 2 մգ, այնուհետև 3 մգ: Վերջին փուլում նշանակվում է 4 մգ: Դեղամիջոցի առավելագույն օրական քանակը 6 մգ է:

Պլանշետները չեն կարող ծամել, բայց խորհուրդ է տրվում ջրով կուլ տալ:

Նույն սկզբունքի համաձայն, անհրաժեշտ է գործել, եթե նախատեսվում է այդ դեղը վերցնել Metformin- ի հետ միաժամանակ: Դուք կարող եք փոխանցել հիվանդին Metformin- ից ինսուլին: Այս դեպքում շարունակեք թերապիայի ընթացքը այն դոզանով, որով բուժումն ընդհատվեց: Այս գումարը պետք է ամրագրվի: Ինսուլինի դոզան նույնպես աստիճանաբար ավելանում է: Սկսեք թերապիայի ընթացքը նվազագույն քանակով:

Երբ անհրաժեշտ է մեկ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցից հիվանդին տեղափոխել տվյալ դեղամիջոցը, նախևառաջ նախատեսված են նաև գլիմեպիրիդների նվազագույն չափաբաժինները: Ակտիվ նյութի առաջարկվող քանակը 1 մգ է: Այնուհետև այն բարձրացվում է պահանջվող մակարդակի:

Գլիպերիմիդի կողմնակի ազդեցությունները

Դեղը կարող է նպաստել բազմաթիվ պաթոլոգիական գործընթացների զարգացմանը, որոնք պետք է հաշվի առնել նշանակելիս:

Տեսողության օրգանի մասով

Տեսողության խանգարում (հետադարձելի գործընթաց):

Ստամոքս-աղիքային տրակտ

Սրտխառնոց, փսխում այս պաթոլոգիական վիճակի ֆոնին, չամրացված աթոռներ, էպիգաստրիկ ցավ, լյարդի ֆունկցիայի խանգարում, որը դրսևորվում է դեղնախտով, հեպատիտով, լաբորատոր հետազոտությունների ընթացքում լյարդի ֆունկցիայի հիմնական ցուցանիշների փոփոխություններում:

Բժշկությունը օգտագործելուց հետո որոշ հիվանդներ կարող են տեսողության խանգարում ունենալ:

Glimepiride- ից վերցնելուց հետո կարող է զարգանալ լեյկոպենիա:

Բժշկությունը օգտագործելիս կարող եք հանդիպել այնպիսի բացասական դրսևորումների, ինչպիսիք են սրտխառնոցը և փսխումը:

Yրային աթոռակները պլանշետների հնարավոր կողմնակի ազդեցությունն են:

Թմրամիջոցների նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիան դրսևորվում է urticaria- ով:

Glimepiride- ի օգտագործումը կարող է ուղեկցվել էպիգաստրային շրջանում ցավերի առաջացման միջոցով:

Արյունաբանական օրգաններ

Արյան կազմի փոփոխության արդյունքում զարգացող մի շարք հիվանդություններ, ինչպիսիք են լեյկոպենիան և այլն:

Նյութափոխանակության կողմից

Հիպոգլիկեմիկ ռեակցիաներ: Ամենից հաճախ դրանք զարգանում են թերապիայի ընթացքի ավարտից հետո `դիետայի փոփոխության պատճառով: Երբեմն պատճառը բուժման ընթացքում դեղամիջոցի դեղաչափի խախտումն է:

Ալերգիա

Ամենից հաճախ, urticaria- ն զարգանում է, բայց կարող են առաջանալ միաժամանակյա նշաններ ՝ մարմնի թուլացում, թարախակություն, անաֆիլակտիկ ցնցում:

Ազդեցությունը մեխանիզմների վերահսկման ունակության վրա

Խորհուրդ չի տրվում զբաղվել այնպիսի գործողություններով, որոնցում խնամքի բարձր մակարդակ է պահանջվում: Դա պայմանավորված է նրանով, որ թերապիայի նախնական փուլում կամ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցից մյուսին անցնելիս կարող են հայտնվել հետևյալ ախտանիշները. Ուշադրության կորուստ, հոգեմոմոտորային ռեակցիաների արագության նվազում:

Դեղը օգտագործելուց հետո կարող է զարգանալ անաֆիլակտիկ ցնցում:

Հատուկ ցուցումներ

Խորհուրդ է տրվում դեղը վերցնել տվյալ պահին: Դրա շնորհիվ հիվանդի վիճակի կայունությունն ավելի արագ է ձեռք բերվում: Եթե ​​նշանակումը բաց եք թողնում, ձեր հայեցողությամբ արգելվում է դեղամիջոցի դեղաչափը մեծացնել: Խորհրդակցեք բժշկի հետ:

Եթե ​​հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները առաջանում են 1 մգ գլիմպերիդ համակենտրոնացում ունեցող դեղահատ օգտագործելիս, ապա գլյուկոզի մակարդակը կարող է նորմալացվել միայն հատուկ դիետայի միջոցով:

Երբ ստանում եք տվյալ դեղը, դրա անհրաժեշտությունը նվազում է: Դա պայմանավորված է ինսուլինի զգայունության աստիճանական բարձրացմամբ:

Պետք է հիշել, որ էնդոկրին համակարգի ախտորոշված ​​հիվանդություններով հիվանդների մոտ մեծանում է վերերիկամային անբավարարության զարգացման ռիսկը:

Հաշվի առնելով, որ glimepiride- ի դրական ազդեցությունը պահպանվում է մի քանի շաբաթ, կարող է պահանջվել ընդմիջում ՝ մեկ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցից մյուսին անցնելիս:

Glimepiride- ը վերցնելիս անհրաժեշտ է պարբերաբար անցկացնել թեստեր ՝ արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացումը գնահատելու համար, ինչպես նաև գլիկացված հեմոգլոբինի մակարդակը:

Հարցվող դեղը վերցնելիս անհրաժեշտ է պարբերաբար անցկացնել թեստեր: Այս դեպքում գնահատվում է արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան, ինչպես նաև գլիկացված հեմոգլոբինը:

Օգտագործեք ծերության մեջ

Այս խմբի հիվանդների մոտ դեղի դեղաբանական հատկությունները չեն փոխվում: Հետևաբար դոզայի ճշգրտումը անհրաժեշտ չէ:

Հանձնարարություն երեխաներին

Նշանակված չէ:

Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում

Դեղը արգելվում է օգտագործման համար: Հղիության պլանավորման փուլում կամ կրծքով կերակրման ընթացքում կինը տեղափոխվում է ինսուլին:

Դիմում `երիկամների խանգարման համար

Նշանակված չէ:

Օգտագործեք լյարդի թույլ տեսողություն ունեցողների համար

Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել թմրանյութը `թմրամիջոցների արտանետման գործընթացում այս մարմնի ակտիվ մասնակցության պատճառով:

Հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները, որոնք զարգացել են դեղամիջոցի չափից մեծ դոզայի արդյունքում, ներառում են գլխացավ:

Դեղամիջոցի չափազանց մեծ դոզայով հնարավոր է սրտի ռիթմի խախտում:

Դեղամիջոցի չափազանց մեծ դոզան ընդհանուր թուլություն է առաջացնում:

Եթե ​​դեղամիջոցի մեծ չափաբաժինները վերցվել են, խորհուրդ է տրվում ստամոքսային լվացում:

Glimepiride չափից մեծ դոզա

Եթե ​​դեղամիջոցի քանակը մեծանա, հիպոգլիկեմիան շուտով զարգանում է: Այս պաթոլոգիական վիճակը պահպանվում է 12-72 ժամվա ընթացքում: Ախտանիշները ՝ սրտի ռիթմի խանգարում, անհանգստություն, հիպերտոնիկություն, կրծքավանդակի ցավ, palpitations, ընդհանուր թուլություն, սրտխառնոց, որին հաջորդում է փսխում, ավելանում է ախորժակը և գլխացավը: Adsorbents, laxatives- ը օգնում է վերացնել նշանները:

Եթե ​​դեղամիջոցի մեծ չափաբաժիններ են ընդունվել, խորհուրդ է տրվում ստամոքսային լվացում, որին հաջորդում է դxtrose: Նման մանիպուլյացիաները կատարվում են հիվանդանոցում: Ավելին, անհրաժեշտ է վերահսկել արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Աճող ինտենսիվությունը glimepiride նկատվում, իսկ դիմելու insulinosoderzhaschih գործակալներին, hypoglycemic թմրանյութեր, ACE inhibitors, anabolic steroids, կումարին ածանցյալների, allopurinol, chloramphenicol, Ցիկլոֆոսֆամիդ, disopyramide, Feniramidola, fenfluramine, Fluoxetine, Dizopiramidona, թմրանյութ ifosfamide, guanethidine, miconazole, Pentoxifylline, phenylbutazone, նշանակում սալիցիլատների, quinolones- ի, tetracyclines- ի, sulfonamides- ի խմբերը:

Գլիմպերիդի ինտենսիվության աճ է նկատվում ինսուլին պարունակող գործակալների, հիպոգլիկեմիկ դեղերի, կումարինի ածանցյալների միաժամանակյա օգտագործման հետ:

Այլ դեղամիջոցները, ընդհակառակը, նվազեցնում են գլիմպերիդի արդյունավետությունը: Դրանք ներառում են ՝ Acetazolamide, barbiturates, corticosteroids, diuretics, Epinephrine, Diazoxide, nicotinic թթու, sympathomimetics, laxatives, Glucagon, estrogen- և progesterone պարունակող դեղեր, Rifampicin, Phenytoin, հորմոններ, որոնք նախատեսված են վահանաձև գեղձի պաթոլոգիաների համար:

Ալկոհոլի համատեղելիությունը

Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել ալկոհոլ պարունակող ըմպելիքներ glimepiride- ով, քանի որ դժվար է կանխատեսել, թե ինչ ազդեցություն կունենա: Ալկոհոլը կարող է ուժեղացնել և թուլացնել տվյալ գործակալի ազդեցությունը:

Անալոգներ

Glimepiride- ի փոխարեն նախատեսված է.

• Գլիբենկլամիդ;
• Գլյանով;
• Ամարիլ;
• Դիաբետոն և այլն:

Դեղատների արձակուրդի պայմանները

Դեղը դեղատոմս է:

Անհրաժեշտության դեպքում, դեղորայքը կարող է փոխարինվել Amaril- ով:

Որպես այլընտրանք, դուք կարող եք ընտրել Գլիբենկլամիդ:

Նմանատիպ կազմը Diabeton- ն է:

Կարո՞ղ եմ գնել առանց դեղատոմսի

Նման հնարավորություն չկա:

Գինը

Արժեքը տատանվում է կախված գլիմեպրիդի դեղաչափից և կազմում է 190-350 ռուբլի:

Դեղամիջոցի պահպանման պայմանները

Երեխաները չպետք է մուտք ունենան դեղամիջոց: Օդի ընդունելի ջերմաստիճանը `մինչև + 25 ° С:

Գործողության ժամկետը

Դեղը կարող է օգտագործվել թողարկման օրվանից 2 տարվա ընթացքում:

Արտադրող

«Pharmstandard - Leksredstva», Ռուսաստան

Ակնարկներ

Ալիս, 42 տարեկան, Կիրով

Հաբերը դիաբետիկների համար ավելի նախընտրելի են, քան ներարկումները, քանի որ դա շատ ավելի հարմար է, ձեզ հարկավոր չէ ներարկման հմտություններ ունենալ: Եվ ոչ բոլորն են կարող հանդուրժել արյան տեսակը: Հետևաբար, ես բժշկին խնդրեցի դեղը վերցնել պինդ տեսքով: Վերցրեց ախտանիշները վերացնելու համար: Կողմնակի ազդեցությունները չեն առաջացել:

Ելենա, 46 տարեկան, Սանկտ Պետերբուրգ

Լյարդի ֆունկցիայի խանգարման դեպքում ոչ մի դեղամիջոց նախատեսված չէ: Այդ պատճառով ես ստիպված էի փոխել այն: 45 տարեկան հասակում ախտորոշվեց հեպատիկ անբավարարություն: Բայց ինձ դուր եկավ Glimepiride- ի գործողությունը, այն արագորեն ապահովում է թերապևտիկ ազդեցություն, ստացված արդյունքը երկար ժամանակ աջակցվում է: