Xelevia- ն վերաբերում է հիպոգլիկեմիկ գործակալներին: Այն օգտագործվում է որպես տիպ 2 շաքարախտի բարդ թերապիայի հիմնական բաղադրիչ: Այն ունի համառ հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն:
Միջազգային ոչ գույքային անուն
INN դեղամիջոց ՝ Sitagliptin
Դեղերի միջազգային ոչ գույքային անվանումը Xelevia է Sitagliptin:
ATX
ATX ծածկագիր ՝ A10VN01
Թողարկման ձևերը և կազմը
Առկա է ֆիլմի ծածկված հաբերով: Կրեմի գույնի հաբեր, մի կողմից ֆիլմի մեմբրանի մակերեսին փորագրված է «277», մյուս կողմից դրանք ամբողջովին սահուն են:
Հիմնական ակտիվ բաղադրիչը sitagliptin fosphate monohydrate- ն է ՝ 128,5 մգ դեղաչափով: Լրացուցիչ նյութեր ՝ միկրոկրիստալային բջջանյութ, կալցիումի ջրածնի ֆոսֆատ, խաչմարմելոզա նատրիում, մագնեզիումի ստեարատ, մագնեզիումի ստարիլ ֆումարատ: Ֆիլմի ծածկույթը բաղկացած է պոլիվինիլային ալկոհոլից, տիտանի երկօքսիդից, պոլիէթիլեն գլիկոլից, տալկից, դեղին և կարմիր երկաթի օքսիդից:
Դեղը հասանելի է բլիստերում `14 հաբեր: Ստվարաթղթե փաթեթում կա 2 նման բշտիկ և օգտագործման հրահանգ:
Տե՛ս նաև ՝ Chitosan դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումներ:
Մեկ հպման գլյուկոմետրերի ո՞ր մոդելներն են ավելի արդյունավետ:
Որտեղ և ինչպես ներարկել ինսուլինը շաքարային դիաբետով - կարդացեք այս հոդվածում:
Դեղաբանական գործողություն
Նախատեսված է երկրորդ տիպի շաքարախտի բուժման համար: Գործողության մեխանիզմը հիմնված է ֆերմենտային DPP-4 արգելափակման վրա: Ակտիվ նյութը իր գործողության մեջ տարբերվում է ինսուլինից և այլ հակագլիկեմիկ գործակալներից: Գլյուկոզայից կախված ինսուլինոտրոպ հորմոնի կոնցենտրացիան մեծանում է:
Ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների կողմից գլյուկագոնի սեկրեցիայի ճնշումը կա: Սա օգնում է նվազեցնել գլյուկոզի սինթեզը լյարդում, որի արդյունքում նվազում են հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները: Sitagliptin- ի գործողությունը ուղղված է ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների հիդրոլիզացումը խոչընդոտելուն: Գլյուկագոնի սեկրեցումը կրճատվում է, դրանով իսկ խթանելով ինսուլինի ազատումը: Այս դեպքում գլիկոզիլացված ինսուլինի ինդեքսը և արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացումը կրճատվում են:
Xelevia- ն նախատեսված է 2-րդ տիպի շաքարախտը բուժելու համար:
Ֆարմակոկինետիկա
Հաբը ներսից վերցնելուց հետո ակտիվ նյութը արագ ներծծվում է մարսողական տրակտից: Սնունդը ազդում է կլանման վրա: Արյան մեջ դրա առավելագույն կոնցենտրացիան որոշվում է մի քանի ժամ հետո: Բիոհասանելիությունը բարձր է, բայց սպիտակուցային կառուցվածքների հետ կապվելու ունակությունը ցածր է: Լյարդում նյութափոխանակությունը տեղի է ունենում: Դեղը արտազատվում է մարմնից մեզի հետ միասին `երիկամային ֆիլտրացիայի միջոցով, ինչպես անփոփոխ, այնպես էլ հիմնական մետաբոլիտների տեսքով:
Օգտագործման ցուցումներ
Այս դեղորայքի օգտագործման համար կան մի շարք ուղղակի ցուցումներ.
- 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդների մեջ գլիկեմիկ նյութափոխանակությունը բարելավելու մոնոթերապիա;
- սկսելով բարդ թերապիա `մետֆորմինի տիպի 2 դիաբետիկ պաթոլոգիայի հետ
- 2-րդ տիպի շաքարախտի թերապիա, երբ դիետան և վարժությունը չեն գործում;
- ինսուլինից բացի;
- բարելավել գլիկեմիկ հսկողությունը սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների հետ համատեղ;
- երկրորդ տիպի շաքարախտի համակցված թերապիա տիազոլինեդիոնների հետ:
Հակացուցումները
Թմրամիջոցների օգտագործման ուղղակի հակացուցումները, որոնք նշված են օգտագործման հրահանգներում, հետևյալն են.
- գերզգայնություն դեղամիջոցի բաղադրիչներին.
- հղիության և լակտացիայի ժամանակահատվածը.
- տարիքը մինչև 18 տարեկան;
- դիաբետիկ ketoacidosis;
- տիպի 1 շաքարային դիաբետ;
- խանգարված երիկամների գործառույթը:
Xelevia- ն օգտագործվում է 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման մեջ, երբ դիետան և վարժությունը արդյունք չեն տալիս:
Մեծ խնամքով, Xelevia- ն նշանակվում է երիկամների ծանր և միջին ծանրության անբավարարությամբ տառապող մարդկանց, պանկրեատիտի պատմություն ունեցող հիվանդներին:
Ինչպե՞ս վերցնել Xelevia- ն:
Դոզան և բուժման տևողությունը ուղղակիորեն կախված են վիճակի ծանրությունից:
Մենաթերապիա անցկացնելիս դեղամիջոցը ընդունվում է նախնական ամենօրյա դեղաչափով `օրական 100 մգ: Նույն դեղաչափը նկատվում է Metformin- ի, ինսուլինի և sulfonylureas- ի հետ միասին դեղամիջոցը օգտագործելիս: Բարդ թերապիա անցկացնելիս խորհուրդ է տրվում կրճատել վերցված ինսուլինի չափաբաժինը `հիպոգլիկեմիայի զարգացումից խուսափելու համար:
Մի օր ընդունեք դեղամիջոցի կրկնակի չափաբաժինը: Ընդհանուր առողջության կտրուկ փոփոխությամբ կարող է պահանջվել դոզայի ճշգրտում: Որոշ դեպքերում նշանակվում են կես կամ քառորդ դեղահատեր, որոնք հիմնականում ունենում են միայն Placebo ազդեցություն: Օրական դոզան կարող է տարբեր լինել ՝ հաշվի առնելով հիվանդության բարդությունների դրսևորումները և այս դեղամիջոցի օգտագործման արդյունավետությունը:
Xelevia- ի կողմնակի ազդեցությունները
Xelevia- ն ընդունելիս կարող են առաջանալ հետևյալ կողմնակի բարդությունները.
- ալերգիկ ռեակցիաներ;
- ախորժակի կորուստ
- փորկապություն
- ցավեր
- տախիկարդիա;
- անքնություն
- պարեստեզիա;
- հուզական անկայունություն:
Հազվագյուտ դեպքերում հնարավոր է հեմոռոյների սրացում: Բուժումը ախտանշանային է: Ծանր պայմաններում, ցնցումների ուղեկցությամբ, կատարվում է հեմոդիալիզ:
Ազդեցությունը մեխանիզմների վերահսկման ունակության վրա
Theշգրիտ ուսումնասիրություններ դեղամիջոցի ազդեցության վրա ռեակցիայի արագության և համակենտրոնացման վրա չեն իրականացվել: Բարդ մեխանիզմների և տրանսպորտային միջոցների կառավարման վրա բացասական ազդեցություն չի ակնկալվում:
Հատուկ ցուցումներ
Հիպոգլիկեմիայի զարգացման վտանգ կա, ուստի խորհուրդ է տրվում աստիճանաբար նվազեցնել կենսական նշաններով օգտագործվող ինսուլինի դոզան: Զգուշություն է առաջարկվում տարեցների, լյարդի, երիկամների և սրտանոթային համակարգի հիվանդություններով հիվանդների համար:
Օգտագործեք ծերության մեջ
Հիմնականում տարեց հիվանդները չեն պահանջում դեղաչափի ճշգրտում: Բայց եթե վիճակը վատթարանում է կամ բուժումը չի տալիս ակնկալվող արդյունքներ, ապա ավելի լավ է դադարեցնել հաբեր վերցնելը կամ դեղաչափը ճշգրտել նվազմանը:
Տարեց հիվանդները կարիք չունեն հարմարեցնելու դեղամիջոցի դեղաչափը Xelevia:
Հանձնարարություն երեխաներին
Մանկական պրակտիկայում կիրառելի չէ:
Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում
Substanceշգրիտ տվյալներ չկա պտղի վրա ակտիվ նյութի ազդեցության վերաբերյալ: Հետևաբար, այս դեղամիջոցի օգտագործումը gestation- ի ընթացքում արգելվում է:
Քանի որ չկա հուսալի տվյալներ այն մասին, թե արդյոք դեղը անցնում է կրծքի կաթի, ապա ավելի լավ է հրաժարվել կրծքով կերակրման գործընթացից, եթե այդպիսի թերապիա անհրաժեշտ լինի:
Դիմում `երիկամների խանգարման համար
Դեղամիջոցի դեղատոմսը կախված կլինի կրեատինինի մաքրությունից: Որքան բարձր է դա, այնքան ցածր է սահմանված չափաբաժինը: Երիկամների անբավարար ֆունկցիայի առկայության դեպքում նախնական դոզան կարելի է ճշգրտել օրական 50 մգ: Եթե բուժումը չի տալիս ցանկալի թերապևտիկ ազդեցություն, ապա հարկավոր է չեղարկել դեղը:
Օգտագործեք լյարդի թույլ տեսողություն ունեցողների համար
Երիկամային անբավարարության մեղմ աստիճանի դեպքում դեղաչափի ճշգրտումը չի պահանջվում: Այս դեպքում ամենօրյա դեղաչափը պետք է լինի 100 մգ: Միայն լյարդի անբավարարության ծանր աստիճանի դեպքում այս դեղորայքի հետ բուժում չի իրականացվում:
Լյարդի անբավարարության ծանր աստիճանի հետ Խելևիան չի նախատեսվում:
Խելևիայի չափից մեծ դոզա
Գերազանց դոզայի դեպքեր գրեթե չեն նկատվում: Թմրամիջոցների ծանր թունավորմամբ պետություն կարող է առաջանալ միայն մեկ դեղաչափը 800 մգ-ից ավելին վերցնելիս: Այս դեպքում կողմնակի բարդությունների ախտանիշները սրվում են:
Բուժումը ներառում է ստամոքսային լվացում, հետագա դետոքսիզացման և պահպանման թերապիա: Հնարավոր կլինի հեռացնել տոքսինները մարմնից ՝ երկարատև դիալիզի միջոցով օգտագործելով, քանի որ ստանդարտ հեմոդիալիզը արդյունավետ է միայն չափից մեծ դոզայի մեղմ դեպքերում:
Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ
Բուժումը կարող է զուգակցվել մետֆորմինի, ვარֆարինի, որոշ բանավոր հակաբեղմնավորիչների հետ: Ակտիվ նյութի ֆարմակոկինետիկան չի փոխվում ACE ինհիբիտատորների, հակաբակտերիալ գործակալների, լիպիդների իջեցնող դեղերի, բետա-արգելափողների և կալցիումի ալիքների արգելափակումների հետ համատեղ բուժման միջոցով:
Սա նաև ներառում է ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր, հակադեպրեսանտներ, հակահիստամիններ, պրոտոնային պոմպի խանգարող միջոցներ և որոշ դեղամիջոցներ ՝ էրեկցիայի դիսֆունկցիան վերացնելու համար:
Digoxin- ի և Cyclosporine- ի հետ զուգակցվելիս նկատվում է արյան պլազմայում ակտիվ նյութի կոնցենտրացիայի փոքր աճ:
Ալկոհոլի համատեղելիությունը
Դուք չեք կարող այս դեղը ալկոհոլով ընդունել: Դեղամիջոցի ազդեցությունը կրճատվում է, և դիսպեպտիկ ախտանիշները միայն կավելանան:
Անալոգներ
Այս դեղամիջոցն ունի մի շարք անալոգներ, որոնք նման են դրան ՝ կապված ակտիվ նյութի և իր ազդեցության հետ: Նրանց մեջ ամենատարածվածներն են.
- Sitagliptin;
- Sitagliptin ֆոսֆատ մոնոհիդրատ;
- Յանուվիուս;
- Յասիտարան:
Դեղատների արձակուրդի պայմանները
Xelevia- ն կարելի է գնել դեղատներում միայն բժշկական դեղատոմսով:
Կարո՞ղ եմ գնել առանց դեղատոմսի:
Անհնարին:
Գինը
Գինը 1500-ից 1700 ռուբլի է: մեկ փաթեթի համար և կախված է վաճառքի մարզից և դեղատան սահմաններից:
Դեղամիջոցի պահպանման պայմանները
Ընտրեք չոր և մութ տեղ, փոքր երեխաներից հեռու, ջերմաստիճանը չի գերազանցում + 25 ° C:
Գործողության ժամկետը
Փաթեթում նշված թողարկման օրվանից 2 տարի: Այս ժամանակահատվածից հետո մի օգտագործեք:
Արտադրող
Արտադրող ընկերություն ՝ «Բեռլին-Քիմի», Գերմանիա:
Խելևիան հեռու պահեք փոքր երեխաներից:
Ակնարկներ
Միխայիլ, 42 տարեկան, Բրյանսկ
Բժիշկը խորհուրդ տվեց վերցնել Xelevia- ն որպես հիմնական թերապիա: Մեկ ամիս օգտագործելուց հետո, ծոմապահությունը փոքր-ինչ ավելացավ, նախքան այն 5-ի սահմաններում, այժմ այն հասնում է 6-6.5-ի: Մարմնի արձագանքը ֆիզիկական գործունեության նկատմամբ փոխվել է: Ավելի վաղ, քայլելուց կամ սպորտ խաղալուց հետո, շաքարը կտրուկ ընկավ, և կտրուկ, ցուցանիշը մոտ 3 էր: Xelevia- ն ընդունելիս վարժությունից հետո շաքարը դանդաղ, աստիճանաբար ընկնում է, և այնուհետև այն վերադառնում է նորմալ: Նա սկսեց ավելի լավ զգալ: Այսպիսով, ես խորհուրդ եմ տալիս դեղը:
Ալինա, 38 տարեկան, Սմոլենսկ
Ես Xelevia- ն ընդունում եմ որպես ինսուլինի հավելանյութ: Ես մի քանի տարի հիվանդ եմ շաքարախտով և փորձել եմ բազմաթիվ դեղեր և համակցություններ: Ինձ ամենից շատ դուր է գալիս սա: Բժշկությունը միայն արձագանքում է բարձր շաքարին: Եթե այժմ այն իջեցվի, ապա դեղը չի «դիպչի» դրան և կտրուկ կբարձրացնի այն: Գործեր աստիճանաբար: Օրվա ընթացքում շաքարավազի ոչ մի համեմունք: Կա ևս մեկ դրական կետ, որը նկարագրված չէ օգտագործման հրահանգներում `փոխել դիետան: Ախորժակը կրճատվում է գրեթե կեսով: Սա լավ է:
Մարկ, 54 տարեկան, Իրկուտսկ
Բժշկությունը անմիջապես եկավ: Դրանից առաջ նա վերցրեց Janանուվիան: Նրանից հետո լավը չէր: Xelevia- ն վերցնելուց մի քանի ամիս անց ոչ միայն նորմալացավ շաքարի մակարդակը, այլև առողջության ընդհանուր վիճակը: Ես զգում եմ շատ ավելի եռանդուն, անընդհատ խորտակվելու կարիք չկա: Ես համարյա մոռացել եմ, թե ինչ է հիպոգլիկեմիան: Շաքարը չի ցատկում, այն խորտակվում է և դանդաղ ու աստիճանաբար բարձրանում, ինչին մարմինը լավ արձագանքում է:
