Համակցված կազմով դեղը նորմալացնում է գլիկեմիայի մակարդակը: Գործիքը նվազեցնում է ինսուլինի դիմադրությունը, ունի հակաօքսիդիչ ազդեցություն, ազդում է ինսուլինի ազատման վրա: Օգտագործվում է 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման մեջ:
Միջազգային ոչ գույքային անուն
Glimepiride + Metformin:
Amaryl 500 - համակցված կազմով դեղը նորմալացնում է գլիկեմիայի մակարդակը:
ATX
A10BD02:
Թողարկման ձևերը և կազմը
Արտադրողը դեղը արտադրում է հաբերի տեսքով: Ակտիվ բաղադրիչները glimepiride և metformin են `2 մգ + 500 մգ քանակությամբ: Դեղատունում դուք կարող եք ձեռք բերել հաբեր ՝ 1 մգ + 250 մգ դեղաչափով:
Դեղաբանական գործողություն
Գործիքը նվազեցնում է արյան շաքարը նորմալ մակարդակի: Ակտիվ նյութերը նպաստում են բետա բջիջների կողմից ինսուլինի ազատմանը և ազատմանը: Գործիքը նվազեցնում է ինսուլինի դիմադրությունը, իջեցնում արյան խոլեստերինը:
Ֆարմակոկինետիկա
Ամբողջովին և արագ ներծծվում է մարսողական տրակտից: 98% -ը կապված է սպիտակուցների հետ: Ուտելը չի ազդում կլանման վրա: Այն որոշվում է կրծքի կաթում և անցնում է պլասենցիան: Լյարդում նյութափոխանակությունը տեղի է ունենում ոչ ակտիվ տարրերի ձևավորմամբ: Եթե երիկամների աշխատանքը խանգարում է, ապա նյութը թույլ է կապում արյան սպիտակուցներին և ավելի արագ արտազատվում է մեզի մեջ: Հյուսվածքների մեջ չի կուտակվում: Այն արտազատվում է աղիքներով և երիկամներով:
Metformin- ի կլանումը արագ է: Չի կապում սպիտակուցներին: Երիկամների թույլ տեսողություն ունեցող հիվանդների մոտ մարմնում նյութի կուտակման ռիսկը մեծանում է: Այն արտազատվում է մեզի մեջ:
Եթե երիկամների աշխատանքը խանգարում է, ապա նյութը թույլ է կապում արյան սպիտակուցներին և ավելի արագ արտազատվում է մեզի մեջ:
Օգտագործման ցուցումներ
Դեղը նշվում է 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների համար: Բուժումը պետք է լրացվի դիետայի և ֆիզիկական գործունեության հետ:
Հակացուցումները
Արգելվում է բուժում սկսել որոշակի հիվանդությունների կամ պայմանների առկայության դեպքում, ինչպիսիք են.
- երիկամների և լյարդի խախտում;
- քրոնիկ ալկոհոլիզմ;
- ալերգիայի առկայությունը դեղամիջոցի կամ բիգուանիդների, սուլֆոնիլամիդների բաղադրիչներին.
- տիպի 1 շաքարային դիաբետ;
- լյարդում գլյուկոզայի և ketone մարմինների հիպերարտադրությունը;
- մարմնում թթու-բազային հավասարակշռության խախտում (նյութափոխանակության acidosis);
- պաթոլոգիաները, որոնք կարող են հանգեցնել հյուսվածքների հիպոքսիային;
- լակտասիդեմիա;
- ջերմություն ունեցող ինֆեկցիոն ծանր հիվանդություններ;
- սեպտիկեմիա;
- այրվածքների, վնասվածքների, վիրահատությունների արդյունքում սթրեսային իրավիճակներ.
- սպառումը;
- աղիքային պարեզ կամ խոչընդոտում;
- չամրացված աթոռակներ;
- ծոմապահություն;
- փսխում
- մարմնի սուր թունավորումներ;
- անհանդուրժողականություն գալակտոզայի և լակտոզայի նկատմամբ;
- հղիություն և կրծքով կերակրումը;
- տարիքը մինչև 18 տարեկան:
Դեղամիջոցի օգտագործումը հեմոդիալիզի հետ համատեղելը հակացուցված է:
Խնամքով
Նման դեպքերում հաբեր օգտագործելիս պետք է զգուշություն ցուցաբերվի.
- անկանոն սնուցում;
- պասիվ ապրելակերպ;
- վահանաձև գեղձի անբավարար հիվանդություն;
- առաջադեմ տարիքը;
- ծանր ֆիզիկական աշխատանք;
- գլյուկոզա-6-ֆոսֆատ dehydrogenase անբավարարություն:
Շաքարային դիաբետի ընթացքը բարդացնող հիվանդությունների առկայության դեպքում անհրաժեշտ է կարգաբերել դեղաչափը և վերահսկել գլիկեմիայի արագությունը:
Ինչպես վերցնել Amaryl 500
Դեղը ընդունվում է օրական 1-2 անգամ սնունդով: Եթե ընդունելությունը բաց է թողնվել, դուք պետք է շարունակեք դեղը վերցնել ըստ ցուցումների:
Շաքարախտով
Սահմանվում է ամենացածր դեղաչափը, որն անհրաժեշտ է արյան գլյուկոզի իջեցման համար: Օրվա առավելագույն դոզան 4 դեղահատ է: Դոզայի անկախ բարձրացումը կհանգեցնի հիպոգլիկեմիայի:
Amaril 500- ի կողմնակի ազդեցությունները
Amaryl 500-ը կարող է առաջացնել տարբեր կողմնակի բարդություններ նյարդային համակարգից `քնկոտություն, ապատիա և անքնություն:
Դեղը բնութագրվում է կենտրոնական նյարդային համակարգի կողմնակի ազդեցություններից `անքնության տեսքով:
Տեսողության օրգանի մասով
Գլյուկոզի մակարդակի տատանումները կարող են հանգեցնել տեսողության խանգարման:
Ստամոքս-աղիքային տրակտ
Սովն անհետանում է, փսխում է հայտնվում: Հաճախ անհանգստանում է սրտխառնոցից, էպիգաստրիկ ցավերից և բորբոքումից: Աթոռը կարող է դառնալ չամրացված:
Արյունաբանական օրգաններ
Առաջանում է անեմիա, թրոմբոցիտոպենիա:
Նյութափոխանակության կողմից
Ախտանշանները նյութափոխանակության կողմից `գլխացավ, գլխապտույտ, կենտրոնացման անկարողություն, թուլություն, ցնցումներ, ցնցումներ, ցնցումներ, ճնշման բարձրացում, քրտինք: Նշանները ցույց են տալիս հիպոգլիկեմիայի զարգացումը:
Ալերգիա
Ուրտարիա, մաշկի քոր առաջացում, ցան, անաֆիլակտիկ ցնցում:
Ալերգիկ ռեակցիաները, որոնք առաջանում են դեղը վերցնելուց հետո, ներառում են ՝ քոր առաջացում և ցան:
Ազդեցությունը մեխանիզմների վերահսկման ունակության վրա
Թերապիայի ընթացքում դուք պետք է զերծ մնաք բարդ մեխանիզմներ և տրանսպորտային միջոցներ կառավարելուց: Դեղը նվազեցնում է համակենտրոնացումը:
Հատուկ ցուցումներ
Երիկամների և լյարդի թույլ տեսողություն ունեցող դեղամիջոցների ընդունումը կարող է հանգեցնել կաթնաթթվի կուտակմանը հյուսվածքներում և արյան մեջ: Եթե շնչառություն, որովայնի ցավ է առաջանում, և մարմնի ջերմաստիճանը կտրուկ ընկնում է, դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ: Վիրահատությունից առաջ դեղը ժամանակավորապես դադարեցվում է:
Թերապիայի ընթացքում անհրաժեշտ է վերահսկել արյան մեջ գլյուկոզի, հեմոգլոբինի և կրեատինինի մակարդակը: Նորմալ գլիկեմիան պահպանելու համար հիվանդը լրացուցիչ պետք է վարժվի և պատշաճ կերպով ուտի:
Սրտի սուր անբավարարության, փլուզման, ցնցումների և սրտամկանի սուր ինֆարկտի առկայության դեպքում բուժումը պետք է դադարեցվի:
Օգտագործեք ծերության մեջ
Տարեց հիվանդները պետք է զգուշությամբ վերցվեն: Առաջարկվում է վերահսկել երիկամների և արյան շաքարի վիճակը:
Ամարիլը նշանակելով 500 երեխաների
18 տարեկանից ցածր անձինք չեն սահմանվում:
18 տարեկանից ցածր անձինք չեն սահմանվում:
Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում
Մի օգտագործեք հղիության ընթացքում: Թերապիա սկսելուց առաջ կրծքով կերակրումը դադարեցվում է:
Դիմում `երիկամների խանգարման համար
Եթե երիկամների ֆունկցիան անբավարար է և կրեատինինի մաքրությունը մեծանում է, դեղահատեր վերցնելը հակացուցված է:
Օգտագործեք լյարդի թույլ տեսողություն ունեցողների համար
Այն հակացուցված է լյարդի ծանր խախտումների դեպքում:
Չափաքանակ Amaril 500
Չափից մեծ դոզայի դեպքում նյութափոխանակության կողմից կողմնակի ազդեցությունները մեծանում են: Եթե հիվանդը գիտակցված է, անհրաժեշտ է ուտել շաքար պարունակող սնունդ և շտապօգնություն կանչել:
Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ
Անցանկալի ռեակցիաներից խուսափելու համար հաշվի առեք դեղամիջոցի փոխազդեցությունը այլ դեղամիջոցների հետ.
- արյան շաքարը կտրուկ նվազում է, երբ զուգակցվում են CYP2C9- ի, անաբոլիկ ստերոիդների, Allopurinol- ի, հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների, ինսուլինի, ACE ինհիբիտատորների, Ifosfamide- ի, Fibrates- ի, Probenitsid- ի, Sympatholytic գործակալների, բետա-adrenergic արգելափակման միջոցների, Chloramfenicolomomomomom- ի ինդուկտորների կամ խանգարողների հետ համատեղ: Oxyphenbutazone, Guanethidine, MAO inhibitors, aminosalicylic թթու, Salicylates, Tetracyclines, Azapropazone, etanol, Tritokvalin;
- խորհուրդ չի տրվում գենտամիիցինի հետ միաժամանակ ընդունումը.
- արգելվում է կառավարումը համատեղել յոդ պարունակող հակադրություն պարունակող միջոցների ներտրամանոթային կառավարման հետ.
- գլիկեմիան վերահսկելը դժվար է դառնում դեղամիջոցների միաժամանակյա օգտագործման դեպքում ՝ ուժեղացնելու ուժեղությունը, էստրոգենները, սիմպաթոմիմետիկները, ֆենիտոինը, էպինեֆրինը, դիազօքսիդը, վահանաձև գեղձի հորմոնները, գլյուկոկորտիկոստերոիդները, մեղմացուցիչները և diuretics- ը, նիկոտինաթթունը, ռիֆամպիցինը, acetazolamide- ը, բարբիտրատները, գլյուկոզան:
Ալկոհոլի հետ դեղամիջոցի միաժամանակ օգտագործումը մեծացնում է լյարդի և երիկամների աշխատանքի խանգարման ռիսկը:
Անհրաժեշտ է վերցնել histamine H2- ընկալիչի արգելափակում, կլոնիդին և ռեսերպին `բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո:
Ալկոհոլի համատեղելիությունը
Ալկոհոլի օգտագործումը հանգեցնում է անցանկալի հետևանքների զարգացմանը: Էթանոլի ազդեցության տակ շաքարի մակարդակը կարող է իջնել կրիտիկական մակարդակի: Ալկոհոլի հետ դեղամիջոցի միաժամանակ օգտագործումը մեծացնում է լյարդի և երիկամների աշխատանքի խանգարման ռիսկը:
Անալոգներ
Դեղաբանական գործողությունների համար կան անալոգներ.
- Galvus Met;
- Bagomet Plus;
- Glimecomb.
Հրահանգները նշում են հակացուցումները և կողմնակի ազդեցությունները: Նախքան նմանատիպ դեղամիջոցը փոխարինելը, ավելի լավ է այցելել ձեր բժշկին:
Դեղատների արձակուրդի պայմանները
Դեղատունը կարելի է գնել դեղատոմսով:
Amaryl 500 գին
Փաթեթավորման գինը 850 ռուբլի է:
Դեղամիջոցի պահպանման պայմանները
Պլանշետները պետք է տեղադրվեն բնօրինակ փաթեթավորման մեջ և պահվեն մութ տեղում: Temperatureերմաստիճանի պայմանները `մինչև + 30 ° C:
Գործողության ժամկետը
Գրավի ժամկետը 3 տարի է:
Արտադրող
Handok Pharmaceuticals Co., Ltd., Կորեա:
Դեղը կարելի է գնել դեղատոմսում `դեղատոմսով:
Amaril 500 ակնարկ
Մարինա Սուխանովա, իմունոլոգ, Իրկուտսկ
Դեղը ավելի ցածր չափով, քան հիպոգլիկեմիկ այլ գործակալները, առաջացնում են ինսուլինի նվազում: Բացի այդ, դեղը լավ հանդուրժում է հիվանդների կողմից (ներառյալ հիպոգլիկեմիայի նվազեցված ռիսկը): Դեղը փոքր-ինչ նվազեցնում է ախորժակը: Լավ է ոչ ինսուլինից կախված շաքարախտ ունեցող հիվանդների համար:
Մաքսիմ Սազոնով, էնդոկրինոլոգ, Կազան
Ակտիվ բաղադրիչները լրացնում են միմյանց գործողությունները: Metformin- ը ուժեղացնում է glimepiride- ի ազդեցությունը: Արյան մեջ կա գլյուկոզի, LDL և տրիգլիցերիդների քանակի նվազում: Հիանալի գործիք նորմալ գլյուկոզի պահպանման համար: Կողմնակի ազդեցությունները կարող են առաջանալ ալերգիայի, հիպոգլիկեմիայի, քնի խանգարման տեսքով:
Մարինա, 43 տարեկան, Սամարա
2-րդ տիպի շաքարախտով սահմանվել է համակցված կազմով արդյունավետ դեղամիջոց: Այն կանխում է հիպերգլիկեմիայի զարգացումը և չի հանգեցնում հիպոգլիկեմիայի, եթե անհրաժեշտ դեղաչափը պահպանվում է: Առաջին մի քանի շաբաթվա ընթացքում նա զգում էր սրտխառնոց, որից հետո հայտնվեց լուծ: Ախտանիշները ժամանակի ընթացքում անհետացան, և հիմա ես ոչ մի անհարմարություն չեմ զգում:
