Ինչպես օգտագործել դեղը Amitriptyline Nycomed:

Amitriptyline Nycomed- ը տրոիկլիկ հակադեպրեսանտ խմբի անդամ է: Դեղը ցածր գների կատեգորիա է, ինչը կարևոր է, քանի որ հաճախ բուժման ժամանակահատվածը մի քանի շաբաթ կամ նույնիսկ ամիսներ է:

Միջազգային ոչ գույքային անուն

Ամիտրիպտիլին:

Amitriptyline Nycomed- ը տրոիկլիկ հակադեպրեսանտ խմբի անդամ է:

ATX

N06AA09:

Թողարկման ձևերը և կազմը

Ապրանքը պլանշետների տեսքով է: Սա մեկ բաղադրիչ պատրաստուկ է, պարունակում է 1 ակտիվ նյութ `ամիտրիպտիլին: Պլանշետներն ունեն մի կեղև, որի պատճառով նվազեցվում է թմրամիջոցների ագրեսիվ ազդեցությունը մարսողական համակարգի լորձաթաղանթների վրա: Ակտիվ նյութի կոնցենտրացիան `10 կամ 25 մգ (1 դեղահատում): Հակադեպրեսանտը պարունակում է մի շարք ոչ ակտիվ բաղադրիչներ, որոնք օգտագործվում են դեղամիջոցի ցանկալի հետևողականությունը ստանալու համար.

• մագնեզիումի ստեարատ;
• միկրոկրիստալ բջջանյութ;
• silica;
• թալք;
• կաթնաթթվային մոնոհիդրատ:
• օսլա

Amitriptyline- ն արտադրվում է պատված պլանշետների տեսքով, որի պատճառով նվազում է դեղամիջոցի ագրեսիվ ազդեցության մակարդակը ստամոքս-աղիքային տրակտի լորձաթաղանթների վրա:

Արտադրանքի պաշտպանիչ ծածկը նույնպես բազմաբնույթ բաղադրիչ է.

• մակրոգոլ;
• dimethicone;
• պրոպիլեն գլիկոլ;
• տիտանի երկօքսիդ;
• hypromellose;
• թալկի փոշի:

Պլանշետները պարունակվում են մի շիշի մեջ, որը 50 հատ ունի:

Դեղաբանական գործողություն

Տրիկիկլիկ հակադեպրեսանտների գործողության սկզբունքը հիմնված է մոնոամինների գրավման արգելքի վրա, որոնք ներկայացված են նորեֆինեֆրինով, դոպամինով և սերոտոնինով: Այս նյութերը պատասխանատու են ուրախության հույզերի համար:

Դեղը, ինչպես տրիկիկլիկ հակադեպրեսանտ խմբի մյուս միջոցները, ունի զգալի թերություն `մեծ թվով կողմնակի բարդություններ, որոնք առաջանում են բուժման ընթացքում: Դա պայմանավորված է գործողության ոչ ընտրողական սկզբունքով: Արդյունքում, դեղը ոչ միայն ազդում է մոնոամինների գրավման վրա, այլև խանգարում է այլ կենսաքիմիական ռեակցիաներին:

Amitriptyline- ը միաժամանակ կատարում է մի քանի գործառույթ: Դրա հիմնական ունեցվածքը հակադեպրեսանտ է: Բացի այդ, դեղամիջոցը ապահովում է հանգստացնող, անսպանոլիտիկ, հիպնոզ ազդեցություն: Սա նշանակում է, որ բուժման ընթացքում ոչ միայն հիվանդի հոգեկան վիճակը նորմալացվում է, այլև քունը վերականգնվում է, անհանգստությունն անհետանում է:

Amitriptyline- ն ապահովում է հանգստացնող հիպնոզիչ ազդեցություն, որի պատճառով հիվանդը վերականգնում է քունը:

Մոնոամինների վերադարձումը խոչընդոտելու ունակության շնորհիվ, նշվում է կենտրոնական նյարդային համակարգի սինապտիկ ճեղքում նրանց կոնցենտրացիայի ավելացումը: Բացի այդ, Amitriptyline Nycomed- ի ակտիվ բաղադրիչը արգելափակում է M1- և M2- մուսարինական քոլիներգիկ ընկալիչները, histamine ընկալիչները և, միևնույն ժամանակ, ալֆա1-adrenergic ընկալիչները: Այս հակադեպրեսանտի հետ թերապիայի դրական ազդեցությունը նշվում է նյարդափոխադրողների միջև առկա կապի շնորհիվ, որոնք տեղակայված են ուղեղի սինապսներում և հուզական վիճակում:

Թմրամիջոցների մեկ այլ առանձնահատկություն է համեմատաբար դանդաղ ազդեցությունը: Դրական ազդեցություն անհապաղ չի ստացվում, բայց արյան պլազմայում ակտիվ նյութի խտացումից հետո հասնում է հավասարակշռության սահմանին: Բացի այդ, որոշակի մակարդակի հասնելուց հետո (դա կախված է դոզանից), դրսևորվում է նաև հոգեներգործուն ազդեցություն: Այնուամենայնիվ, արդյունքը միշտ ապահովվում է amitriptyline- ի հիմնական նյութափոխանակության կոնցենտրացիայի բարձրացման ֆոնին `nortriptyline:

Դոզայի բարձրացումով և նվազմամբ, դեղամիջոցի հատկությունները փոքր-ինչ փոխվում են: Այսպիսով, որոշակի մակարդակի հասնելուն պես, nortriptyline- ի ակտիվությունը նվազում է, մեծանում է ամիտրիպտիլինի արդյունավետությունը: Այնուամենայնիվ, երբեմն նշվում է հակադեպրեսանտ ազդեցությունների նվազում: Այդ իսկ պատճառով, դուք չեք կարող ինքնուրույն ընդունել դեղը, քանի որ անհրաժեշտ է ընտրել համապատասխան բուժման ռեժիմ `հաշվի առնելով մարմնի բնութագրերը: Պետք է հիշել, որ փոքր չափաբաժիններ ընդունելը ցանկալի արդյունք չի տա:

Amitriptyline- ով դուք կարող եք վերահսկել ձեր սրտի բաբախումը: Դա պայմանավորված է դեղամիջոցի հակաառիթմիկ ազդեցությամբ:

Այս դեղը արդյունավետ է նաև CCC գործառույթի խախտմամբ: Օրինակ, այն կարող է օգտագործվել սրտի կշիռը վերահսկելու համար: Դա պայմանավորված է դեղամիջոցի հակաառիթմիկ ազդեցությամբ: Թմրամիջոցը բուժական դոզաններում նշանակելիս նշվում է փորոքային անցկացման գործընթացի ինտենսիվության նվազում:

Ֆարմակոկինետիկա

Amitriptyline- ը բնութագրվում է արագ կլանմամբ: 2-6 ժամ հետո այս նյութի գործունեության գագաթնակետին է հասնում: Այն առանձնանում է կենսաբազմազանության միջին մակարդակով (50%): Բայց շիճուկի սպիտակուցներին կապելը մեծ է `95%: Հաշվի առնելով, որ թմրանյութը ցանկալի արդյունք է տալիս մարմնում ակտիվ բաղադրիչի հավասարակշռված կոնցենտրացիայի հասնելուց հետո, դրական ազդեցություն չպետք է ակնկալվի ավելի շուտ, քան 1 շաբաթ անց: Դա պայմանավորված է նրանով, որ այդպիսի ժամանակահատվածը պահանջվում է իրականացնել այն հիմնական պայմանը, որի համաձայն պաթոլոգիայի ախտանիշները սկսում են անհետանալ:

Ակտիվ նյութը նյութափոխանակվում է լյարդի մեջ: Նախ, ազատվում է հիմնական բարդույթը ՝ նորտրիպտիլինը: Այնուհետև և 'amitriptyline- ը, և' նրա ակտիվ նյութափոխանակությունը հիդրոքսիլացվում են, որին հաջորդում է ավելի քիչ հզոր նյութերի ազատումը: Թմրամիջոցների կես կյանքը տատանվում է 9-ից 46 ժամվա ընթացքում, ինչը ազդում է մարմնի վիճակի վրա, այլ պաթոլոգիաների առկայությամբ:

Խորհուրդ է տրվում օգտագործել դեղը տարբեր տեսակի դեպրեսիայի համար, ուղեկցվում է քնի խանգարումով:

Amitriptyline- ը նախատեսված է միզապարկի խանգարումների համար (գիշերվա ընթացքում դրսևորումներով դրսևորվող enuresis):

Amitriptyline- ը նշվում է բուլիմիայի համար:

Ինչ է նախատեսված

Խորհուրդ է տրվում օգտագործել դեղը շատ հոգեկան խանգարումների համար, մասնավորապես.

• դեպրեսիայի տարբեր տեսակներ, որոնք ուղեկցվում են քնի խանգարումով, անհանգստությամբ, մինչդեռ տվյալ դեղը օգտագործվում է որպես հիմնական բուժական միջոց;
• որպես բարդ թերապիայի մաս, հակադեպրեսանտը նշանակվում է մի շարք դեպքերում `վարքային, ֆոբիկ, հուզական խանգարումներ, միզապարկի դիսֆունկցիան (գիշերվա ընթացքում դրսևորումներով enuresis), անորեքսիա, բուլիմիա:

Հակացուցումները

Այս դեղամիջոցի օգտագործման վրա կան բազմաթիվ սահմանափակումներ.

• կազմի ցանկացած բաղադրիչի անհատական ​​բացասական արձագանքը (ակտիվ և ոչ ակտիվ);
• սրտամկանի ինֆարկտ, ներառյալ պատմություն;
• սուր էթանոլի թունավորում;
• պաթոլոգիական պայմաններ, որոնք ուղեկցվում են թույլ գիտակցությամբ;
• թմրանյութերի հետ թունավորումը (հակադեպրեսանտներ, հոգեներգործուն կամ հիպնոտիկ միջոցներ);
• առիթմիա;
• անկյուն փակող գլաուկոմա;
• ներերկրային, atrioventricular անցկացման խախտում.
• գենետիկ աննորմալություններ, որոնք կապված են լակտազի անբավարարության, լակտոզայի անհանդուրժողականության, գլյուկոզա-գալակտոզայի թուլացման համախտանիշի հետ;
• շագանակագեղձի հյուսվածքներում բջիջների ավելցուկ սինթեզ, ինչը հանգեցնում է միզուղիների լուսավորության նեղացմանը.
• կաթված աղիքի խցանում;
• կալիումի մակարդակի իջեցում;
• բրադիկարդիա:

Դեղը չի նշանակվում բրադիկարդիայի համար:

Դեղը հակացուցված է սրտամկանի ինֆարկտում, ներառյալ պատմությունը:

Զգուշությամբ, ամիտրիպտիլինը նշանակվում է արյան բարձր ճնշման համար:

Կծկումներով դեղը նշանակվում է զգուշությամբ:

Երկբևեռ խանգարումը հարաբերական հակացուցում է ամիտրիպտիլինի նշանակմանը:

Զգուշությամբ, դեղը սահմանվում է պաթոլոգիական պայմանների համար, ուղեկցվում է արյան կազմի եւ հատկությունների փոփոխությամբ:

Խնամքով

Հարաբերական հակացուցումները.

• արյան բարձր ճնշում;
• պաթոլոգիական պայմանները, որոնք ուղեկցվում են արյան կազմի և հատկությունների փոփոխությամբ.
• ներարգանդային ճնշման բարձրացում և տեսողության օրգանների այլ հիվանդություններ.
• ցանկացած պաթոլոգիա, որը ուղեկցվում է միզուղիների պահպանմամբ.
• ցավեր
• շիզոֆրենիա
• էպիլեպսիա
• երկբևեռ խանգարում;
• վահանաձև գեղձի խախտում (հիպոթիրեոզ):

Ինչպես վերցնել Amitriptyline Nycomed- ը

Բուժման ռեժիմի ընտրությունն իրականացվում է ՝ հաշվի առնելով հիվանդության տեսակը: Հաշվի առեք պաթոլոգիայի զարգացման տարիքը, աստիճանը, Amitriptyline Nycomed- ի օգտագործման սահմանափակումների առկայությունը: Պլանշետները չպետք է ծամել: Նշեք դեղը ուտելուց հետո:

Մեծացման համար չափաբաժնի չափաբաժին

Բուժումը պետք է սկսվի 50-75 մգ դեղաչափով: Այնուհետև այն անհրաժեշտության դեպքում ավելանում է 25-50 մգով: Այս գումարը վերցվում է մեկ անգամ քնելուց առաջ կամ բաժանվում է 2 դոզայի: Այնուամենայնիվ, դուք չեք կարող գերազանցել 200 մգ օրական դեղաչափը: Դասընթացի տևողությունը `6 ամիս:

Amitriptyline Nycomed- ը զգուշությամբ նախանշված է վահանաձև գեղձի խախտման համար:

Նշեք դեղը ուտելուց հետո, հաբեր չի կարելի ծամել:

Amitriptyline- ով բուժման տևողությունը 6 ամիս է:

Amitriptyline Nycomed դեղաչափի ռեժիմ երեխաների համար

Հանձնարարեք enuresis- ին `25 մգ մեկ անգամ 7-ից 12 տարեկան հիվանդներին, 12 տարեկանից բարձր` 50 մգ: Խորհուրդ է տրվում միջոցներ վերցնել քնելուց առաջ:

Ձեռք բերելով դեղը շաքարախտի համար

Այս դեղամիջոցը ազդում է ինսուլինի կողմից դրսևորվող ազդեցության վրա, ինչպես նաև կարող է առաջացնել գլյուկոզի կոնցենտրացիայի փոփոխություն: Այդ իսկ պատճառով, շատ դեպքերում, դոզայի ճշգրտումը պահանջվում է: Դեղամիջոցի քանակը սահմանվում է անհատապես:

Որքան վավեր է

Գործիքը մի քանի շաբաթվա ընթացքում տալիս է ազդեցություն: Այն սկսում է աշխատել թերապիայի մեկնարկից հետո առաջին ժամերին: Արդյունքում ստացված ազդեցությունը տևում է 1-2 օր:

Ինչպես ճիշտ չեղարկել Amitriptyline Nycomed- ը

Անցման սինդրոմից խուսափելու համար խորհուրդ է տրվում աստիճանաբար նվազեցնել դոզան:

Կողմնակի էֆեկտներ

Պետք է հիշել, որ տվյալ դեղը նպաստում է բազմաթիվ բացասական ռեակցիաների առաջացմանը:

Ստամոքս-աղիքային տրակտ

Սրտխառնոց, չոր լորձաթաղանթներ, փոփոխություններ աթոռակի կառուցվածքում (փորկապություն): Մարսողական համակարգից հաճախ առաջանում են հետևյալ ախտանշանները. Բերանի տհաճություն, բորբոքում, կարիես: Ավելի հազվադեպ, փորլուծություն, փսխում, լեզվի այտուցվածություն, հեպատիտ, դեղնախտ, աղիքների խանգարում:

Ամիտրիպտիլինի օգտագործումը կարող է ուղեկցվել քնկոտ վիճակով:

Թերապիայի ընթացքում նշվում է այնպիսի բացասական ռեակցիաների, ինչպիսիք են ծայրահեղությունների ցնցումները:

Դեղը վերցնելուց հետո հաճախ գլխացավանք է հայտնվում, ինչը կողմնակի ազդեցության նշան է:

Արտադրանքի օգտագործման ֆոնի վրա կարող է հայտնվել գլխապտույտ:

Amitriptyline- ը կարող է առաջացնել աթոռակի կառուցվածքի փոփոխություն (փորկապություն):

Հաբեր վերցնելուց հետո հաճախակի երևույթները համարվում են բերանում տհաճություն, բորբոքում, կարիես:

Արյունաբանական օրգաններ

Ոսկրածուծի անբավարար ֆունկցիա, մի շարք պաթոլոգիական պայմաններ, որոնցում կա արյան կազմի և հատկությունների փոփոխություն:

Կենտրոնական նյարդային համակարգ

Ընդհանուր թուլություն, քնկոտություն, վերջույթների ցնցում, գլխացավ և գլխապտույտ, թույլ տեսողություն, խոսք, համ:

Նյութափոխանակության կողմից

Ախորժակի փոփոխություն. Բարձրացում, նվազում: Արդյունքում, մարմնի քաշը մեծանում կամ նվազում է:

Ալերգիա

Vasculitis, urticaria, որը դրսևորվում է քորով, ցանով:

Ազդեցությունը մեխանիզմների վերահսկման ունակության վրա

Բուժման ընթացքում դուք պետք է հրաժարվեք մեքենա վարելուց, քանի որ դեղը նպաստում է նյարդային համակարգի դիսֆունկցիան, ազդում է տեսողության և լսողության օրգանների վրա և հրահրում է մտավոր աննորմալություններ:

Հատուկ ցուցումներ

Թերապիան սկսվում է արյան ճնշման վերահսկմամբ:

Մարմնի դիրքը փոխելիս պետք է զգույշ լինել, կտրուկ շարժումներ չեն կարող իրականացվել:

Թմրամիջոցների նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիան դրսևորվում է urticaria, itching, rash.

Բուժման ընթացքում դուք պետք է հրաժարվեք մեքենա վարելուց, քանի որ դեղը նպաստում է նյարդային համակարգի դիսֆունկցիան, ազդում է տեսողության և լսողության օրգանների վրա:

Երիտասարդների մոտ (մինչև 24 տարի) մեծանում է Amitriptyline Nycomed- ով թերապիայի միջոցով ինքնասպանության ռիսկը:

50 տարեկանից բարձր հիվանդները ունեն ոսկրային կոտրվածքների ավելի մեծ ռիսկ:

Երբեմն գուցե անհրաժեշտ լինի արյան հաշվարկը վերահսկել:

Ինքնասպանության երևույթները շարունակվում են մինչև այն պահը, երբ ակտիվ բաղադրիչը կօգնի նվազեցնել հոգեկան խանգարման ախտանիշները:

Երիտասարդների մոտ (մինչև 24 տարի) մեծանում է Amitriptyline Nycomed- ով թերապիայի միջոցով ինքնասպանության ռիսկը:

Նախքան լայնածավալ գործողություններ, ատամնաբուժական պրոցեդուրաներ իրականացնելը, դուք պետք է դադարեցնեք դեղը վերցնելը:

Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում

Նշանակված չէ:

Օգտագործեք ծերության մեջ

Ընդունելի է օգտագործել հակադեպրեսանտը տվյալ դեպքում, բայց անհրաժեշտ է զգուշություն ցուցաբերել: Դուք պետք է սկսեք բուժման ընթացքը 25-30 մգով (օրական մեկ անգամ): Թմրամիջոցների քանակի ավելացումը պետք է լինի 1 անգամ `յուրաքանչյուր 2 օրվա ընթացքում: Առավելագույն օրական դոզան 100 մգ է:

Դիմում `երիկամների խանգարման համար

Այս օրգանի հիվանդություններով հիվանդների մոտ մարմնից Amitriptyline Nycomed- ի ակտիվ նյութափոխանակության արտազատումը դանդաղում է: Թմրանյութ ընդունելու խիստ սահմանափակումներ չկան:

Օգտագործեք լյարդի թույլ տեսողություն ունեցողների համար

Թույլատրվում է օգտագործել զգուշությամբ: Լյարդի անբավարար գործառույթով դոզան կրճատվում է:

Լյարդի ֆունկցիայի խանգարման դեպքում ամիտրիպտիլինը թույլատրվում է օգտագործել զգուշությամբ:

Երիկամների հիվանդությամբ հիվանդների մոտ դեղի օգտագործման խիստ սահմանափակումներ չկան:

Հղիության և լակտացիայի ընթացքում ամիտրիպտիլինը չի նախատեսվում:

Ծերության ժամանակ թույլատրվում է օգտագործել amitriptyline, բայց զգուշություն պետք է իրականացվի:

Եթե ​​ամիտրիպտիլինի դոզան գերազանցված է, ապա ստամոքսը պետք է լվացվի `թմրամիջոցների թունավորության մակարդակը իջեցնելու համար:

Ալկոհոլ պարունակող ըմպելիքները և ամիտրիպտիլինը միավորված չեն:

Չափից մեծ դոզա

Amitriptyline- ի չափազանց մեծ քանակությունը կարող է առաջացնել խիստ ներերկրային բջջային շրջափակում: Այլ կողմնակի բարդությունները ուժեղանում են: Բուժում. Ստամոքսը լվանում է թմրամիջոցների թունավորության մակարդակը իջեցնելու համար, նշանակվում են սորբենտներ, անհրաժեշտության դեպքում իրականացվում է խոլինեսթերազի ինհիբիտատորներ, պահանջվում է ճնշման նորմալացում, պահպանվում է ջրի և էլեկտրոլիտների հավասարակշռությունը:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Կենտրոնական նյարդային համակարգի զսպումը ուժեղանում է տվյալ դեղամիջոցի համադրությամբ և հակասեպտիկներով, սեդաթիկներով, հիպնոսով, անզգայացմամբ, թմրամիջոցների անալգետիկ միջոցներով:

Amitriptyline- ի հետ միասին, MAO ինհիբիտատորները չեն օգտագործվում: Itանկալի է այն համատեղել Adrenaline- ի, Ephedrine- ի, Dopamine- ի, Noradrenaline- ի, Phenylephedrine- ի հետ:

Ալկոհոլի համատեղելիությունը

Ալկոհոլ պարունակող ըմպելիքները և տվյալ հակադեպրեսանտը միավորված չեն:

Անալոգներ

Amitriptyline Nycomed- ի փոխարեն օգտագործվող արդյունավետ դեղեր.

• Անաֆրանիլ;
• Մելիփրամին;
• Լադիսան;
• Դոքսեպինը և այլք

Որպես այլընտրանք, դուք կարող եք ընտրել doxepin:

Դուք կարող եք փոխարինել դեղը այնպիսի դեղամիջոցով, ինչպիսին է դոքսեպինը:

Անհրաժեշտության դեպքում, դեղորայքը կարող է փոխարինվել մելիպրամինի միջոցով:

Որն է տարբերությունը Amitriptyline- ի եւ Amitriptyline Nycomed- ի միջեւ

Անվան մեջ Nycomed անվանումով դեղը չի պատրաստվում լուծույթի տեսքով: Այն կարելի է ձեռք բերել միայն հաբերով: Amitriptyline- ը մատչելի է տարբեր ձևերով ՝ պինդ, հեղուկ (ներարկում): Այս խմբերի պատրաստությունները նույն գնային կատեգորիայում են: Կարող է տարբերվել ակտիվ բաղադրիչի քանակով:

Տոնական պայմաններ Amitriptyline Nycomed- ը դեղատնից

Դեղը դեղատոմս է:

Կարո՞ղ եմ գնել առանց դեղատոմսի

Ոչ:

Amitriptyline Nycomed- ի գինը

Միջին արժեքը 60 ռուբլի է:

Դեղամիջոցի պահպանման պայմանները

Երեխաները պետք է փակեն մուտքը ապրանքը: Պահպանման առաջարկվող պայմանները. + 15 ... + 25 ° С.

Գործողության ժամկետը

Թմրանյութը պահպանում է իր հատկությունները 5 տարի թողարկման պահից:

Արտադրող Amitriptyline Nycomed

Takeda Pharma A / S, Դանիա:

Կարծիքներ Amitriptyline Nycomed- ի վերաբերյալ

Հոգեբույժներ

Չուխրով Վ.Վ., հոգեբույժ, 49 տարեկան, Չելյաբինսկ

Այժմ հայտնվել են հնացած դեղամիջոց, ավելի նոր անալոգներ, որոնք բնութագրվում են բուժման նկատմամբ ավելի քիչ բացասական ռեակցիաներով:

Կոչև Վ.Օ., Հոգեբուժ, 34 տարեկան, Ստավրոպոլ

Արդյունավետ հակադեպրեսանտը, լրացուցիչ վերացնում է գլխացավերը հոգեսոմատիկ միջոցներով: Կարող է հրահրել միզելու գործընթացում հետաձգում:

Հիվանդները

Լարիսա, 34 տարեկան, Բառնուլ

Ես վերցրեցի 10 մգ հաբեր: Թերապևտիկ ազդեցությունը տեղի է ունեցել 3 շաբաթ անց, ինչը երկար է: Բայց, ի վերջո, հաղթահարվեց դեպրեսիան:

Մարինա, 41 տարեկան, Մոսկվա

Վերցրեց այս դեղը: Միայն երկար ժամանակ ես չէի կարողանում զսպել: Նախ, բժիշկը նախազգուշացրեց, որ դրական արդյունքը տեղի է ունենում դասընթացի սկսվելուց հետո առաջին ամսվա ընթացքում: Երկրորդ, այս դեղորայքի կողմնակի ազդեցությունները թույլ չեն տվել հետագա բուժում: