Թմրամիջոցների քանակը, որոնք արդյունավետորեն իջեցնում են արյան ճնշումը և պահպանում են այն օպտիմալ մակարդակում, ներառում է Telsartan 40 մգ: Բժշկության առավելությունները. Օրական 1 դեղահատ վերցնելը, հակահիպերտոնիկ ազդեցության երկար տևողությունը, որևէ ազդեցություն սրտի կշիռի վրա: Սիստոլային և դիաստոլիկ արյան ճնշման ցուցանիշները հնարավորինս նվազում են `թմրամիջոցների միայն մեկ ամսվա կանոնավոր օգտագործման արդյունքում:
Միջազգային ոչ գույքային անուն
Թելմիսարթան
Թմրամիջոցների քանակը, որոնք արդյունավետորեն իջեցնում են արյան ճնշումը և պահպանում են այն օպտիմալ մակարդակում, ներառում է Telsartan 40 մգ:
ATX
Կոդ ՝ C09DA07:
Թողարկման ձևերը և կազմը
Դեղորայքը սպիտակ օվալաձև դեղահատ է, առանց կեղևի, երկու կողմերից էլ ուռուցիկ: Նրանցից յուրաքանչյուրի վերին մասում կան կոտրման հարմարության ռիսկեր և տառերը ՝ «T», «L», ներքևում ՝ «40» թիվը: Ներսում դուք կարող եք տեսնել 2 շերտ ՝ մեկը վարդագույն գույն է տարբեր ինտենսիվությունների, մյուսը ՝ գրեթե սպիտակ, երբեմն ՝ փոքրիկ ներդիրներով:
Համակցված դեղամիջոցի 1 դեղահատում `40 մգ թելմիսարտանի հիմնական ակտիվ բաղադրիչի և 12,5 մգ հիդրոքլորոթիազիդային diuretic:
Օգտագործվում են նաև օժանդակ բաղադրիչներ.
- մաննիտոլ;
- կաթնաշաքար (կաթնային շաքար);
- պովիդոն;
- մեգլումին;
- մագնեզիումի ստեարատ;
- նատրիումի հիդրօքսիդ;
- պոլիսորբատ 80;
- ներկ E172:
Համակցված դեղամիջոցի 1 դեղահատում `40 մգ թելմիսարտանի հիմնական ակտիվ բաղադրիչի և 12,5 մգ հիդրոքլորոթիազիդային diuretic:
Պլանշետներ 6, 7 կամ 10 հատ: տեղադրված են բլիստերում, որոնք բաղկացած են ալյումինե փայլաթիթեղից և պոլիմերային ֆիլմից: Փաթեթավորվում են ստվարաթղթե փաթեթներ 2, 3 կամ 4 բշտիկներում:
Դեղաբանական գործողություն
Դեղը արտադրում է երկակի թերապևտիկ ազդեցություն ՝ հիպոթենզիվ և մարսողական: Քանի որ թմրանյութի հիմնական ակտիվ նյութի քիմիական կառուցվածքը նման է 2-րդ տիպի անգիոտենզինի կառուցվածքին, telmisartan- ն այս հորմոնն առանձնացնում է արյան անոթների ընկալիչների հետ կապից և երկար ժամանակ արգելափակում է դրա գործողությունը:
Միևնույն ժամանակ, արգելվում է անվճար ալդոստերոնի արտադրությունը, ինչը կալիումից հեռացնում է մարմնից և պահպանում է նատրիում, ինչը նպաստում է անոթային տոնուսի բարձրացմանը: Միևնույն ժամանակ, ռենինի ակտիվությունը, ֆերմենտը, որը կարգավորում է արյան ճնշումը, չի ճնշվում: Արդյունքում, արյան ճնշման բարձրացումը դադարում է, դրա զգալի նվազումը հետզհետե տեղի է ունենում:
Թմրամիջոցն ընդունելուց 1,5-2 ժամ անց հիդրոքլորոթիազիդը սկսում է գործադրել իր էֆեկտը: Diuretic- ի գործողության տևողությունը տատանվում է 6-ից 12 ժամվա ընթացքում: Միևնույն ժամանակ, շրջանառվող արյան ծավալը նվազում է, ալդոստերոնի արտադրությունը մեծանում է, մեծանում է ռենինի ակտիվությունը:
Telmisartan- ի և diuretic- ի համակցված գործողությունը արտադրում է ավելի ցայտուն հակաիրտեսողական ազդեցություն, քան դրանցից յուրաքանչյուրի անոթների վրա ազդեցությունը անհատապես: Թմրամիջոցների հետ բուժման ընթացքում սրտանոթային հիպերտրոֆիայի դրսևորումները կրճատվում են, մահացությունը կրճատվում է, հատկապես տարեց հիվանդների մոտ, որոնք ունեն բարձր սրտանոթային ռիսկ:
Թմրամիջոցների հետ բուժման ընթացքում սրտամկանի հիպերտրոֆիայի դրսևորումները կրճատվում են:
Ֆարմակոկինետիկա
Telmisartan- ի համատեղումը հիդրոքլորոթիազիդի հետ չի փոխում նյութերի ֆարմակոկինետիկան: Նրանց ընդհանուր կենսաբազմազանությունը 40-60% է: Դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչները արագ ներծծվում են մարսողական տրակտից: 1-1,5 ժամ հետո արյան պլազմայում կուտակված telmisartan- ի առավելագույն կոնցենտրացիան տղամարդկանց մոտ 2-3 անգամ ցածր է, քան կանանց մոտ: Մասնակի նյութափոխանակությունը տեղի է ունենում լյարդի մեջ, այս նյութը արտազատվում է feces- ում: Հիդրոքլորոթիազիդը մարմնից հանվում է գրեթե ամբողջությամբ անփոփոխ մեզի հետ:
Օգտագործման ցուցումներ
Telsartan- ը նախատեսված է.
- առաջնային և երկրորդային զարկերակային գերճնշման բուժման ժամանակ, երբ միայն թելմիսարտանի կամ հիդրոքլորոթիազիդի հետ թերապիան չի տալիս ցանկալի արդյունքը.
- 55-60 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ ծանր սրտանոթային պաթոլոգիաների բարդությունների կանխարգելման համար.
- կանխարգելել բարդությունները II տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների (ոչ ինսուլին կախվածությունից) `հիմքում ընկած հիվանդության հետևանքով օրգանների վնասվածքով:
Հակացուցումները
Telsartan- ի հետ բուժումն արգելելու պատճառները.
- գերզգայնություն դեղամիջոցի ակտիվ նյութերի նկատմամբ.
- ծանր երիկամային հիվանդություն;
- Aliskiren- ի ընդունումը երիկամային անբավարարության, շաքարախտի հիվանդների դեպքում
- decompensated լյարդի անբավարարություն;
- լեղու ծորակների խցանում;
- լակտազի անբավարարություն, լակտոզայի անհանդուրժողականություն;
- հիպերկալկեմիա;
- հիպոկալեմիա;
- հղիություն և լակտացիա;
- 18 տարեկանից ցածր երեխաներ:
Խնամքով
Պետք է ձեռնարկվեն նախազգուշական միջոցներ, եթե հիվանդների մոտ հայտնաբերվեն հետևյալ հիվանդությունները կամ պաթոլոգիական պայմանները.
- արյան շրջանառության նվազում;
- երիկամային զարկերակների, սրտի փականների ստենոզ;
- սրտի ծանր անբավարարություն;
- մեղմ լյարդի անբավարարություն;
- շաքարային դիաբետ
- գեղձ
- վերերիկամային ծառի կեղևային ադենոմա;
- անկյուն փակող գլաուկոմա;
- lupus erythematosus:
Ինչպես վերցնել Telsartan 40-ը
Ստանդարտ դեղաքանակ. Ամենօրյա ընդունումը 1 դեղահատ ուտելուց առաջ կամ հետո, որը պետք է լվացվի փոքր քանակությամբ ջրով: Հիպերտոնիայի ծանր ձևերի ամենօրյա առավելագույն դեղաչափը մինչև 160 մգ է: Պետք է հիշել. Օպտիմալ բուժական ազդեցությունը չի առաջանում անմիջապես, բայց դեղորայքը օգտագործելուց հետո 1-2 ամիս հետո:
Ստանդարտ դեղաքանակ. Ամենօրյա ընդունումը 1 դեղահատ ուտելուց առաջ կամ հետո, որը պետք է լվացվի փոքր քանակությամբ ջրով:
Շաքարախտով
Այս հիվանդությամբ հիվանդները հաճախ նշանակվում են `սրտից, երիկամներից, աչքերից բարդությունների զարգացումը կանխելու համար: Հիպերտոնիկ հիվանդություն ունեցող շատ շաքարախտով հիվանդների համար նշվում է Telsartan- ի համադրությունը Amlodipine- ի հետ: Որոշ դեպքերում արյան մեջ միզաթթվի կոնցենտրացիան բարձրանում է, գեղձը էսկալացվում է: Հնարավոր է, որ անհրաժեշտ լինի կարգաբերել հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների դեղաչափը:
Telsartan 40- ի կողմնակի ազդեցությունները
Առանց հիդրոքլորոթիազիդի վերցված թմրամիջոցների և թմրամիջոցների բացասական արձագանքների վիճակագրությունը մոտավորապես նույնն է: Բազմաթիվ կողմնակի բարդությունների հաճախությունը, օրինակ ՝ հյուսվածքների տրոֆիզմի, նյութափոխանակության խանգարումները (հիպոկալեմիա, հիպոնատրեմիա, հիպերուրիցեմիա) խանգարումներ, կապված չեն հիվանդների դեղաչափի, սեռի և տարիքի հետ:
Ստամոքս-աղիքային տրակտ
Հազվագյուտ դեպքերում դեղամիջոցը կարող է առաջացնել.
- չոր բերան
- դիսպեպսիա;
- փխրունություն;
- որովայնի ցավ
- փորկապություն
- լուծ
- փսխում
- գաստրիտ:
Արյունաբանական օրգաններ
Դեղերի վերաբերյալ ռեակցիաները կարող են ներառել.
- հեմոգլոբինի մակարդակի նվազում;
- անեմիա
- eosinophilia;
- թրոմբոցիտոպենիա:
Կենտրոնական նյարդային համակարգ
Հաճախակի կողմնակի ազդեցությունը գլխապտույտ է: Հազվադեպ է պատահում.
- paresthesia (սագի սենսացիաների սենսացիա, կծկող սենսացիաներ, այրվող ցավեր);
- անքնություն կամ, ընդհակառակը, քնկոտություն;
- աղոտ տեսողություն;
- անհանգստության պայմաններ;
- Դեպրեսիա
- սինկոպ (հանկարծակի կտրուկ թուլություն), տկարություն:
Միզուղիների համակարգից
Երբեմն նկատվում է.
- արյան պլազմայում միզաթթվի, կրեատինինի կոնցենտրացիայի ավելացում;
- CPK- ի ֆերմենտային ակտիվության բարձրացում (կրեատին ֆոսֆոկինազ);
- երիկամների սուր անբավարարություն;
- միզուղիների վարակների, ներառյալ ցիստիտ:
Շնչառական համակարգից
Հազվագյուտ անբարենպաստ ռեակցիաները.
- ցավ կրծքավանդակի տարածքում;
- շնչառություն
- գրիպի նման սինդրոմ, սինուսիտ, ֆարինգիտ, բրոնխիտ;
- թոքաբորբ, թոքային այտուց:
Մաշկի մասով
Կարող է հայտնվել.
- erythema (մաշկի կտրուկ կարմրություն);
- այտուցվածություն
- ցան
- քոր առաջացում
- ավելացել է անխնա;
- աղիք;
- դերմատիտ;
- էկզեմա
- angioedema (ծայրահեղ հազվադեպ):
Գենիտարային համակարգից
Telsartan- ը բացասաբար չի անդրադառնում սեռական տարածքի ֆունկցիայի վրա:
Սրտանոթային համակարգից
Կարող է զարգանալ.
- զարկերակային կամ օրթոստատիկ հիպոթենզիա;
- բրեդի, տախիկարդիա:
Մկանային-կմախքային համակարգից և կապող հյուսվածքից
Մկանային-կմախքային համակարգի հետևյալ անբարենպաստ ռեակցիաները հնարավոր են.
- ցնցում, ցավ մկանների, ջիլների, հոդերի մեջ;
- ցավեր, հաճախ ստորին վերջույթների մեջ;
- lumbalgia (ստորին մեջքի սուր ցավ):
Լյարդի և լեղուղեղի մասի վրա
Հազվագյուտ դեպքերում դեղամիջոցի ազդեցության տակ կարելի է նկատել հետևյալը.
- շեղումները լյարդում;
- մարմնի կողմից արտադրված ֆերմենտների ակտիվությունը:
Ալերգիա
Անաֆիլակտիկ ցնցումը չափազանց հազվադեպ է:
Ազդեցությունը մեխանիզմների վերահսկման ունակության վրա
Քանի որ անհնար է բացառել քնկոտության, գլխապտույտի ռիսկը, մեքենա վարելու ժամանակ խորհուրդ է տրվում զգուշություն ցուցաբերել, կատարել այնպիսի աշխատանքներ, որոնք պահանջում են առավելագույն ուշադրություն:
Հատուկ ցուցումներ
Պլազմայում նատրիումի անբավարարությամբ կամ շրջանառվող արյան անբավարար քանակով թմրամիջոցների բուժման սկսումը կարող է ուղեկցվել արյան ճնշման անկմամբ: Երիկամային անոթային ստենոզով, սրտի կորոնար հիվանդությամբ և սրտի ծանր անբավարարությամբ հիվանդների մոտ հաճախ զարգանում է սուր զարկերակային հիպոթենզիա: Pressureնշման կրիտիկական անկումը կարող է հանգեցնել ինսուլտի կամ սրտամկանի ինֆարկտի:
Օգտագործեք դեղը զգուշությամբ և միտրալ կամ աորտայի փականի ստենոզով:
Դիաբետիկների մոտ հնարավոր է հիպոգլիկեմիայի նոպաներ: Անհրաժեշտ է պարբերաբար ստուգել արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը, կարգաբերել հիպոգլիկեմիկ գործակալների չափաբաժինը:
Դիաբետիկների մոտ հնարավոր է հիպոգլիկեմիայի նոպաներ:
Hydrochlorothiazide- ը, որպես Telsartan- ի մաս, ի վիճակի է բարձրացնել թունավոր ազոտի միացությունների կոնցենտրացիան `երիկամների անբավարար ֆունկցիայի դեպքում, ինչպես նաև առաջացնում է սուր սրտամկանի, անկյուն փակող գլաուկոմայի զարգացում:
Թմրամիջոցների երկարատև օգտագործումը հաճախ առաջացնում է հիպերկալեմիա: Հնարավոր է, որ անհրաժեշտ լինի վերահսկել էլեկտրոլիտների պարունակությունը արյան պլազմայում:
Թմրամիջոցների կտրուկ դադարեցումը չի հանգեցնում դուրսբերման զարգացմանը:
Առաջնային հիպերալդոստերոնիզմով, Telsartan- ի բուժական ազդեցությունը գործնականում բացակայում է:
Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում
Թմրամիջոցների բուժումը հակացուցված է հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ:
Telsartan- ը նշանակելով 40 երեխաների
Դեղը նախատեսված չէ 18 տարեկանից ցածր հիվանդների օգտագործման համար:
Օգտագործեք ծերության մեջ
Ծանր ուղեկցող հիվանդությունների բացակայության դեպքում դոզանների ճշգրտման անհրաժեշտություն չկա:
Հայտ է երիկամների ֆունկցիայի խանգարման համար
Դոզայի ճշգրտումը չի պահանջվում տարբեր ծանրության երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդների համար, ներառյալ անցնելով հեմոդիալիզի ընթացակարգեր:
Օգտագործեք լյարդի թույլ տեսողություն ունեցողների համար
Բազմաթիվ ուսումնասիրությունների արդյունքների համաձայն, լյարդի մեղմ և միջին խանգարում ունեցող հիվանդների մոտ, դեղամիջոցի ամենօրյա դեղաչափը չպետք է գերազանցի 40 մգ:
Բազմաթիվ ուսումնասիրությունների արդյունքների համաձայն, լյարդի մեղմ և միջին խանգարում ունեցող հիվանդների մոտ, դեղամիջոցի ամենօրյա դեղաչափը չպետք է գերազանցի 40 մգ:
Telsartan 40-ի գերբարձր չափաբաժին
Հնարավոր է արյան ճնշման կտրուկ անկում բրադիկ կամ տախիկարդիայով: Հեմոդիալիզի նշանակումը անիրագործելի է, կատարվում է սիմպտոմատիկ բուժում: Անհրաժեշտ է վերահսկել արյան մեջ Creatinine- ի և էլեկտրոլիտների մակարդակը:
Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ
Արյան ճնշումը նվազեցնող այլ դեղամիջոցների հետ միաժամանակյա օգտագործման դեպքում դեղամիջոցներն ուժեղացնում են դրանց բուժական ազդեցությունը:
Telsartan- ը Digoxin- ով վերցնելիս սրտային գլիկոզիդի կոնցենտրացիան զգալիորեն մեծանում է, հետևաբար անհրաժեշտ է նրա շիճուկի մակարդակի մոնիտորինգ:
Հիպերկալեմիայից խուսափելու համար դեղը չպետք է համատեղվի կալիում պարունակող գործակալների հետ:
Այս ալկալային մետաղի միացություններ պարունակող դեղամիջոցներ օգտագործելիս արյան մեջ լիտիումի կոնցենտրացիայի պարտադիր կառավարումը, քանի որ Telmisartan- ը ուժեղացնում է դրանց թունավորությունը:
Գլյուկոկորտիկոստերոիդները, Ասպիրինը և այլ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցները նվազեցնում են դեղամիջոցի հակահիպերտոնիկ ազդեցությունը:
NSAID- ները telmisartan- ի հետ համատեղ կարող են խաթարել երիկամների աշխատանքը:
Ալկոհոլի համատեղելիությունը
Բժշկության հետ բուժելիս չպետք է խմեք որևէ տեսակի ալկոհոլ:
Անալոգներ
Telsartan- ը կարող է փոխարինվել հետևյալ դեղերով, որոնք ունեն նման ազդեցություն.
- Միկարդիս;
- Prirator;
- Տանիդոլ;
- Այսո;
- Telzap;
- Telmisartan;
- Telmista;
- Telpres- ը
- Artարթ
- Հիպոտել:
Դեղատների արձակուրդի պայմանները
Բաղադրատոմսը ներկայացնելուց հետո վաճառված:
Գինը Telsartan 40-ի համար
1 փաթեթի արժեքը 30 հատ է: - 246-255 ռուբից:
Դեղամիջոցի պահպանման պայմանները
Պլանշետների օպտիմալ ջերմաստիճանը + 25 ° C- ից բարձր չէ: Նրանց պահեստավորման վայրը չպետք է հասանելի լինի երեխաների համար:
Գործողության ժամկետը
2 տարի
Արտադրող
«Dr. Reddy's Laboratories Ltd.» հնդկական դեղագործական ընկերություն (Dr. Reddy's Laboratories Ltd.):
Telsartan- ը Digoxin- ով վերցնելիս սրտային գլիկոզիդի կոնցենտրացիան զգալիորեն մեծանում է:
Կարծիքներ Telsartan 40-ի վերաբերյալ
Մարիա, 47 տարեկան, Վոլոգդա
Հիանալի դեղահատեր և, կարծես, ամենաապահովն են անոթային հիվանդությունների բազմաթիվ բուժումներից: Նույնիսկ զարմանալի է, որ այդպիսի արդյունավետ դեղամիջոցը արտադրվում է Հնդկաստանում, և ոչ թե Գերմանիայում կամ Շվեյցարիայում: Կողմնակի ազդեցությունները փոքր են: Երբեմն լյարդը միայն ինձ անհանգստացնում է, բայց դա ինձ վաղուց է խանգարում, երբ դեռևս չեմ վերցրել Թելսարթանը:
Վյաչեսլավ, 58 տարեկան, Սմոլենսկ
Ես երկար հիպերտոնիկ հիվանդություն ունեմ: Plus գումարած երիկամային անբավարարություն: Ի՞նչ նախապատրաստություններ չէին ընդունում երկար տարիների բուժման համար: Բայց պարբերաբար դրանք պետք է փոխվեն, քանի որ մարմինը սովոր է դրան, և հետո նրանք դադարում են գործել ինչպես նախկինում: Վերջերս ես տելսարտան եմ տանում: Դրա հրահանգները տալիս են կողմնակի բարդությունների ընդարձակ ցուցակ, բայց դրանցից ոչ մեկը չի առաջացել: Լավ դեղամիջոց, որը կայուն ճնշում է գործադրում: Truthշմարտությունը մի փոքր թանկ է:
Իրինա, 52 տարեկան, Եկատերինբուրգ
Առաջին անգամ թերապևտը ասաց, որ ամլոդիպինը պետք է վերցվի, բայց մեկ շաբաթ անց ոտքերը սկսեցին այտուցվել: Բժիշկը նրան փոխարինեց Ենապով - շուտով հազը սկսեց ինձ խեղդել: Այնուհետև ես ստիպված էի անցնել Թելսարթան, բայց պարզվեց, որ ես նրա նկատմամբ անհատական անհանդուրժողականություն ունեի: Կար սրտխառնոց, հետո հայտնվեց մաշկի ցան: Նորից գնացի կլինիկա: Եվ միայն այն ժամանակ, երբ թերապևտը նշանակեց Concor- ը, ամեն ինչ իր տեղում ընկավ: Ես այդ հաբերի հետ խնդիր չունեմ: Այսպիսով, չափազանց կարևոր է, որ բժիշկը ճշգրիտ ընտրի այն դեղը, որը ձեզ հարմար է:
