Tritace Plus- ի արդյունավետությունը հիմնված է ramipril- ի և հիդրոքլորոթիազիդի ազդեցության վրա: Երկու բաղադրիչները կանխում են angiotensin I- ի վերածումը angiotensin II- ի ձևի ՝ դրանով իսկ հասնելով հակաիրերտային ազդեցություն: Այս դեպքում դեղը հազվադեպ է սահմանվում կլինիկական պրակտիկայում, որպես մոնոթերապիա: Հիվանդները ստանում են հիպոթենզիկ գործակալ ՝ որպես զարկերակային գերճնշման բարդ բուժման մաս ՝ արյան ճնշման կայուն մակարդակներին հասնելու համար:
Միջազգային ոչ գույքային անուն
Հիդրոքլորոթիազիդ + Ռամիփրիլ:
ATX
C09BA05:
Tritace Plus- ի արդյունավետությունը հիմնված է ramipril- ի և հիդրոքլորոթիազիդի ազդեցության վրա:
Թողարկման ձևերը և կազմը
Դեղը հասանելի է դեղահատի տեսքով: 1 դեղահատ համատեղում է 2 ակտիվ միացություն `ռամիպրիլ և հիդրոքլորոթիազիդ:
| Ակտիվ բաղադրիչներ | Հնարավոր համակցություններ, մգ | |||
| Ռամիփրիլ | 12,5 | 12,5 | 25 | 25 |
| Հիդրոքլորոթիազիդ | 5 | 10 | 5 | 10 |
| Գունավոր հաբեր | վարդագույն | նարնջագույն | սպիտակ | վարդագույն |
Ֆարմակոկինետիկ պարամետրերը բարելավելու համար օգտագործվում են լրացուցիչ բաղադրիչներ.
- նատրիումի ստարիլ ֆումարատ;
- երկաթի օքսիդ, որը պլանշետներին անհատական գույն է տալիս ՝ կախված ակտիվ բաղադրիչների կոնցենտրացիայից;
- ժելատինացված եգիպտացորենի օսլա;
- միկրոկրիստալ բջջանյութ;
- hypromellose.
Պլաստիկ հաբեր, երկու կողմերից բաժանարար գծով:
Կլինիկական պրակտիկայում դեղամիջոցը հազվադեպ է նշանակվում որպես մենաբուժություն:
Դեղաբանական գործողություն
Tritace- ը համատեղում է անգիոտենսինի վերափոխող ֆերմենտ (ACE) inhibitor - ramipril և թիազիդային diuretic հիդրոքլորոթիազիդ: Ակտիվ բաղադրիչների համադրությունն ունի ուժեղ հակահիպերտոնիկ ազդեցություն: ACE արգելափողը կանխում է անգիոտենսին II- ի ձևավորումը, որն անհրաժեշտ է անոթային էնդոթելիի հարթ մկանները նվազեցնելու համար:
Ramipril- ը կանխում է վազոկոնստրակտորային ազդեցության առաջացումը և կանխում է բրադկինինի խզումը ՝ արյան անոթների բնական ընդլայնման համար նյութ: Հիդրոքլորոթիազիդը ուժեղացնում է վազոդիլացումը, որի պատճառով անոթները ավելի շատ են ընդլայնվում: Կարևոր է պահպանել շրջանառվող արյան նորմալ ծավալը, որպեսզի խուսափեն բրադիկարդիայի և զարկերակային հիպոթենզիայի զարգացումից:
Առավելագույն բուժական ազդեցությունը նկատվում է դիմումից 3-6 ժամ հետո և շարունակվում է մեկ օր: Թիազիդային diuretic- ի diuretic ազդեցությունը տևում է 6-12 ժամ:
Ֆարմակոկինետիկա
Ramipril- ը և հիդրոքլորոթիազիդը արագորեն ներծծվում են մոտակա ժեժունում, որտեղից այն տարածվում է համակարգային շրջանառության մեջ: Հիդրոքլորոթիազիդի կենսաբազմազանությունը կազմում է 70%: Արյան մեջ երկու քիմիական միացությունները 2-4 ժամվա ընթացքում հասնում են առավելագույն կոնցենտրացիայի: Ramipril- ը պլազմային սպիտակուցներին կապելու բարձր աստիճան ունի ՝ 73%, մինչդեռ հիդրոքլորոթիազիդի միայն 40% -ը կազմում է ալբումինի հետ բարդույթ:
Երկու բաղադրիչների կեսը հասնում է 5-6 ժամի: Ramipril- ը 60% –ով արտազատվում է մեզի հետ միասին: Hydrochlorothiazide- ը 24 ժամվա ընթացքում երիկամների միջոցով թողնում է մարմնին իր սկզբնական տեսքով:
Օգտագործման ցուցումներ
Դեղը անհրաժեշտ է արյան բարձր ճնշումը իջեցնելու համար:
Դեղը անհրաժեշտ է արյան բարձր ճնշումը իջեցնելու համար:
Հակացուցումները
Դեղը հակացուցված է այն մարդկանց մոտ.
- գերզգայնություն հիդրոքլորոթիազիդի, ramipril- ի և Tritace- ի այլ կառուցվածքային նյութերի նկատմամբ.
- նախադրյալներ Quincke- ի edema- ի զարգացմանը.
- երիկամների ծանր դիսֆունկցիա;
- պլազմային էլեկտրոլիտների փոփոխություններ. կալիում, մագնեզիում, կալցիում;
- ծանր լյարդի հիվանդություն;
- ծանր զարկերակային հիպոթենզիա:
Խնամքով
Անհրաժեշտ է վերահսկել ընդհանուր բարեկեցությունը թմրանյութերի թերապիայի ժամանակահատվածում `հետևյալ պաթոլոգիաների առկայության դեպքում.
- սրտի ծանր անբավարարություն;
- ձախ փորոքի խանգարումներ, որոնք բնութագրվում են հիպերտրոֆիկ փոփոխություններով;
- հիմնական, ուղեղային անոթների, կորոնար կամ երիկամային զարկերակների ստենոզ;
- ջրային էլեկտրոլիտային նյութափոխանակության խանգարում;
- 30-60 մլ / րոպե կրեատինինի մաքրմամբ;
- վերականգնման ժամանակահատվածը երիկամների փոխպատվաստումից հետո;
- լյարդի հիվանդություն
- կապի հյուսվածքի վնասը - սկլերոդերմա, լուպուս erytematosus;
- ուղեղային շրջանառության ճնշում:
Հիվանդները, ովքեր նախկինում դիուրետիկներ էին ընդունում, պետք է վերահսկեն ջուր-աղ հավասարակշռության վիճակը:
Ինչպես վերցնել Tritace Plus- ը
Դեղամիջոցը չի սահմանվում որպես նախնական հակահիպերտոնիկ թերապիա: Պլանշետները նախատեսված են բանավոր օգտագործման համար: Առավոտյան դեղորայք ընդունելը խորհուրդ է տրվում: Դոզան որոշվում է բժշկական մասնագետի կողմից `կախված արյան ճնշման (BP) ցուցանիշներից և հիպերտոնիայի ծանրությունից:
Թմրամիջոցների թերապիայի սկզբնական ստանդարտ դոզան 2.5 մգ ramipril է `12,5 մգ հիդրոքլորոթիազիդի հետ համատեղ: Լավ հանդուրժողականությամբ, հիպոթենզիկ ազդեցությունը բարձրացնելու համար 2-3 շաբաթվա ընթացքում դեղաչափը կարող է ավելանալ:
Շաքարախտով
Թմրանյութը կարող է հանգեցնել հիպոգլիկեմիայի ՝ հիպոգլիկեմիկ դեղերի կամ ինսուլինի միաժամանակյա օգտագործման հետ, հետևաբար, հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոցներով բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է կարգաբերել հակաբիոտիկ դեղամիջոցների դեղաչափը: Շաքարային դիաբետով հիվանդները պետք է անընդհատ վերահսկեն իրենց արյան գլյուկոզի մակարդակը:
Tritace Plus- ի կողմնակի ազդեցությունները
Շատ դեպքերում Tritace- ի ոչ պատշաճ չափաբաժինը հանգեցնում է քրոնիկական հոգնածության և տապի:
Ստամոքս-աղիքային տրակտ
Մարսողական տրակտի խանգարումները բնութագրվում են լորձաթաղանթների բորբոքումների զարգացմամբ, գինգիվիտի տեսքով, փսխման ռեֆլեքսներով և փորկապությամբ: Գուցե գաստրիտի զարգացումը, որովայնի շրջանում տհաճությունը:
Ստամոքս-աղիքային հիվանդություններով գաստրիտը կարող է զարգանալ որպես կողմնակի ազդեցություն:
Արյունաբանական օրգաններ
Ոսկրածուծի արյունաթաղանթի անկմամբ նվազում է ձևավորված արյան բջիջների քանակը:
Կենտրոնական նյարդային համակարգ
Հոգեբուժական հսկողության կորստով հիվանդը ունենում է դեպրեսիա, անհանգստություն և քնի խանգարում: Նյարդային համակարգի դեպրեսիայի ֆոնի վրա կա տարածության կողմնորոշման կորուստ, գլխացավ, այրվող սենսացիա, կորուստ կամ նեղված համ:
Միզուղիների համակարգից
Թերևս թողարկված մեզի քանակի աճը և երիկամների սուր անբավարարության զարգացումը:
Շնչառական համակարգից
Շատ դեպքերում բրադկինինի մակարդակի բարձրացման պատճառով կարող է զարգանալ չոր հազ, որոշ հիվանդների մոտ `քթի գերբնակվածություն և սինուսների բորբոքում:
Մաշկի մասով
Անգիոէդեմայի զարգացման ռիսկ կա, որը որոշ դեպքերում կարող է հանգեցնել ասֆիքսիայի: Հնարավոր են psoriasis- ի նման ախտանիշներ, ավելացել են քրտնարտադրությունը, ցան, քոր առաջացում և տարբեր etiologies:
Դեղը ընդունելու շնորհիվ կարող են զարգանալ տարբեր էթիեմիայի էիթեմա:
Գենիտարային համակարգից
Տղամարդկանց մոտ հնարավոր է էրեկցիայի նվազում և կաթնագեղձերի ավելացում:
Սրտանոթային համակարգից
Գուցե արյան ճնշման կտրուկ անկում, թրոմբոզ ՝ ջրազրկման հետևանքով, հիմնական անոթների ստենոզի, արյան շրջանառության խցանումների խանգարում, անոթային պատի բորբոքում և Ռայնոյի համախտանիշ:
Էնդոկրին համակարգ
Տեսականորեն հնարավոր է բարձրացնել հակադեդրիկ հորմոնի արտադրությունը:
Լյարդի և լեղուղեղի մասի վրա
Բացառիկ դեպքերում լյարդի ցիտոլիտիկ բորբոքում զարգանում է հնարավոր մահացու ելքով: Արյան մեջ բիլիրուբինի մակարդակի բարձրացում է և բծավոր խոլեցիստիստիտի առաջացում:
Ալերգիա
Ալերգիկ խանգարումները բնութագրվում են մաշկի ռեակցիաների տեսքով:
Ալերգիկ խանգարումները բնութագրվում են մաշկի ռեակցիաների տեսքով:
Մկանային-կմախքային համակարգից և կապող հյուսվածքից
Մարդը կարող է ցավ և թուլություն զգալ մկանների մեջ:
Նյութափոխանակության կողմից
Հատուկ դեպքերում նկատվում է գլյուկոզի նկատմամբ հյուսվածքների հանդուրժողականության նվազում, որի պատճառով արյան շաքարը մեծանում է: Ընդհանուր նյութափոխանակության խախտմամբ արյան պլազմայում ուրայի պարունակությունը մեծանում է, գեղձերը սրվում են և զարգանում է անորեքսիա: Հազվագյուտ դեպքերում զարգանում են հիպոկալեմիան և նյութափոխանակությունը:
Իմունային համակարգից
Հնարավոր է, անաֆիլակտիկ ռեակցիաների զարգացումը `կապված միջուկային հակամարմինների տիտրի բարձրացման հետ: Ընդունում Tritace- ը կարող է հրահրել դեմքի, փոքր աղիքի, վերջույթների և լեզուների անգիոեդեման:
Ազդեցությունը մեխանիզմների վերահսկման ունակության վրա
Տեսողական կտրուկության և գիտակցության կորստի հավանական նվազման պատճառով հիվանդը պետք է զգույշ լինի, երբ վարում է բարդ սարքեր կամ ավտոմոբիլային տրանսպորտային միջոցներ, որոնք պահանջում են հոգեմետորական ռեակցիաների մեծ արագություն և կենտրոնացման բարձրացում:
Տեսողական կտրուկության և գիտակցության կորստի հնարավոր նվազման պատճառով բարդ սարքեր կամ տրանսպորտային միջոցներ վարելիս հիվանդը պետք է զգույշ լինի:
Հատուկ ցուցումներ
Պլանավորված վիրաբուժական միջամտությունից առաջ անհրաժեշտ է նախազգուշացնել վիրաբուժական վիրաբույժին և անեսթեզիոլոգին `ACE inhibitor- ով բուժման վերաբերյալ: Դա անհրաժեշտ է վիրահատության ընթացքում արյան ճնշման անկումը կանխելու համար:
Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում
Հնարավոր տերատոգեն և ֆետոտոքսիկ ազդեցությունների պատճառով դեղը չի սահմանվում հղի կանանց համար: Պտղի ներարգանդային աննորմալությունների ռիսկ կա:
Բուժման ընթացքում դուք պետք է դադարեցնեք կրծքով կերակրումը:
Նշանակում Tritace Plus երեխաների համար
Զարգացման ժամանակահատվածում Tritace- ի ազդեցության վրա մարդու մարմնի վրա տվյալների բացակայության պատճառով, դեղամիջոցը հակացուցված է 18 տարեկանից ցածր երեխաների մոտ:
Օգտագործեք ծերության մեջ
Տարեց մարդկանց անհրաժեշտ չէ փոփոխություններ կատարել թերապիայի մոդելի մեջ:
Տարեց մարդկանց անհրաժեշտ չէ փոփոխություններ կատարել թերապիայի մոդելի մեջ:
Դիմում `երիկամների խանգարման համար
Երիկամների մեղմ կամ չափավոր հիվանդությունից տառապող հիվանդները բուժման ընթացքում պետք է վերահսկեն օրգանների ֆունկցիոնալ գործունեությունը:
Օգտագործեք լյարդի թույլ տեսողություն ունեցողների համար
Դեղը արգելվում է օգտագործել լյարդի դիսֆունկցիա ունեցող անձանց կողմից:
Tritace Plus- ի չափաբաժինը
Չափից մեծ դոզայի կլինիկական պատկերը դրսևորվում է հիպոթենզիվ գործակալի չարաշահման մեջ և բնութագրվում է հետևյալ ախտանիշների տեսքով.
- պոլիուրիա, որը հիվանդների մոտ, որտեղ կա բարորակ շագանակագեղձի ադենոմա կամ այլ խանգարված մեզի արտահոսք, հրահրում է միզման լճացման զարգացումը `միզապարկի հեռավորությամբ.
- բրադիկարդիա, առիթմիա;
- ծայրամասային անոթազերծում;
- ջրային էլեկտրոլիտային նյութափոխանակության խախտում;
- խառնաշփոթ և գիտակցության կորուստ `կոմայի հետագա զարգացման հետ;
- մկանների ցավեր;
- աղիքային հարթ մկանների դիսֆունկցիան:
Եթե հաբը վերցվելուց ավելի քիչ է անցել 30-90 րոպե, ապա անհրաժեշտ է, որ տուժածը առաջացնի փսխում և լվանա ստամոքսը: Դեպի ընթացակարգից հետո հիվանդը պետք է գրավիչ դառնա `ակտիվ նյութերի կլանումը դանդաղեցնելու համար: Սաստիկ բրադիկարդիայով անհրաժեշտ է ներմուծել ներերակային 1-2 մգ-ադրենալին կամ ստեղծել ժամանակավոր թոքային միջոց: Չափից մեծ դոզայի դեպքում անհրաժեշտ է վերահսկել շիճուկի կրեատինինի մակարդակը և արյան ճնշումը սիմպտոմատիկ բուժման ընթացքում:
Դեղամիջոցի չափազանց մեծ դոզայով կարող են հայտնվել մկանների ցավեր:
Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ
Թիազիդների հետ Tritace- ի միաժամանակյա ընդունմամբ արյան շիճուկում խոլեստերինի կոնցենտրացիան կարող է աճել:
Հակացուցված համակցություններ
Դեղագործական անհամատեղելիությունը նկատվում է ալիսկիրին և անգիոտենզին II ընկալիչի անտագոնիստների զուգահեռ օգտագործման հետ: Վերջին դեպքում, վարչարարությունը հակացուցված է շաքարախտով պոլիեվրոպաթիա ունեցող հիվանդների մոտ: Aliskiren- ը չի սահմանվում երիկամների չափավոր կամ խիստ անբավարարության համար:
Չի առաջարկվում համակցություններ
Անհրաժեշտ չէ համատեղել հակահիպերտոնիկ միջոց `քնած հաբերով, լիթիումի աղերով, սուլֆամեթոքսազոլով տակրոլիմուսով:
Զգուշություն պահանջող համակցություններ
Զուգահեռ նշանակման ժամանակ անհրաժեշտ է դիտարկել անվտանգության միջոցառումները.
- տրիկիկլիկ հակադեպրեսանտներ;
- այլ հակահիպերտոնիկ դեղեր;
- բարբիթարաթթվի ածանցյալներ;
- միջոցներ ընդհանուր անզգայացման համար;
- նատրիումի քլորիդի լուծույթ;
- diuretic դեղեր;
- vasopressor sympathomimetics;
- ալոպուրինոլ, իմունոմոդուլացնող նյութեր, գլյուկոկորտիկոստերոիդներ, ցիտոստատիկներ;
- estramustine, heparin, vildagliptin;
- հիպոգլիկեմիկ նյութեր:
Բուժման ժամանակահատվածում չպետք է օգտագործվեն էթանոլ պարունակող պատրաստուկներ և ալկոհոլային արտադրանքներ:
Անհրաժեշտ է դադարեցնել էթանոլ ընդունելը:
Ալկոհոլի համատեղելիությունը
Բուժման ժամանակահատվածում չպետք է օգտագործվեն էթանոլ պարունակող պատրաստուկներ և ալկոհոլային արտադրանքներ: Tritace- ը զուգահեռ էթանոլով վերցնելիս փլուզման վտանգ կա:
Անալոգներ
Մեկ այլ հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոցի անցումը իրականացվում է բժշկի հսկողության ներքո, որը կարող է նշանակել հետևյալ դեղերից մեկը ՝ որպես փոխարինող թերապիա.
- Հարթիլ-Դ;
- Amprilan NL;
- Amprilan ND;
- Վազոլոնգ Հ;
- Ռամազիդ Հ.
Անալոգները ավելի մատչելի են գների միջակայքում `210-358 ռուբլի:
Դեղատների արձակուրդի պայմանները
Վաճառվում է բժշկական պատճառներով:
Կարո՞ղ եմ գնել առանց դեղատոմսի
Դեղը կարող է առաջացնել orthostatic hypotension, եթե այն օգտագործվում է ոչ պատշաճ: Դեղատներում հիվանդների անվտանգության համար դեղը կարելի է գնել միայն դեղատոմսով:
Գինը Tritac Plus- ում
5 մգ դեղահատերի միջին գինը 954-1212 ռուբլի է, 10 մգ դեղաչափով `1537 ռուբլի:
Դեղամիջոցի պահպանման պայմանները
Պլանշետներին թույլատրվում է պահել + 8 ... + 30 ° C ջերմաստիճանում արևի լույսի գործողությունից մեկուսացված վայրում:
Գործողության ժամկետը
3 տարի
Արտադրող
Սանոֆի Ավետիս, Իտալիա:
Tritac Plus ակնարկներ
Դեղերի վերաբերյալ դրական ակնարկները ցույց են տալիս, որ դեղը ստեղծվել է դեղագործական շուկայում:
Բժիշկներ
Սվետլանա Գորբաչևա, սրտաբան, Ռյազան
Այն արդյունավետ հիդրոքլորոթիազիդի պարունակող միջոց է: Քիմիական նյութը ուժեղացնում է հակաիրտեսողական ազդեցությունը: Ես իմ հիվանդներին դեղը նշանակում եմ միայն զարկերակային հիպերտոնիկայով `մեկ օրվա համար մեկ դեղաչափով: Թերապիայի տևողությունը յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատական է: Ոչ մի կողմնակի ազդեցություն չի նկատվել: Երիկամների ծանր խանգարում ունեցող անձանց թույլ չեն տալիս դեղը վերցնել:
Հիվանդները
Ալեքսեյ Լեբեդև, 30 տարեկան, Յարոսլավլ
Մայրը տարիքի հետ սկսեց դրսևորել հիպերտոնիկ հիվանդություն: Արյան բարձր ճնշման պատճառով հակահիպերտոնիկ դեղեր պետք է ընդունվեն ամեն օր: Անցած մի քանի օրերին Tritace- ը երկարատև օգնություն էր: Պլանշետները նորմալացնում են արյան ճնշումը լավ և չեն առաջացնում կողմնակի բարդություններ: Երկարատև օգտագործման դեպքում անհրաժեշտ է ընդմիջումներ կատարել կամ ավելացնել դեղաչափը, քանի որ մարմինը դադարում է ընկալել հաբերի ազդեցությունը: Միակ թերությունը դառը համն է:
Ելենա Շաշկինա, 42 տարեկան, Վլադիվոստոկ
Tritace- ն արյան բարձր ճնշման պատճառով կաթվածից հետո դուրս է գրվել մորից: Թմրանյութը օգնեց. Մայրն իրեն ավելի լավ է զգում, ճնշման ուժեղ տատանումները դադարել են: Մայրիկը վերցնում է նվազագույն փոխարժեքով, որպեսզի դեղը երկար տևի: Բժշկի առաջարկությունների համաձայն, մեկ ամսվա կանոնավոր ընդունումից հետո նա դադարում է օգտագործել 1-2 շաբաթ: Դա անհրաժեշտ է, որպեսզի կողմնակի բարդություններ և կախվածություն չլինեն:
