Ինչպես օգտագործել դեղը Areditl- ը:

Aprovel- ը զարկերակային գերճնշման և նեպրոպաթիայի բուժման համար նախատեսված դեղամիջոց է: Թույլատրվում է օգտագործել դեղամիջոց ՝ շաքարախտի համար: Այս դեպքում դեղամիջոցը չի առաջացնում դուրսբերման համախտանիշ թերապիայի դադարեցումից հետո: Դեղը հասանելի է դեղահատերի տեսքով, ինչը բժիշկներին թույլ է տալիս չկառավարել դեղորայքը: Հիվանդները իրենք կարող են հարմարեցնել դեղամիջոցների թերապիայի ռեժիմը նրանց համար հարմար ժամանակ:

Միջազգային ոչ գույքային անուն

Իրբեսարթան:

Aprovel- ը դեղամիջոց է, որը նախատեսված է հիպերտոնիկ հիվանդությունների և նեպրոպաթիայի բուժման համար:

ATX

C09CA04:

Թողարկման ձևերը և կազմը

Դեղը հասանելի է enteric պատված հաբերում: Դեղորայքի միավորը պարունակում է 150, 300 մգ ակտիվ նյութեր `իրբեսարթան: Որպես արտադրության օժանդակ բաղադրիչներ օգտագործվում են.

• կաթնային շաքար;
• hypromellose;
• կոլոիդ ջրազրկված սիլիցի երկօքսիդ;
• մագնեզիումի ստեարատ;
• croscarmellose նատրիում:

Ֆիլմի մեմբրանը պարունակում է կարնուբայի մոմ, մակրգոլ 3000, հիպոմելոզ, տիտանի երկօքսիդ և կաթնային շաքար: Պլանշետները ունեն երկբևեռ օվալաձև ձև և նկարում են սպիտակ:

Թույլատրվում է օգտագործել դեղամիջոց ՝ շաքարախտի համար:

Մինչև 300 մգ դեղամիջոցի մեկ դեղաչափով արյան ճնշման անկումը ուղղակիորեն կախված է վերցված դեղաչափից:

Առավելագույն հիպոթենսիվ ազդեցությունը նկատվում է հաբը վերցնելուց 3-6 ժամ հետո:

Դեղաբանական գործողություն

Aprovel- ի գործողությունները հիմնված են Irbesartan- ի, ընտրողական անգիոտենզին II ընկալիչների հզոր հենակետերի վրա: Ռեցեպտորի գործունեության ճնշման պատճառով արյան պլազմայում ալդոստերոնի կոնցենտրացիան նվազում է: Արյան շիճուկում նատրիումի իոնների մակարդակը չի փոխվում, եթե հիվանդը չի չարաշահում դեղը և վերցնում է միայն առաջարկվող ամենօրյա դեղաչափը:

Քիմիական միացության գործողության արդյունքում նկատվում է արյան ճնշման անկում (BP): Այս դեպքում սրտի հաճախության նվազում չկա: Մինչև 300 մգ մեկ դեղաչափով արյան ճնշման անկումը ուղղակիորեն կախված է վերցված դեղաչափից: Ակտիվ բաղադրիչի ամենօրյա նորմայի բարձրացմամբ արյան ճնշման ցուցանիշների ուժեղ փոփոխություններ չեն նկատվում:

Առավելագույն հիպոթենսիվ ազդեցությունը նկատվում է հաբը վերցնելուց 3-6 ժամ հետո: Թերապևտիկ ազդեցությունը տևում է 24 ժամ: Մեկ դեղաչափ ընդունելու պահից մեկ օր անց արյան ճնշումը նվազում է միայն առավելագույն արժեքի 60-70% -ով:

Areditl- ի դեղաբանական ազդեցությունը աստիճանաբար զարգանում է 7-14 օրվա ընթացքում, իսկ թերապևտիկ ազդեցության առավելագույն արժեքները դիտվում են 4-6 շաբաթվա ընթացքում: Այս դեպքում հիպոթենսիվ ազդեցությունը շարունակում է մնալ: Երբ բուժումը դադարեցվում է, արյան ճնշումը աստիճանաբար վերադառնում է իր սկզբնական մակարդակին:

Ֆարմակոկինետիկա

Բերանի ընդունումից հետո դեղը արագորեն ներծծվում է փոքր աղիքի մեջ `վերցված դոզայի 60-80% -ով: Երբ այն մտնում է արյան մեջ, ակտիվ նյութը 96% -ով կապվում է պլազմային սպիտակուցների հետ և, ձևավորված բարդության շնորհիվ, տարածվում է ամբողջ հյուսվածքներում:

Areditl- ի բուժական ազդեցության առավելագույն արժեքները նկատվում են դրա կիրառման 4-6 շաբաթվա ընթացքում:

Aprovel- ի ընդունումը նախատեսված է նեֆրոպաթիայի համար `2-րդ տիպի շաքարախտի ֆոնի վրա, ուղեկցվում է զարկերակային գերճնշմամբ:

Դեղը չի առաջարկվում կաթնաշաքարերի անհանդուրժողականության, լակտազի համար:

Նաև Aprovel- ի ընդունման հակացուցումը լյարդի ծանր դիսֆունկցիան է:

Ակտիվ նյութը հասնում է առավելագույն պլազմային կոնցենտրացիային կառավարումից հետո 1,5-2 ժամ հետո:

Վերացման կես կյանքը կազմում է 11-15 ժամ: Իր բնօրինակ ձևով գործող ակտիվ բաղադրիչի 2% -ից պակասը արտազատվում է միզուղիների համակարգի միջոցով:

Օգտագործման ցուցումներ

Դեղը նախատեսված է արյան բարձր ճնշման բուժման և կանխարգելման համար, որպես մոնոթերապիա, կամ հակահիպերտոնիկ ազդեցություն ունեցող այլ դեղամիջոցների հետ միասին (բետա-адренергически блокатори, տիազիդային diuretics): Բժշկական փորձագետները Աֆրիտին նշանակում են նեֆրոպաթիայի համար `2-րդ տիպի շաքարախտի առկայության դեպքում, ուղեկցվում է զարկերակային գերճնշում: Նման իրավիճակում մոնոթերապիա չի իրականացվում, բայց արյան ճնշումը նվազեցնելու համար նախատեսված է բարդ բուժում:

Հակացուցումները

Դեղը չի առաջարկվում կամ արգելվում է օգտագործել հետևյալ դեպքերում.

• հյուսվածքների աճող զգայունությունը դեղամիջոցի կառուցվածքային բաղադրիչներին.
• լակտոզայի, լակտազի անհանդուրժողականություն;
• monosaccharides - գալակտոզա և գլյուկոզա;
• ծանր լյարդի դիսֆունկցիան:

Համապատասխան կլինիկական ուսումնասիրությունների բացակայության պատճառով դեղորայքը արգելվում է 18 տարեկանից ցածր անձանց համար:

Համապատասխան կլինիկական ուսումնասիրությունների բացակայության պատճառով դեղորայքը արգելվում է 18 տարեկանից ցածր անձանց համար:

Զգուշությամբ, դեղը օգտագործվում է աորտայի ստենոզի համար:

Զգուշությամբ զգալով, Aprovel- ը օգտագործվում է սրտանոթային հիվանդությունների համար:

Խնամքով

Զգուշություն առաջարկվում է հետևյալ դեպքերում.

• աորտայի կամ միտրալ փականի, երիկամային զարկերակների ստենոզ;
• երիկամների փոխպատվաստում;
• CHD (սրտի կորոնար հիվանդություն);
• երիկամային անբավարարությամբ անհրաժեշտ է վերահսկել արյան մեջ կալիումի և կրեատինինի մակարդակը;
• ուղեղային զարկերակ;
• առանց աղի դիետա, ուղեկցվում է լուծով, փսխում;
• խոչընդոտող կարդիոմիոպաթիա;
• hypovolemia, նատրիումի անբավարարություն diuretics- ով դեղորայքային թերապիայի ֆոնի վրա:

Անհրաժեշտ է վերահսկել հիվանդների վիճակը հեմոդիալիզի վրա:

Ինչպես վերցնել Aprovel- ը

Դեղը նախատեսված է բանավոր կառավարման համար: Միևնույն ժամանակ, փոքր աղիքի մեջ կլանման արագությունն ու ուժը անկախ են սննդի ընդունումից: Պլանշետները պետք է խմվեն ամբողջությամբ, առանց ծամելու: Բուժման սկզբնական փուլում ստանդարտ դեղաչափը օրական 150 մգ է: Այն հիվանդները, որոնց հիպերտոնիկ հիվանդությունը պահանջում է լրացուցիչ հակաբիոտիկ թերապիա, օրական 300 մգ են ընդունում:

Արյան ճնշման անբավարար նվազումով, թիրախներին հասնելու համար օգտագործվում է Areditl- ի, բետա-բլոկլերատորների, կալցիումի իոնային անտագոնիստների հետ համակցված բուժում:

Aprovel պլանշետները պետք է խմվեն ամբողջությամբ `առանց ծամելու:

Կարևոր է հիշել, որ թերապիայի դեղաչափը և տևողությունը սահմանվում են միայն բժշկական մասնագետի կողմից:

Aprovel- ը շաքարային դիաբետով հիվանդների ընդունման ժամանակ մեծանում է հիպերկալեմիայի զարգացման ռիսկը:

Կարևոր է հիշել, որ թերապիայի դեղաչափը և տևողությունը սահմանվում են միայն բժշկական մասնագետի կողմից ՝ հիմնվելով հիվանդի անհատական ​​բնութագրերի, լաբորատոր տվյալների և ֆիզիկական հետազոտության վրա:

Ձեռք բերելով դեղը շաքարախտի համար

1-ին տիպի շաքարախտի ընդունումը պետք է քննարկվի ձեր բժշկի հետ, ով արգելելու է Aprovel- ի օգտագործումը կամ իրականացնել դոզայի ամենօրյա ճշգրտում: 2-րդ տիպի ոչ ինսուլինից կախված շաքարախտի դեպքում առաջարկվող դեղաչափը օրական 300 մգ է մեկ անգամ:

Շաքարային դիաբետով հիվանդները մեծ հիպերկալեմիայի զարգացման ռիսկ ունեն:

Ինչպե՞ս հրաժարվել ընդունելուց

Aprovel- ի ընդունման կտրուկ դադարեցումից հետո չեղյալ հայտարարման սինդրոմը չի նկատվում: Դուք կարող եք անմիջապես անցնել մեկ այլ դեղորայքային թերապիայի կամ դադարեցնել դեղամիջոցը:

Aprovel- ի կողմնակի ազդեցությունները

Թմրամիջոցների անվտանգությունը հաստատվել է կլինիկական հետազոտություններում, որոնց մասնակցել է 5000 հիվանդ: 1300 կամավորներ տառապել են արյան բարձր ճնշումից և 6 ամսվա ընթացքում դեղեր են վերցրել: 400 հիվանդի դեպքում թերապիայի տևողությունը գերազանցեց մեկ տարի: Կողմնակի ազդեցությունների հաճախությունը կախված չէր հիվանդի ընդունված դեղաչափից, սեռից և տարիքից:

Հնարավոր է դեղորայքի օգտագործման բացասական դրսևորումները լուծի տեսքով:

Որպես Aprovel- ի կողմնակի ազդեցություն, այրոց հնարավոր է:

Լյարդից և լեղուղեղից կարող է առաջանալ հեպատիտ:

Պլասբոյով վերահսկվող ուսումնասիրության արդյունքում 1965 կամավորներ 1-3 ամսվա ընթացքում ստացել են իռլանդական բուժում: Լրացուցիչ լաբորատոր բացասական պարամետրերի պատճառով դեպքերի 3,5% -ում հիվանդները ստիպված են եղել հրաժարվել Areditl- ի հետ բուժումից: 4,5% -ը հրաժարվեց պլացեբո վերցնելուց, քանի որ դրանք բարելավում չեն զգում:

Ստամոքս-աղիքային տրակտ

Մարսողական տրակտի բացասական դրսևորումները դրսևորվում են որպես.

• լուծ, փորկապություն, փչացում;
• սրտխառնոց, փսխում;
• հեպատոցիտներում ամինոտրրանսֆերաների ակտիվության բարձրացում.
• դիսպեպսիա;
• այրոց

Լյարդի և լեղուղու տրակտի մասով կարող է առաջանալ հեպատիտ ՝ բիլիրուբինի պլազմային կոնցենտրացիայի բարձրացում, ինչը հանգեցնում է խոլեստատիկ դեղնախտի:

Կենտրոնական նյարդային համակարգ

Նեյրոնային հաղորդակցության խանգարումները `հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների օգտագործման պատճառով, հաճախ դրսևորվում են գլխապտույտի և գլխացավի տեսքով: Հազվագյուտ դեպքերում նկատվել է խառնաշփոթություն, ընդհանուր անբավարարություն, մկանների ցավեր, մկանների թուլություն և vertigo: Որոշ հիվանդներ ականջներ են լսել:

Շնչառական համակարգից

Շնչառական համակարգի միակ կողմնակի ազդեցությունը հազն է:

Շնչառական համակարգի միակ կողմնակի ազդեցությունը հազն է:

Երիկամների անբավարարության զարգացման ռիսկի դեպքում հիվանդների մոտ կարող է զարգանալ երիկամների դիսֆունկցիան:

Ալերգիկ ռեակցիաների դրսևորումներից առանձնանում է Քվինկի այտուցը:

Գենիտարային համակարգից

Երիկամների անբավարարության զարգացման ռիսկի դեպքում հիվանդների մոտ կարող է զարգանալ երիկամների դիսֆունկցիան:

Սրտանոթային համակարգից

Օրթոստատիկ հիպոթենզիան հաճախ դրսևորվում է:

Ալերգիա

Ալերգիկ ռեակցիաների դրսևորումներից կան.

• Quincke- ի այտուց;
• անաֆիլակտիկ ցնցում;
• ցան, itching, erythema;
• աղիք;
• անգիոեդեմա:

Հիվանդները, որոնք հակված են անաֆիլակտիկ ռեակցիայի, անհրաժեշտ են ալերգիայի թեստ: Եթե ​​արդյունքը դրական է, դեղը պետք է փոխարինվի:

Ազդեցությունը մեխանիզմների վերահսկման ունակության վրա

Դեղը ուղղակիորեն չի ազդում մարդու ճանաչողական գործառույթի վրա: Այս դեպքում հնարավոր է բացասական արձագանք զարգացնել կենտրոնական և ծայրամասային նյարդային համակարգից, որի պատճառով խորհուրդ է տրվում զերծ մնալ մեքենա վարելուց, բարդ մեխանիզմներով աշխատելուց և այլ գործողություններից, որոնք պահանջում են արագ արձագանք և կենտրոնացում թմրանյութերի թերապիայի ժամանակահատվածում:

Թմրամիջոցների թերապիայի ժամանակահատվածում խորհուրդ է տրվում ձեռնպահ մնալ մեքենայից:

Սրտանոթային համակարգի ոչ պատշաճ գործառույթ ունեցող հիվանդները սուր հիպոթենզիա զարգացնելու ռիսկ ունեն:

Իշեմիայի դեմ արյան ճնշման ուժեղ անկմամբ, կարող է առաջանալ սրտամկանի ինֆարկտ:

Հատուկ ցուցումներ

Սրտանոթային համակարգի ոչ պատշաճ գործառույթ ունեցող կամ երիկամների ծանր դիսֆունկցիան ունեցող հիվանդները մեծ քանակությամբ արյան մեջ առաջացնում են սուր հիպոթենզիա, օլիգուրիա և ազոտի ավելացման ռիսկ: Իշեմիայի պատճառով արյան ճնշման ուժեղ անկմամբ կարող է առաջանալ սրտամկանի ինֆարկտ կամ ուղեղային անոթային ինսուլտ:

Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում

Հղիության ժամանակահատվածում դեղը արգելվում է օգտագործել: Ռինին-անգիոտենսին-ալդոստերոն համակարգի վրա ազդող այլ դեղերի նման, իրբեսարթանը ազատորեն ներթափանցում է պլասենցային պատնեշը: Ակտիվ բաղադրիչը ի վիճակի է ազդել հղիության ցանկացած փուլում ներերակային զարգացման վրա: Այս դեպքում irbesartan- ը արտազատվում է կրծքի կաթում, որի կապակցությամբ անհրաժեշտ է դադարեցնել լակտացիան:

Երեխաների ապարանքների նշանակումը

Այն խորհուրդ չի տրվում 18 տարեկանից ցածր հիվանդների համար, քանի որ տվյալներ չկան մանկության և պատանեկության տարիքում դեղի ազդեցության զարգացման վրա:

Օգտագործեք ծերության մեջ

50 տարի անց մարդկանց համար ամենօրյա նորմայի լրացուցիչ շտկում չի պահանջվում:

Դիմում `երիկամների խանգարման համար

Թմրամիջոցների միայն 2% -ը մարմինը թողնում է երիկամների միջոցով, ուստի երիկամների պաթոլոգիա ունեցող մարդիկ կարիք չունեն նվազեցնել դեղաչափը:

Օգտագործեք լյարդի թույլ տեսողություն ունեցողների համար

Հեպատոցիտների կտրուկ խանգարման դեպքում դեղը ընդունելը խորհուրդ չի տրվում:

Թմրամիջոցների միայն 2% -ը մարմինը թողնում է երիկամների միջոցով, ուստի երիկամների պաթոլոգիա ունեցող մարդիկ կարիք չունեն նվազեցնել դեղաչափը:

Aprovel- ի չափից մեծ դոզա

Կլինիկական հետազոտություններում, երբ մեծահասակների կողմից 8 շաբաթվա ընթացքում օրական 900 մգ է ընդունվում, մարմնի թունավորման նշաններ չեն հայտնաբերվել:

Եթե ​​թմրամիջոցների չարաշահման ընթացքում սկսեցին հայտնվել չափից մեծ դոզայի կլինիկական նշաններ, ապա հարկավոր է դիմել բժշկական օգնություն և դադարեցնել դեղերի ընդունումը: Հատուկ հակազդող նյութ չկա, հետևաբար, բուժումն ուղղված է սիմպտոմատիկ պատկերը վերացնելուն:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Areditl- ի այլ դեղամիջոցների հետ միաժամանակ օգտագործմամբ դիտվում են հետևյալ ռեակցիաները.

1. Սիներգիզմ (երկու դեղերի թերապևտիկ էֆեկտների բարձրացում) հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների, կալցիումի ալիքային խանգարող նյութերի, թիազիդային diuretics- ի, բետա-адренергически block блокадերի հետ համատեղ:
2. Արյան մեջ շիճուկի կալիումի կոնցենտրացիան բարձրանում է հեպարինով և կալիում պարունակող դեղերով:
3. Irbesartan- ը մեծացնում է լիթիումի թունավորությունը:
4. Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցների հետ համատեղ մեծանում է երիկամների անբավարարության, հիպերկալեմիայի ռիսկը, և, հետևաբար, դեղորայքային թերապիայի ժամանակահատվածում անհրաժեշտ է վերահսկել երիկամների գործառույթը:

Aprovel- ի թերապևտիկ էֆեկտների աճ կա `հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների, կալցիումի ալիքային խանգարող նյութերի և թիազիդային diuretics- ի հետ համատեղ:

Aprovel- ի և Heparin- ի միաժամանակյա ընդունմամբ արյան մեջ կալիումի շիճուկի կոնցենտրացիան բարձրանում է:

Aprovel- ի ակտիվ բաղադրիչը չի ազդում Digoxin- ի թերապևտիկ ազդեցության վրա:

Aprovel- ի ակտիվ բաղադրիչը չի ազդում Digoxin- ի թերապևտիկ ազդեցության վրա:

Ալկոհոլի համատեղելիությունը

Հակահիպերտոնիկ միջոցը արգելվում է ալկոհոլային արտադրանքներով միաժամանակ ընդունվել: Էթիլային ալկոհոլը կարող է առաջացնել կարմիր արյան բջիջների ագլուտացում, որի համադրությունը կարող է խցանել նավի անոթը: Արյան արտահոսքը դժվար է, ինչը հանգեցնում է սրտի հաճախության և ճնշման բարձրացման: Թմրամիջոցների թերապիայի ֆոնին այս իրավիճակը կհանգեցնի անոթների փլուզման:

Անալոգներ

Կառուցվածքային անալոգների շարքում, որի գործողությունը հիմնված է «Իրբեսարտանի» ակտիվ բաղադրիչի վրա, առկա են ինչպես ռուսական, այնպես էլ արտասահմանյան արտադրության դեղեր: Դուք կարող եք փոխարինել Aprovel հաբեր հետևյալ դեղամիջոցներով.

• Իրբեսարթան
• Իբերտան;
• Ֆիրմաստոյ;
• Իռսար;
• Իրբեզան:

Կարևոր է հիշել, որ նոր դեղամիջոց անցնելուց առաջ անհրաժեշտ է խորհրդակցել ձեր բժշկի հետ: Արգելվում է ինքնազբաղումը:

Հակահիպերտոնիկ միջոցը արգելվում է ալկոհոլային արտադրանքներով միաժամանակ ընդունվել:

Aprovel պլանշետները կարող եք փոխարինել Irbesartan– ով:

Դեղը վաճառվում է դեղատոմսով:

Դեղատների արձակուրդի պայմանները

Դեղը վաճառվում է դեղատոմսով:

Գինը ապրով

150 մգ 14 պլանշետ պարունակող ստվարաթղթե տուփի միջին արժեքը տատանվում է 310-ից 400 ռուբլի:

Դեղամիջոցի պահպանման պայմանները

Պահանջվում է պարունակել դեղը չոր տեղում, որը հասանելի չէ լույսին և երեխաներին մինչև 30 ° C ջերմաստիճանում:

Գործողության ժամկետը

3 տարի

Արտադրող

Sanofi Winthrop Industry, Ֆրանսիա:

Կարծիքներ Areditl- ի վերաբերյալ

Դրական մեկնաբանությունները թմրամիջոցների ազդեցության վերաբերյալ տարբեր առցանց ֆորումներում օգնում են ամրապնդել Aprovel- ի դիրքերը դեղաբանական շուկայում:

Սրտաբաններ

Օլգա ikhիխարևա, սրտաբան, Սամարա

Արյան բարձր ճնշումը իջեցնելու արդյունավետ միջոց: Կլինիկական պրակտիկայում ես օգտագործում եմ որպես մենաբուժություն կամ բարդ բուժում: Ես կախվածություն չեմ նկատել: Հիվանդները խորհուրդ չեն տալիս օրական ավելի քան 1 անգամ վերցնել:

Անտոնինա Ուկրավեչինկո, սրտաբան, Ռյազան

Լավ արժեք փողի համար, բայց ես խորհուրդ եմ տալիս զգուշություն ցուցաբերել այն հիվանդներին, ովքեր ունեն միտրալ կամ աորտալ փականի ստենոզ: Երեխաներին և հղի կանանց խստիվ արգելվում է Aprovel հաբեր վերցնել: Կողմնակի ազդեցությունների թվում ալերգիկ ռեակցիաներ են առաջացել: Միևնույն ժամանակ, չնայած մարմնից բացասական արձագանքներին, դեղը օգնեց իջեցնել արյան բարձր ճնշումը:

Եթե ​​սկսեցին հայտնվել դեղամիջոցի չափից մեծ դոզայի կլինիկական նշաններ, ապա հարկավոր է դիմել բժշկական օգնություն:

Հիվանդները

Cairo Airam, 24 տարեկան, Կազան

Ես քրոնիկ հիպերտոնիկ հիվանդություն ունեմ: Առավոտյան այն բարձրանում է 160/100 մմ Hg: Արվեստ Նա արյան ճնշումը իջեցնելու համար շատ դեղեր ընդունեց, բայց միայն Aprovel հաբեր օգնեց: Դիմումից հետո անմիջապես շնչելը հեշտանում է, տաճարներում արյան ձայնն անցնում է: Հիմնական բանը այն է, որ թմրամիջոցների դուրսբերումից հետո ազդեցությունը երկար է տևում: Դուք պետք է խմեք դասընթացներ և պարբերաբար այցելեք ձեր բժշկին: Ես ոչ մի կողմնակի ազդեցություն չեմ նկատել:

Անաստասիա Զոլոտնիկ, 57 տարեկան, Մոսկվա

Դեղը չի տեղավորվել իմ մարմնին: Հաբերից հետո հայտնվեցին ցան, այտուցվածություն և ուժեղ քոր առաջացում: Ես փորձեցի մեկ շաբաթ հաշտվել, քանի որ ճնշումը նվազեց, բայց ալերգիան չհեռացավ: Ես ստիպված էի դիմել բժշկի ՝ մեկ այլ դեղ ընտրելու համար: Ինձ դուր եկավ, որ դուրսբերման համախտանիշը չի առաջացել, ի տարբերություն արյան ճնշումը իջեցնելու այլ միջոցների: