Actovegin 200 – ը կենդանական ծագման սինթեզված դեղամիջոց է: Պատրաստի ընթացքում անասունների արյունը վերցվել է որպես դեղամիջոցի հիմք: Բժշկությունը պատկանում է նյութափոխանակության դեղամիջոցների խմբին, որոնք բարենպաստորեն ազդում են շաքարի օգտագործման և թթվածնի նյութափոխանակության վրա: Դեղը ընդունելը նվազեցնում է բջիջների թթվածնի սովի առաջացման ռիսկը և օգնում է նորմալացնել մարմնում նյութափոխանակության գործընթացները:
Միջազգային ոչ գույքային անուն
Ակտովեգին Լատիներեն - Actovegin:
Actovegin 200 – ը կենդանական ծագման սինթեզված դեղամիջոց է:
ATX
B06AB:
Թողարկման ձևերը և կազմը
Actovegin- ը հասանելի է դեղաչափով ներարկման լուծույթով և պլանշետների տեսքով:
Դեղահատեր
Պլանշետների մակերեսը բաղկացած է կանաչավուն-դեղնավուն գույնի enteric ծածկված թաղանթից, որը պարունակում է.
- ակացիա մաստակ;
- sucrose;
- պովիդոն;
- տիտանի երկօքսիդ;
- լեռնային մեղուները գլիկոլի մոմ;
- թալք;
- մակրոգոլ 6000;
- hypromellose phthalate և dibasic etyl fhthalate:
Կվինոլինի դեղին ներկը և ալյումինե լաքը տալիս են հատուկ երանգ և փայլ: Պլանշետային միջուկը պարունակում է 200 մգ ակտիվ բաղադրիչ, որը հիմնված է հորթի արյան վրա, ինչպես նաև միկրոկրիստալային բջջանյութ, թալք, մագնեզիումի ստեարատ և պովիդոն որպես լրացուցիչ միացություններ: Դեղամիջոցի միավորները ունեն կլոր ձև:
Actovegin- ի թողարկման ձևերից մեկը պլանշետներն են:
Լուծում
Լուծումը բաղկացած է 5 մլ ապակյա ամպուլներից, որոնք պարունակում են 200 մգ ակտիվ միացություն `Ակտովեգինի խտանյութ, որը պատրաստված է հորթի արյան հեմատո-ածանցյալից` ազատված սպիտակուցային միացություններից: Ներարկման ստերիլ ջուրը գործում է որպես լրացուցիչ բաղադրիչ:
Դեղաբանական գործողություն
Actovegin- ը պատկանում է հիպոքսիայի զարգացումը կանխելու միջոցներին: Դեղամիջոցի արտադրությունը բաղկացած է անասունների արյան դիալիզից և հեմոդերիվատի ստացումից: Արտազերծված նյութը արտադրական փուլում ստեղծում է մինչև 5000 դալտոն քաշով մոլեկուլներով համալիր: Նման ակտիվ նյութը հակաօքսիդանտ է և մարմնի վրա զուգահեռ ունի 3 ազդեցություն.
- մետաբոլիկ
- բարելավում է միկրոշրջանառությունը;
- նեյրոպրոտեկտիվ:
Թմրամիջոցների օգտագործումը բարենպաստորեն ազդում է շաքարի տրանսպորտի և նյութափոխանակության վրա `ֆոսֆորային ցիկլեհաքսան օլիգոսախարիդների գործողության շնորհիվ, որոնք Actovegin- ի մաս են կազմում: Գլյուկոզի օգտագործումը արագացնելը օգնում է բարելավել բջիջների mitochondrial գործունեությունը, հանգեցնում է կաթնաթթվի սինթեզի նվազմանը իշեմիայի ֆոնի վրա և մեծացնում է էներգիայի նյութափոխանակությունը:
Actovegin- ը պատկանում է հիպոքսիայի զարգացումը կանխելու միջոցներին:
Թմրամիջոցների նեյրոպրոտեկտիվ ազդեցությունը պայմանավորված է սթրեսային իրավիճակներում նյարդային բջիջների ապոպտոզի խանգարմամբ: Նեյրոնային մահվան ռիսկը նվազեցնելու համար թմրանյութը ճնշում է բետա-ամիլոիդային և կապա-բի տառադարձման գործունեությանը `առաջացնելով ապոպտոզ և կարգավորելով ծայրամասային նյարդային համակարգի նյարդերի բորբոքային գործընթացը:
Թմրանյութը բարենպաստորեն ազդում է մազանոթային անոթների էնդոթելիի վրա ՝ նորմալացնելով հյուսվածքներում կատարված միկրոշրջանառության գործընթացը:
Ֆարմակոկինետիկա
Դեղագործական ուսումնասիրությունների արդյունքում մասնագետները չկարողացան որոշել արյան պլազմայում ակտիվ նյութի առավելագույն կոնցենտրացիան հասնելու ժամանակը, կիսաքաղցրությունը և արտանետման ուղին: Դա պայմանավորված է հեմոդերիզմի կառուցվածքով: Քանի որ նյութը բաղկացած է միայն մարմնում առկա ֆիզիոլոգիական միացություններից, անհնար է պարզել ճշգրիտ ֆարմակոկինետիկ պարամետրերը: Թերապևտիկ ազդեցությունը հայտնվում է բանավոր ընդունումից կես ժամ հետո և հասնում է առավելագույնի ՝ 2-6 ժամ հետո ՝ կախված հիվանդի անհատական հատկություններից:
Հետվարկետիկական պրակտիկայում երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդների մոտ թմրամիջոցների ազդեցության նվազման դեպքեր չեն գրանցվել:
Հետվարկետինգային պրակտիկայում երիկամային կամ հեպատիկ անբավարարություն ունեցող հիվանդների մոտ թմրամիջոցների ազդեցության նվազման դեպքեր չեն գրանցվել:
Ինչ է նախատեսված
Դեղը սահմանվում է որպես բարդ թերապիայի մաս հետևյալ դեպքերում.
- ուղեղային անոթային վթար;
- դեմենցիա
- ծայրամասային շրջանառության խանգարում;
- ուղեղում հետվնասվածքային անոթային խանգարումներ;
- կոգնիտիվ գործառույթների հետանցքային անկում;
- դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիա:
Դեղը օգտագործվում է զարկերակային և երակային ալիքների վնասման և բարդությունների համար (տրոֆիկ խոցերի զարգացում, վազոպատիա):
Հակացուցումները
Դեղը հակացուցված է այն մարդկանց մոտ, որոնք ակտիվ և լրացուցիչ Actovegin նյութերի և այլ նյութափոխանակության այլ դեղամիջոցների նկատմամբ ուժեղ հակում ունեն: Անհրաժեշտ է հիշել պլանշետների արտաքին կեղևի մեջ սախոզայի պարունակությունը, ինչը խանգարում է Actovegin- ի կիրառումը գլյուկոզա-գալակտոզային կլանման խանգարված մարդկանց կամ ժառանգական ֆրուկտոզայի անհանդուրժողականության ունեցող մարդկանց մոտ: Դեղը չի առաջարկվում սաքսոզայի և իզոմալտազի անբավարարության դեպքում:
Խնամքով
Անհրաժեշտ է վերահսկել անոթային համակարգի վիճակը 2 կամ 3 ծանրության սրտի անբավարարություն ունեցող անձանց համար: Զգուշություն պետք է իրականացվի թոքային այտուցի, անուրիայի և օլիգուրիայի դեպքում: Թերապևտիկ ազդեցությունը կարող է նվազել հիպերհիդրացիայով:
Անհրաժեշտ է վերահսկել անոթային համակարգի վիճակը 2 կամ 3 ծանրության սրտի անբավարարություն ունեցող անձանց համար:
Ինչպես վերցնել Actovegin 200-ը
Պլանշետները վերցվում են բանավոր նախքան կերակուրը: Մի ծամեք դեղը: Դոզան սահմանվում է կախված պաթոլոգիայի տեսակից:
Լուծումը կառավարվում է ներսից և / մ-ից:
| Հիվանդությունը | Թերապիայի մոդելը |
| Դեմենտիա | 2 դեղահատ ընդունվում է օրական 3 անգամ 5 ամսվա ընթացքում: |
| Ծայրամասային շրջանառության խանգարումները, ներառյալ պաթոլոգիաները, որոնք ուղեկցվում են բարդություններով | Օրական դոզան `600-ից 1200 մգ-ի համար, վարչարարության 3 անգամ: Թերապիան տևում է 4-6 շաբաթ: |
| Cerebrovascular վթար | 5-25 մլ iv լուծույթ 14 օրվա ընթացքում, որին հաջորդում է դեղահատեր դեղաչափով վերցնել `կախված հիվանդի անհատական հատկանիշներից: |
| Իշեմիկ ինսուլտի սուր փուլը: Դեղը նախատեսված է 5-7 օրվա ընթացքում թերապիայի մեջ: | Ներերակային կաթիլ օրական 2000 մգ: Թերապիան իրականացվում է մինչև 20 ինֆուզիոն, որից հետո անցնում է հաբեր վերցնելուն (2 միավոր 3 անգամ մեկ օր): Բուժման ընդհանուր տևողությունը 24 շաբաթ է: |
| Ծայրամասային անգիոպաթիա | 20-30 մլ դեղամիջոցը նոսրացվում է 0,9% իզոտոնիկ լուծույթով: Ներկայացվեց iv մեկ ամսվա ընթացքում: |
| Իշեմիկ ինսուլտ | 20-50 մլ Actovegin- ը նոսրացվում է 200-350 մլ ֆիզիոլոգիական 0,9% նատրիումի քլորիդի լուծույթով կամ 5% գլյուկոզայով: Droppers- ը տեղադրվում է մեկ շաբաթվա ընթացքում, որից հետո Actovegin- ի չափաբաժինը կրճատվում է 10-20 մլ-ով և տեղադրվում է որպես ինֆուզիոն 2 շաբաթ: Լուծման հետ բուժման ավարտից հետո նրանք անցնում են պլանշետի ձեւը վերցնելու: |
| Radառագայթային ցիստիտ | Լուծույթի 10 մլ կառավարվում է transurethrally համադրությամբ հակաբիոտիկների հետ `2 մլ / րոպե արագությամբ: |
| Ավելի արագ վերածնում | Թմրամիջոցների 10 մլ ներարկվում է ներերակային կամ ներարկվում է 5-ական Ակտովեգինի միջոցով: Կախված հյուսվածքների վերականգնումից, դեղը կարող է իրականացվել ամեն օր կամ պարբերաբար շաբաթական 3-4 անգամ: |
| Treatmentառագայթային թերապիայի հետևանքների բուժում և կանխարգելում (մաշկի և լորձաթաղանթների համար) | 5 մլ iv. |
Ձեռք բերելով դեղը շաքարախտի համար
Դիաբետիկ պոլինևրոպաթիայի դեպքում առաջարկվում է 2000 մգ օրական դեղաչափի ներերակային ինֆուզիոն: 20 կաթիլներից հետո անհրաժեշտ է Actovegin- ի պլանշետային ձևի բանավոր կառավարմանը անցնելը: Օրական 1800 մգ նշանակվում է վարչարարության հաճախականությամբ `3 անգամ օրական 3 հաբեր: Թմրամիջոցների թերապիայի տևողությունը տատանվում է 4-ից 5 ամիս:
Դիաբետիկ պոլինևրոպաթիայի դեպքում առաջարկվում է 2000 մգ օրական դեղաչափի ներերակային ինֆուզիոն:
Կողմնակի էֆեկտներ
Թմրամիջոցների բացասական ռեակցիաները կարող են զարգանալ ոչ պատշաճ ընտրված դեղաչափի կամ դեղամիջոցի չարաշահման հետևանքով:
Մկանային-կմախքային համակարգից
Նյութափոխանակությունը կարող է անուղղակիորեն ազդել կալցիումի նյութափոխանակության վրա, ինչը խանգարում է կալցիումի իոնների կլանմանը: Նախատեսված հիվանդների մոտ աճում է գեղձի զարգացման ռիսկը: Այլ դեպքերում, մկանների թուլության և ցավի տեսքը:
Մաշկի մասով
Թմրամիջոցը մկանների շերտի կամ ulnar երակային մեջ ներդնելու միջոցով կարմրություն, ֆլեբիտ (միայն iv ինֆուզիոնով), ցավ և այտուցվածություն կարող է առաջանալ այն վայրում, որտեղ տեղադրվել է ներարկումը: Ակտովեգինի նկատմամբ զգայունության բարձրացման հետ մեկտեղ հայտնվում է urticaria:
Իմունային համակարգից
Նյութափոխանակության միջոց ընդունելիս իմունային պատասխանը և մարմնում լեյկոցիտների քանակը կարող են կրճատվել վարակիչ հիվանդությամբ:
Ալերգիա
Հյուսվածքների գերզգայունությամբ հիվանդների մոտ կարող է զարգանալ դերմատիտ և թմրանյութերի տենդ: Հազվագյուտ դեպքերում կարող են առաջանալ անգիոեդեմա և անաֆիլակտիկ ցնցում:
Հատուկ ցուցումներ
Intramuscularly ներարկելիս պետք է դանդաղորեն ներարկել լուծույթը խորը մկանային շերտի մեջ: Դեղամիջոցի քանակը չպետք է գերազանցի 5 մլ: Հիվանդները, որոնք նախանշված են անաֆիլակտիկ ռեակցիաների առաջացմանը, դեղամիջոցի նկատմամբ հանդուրժողականությունը հայտնաբերելու համար անհրաժեշտ է տեղադրել ալերգիկ թեստեր `2 մլ / մ մուտքագրով:
Լուծումը ունի դեղնավուն երանգ: Գունային գամմայի ինտենսիվության դինամիկան կարող է տարբեր լինել `կախված թողարկված խմբաքանակի և պարունակվող կառուցվածքային բաղադրիչների քանակից: Այս հատկանիշները բացասաբար չեն ազդում մարմնի բջիջների վրա և չեն նվազեցնում դեղամիջոցի հանդուրժողականությունը: Հետեւաբար, գնելիս անհրաժեշտություն չկա կենտրոնանալ լուծույթի գույնի վրա, բայց դուք չեք կարող օգտագործել հեղուկ պարունակող հեղուկ մասնիկներ:
Բացված ամպուլը պահեստավորման ենթակա չէ:
Ալկոհոլի համատեղելիությունը
Actovegin- ի հետ բուժման ընթացքում արգելվում է ալկոհոլ օգտագործել: Էթանոլը ի վիճակի է իջեցնել նյութափոխանակության և նեյրոպրոտեկտիվ ազդեցությունները `կենտրոնական նյարդային համակարգի խանգարման պատճառով:
Ազդեցությունը մեխանիզմների վերահսկման ունակության վրա
Դեղը չի ազդում ֆունկցիոնալ նյարդամկանային գործունեության վրա: Կենտրոնական նյարդային համակարգի և կմախքի մկանների բնականոն գործունեության ֆոնին, Actovegin- ի հետ բուժման ընթացքում հիվանդին չի արգելվում մեքենա վարել, բարձր ռեակցիայի արագություն և համակենտրոնացում պահանջող գործողություններով զբաղվել, ինչպես նաև բարդ ապարատային սարքերի կառավարում:
Actovegin- ի հետ բուժման ընթացքում մեքենան չի արգելվում:
Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում
Թմրանյութը արգելված չէ հղի կանանց օգտագործման համար: Ակտիվ նյութը չի ներթափանցում հեմատոպլաստիկ պատնեշը, ինչի պատճառով այն չի սպառնում պտղի նորմալ սաղմնային զարգացման համար: Թմրանյութը կարող է ներառվել պրեկեկլամպիայի համակցված բուժման մեջ կամ վիժման հավանականության մեծ հավանականություն:
Deproteinized hemoderivative- ը չի արտազատվում կաթնագեղձերի միջոցով, հետևաբար, կրծքով կերակրումը կարող է իրականացվել թմրամիջոցների թերապիայի ընթացքում:
Dosage Actovegin 200 երեխա
Նորածիններին և նորածիններին արգելվում է Actovegin հաբեր տալ ՝ ասֆիքսացիայի մեծացման ռիսկի պատճառով: Ներարկումները թույլ են տալիս ապահով կերպով ներմուծել դեղը երեխաների մարմնում և բարձրացնել ակտիվ նյութերի արդյունավետությունը: Դոզան սահմանվում է ներկա բժշկի կողմից `կախված երեխայի մարմնի ծանրությունից: Խորհուրդ է տրվում նորածիններին և նորածիններին օրական մեկ անգամ Actovegin- ը վարել ներ / և կամ / մ դեղաչափով `0,4-0,5 մլ փոխարժեքով` 1 կգ քաշի համար:
1-ից 3 տարեկան երեխաների համար դեղամիջոցի մեկ դեղաչափը կարող է ավելացվել մինչև 0,6 մլ / կգ մարմնի քաշի, մինչդեռ 4-ից 6 տարեկան երեխայի համար թույլատրվում է դեղամիջոցի բանավոր ընդունումը կամ 0.25-0.4 մլ / կգ-ի վարչակազմը `ներգանգային կամ ներերակային: մեկ օրում Թմրանյութը ներսից վերցնելիս պետք է երեխաներին հաբեր տալ: Դոզան ձևի տարանջատման արդյունքում նվազեցվում է դեղամիջոցի արդյունավետությունը:
Օգտագործեք ծերության մեջ
Actovegin- ը չի պահանջում դոզայի ռեժիմի փոփոխություններ, երբ այն նշանակվում է 60 տարեկանից բարձր անձանց համար:
Actovegin- ը չի պահանջում դոզայի ռեժիմի փոփոխություններ, երբ այն նշանակվում է 60 տարեկանից բարձր անձանց համար:
Չափից մեծ դոզա
Նախաքննական փորձարարական ուսումնասիրությունների ընթացքում պարզվել է, որ Actovegin- ը, 30-40 անգամ գերազանցելով առաջարկվող դեղաչափը, չունի թունավոր ազդեցություն մարմնի օրգանների և հյուսվածքների համակարգերի վրա: Կլինիկական պրակտիկայում հետվարկետային ժամանակահատվածում ավելորդ դոզայի դեպքեր չեն արձանագրվել:
Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ
Mildronate- ի և Actovegin- ի ներերակային կառավարմամբ անհրաժեշտ է դիտարկել մի քանի ժամվա ընթացքում ներարկումների միջև ընկած ժամանակահատվածը, քանի որ չի հաղորդվում, թե արդյոք դեղերը փոխազդում են միմյանց հետ:
Նյութափոխանակության գործակալը լավ է անցնում Curantil- ով հղի կանանց մոտ գեստոզիայի (մազանոթային անոթային խանգարումների) դեպքում `վաղաժամ ծննդյան ռիսկով:
Զգուշություն պահանջող համակցություններ
Actovegin- ի և ACE- ի արգելակների զուգահեռ օգտագործման միջոցով (Captopril, Lisinopril) խորհուրդ է տրվում վերահսկել հիվանդի վիճակը: Իզեմիկ սրտամկանի արյան շրջանառությունը բարելավելու համար նախատեսվում է անգիոտենսինի վերափոխող ֆերմենտային արգելափակում:
Անհրաժեշտ է զգուշություն ցուցաբերել կալիումի խնայող diuretics- ով Actovegin- ի նշանակման ժամանակ:
Անալոգներ
Փոխարինեք դեղը թերապևտիկ ազդեցության բացակայության դեպքում կարող են լինել նման դեղաբանական հատկություններով դեղեր, ներառյալ.
- Vero-Trimetazidine;
- Կորտեքսին;
- Cerebrolysin;
- Solcoseryl.
Այս դեղերը ավելի էժան են գների սահմաններում:
Արձակուրդային պայմանները Actovegin 200-ը դեղատնից
Բժշկությունը չի վաճառվում առանց բժշկական դեղատոմսի:
Կարո՞ղ եմ գնել առանց դեղատոմսի
Դեղը նախատեսված է միայն ուղղակի բժշկական պատճառներով, քանի որ անհնար է որոշել Actovegin- ի ազդեցությունը առողջ մարդու վրա:
Գինը
Ռուսաստանում դեղատների արժեքը տատանվում է 627-ից 1525 ռուբլի: Ուկրաինայում դեղը արժե մոտ 365 UAH:
Դեղամիջոցի պահպանման պայմանները
Անհրաժեշտ է դեղը պահել + 25 ° C- ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում:
Գործողության ժամկետը
36 ամիս:
Արտադրող Actovegin 200
Takeda Austria GmbH, Ավստրիա:
Նորածիններին և նորածիններին արգելվում է Actovegin հաբեր տալ ՝ ասֆիքսացիայի մեծացման ռիսկի պատճառով:
Բժիշկների և հիվանդների ակնարկներ Actovegin 200-ի վերաբերյալ
Միխայիլ Բիրին, Նյարդաբան, Վլադիվոստոկ
Դեղը չի սահմանվում որպես մոնոթերապիա, ուստի դժվար է խոսել արդյունավետության մասին: Ակտիվ նյութը հեմոդերատիվ է, այդ իսկ պատճառով անհրաժեշտ է դիտարկել հիվանդի վիճակը. Պարզ չէ, թե ինչպես է դեղը մաքրվել արտադրության ընթացքում, ինչ հետևանքներ է ունենալու օգտագործման արդյունքում: Հիվանդները լավ են հանդուրժում դեղամիջոցը, բայց ես նախընտրում եմ վստահել սինթետիկ արտադրանքներին: Հազվագյուտ դեպքերում գլխացավ կարող է առաջանալ:
Ալեքսանդրա Մալինովկա, 34 տարեկան, Իրկուտսկ
Հայրս ոտքերի շրջանում հայտնաբերեց թրոմբոֆլեբիտ: Gangrene սկսվեց, եւ ոտքը պետք է անդամահատել: Իրավիճակը բարդանում էր շաքարային դիաբետով. Կարի բուժումը թույլ էր և անընդհատ փչանում էր 6 ամիս: Օգնություն խնդրեցին այն հիվանդանոցում, որտեղ Ակտովեգինը վարվում էր ներերակային հիվանդությամբ: Վիճակը սկսեց բարելավվել:Լիցքաթափվելուց հետո հայրը վերցրեց Actovegin հաբեր և 5 մլ ներմկանային ներարկումներ խստորեն համաձայն օգտագործման հրահանգների: Վերքը աստիճանաբար բուժվեց մեկ ամիս: Չնայած բարձր գինին, կարծում եմ, որ դեղը արդյունավետ է:
