Ինչպե՞ս օգտագործել Gluconorm Plus դեղը:

Gluconorm Plus- ը վերաբերում է բազմամրցակցային հիպոգլիկեմիկ գործակալներին: Մի քանի ակտիվ բաղադրիչների առկայության պատճառով թերապիայի ընթացքում դրական արդյունքը կարող է ավելի արագ ձեռք բերել: Քննարկված գործիքը տարբերվում է նույն անվանման անալոգից (Գլյուկոնորմ) ավելի մեծ չափաբաժնի մեջ: Ավելին, երկու դեղերն էլ նույն գների կատեգորիայի մեջ են:

Միջազգային ոչ գույքային անուն

Metformin + Glibenclamide:

Gluconorm Plus- ը վերաբերում է բազմամրցակցային հիպոգլիկեմիկ գործակալներին:

ATX

A10BD02:

Թողարկման ձևերը և կազմը

Դեղը հասանելի է միայն դեղահատերի տեսքով: Պարունակում է ակտիվ նյութեր `գլիբենկլամիդ և մետֆորմին հիդրոքլորիդ: Դոզան 1 դեղահատում, համապատասխանաբար ՝ 2.5 և 5 մգ; 500 մգ Բացի նյութերի այս համակցությունից, կազմը պարունակում է նաև օժանդակ բաղադրիչների ստանդարտ ՝ ազատման այս ձևի համար.

• միկրոկրիստալ բջջանյութ;
• հիպերպոլոզ;
• croscarmellose նատրիում;
• մագնեզիումի ստեարատ:

Պլանշետները պատված են հատուկ ծածկույթով, որը նվազեցնում է ակտիվ նյութերի ազատման արագությունը: Դրա շնորհիվ նվազում է ստամոքսի լորձաթաղանթների վրա ագրեսիվ ազդեցության մակարդակը: Դուք կարող եք ապրանքը գնել 30 հաբեր պարունակող փաթեթներով:

Դեղը հասանելի է միայն դեղահատերի տեսքով: Պարունակում է ակտիվ նյութեր `գլիբենկլամիդ և մետֆորմին հիդրոքլորիդ:

Դեղաբանական գործողություն

Gluconorm Plus- ի մեխանիզմը հիմնված է տարբեր նյութերի համակցված ազդեցության վրա: Յուրաքանչյուր բաղադրիչ գործում է իր սկզբունքով, բայց միևնույն ժամանակ ուժեղացնում է մյուսի ազդեցությունը: Բարդ ազդեցության պատճառով մարմնում տարբեր կենսաքիմիական պրոցեսներ են ծածկվում, ինչը նպաստում է գլյուկոզի պարունակության արագ նվազմանը: Այսպիսով, metformin- ը պատկանում է biguanides- ին: Սա հիպոգլիկեմիկ միջոց է, որը միաժամանակ կատարում է տարբեր գործառույթներ.

• նորմալացնում է ինսուլինի հարաբերակցությունը proinsulin- ի և պարտավորված ինսուլինի ազատության հետ, բայց այս գործընթացը Gluconorm- ով չի ակտիվանում, բայց հանդիսանում է այս դեղամիջոցով հրահրված մարմնի այլ ռեակցիաների հետևանք;
• նվազեցնում է գլյուկոզի կոնցենտրացիան արյան մեջ, ինչը պայմանավորված է մետֆորմինի սինթեզի արգելակով, միևնույն ժամանակ այն սկսում է բջիջներում դրա փոխակերպման գործընթացը:

Գլյուկոզի կլանման բարձրացման ֆոնին աճում է ինսուլինի նկատմամբ հյուսվածքների զգայունությունը: Միևնույն ժամանակ, ազատ ճարպաթթուների արտազատումը դանդաղում է: Fatարպի օքսիդացումը նույնպես շատ դանդաղ է: Նվազում է նաև տրիգլիցերիդների, ցածր խտության լիպոպրոտեինների քանակը: Դրա շնորհիվ մարմնի ճարպի ձևավորման արագությունը նվազում է, ինչը ուղղակիորեն ազդում է մարդու ծանրության վրա: Properիշտ սննդի, ցածր կալորիականությամբ դիետայի և չափավոր ֆիզիկական ակտիվության ֆոնին կանգ է առնում ճարպակալման զարգացումը, ինչը հատկապես կարևոր է դիաբետիկների համար:

Թմրամիջոցների անուղղակի ազդեցությունը ինսուլինի տարբեր ձևերի հարաբերակցության վրա պայմանավորված է այլ ռեակցիաներով: Այսպիսով, մետֆորմինի թերապիայի հետ որևէ ազդեցություն չի կարող ունենալ ինսուլինի արտադրության գործընթացում, քանի որ այս նյութը դրսևորում է հիպոգլիկեմիկ հատկություններ ՝ շրջանցելով ենթաստամոքսային գեղձի բջիջները: Չնայած այն հանգամանքին, որ այս բաղադրիչը խախտում է խոլեստերինի նյութափոխանակությունը, նվազեցնում է LDL- ի կոնցենտրացիան, թերապիան չի նվազեցնում HDL- ի պարունակությունը: Այս ռեակցիաների շնորհիվ քաշը ոչ միայն դադարում է աճել, այլև դրա նվազումը նշվում է մի շարք պայմանների պայմաններում:

Մետֆորմինի մեկ այլ հատկություն է ձևավորված արյան խցանումների վրա ազդելու ունակությունը: Այսպիսով, Gluconorm Plus- ի հետ բուժման ընթացքում արյան ֆիբրինոլիտիկ հատկությունները նորմալանում են: Արդյունքում, ձևավորված արյան խցանումները ոչնչացվում են: Այս գործընթացը հիմնված է հյուսվածքի պլազմինոգեն ակտիվացնողի արգելափակման վրա:

Մետֆորմինի մեկ այլ հատկություն է ձևավորված արյան խցանումների վրա ազդելու ունակությունը:

Երկրորդ ակտիվ բաղադրիչը (գլիբենկլամիդ) պատկանում է սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների խմբին: Այս տեսակի միջոցները ամենաարդյունավետն են առկա բոլոր հիպոգլիկեմիկ դեղերից: Գլիբենկլամիդի գործողության մեխանիզմը հիմնված է ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների վրա ազդելու ունակության վրա: Նրանց ընկալիչների հետ շփվելիս կալիումի փակումները և կալցիումի ալիքները բացվում են:

Այս ռեակցիաների արդյունքը ինսուլինի ազատման գործընթացի ակտիվացումն է: Դա պայմանավորված է կալցիումի ներթափանցմամբ բջիջներում: Վերջին փուլում նշվում է արյան մեջ ինսուլինի հզոր արտազատումը, ինչը նպաստում է գլյուկոզի նվազմանը: Հաշվի առնելով այս նյութի գործողության մեխանիզմը, խորհուրդ է տրվում օգտագործել այն միայն ենթաստամոքսային գեղձի գործող բետա բջիջներով հիվանդների բուժման ժամանակ: Հակառակ դեպքում գլիբենկլամիդի արդյունավետությունը կրճատվում է:

Ֆարմակոկինետիկա

Metformin- ն արագորեն ներծծվում է: Արյան շիճուկում դրա կոնցենտրացիայի մակարդակը 2 ժամից հետո բարձրանում է իր սահմանային արժեքին: Նյութի անբարենպաստությունը կարճ գործողություն է: 6 ժամ հետո սկսվում է մետֆորմինի պլազմային կոնցենտրացիայի նվազումը, ինչը պայմանավորված է մարսողական տրակտում կլանման գործընթացի ավարտով: Նվազեցվում է նաև նյութի կես կյանքը: Դրա տևողությունը տատանվում է 1,5-ից 5 ժամվա ընթացքում:

Բացի այդ, մետֆորմինը չի կապում պլազմային սպիտակուցների հետ: Այս նյութը կարող է կուտակվել երիկամների, լյարդի, թքագեղձերի հյուսվածքներում: Երիկամների թուլացած ֆունկցիան մարմնում մետֆորմինի կուտակմանը նպաստող հիմնական գործոնն է, ինչը հանգեցնում է այս բաղադրիչի համակենտրոնացման բարձրացմանը և դրա արդյունավետության բարձրացմանը:

Երիկամների անբավարար ֆունկցիան մարմնում metformin- ի կուտակմանը նպաստող հիմնական գործոնն է, ինչը հանգեցնում է դրա արդյունավետության բարձրացման:

Գլիբենկլամիդը տևում է ավելի երկար ՝ 8-12 ժամ: Արդյունավետության գագաթնակետը տեղի է ունենում 1-2 ժամվա ընթացքում: Այս նյութը լիովին կապված է արյան սպիտակուցների հետ: Գլիբենկլամիդի վերափոխման գործընթացը տեղի է ունենում լյարդում, որտեղ ձևավորվում է 2 միացություն, որը չի ցուցաբերում հիպոգլիկեմիկ գործունեություն:

Օգտագործման ցուցումներ

Թմրանյութը թույլատրվում է որոշ դեպքերում օգտագործել 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների բուժման մեջ.

• նախկինում սահմանված ճարպակալման բուժման արդյունքում արդյունքի բացակայությունը, եթե օգտագործվել է դեղերից որևէ մեկը. Metformin կամ Glibenclamide;
• փոխարինող թերապիայի անցկացում ՝ պայմանով, որ արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը կայուն է և լավ վերահսկվող:

Հակացուցումները

Նշվում են բազմաթիվ սահմանափակումներ, որոնց դեպքում գործիքը չի օգտագործվում.

• Բաղադրության մեջ ցանկացած բաղադրիչի անհանդուրժողականությունը (ակտիվ և ոչ ակտիվ);
• տիպի 1 շաքարային դիաբետ;
• ածխաջրածին նյութափոխանակության խախտում շաքարախտով;
• կոմայի նախնական փուլը;
• կոմա;
• արյան գլյուկոզի զգալի նվազում;
• տարբեր պաթոլոգիական պայմաններ, որոնք նպաստում են երիկամների ֆունկցիայի խանգարմանը, դա կարող է լինել հեղուկի շեղման, վարակի, ցնցումների գործընթացում դանդաղեցում.
• ցանկացած հիվանդություն, որն ուղեկցվում է թթվածնի անբավարարությամբ, դրանց թվում նշվում է սրտամկանի ինֆարկտը.
• կաթնաթթվային acidosis;
• ինսուլինային թերապիայի նշանակման համար հիմք հանդիսացող մի շարք պաթոլոգիական պայմաններ, այս դեպքում այս նյութի լրացուցիչ խթանումը կարող է հանգեցնել բարդությունների զարգացման:

1-ին տիպի շաքարախտը դեղամիջոցի օգտագործման հակացուցումներից մեկն է:

Կոման դեղամիջոցի օգտագործման հակացուցումներից մեկն է:

Միոկարդի ինֆարկտը դեղամիջոցի օգտագործման հակացուցումներից մեկն է:

Ինչպե՞ս վերցնել Gluconorm Plus- ը:

Պլանշետները վերցնելու հաճախությունը և ակտիվ բաղադրիչների քանակը որոշվում են անհատապես: Շաքարային դիաբետով հիվանդի վիճակը, այլ հիվանդությունների առկայությունը և տարիքը ազդում են բուժման ռեժիմի ընտրության վրա: Դեղը վերցվում է սննդի հետ միասին:

Շաքարախտով

Սկսեք թերապիայի ընթացքը նվազագույն չափաբաժիններով: Վերցրեք օրական 1 դեղահատ: Ավելին, ակտիվ բաղադրիչների կոնցենտրացիան կարող է տարբեր լինել. 2,5 մգ + 500 մգ; 5 մգ + 500 մգ: Աստիճանաբար, ավելանում է մետֆորմինի և գլիբենկլամիդի քանակը, բայց համապատասխանաբար ոչ ավելի, քան 5 մգ և 500 մգ: Թմրամիջոցների կոնցենտրացիայի փոփոխությունը կատարվում է յուրաքանչյուր 2 շաբաթը մեկ, մինչև հիվանդի վիճակը չի կայունանում:

Թմրամիջոցների առավելագույն օրական քանակը 4 դեղահատ է, մինչդեռ ակտիվ բաղադրիչների դոզանները 1 հատում `5 մգ և 500 մգ: Այլընտրանք 6 դեղահատ է, բայց գլիբենկլամիդի և մետֆորմինի քանակը համապատասխանաբար `2,5 մգ, 500 մգ: Թմրամիջոցների նշված չափաբաժինները բաժանվում են մի քանի դեղաչափերի (2 կամ 3), ամեն ինչ կախված է պլանշետների քանակից: Բացառություն են կազմում այն ​​դեպքերը, երբ օրվա ընթացքում 1 դեղահատ է նշանակվում:

Gluconorm Plus- ի կողմնակի ազդեցությունները

Գլյուկոզի մակարդակի ցածր մակարդակի պատճառով տեսողության խանգարման վտանգ կա:

Ստամոքս-աղիքային տրակտ

Փսխում, ուղեկցվում է սրտխառնոցով, ախորժակի կորստով, որովայնի ցավով, մետաղի համով: Ավելի հազվադեպ է նկատվում դեղնախտի, հեպատիտի ախտանիշների առաջացումը, ավելանում է հեպատիկ տրանսամինազների ակտիվությունը: Սա լյարդի փոփոխությունների հետևանք է:

Սրտխառնոցով ուղեկցվող փսխումը դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցություններից մեկն է:

Արյունաբանական օրգաններ

Մի շարք խանգարումներ, որոնք ուղեկցվում են արյան կազմի և հատկությունների փոփոխություններով. Թրոմբոցիտոպենիա, լեյկոպենիա, անեմիա և այլն:

Կենտրոնական նյարդային համակարգ

Հոգնածություն, գլխացավ և գլխապտույտ, ընդհանուր թուլություն, թույլ տեսողություն ունեցողների զգայունություն (հազվադեպ):

Ածխաջրերի նյութափոխանակություն

Հիպոգլիկեմիա, որի ախտանիշներն են ագրեսիան, խառնաշփոթը, ընկճվածությունը, blurred տեսողությունը, ցնցումները, թուլությունը և այլն:

Նյութափոխանակության կողմից

Կաթնաթթվային ախտահարում

Մաշկի մասով

Կան արևի լույսի նկատմամբ գերզգայունության ախտանիշներ:

Ալերգիա

Ուրտարիա: Հիմնական ախտանիշները `չմտածվածություն, քոր առաջացում, ջերմություն: Erythema- ն զարգանում է:

Թմրանյութը կարող է ալերգիա առաջացնել քոր և ցան ձևով:

Ազդեցությունը մեխանիզմների վերահսկման ունակության վրա

Հաշվի առնելով, որ դեղը առաջացնում է աչքի խանգարում, երբեմն նպաստում է հիպոգլիկեմիայի զարգացմանը, մեքենա վարելիս խորհուրդ է տրվում զգուշություն ցուցաբերել Gluconorm Plus- ի հետ թերապիայի ընթացքում:

Հատուկ ցուցումներ

Դեղը զգուշությամբ է նշանակվում վահանաձև գեղձի, մարսողական գեղձի ծանր խանգարումների դեպքում ՝ տապով և վերերիկամային անբավարարությամբ:

Բուժման ընթացքում խորհուրդ է տրվում մշտապես վերահսկել գլյուկոզի մակարդակը (դատարկ ստամոքսի վրա և ուտելուց հետո):

Անհրաժեշտ է բժշկին տեղեկացնել սեռական օրգանների վարակների զարգացման մասին: Այս դեպքում կարող է պահանջվել բուժման ռեժիմի փոփոխություն:

Լյարդի և երիկամների խանգարումների ֆոնին արյան մեջ մետֆորմինի կոնցենտրացիան ավելանում է, ինչը այս նյութի վերացման դանդաղման հետևանք է: Արդյունքում, կաթնաթթվային զարգացումը զարգանում է:

Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում

Նշանակված չէ:

Նպատակը Gluconorm Plus երեխաների համար

Չի օգտագործվում, միայն մեծահասակների թերապիան ընդունելի է:

Դեղը չի օգտագործվում երեխաների բուժման համար:

Օգտագործեք ծերության մեջ

Դեղը զգուշությամբ է ընդունվում, հատկապես, եթե հիվանդը զգում է ավելորդ ֆիզիկական գործունեություն: Այս դեպքում կաթնաթթվային ախտահարման ռիսկը մեծանում է:

Դիմում `երիկամների խանգարման համար

Մի նշանակեք այս օրգանի ծանր վնասի դեմ դեղամիջոց: Պահանջվում է կրեատինինի մաքրման վերահսկում: Բուժման ընթացքի զգալի նվազումով ընդհատվում է:

Օգտագործեք լյարդի թույլ տեսողություն ունեցողների համար

Դեղամիջոցը հակացուցված է լյարդի անբավարարության դեպքում:

Gluconorm Plus- ի չափից մեծ դոզա

Այս գործիքը վտանգավոր է, եթե օգտագործվում է բուժման ռեժիմի խախտմամբ: Այս դեպքում հիպոգլիկեմիան զարգանում է, քանի որ ակտիվանում են ինսուլինի ազատման գործընթացները: Միևնույն ժամանակ, գլիկոնեոգենեզը և գլյուկոզի օգտագործումը ավելի ինտենսիվորեն արգելակում են: Արդյունքում, Gluconorm Plus- ի դոզայի մեծացման հետ մեկտեղ բարդություններ են առաջանում:

Թերապիան ներառում է սննդակարգի նորմալացում: Հիվանդը պետք է ցանկացած ձևով վերցնի ածխաջրերի դոզան: Եթե ​​լուրջ պաթոլոգիական վիճակ է զարգանում, որը ուղեկցվում է կոմայի մեջ, բուժումը իրականացվում է հիվանդանոցում. Դxtrose լուծույթը կառավարվում է ներերակային:

Երբ Gluconorm Plus- ի չափաբաժինը մեծանում է, կաթնաթթվային ախտահարումը կարող է զարգանալ: Այս պաթոլոգիական վիճակը պահանջում է բուժում հիվանդանոցում: Ավելին, լակտատը և մետֆորմինը արդյունավետորեն վերացվում են մարմնից `հեմոդիալիզի միջոցով: Գլիբենկլամիդը հեռացնելու համար այս մեթոդը հարմար չէ, քանի որ այս նյութը լիովին կապված է արյան սպիտակուցների հետ:

Դեղամիջոցը հակացուցված է լյարդի անբավարարության դեպքում:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Gluconorm Plus- ի և Miconazole- ի միաժամանակ օգտագործումը նպաստում է հիպոգլիկեմիայի զարգացմանը:

Յոդ պարունակող արտադրանքները չեն օգտագործվում տվյալ դեղամիջոցի հետ միասին: Սա պետք է հաշվի առնել այն ժամանակ, երբ հետազոտություններ անցկացվեն, որոնք պահանջում են հակապատկերային ուժեղացում օգտագործել յոդ պարունակող նյութերով:

Ֆենիլբուտազոնը ուժեղացնում է տվյալ դեղամիջոցի գործողությունը, այն նպաստում է գլյուկոզի մակարդակի ավելի ինտենսիվ անկմանը:

Բեսոնտանը հրահրում է լյարդի վրա թունավոր ազդեցությունների աճ:

Մի շարք դեղեր և նյութեր, որոնք զգուշություն են պահանջում.

• Քլորպրոմազին;
• GCS;
• բետա-adrenergic ագոնիստներ և adrenergic blockers;
• diuretics;
• Դանազոլ;
• ACE ինհիբիտատորներ:

Ալկոհոլի համատեղելիությունը

Ալկոհոլ պարունակող ըմպելիքները չեն կարող համատեղվել Gluconorm Plus- ի հետ:

Անալոգներ

Արդյունավետ փոխարինողներ.

• Գլիբոմետ;
• Janumet;
• Մեթգլիբ;
• Գլյուկոֆագ և այլն:

Դեղատների արձակուրդի պայմանները

Դեղը դեղատոմս է:

Կարո՞ղ եմ գնել առանց դեղատոմսի:

Ոչ:

Gluconorm Plus գինը

Միջին արժեքը `160-180 ռուբլի:

Դեղամիջոցի պահպանման պայմանները

Recommendedերմաստիճանի առաջարկվող միջակայքը `մինչև + 25 ° С:

Գործողության ժամկետը

Դեղամիջոցի հատկությունները պահվում են 2 տարի թողարկման օրվանից:

Արտադրող

Ֆարմշտարդարդ-Տոմսկխիմֆարմ ԲԲԸ, Ռուսաստան:

Ծերության ժամանակ դեղը զգուշությամբ է ընդունվում, հատկապես, եթե հիվանդը զգում է ավելորդ ֆիզիկական գործունեություն:

Gluconorm Plus ակնարկներ

Բժիշկներ

Վալիև Ա.Ա., էնդոկրինոլոգ, 45 տարեկան, Վլադիվոստոկ

Արդյունավետ միջոց: Թերապիայի ցանկալի արդյունքը կարելի է ձեռք բերել գրեթե անմիջապես, բայց նման ցուցանիշները կապված են բարդությունների ռիսկի հետ: Արյան գլյուկոզի արագ նվազումը հանգեցնում է հիպոգլիկեմիայի, այնպես որ կարող եք դեղը վերցնել միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո:

Շուվալով Է. Գ., Թերապևտ, 39 տարեկան, Պսկով

Այս միջոցը հիանալի է գործում: Միայն այն կարելի է ընդունել 2-րդ տիպի շաքարախտով: Ես նշում եմ մեծ թվով կողմնակի բարդություններ, հակացուցումներ: Առավելությունը ես համարում եմ մատչելի գին, ինչը կարևոր է, քանի որ հիվանդները հաճախ ստիպված են վերցնել այդ դեղահատերը:

Հիվանդները

Վերոնիկա, 28 տարեկան, Յարոսլավլ

Վերջերս ես հայտնաբերեցի շաքարախտ: Երբ սովորում եմ նրա հետ ապրել, ինձ պետք է դիետա և գլյուկոզի պարբերական մոնիտորինգ: Ես նույնպես ընդունեցի այս դեղը, այն արագ օգնում է, և սա գումարած է, քանի որ իմ ամենամեծ վախը կոմա է `գլյուկոզի մակարդակի նվազման ֆոնին:

Աննա, 44 տարեկան, Սամարա

Դեղը չի տեղավորվում: Առաջացնում է կողմնակի բարդություններ: Գլխացավ, սրտխառնոց, տեսողության խանգարում - ես զգացի այս բոլոր ախտանիշները ինձ վրա: Բժիշկն առաջին հերթին հավատում էր, որ խոսքը դեղաչափի մեջ է, բայց նույնիսկ ամենախնայող բուժման ռեժիմը չի շտկել խնդիրը: