Ինչպե՞ս օգտագործել NovoMix 30 Penfill դեղը:

NovoMix 30 Penfill- ը հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոց է, որը հիմնված է երկու տեսակի ինսուլինի գործողությունների վրա: Կարճ գործողությունների ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնը նպաստում է թերապևտիկ ազդեցության արագ նվաճմանը, մինչդեռ միջին տևողությամբ ինսուլինը թույլ է տալիս օրվա ընթացքում պահպանել հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն: Ինսուլինային թերապիան արգելվում է օգտագործել մինչև 18 տարեկան հիվանդների կողմից և թույլատրվում է օգտագործել հղի, կրծքով ապրող կանանց կողմից:

Միջազգային ոչ գույքային անուն

Ինսուլինի երկբազային ասպարիտ:

NovoMix 30 Penfill- ը հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոց է, որը հիմնված է երկու տեսակի ինսուլինի գործողությունների վրա:

ATX

A10AD05:

Թողարկման ձևերը և կազմը

Դոզան ձև - ենթամաշկային կառավարման համար կասեցում: 1 մլ հեղուկը պարունակում է 100 IU համակցված ակտիվ բաղադրիչներ, որոնք բաղկացած են ինսուլինի պրոտամին aspart- ի 70% բյուրեղների տեսքով և լուծելի ինսուլինի ասպարտի 30% -ից: Ֆարմակոկինետիկ արժեքները բարձրացնելու համար ակտիվ նյութերին ավելացվում են օժանդակ նյութեր.

• գլիցերին;
• ածխաթթու;
• նատրիումի քլորիդ և ցինկ;
• metacresol;
• դիհիդրոգենացված նատրիումի ջրածնի ֆոսֆատ;
• պրոտամին սուլֆատ;
• նատրիումի հիդրօքսիդ;
• 10% հիդրոքլորաթթու;
• ստերիլ ջուր ներարկման համար:

Դեղը կցվում է 3 մլ քարտրիջներում, որոնք պարունակում են 300 IU ակտիվ նյութեր: NovoMix Penfill- ը (Flexpen) հասանելի է նաև ներարկիչ գրիչով:

Դեղաբանական գործողություն

NovoMix- ը ներկայացնում է երկաֆազային ինսուլին, որը բաղկացած է մարդու ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնի անալոգներից.

• 30% լուծելի կարճ գործող բաղադրություն;
• 70% պրոտամինային ինսուլինի բյուրեղներ `միջին տևողությամբ ազդեցությամբ:

NovoMix- ը ներկայացնում է երկբազային ինսուլինը:

Ինսուլին ասպարտն արտադրվում է ԴՆԹ-ի վերածնման տեխնոլոգիայի միջոցով `հացագործի խմորիչի խառնուրդից:

Հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը պայմանավորված է սրտամկանի և ճարպային հյուսվածքի բջիջների արտաքին մեմբրանի վրա ասպարտի և ինսուլինի ընկալիչների վրա: Զուգահեռաբար, տեղի է ունենում լյարդում գլյուկոնեոգենեզի արգելակումը և ավելանում է ներգանգային գլյուկոզի տեղափոխումը: Թերապևտիկ ազդեցության հասնելու արդյունքում մարմնի հյուսվածքները ավելի արդյունավետորեն կլանում են շաքարը և վերամշակում այն ​​էներգիայի:

Դեղամիջոցի ազդեցությունը նկատվում է 15-20 րոպեով ՝ 2-4 ժամ հետո հասնել առավելագույն ազդեցության: Հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը տևում է 24 ժամ:

Ֆարմակոկինետիկա

Ասպարաթթվի առկայության պատճառով ինսուլինը aspart- ը 30% -ով ավելի արդյունավետորեն ներծծվում է մաշկի ենթամաշկային ճարպային շերտում ՝ ի տարբերություն լուծելի ինսուլինի: Երբ նրանք մտնում են արյան մեջ, 60 րոպե հետո ակտիվ նյութերը հասնում են առավելագույն կոնցենտրացիան արյան շիճուկում: Վերացման կես կյանքը տևում է 30 րոպե:

Ինսուլինի ցուցիչները վերադառնում են իրենց սկզբնական արժեքներին սկի կիրառությունից հետո 15-18 ժամվա ընթացքում: Բուժիչ միացությունները նյութափոխանակվում են լյարդի և երիկամների մեջ: Մետաբոլիզմի արտադրանքները թողնում են մարմինը `գլոմերային ֆիլտրման պատճառով:

Երբ նրանք մտնում են արյան մեջ, 60 րոպե հետո ակտիվ նյութերը հասնում են առավելագույն կոնցենտրացիան արյան շիճուկում:

Օգտագործման ցուցումներ

Ինսուլինային թերապիան նախատեսված է հետևյալ պայմանների համար.

• ինսուլին կախված դիաբետ;
• ոչ ինսուլին կախված դիաբետ `սննդի անարդյունավետ սահմանափակումներով, ֆիզիկական վարժությունների ավելացումով և մարմնի քաշի նվազեցման այլ միջոցներով:

Հակացուցումները

Թմրանյութը չի թույլատրվում կիրառվել հիպոգլիկեմիկ գործակալը կազմող քիմիական բաղադրիչներով աճող զգայունություն ունեցող մարդկանց մոտ: Ինսուլինի այս տեսակը հարմար չէ 18 տարեկանից ցածր մարդկանց համար:

Խնամքով

Ինսուլինային թերապիայի ընթացքում լյարդի և երիկամների թույլ ֆունկցիոնալ գործունեության խանգարումներ ունեցող հիվանդները պետք է պարբերաբար վերահսկեն օրգանների վիճակը: Նրանց անսարքությունը կարող է խանգարել ինսուլինի նյութափոխանակությունը:

Ուղեղի շրջանառու խանգարումներ ունեցող և սրտի քրոնիկ անբավարարություն ունեցող մարդիկ պետք է զգույշ լինեն:

Ուղեղի շրջանառության խանգարումներ ունեցող մարդիկ պետք է զգույշ լինեն:

Ինչպես վերցնել NovoMix 30 Penfill- ը

Դեղը կառավարվում է միայն ենթամաշկային: Ներարգանդային և ներերակային արգելվում է հիպոգլիկեմիայի հնարավոր առաջացման պատճառով:

Դոզան որոշվում է բժշկի կողմից `կախված արյան շաքարի անհատական ​​ցուցանիշներից և հիվանդի` ինսուլինի անհրաժեշտությունից: Ոչ ինսուլին կախված դիաբետից տառապող հիվանդները կարող են նշանակվել NovoMix- ով որպես ինսուլինի հետ մենատիրաբուժություն և հիպոգլիկեմիկ գործակալների հետ համատեղ: 2-րդ տիպի շաքարախտի համար խորհուրդ է տրվում սկսել NovoMix- ը օգտագործել առավոտյան 6 միավորից բաղկացած դեղաչափով `նախաճաշից առաջ և երեկոյան: Ներարկումը թույլատրվում է դեղամիջոցի 12 միավորով `մեկ անգամ մեկ ճաշի ընդմիջումից առաջ, նախքան ճաշը:

Ինսուլինի խառնուրդի կարգը

Օգտագործելուց առաջ համոզվեք, որ քարթրիջի պարունակության ջերմաստիճանը համապատասխանում է շրջակա միջավայրի ջերմաստիճանին: Դրանից հետո ինսուլինը խառնել հետևյալ ալգորիթմի համաձայն.

1. Առաջին օգտագործման դեպքում քրոնիկը 10 անգամ գլորեք ափի մեջ ՝ հորիզոնական դիրքում 10 անգամ:
2. Բարձրացրեք քարթրիջը ուղղահայաց 10 անգամ և իջեցրեք այն հորիզոնական, որպեսզի ապակե գնդակը շարժվի քարթրիջի ողջ երկարությամբ: Դա անելու համար բավական է թևը թեքել դեպի արմունկային համատեղ:
3. Մանիպուլյացիաներն ավարտելուց հետո կախոցը պետք է ամպամած լինի և ձեռք բերի սպիտակ երանգ: Եթե ​​դա տեղի չի ունենում, ապա խառնուրդի ընթացակարգերը կրկնվում են: Հեղուկը խառնելուց հետո ինսուլինը պետք է անմիջապես ներարկվի:

Յուրաքանչյուր ներդրում կատարվում է նոր ասեղով:

Ակտիվ նյութի նվազագույն 12 ՆԱԽԱԳԾԻ ներմուծման համար: Եթե ​​ինսուլինի արժեքը ցածր է, ապա հարկավոր է քարթրիջը փոխարինել նորով:

Ինչպես օգտագործել ներարկիչ գրիչ

Գրիչը օգտագործելուց առաջ ստուգեք համապատասխանությունը ինսուլինի տեսակի հետ: Առաջին ներարկումից առաջ այն հավասարաչափ խառնվում է:

Յուրաքանչյուր ներդրում կատարվում է նոր ասեղով: Տարրը փոխելը անհրաժեշտ է վարակի հավանականությունը նվազեցնելու համար: Օգտագործելուց առաջ համոզվեք, որ ասեղը թեքված կամ վնասված չէ: Ասեղը կցելու համար հարկավոր է հետևել հետևյալ ալգորիթմին.

1. Հեռացրեք պաշտպանիչ ծածկը մեկանգամյա օգտագործման տարրից, այնուհետև սերտորեն պտտեք ասեղը ներարկիչի գրիչով:
2. Արտաքին գլխարկը հանվում է, բայց չի նետվում:
3. Նրանք ազատվում են ներքին գլխարկից:

Չնայած NovoMix- ի պատշաճ շահագործմանը, օդը կարող է մտնել քարթրիջ: Հետեւաբար, ներարկիչի գրիչը օգտագործելուց առաջ անհրաժեշտ է կանխել դրա մուտքը հյուսվածքներ ՝ կատարելով հետևյալ մանիպուլյացիաները.

1. Հավաքեք 2 միավոր դոզայի ընտրիչով:
2. FlexPen- ը ասեղով վերևում պահելով, մատով թեթևակի թեքեք ձեր մատով 4-5 անգամ, որպեսզի օդային զանգվածը շարժվի դեպի քարթրիջի վերին մասը:
3. Շարունակելով ներարկիչի գրիչը ուղղահայաց պահել, ամբողջ ուժով մղել ձգիչի փականը: Ստուգեք, որ դոզայի ընտրիչը վերադառնում է 0 դիրքին, և դեղամիջոցի մի կաթիլ հայտնվում է ասեղի ծայրին: Եթե ​​դեղ չկա, ապա հարկավոր է կրկնել կարգը: Եթե ​​6 անգամ հետո ինսուլինը չի մտնում ասեղի միջով, դա ցույց է տալիս FlexPen- ի անսարքություն:

Օգտագործելուց առաջ համոզվեք, որ ասեղը թեքված կամ վնասված չէ:

Դոզան սահմանվում է ՝ օգտագործելով դոզայի ընտրիչը, որն ի սկզբանե պետք է լինի դիրքում: Դոզան որոշելու համար ընտրողը կարող է պտտվել ինչպես սլաքի, այնպես էլ հակառակ ուղղությամբ: Բայց գործընթացում դուք պետք է զգույշ լինեք. Դուք չեք կարող սեղմել մեկնարկի փականը, հակառակ դեպքում ինսուլինի արտազատում կլինի: Թիվ 1-ը համապատասխանում է ինսուլինի 1 միավորին: Մի սահմանեք դեղաչափ, որը գերազանցում է քարթրիջում մնացած ինսուլինի քանակը:

Ներարկումն իրականացնելու համար հարկավոր է սեղմել ձգանման փականը ամբողջ ճանապարհով, մինչև որ 0 դիրքը ցուցադրվի ընտրողի վրա և ասեղը մնա մաշկի տակ: Ընտրողի վրա զրոյական դիրքը դնելուց հետո ասեղը թողեք մաշկի վրա առնվազն 6 վայրկյան, որի պատճառով ինսուլինը ամբողջությամբ կներդրվի: Ներածման ընթացքում ընտրողը չպետք է թույլ տա պտտվել, քանի որ այն պտտվելիս ինսուլինը չի ազատվի: Ընթացակարգից հետո ասեղը դրեք արտաքին գլխարկի մեջ և քերծեք:

NovoMix 30 Penfilla- ի կողմնակի ազդեցությունները

Բացասական ռեակցիաները շատ դեպքերում հրահրվում են ոչ ճիշտ դեղաքանակ ընտրության կամ դեղամիջոցի ոչ պատշաճ օգտագործման միջոցով:

Տեսողության օրգանի մասով

Ակնաբուժական խանգարումները ուղեկցվում են ռեֆրակցիոն սխալների և դիաբետիկ ռետինոպաթիայի զարգացման միջոցով:

Կենտրոնական նյարդային համակարգ

Նյարդային համակարգի խանգարումները հազվադեպ դեպքերում բնութագրվում են ծայրամասային պոլինեվրոպաթիայի տեսքով: Թերեւս գլխապտույտի եւ գլխացավի զարգացումը:

NovoMix 30 Penfill- ը կարող է գլխապտույտ առաջացնել:

Մաշկի մասով

Ենթամաշկային ներարկումները պետք է տեղադրվեն տարբեր տարածքներում նույն անատոմիական տարածքում `լիպոդիստրոֆիայի զարգացումը կանխելու համար: Գուցե ներարկումների վայրում ռեակցիաների տեսքը `այտուցվածություն կամ կարմրություն: Ալերգիկ դրսևորումները չմտածված կամ քոր առաջացնող ձևով ինքնուրույն հեռանում են, երբ դեղաչափը կրճատվում է կամ դեղը չեղյալ է հայտարարվում:

Իմունային համակարգից

Իմունիտետի խանգարումները ուղեկցվում են.

• աղիք;
• քոր առաջացնող մաշկ;
• ցան
• մարսողական խանգարումներ;
• դժվարությամբ շնչել
• ավելացել է քրտինքը:

Նյութափոխանակության կողմից

Մետաբոլիկ խանգարումները բնութագրվում են գլիկեմիկ հսկողության կորստով: Բացառված չէ հիպոգլիկեմիայի զարգացումը, հատկապես բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների զուգահեռ օգտագործմամբ:

Անաֆիլակտիկ ռեակցիաներին նախատրամադրված հիվանդները վտանգված են անաֆիլակտիկ ցնցում առաջացնելու համար:

Ալերգիա

Այն հիվանդների մոտ, որոնք նախասրտված են անաֆիլակտիկ ռեակցիաների առաջացման հետ, կա անաֆիլակտիկ ցնցում, լեզու, կոկորդ և թոքերի անգիոեդեմա ռիսկ: Կառուցվածքային բաղադրիչներին անհատական ​​անհանդուրժողականությամբ կարող են առաջանալ մաշկի ռեակցիաներ:

Հատուկ ցուցումներ

Հիպոգլիկեմիկ գործակալի անբավարար դեղաչափով կամ թերապիայի կտրուկ հեռացումով կարող է զարգանալ հիպերգլիկեմիա: Շիճուկի գլյուկոզի բարձր կոնցենտրացիաները կարող են հանգեցնել դիաբետիկ ketoacidosis- ի, եթե հիվանդը չի ստանում համապատասխան բուժում: Պաթոլոգիական պրոցեսի զարգացման ռիսկը մեծանում է 1-ին տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտ: Հիպերգլիկեմիան բնութագրվում է նման ախտանիշների տեսքով.

• ինտենսիվ ծարավ;
• պոլիուրիա `ավելացման urination;
• կարմրություն, կլեպ, չոր մաշկ;
• քնի խանգարումներ;
• քրոնիկ հոգնածություն;
• սրտխառնոց և փսխում;
• չոր լորձաթաղանթները բերանում;
• արտանետման ժամանակ ացետոնի հոտը:

Հիպերգլիկեմիան բնութագրվում է ուժեղ ծարավի տեսքով:

Հիպերգլիկեմիան բնութագրվում է սրտխառնոցով և փսխումներով:

Հիպերգլիկեմիան բնութագրվում է քնի խանգարումներով:

Հիպերգլիկեմիան բնութագրվում է քրոնիկական հոգնածությամբ:

Ֆիզիկական ակտիվության բարձրացումով, դիետիկ թերապիայի հետ չկատարելու կամ ներարկումից բաց թողնելու դեպքում կարող է զարգանալ հիպոգլիկեմիա:

Օգտագործեք ծերության մեջ

65 տարեկանից բարձր հիվանդները կարիք չունեն հարմարեցնել դոզան:

NovoMix 30 Penfil- ի նշանակումը երեխաների համար

Արգելվում է դեղը ներարկել մինչև 18 տարեկան երեխաների մոտ `երեխաների և դեռահասների մոտ օրգանիզմի գործունեության վրա համակցված ինսուլինի ազդեցության անբավարար տվյալների պատճառով:

Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում

Ինսուլինային թերապիան օգնում է արդյունավետորեն նվազեցնել շաքարը հղիության ընթացքում կանանց համար: Ինսուլինի ասպարտը չի ազդում սաղմի բնական զարգացման վրա և չի հանգեցնում ներհամակարգային աննորմալությունների: Բժշկությունը չի անցնում կրծքի կաթի մեջ, ուստի այն կարող է օգտագործվել լակտացիայի ընթացքում:

NovoMix 30 Penfill- ի չափաբաժինը

Հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցի չարաշահման միջոցով կարող է առաջանալ չափից մեծ դոզայի նշաններ: Կլինիկական պատկերը բնութագրվում է հիպոգլիկեմիայի աստիճանական կամ կտրուկ զարգացմամբ ՝ կախված կիրառվող դեղաչափից: Շաքարի մի փոքր նվազումով, դուք կարող եք ինքներդ վերացնել պաթոլոգիական գործընթացը ՝ շաքարավազ, հրուշակեղեն կամ ածխաջրածին պարունակող սնունդ պարունակող սննդով: Հիպոգլիկեմիայի հնարավոր առաջացման պատճառով խորհուրդ է տրվում, որ դիաբետիկները իրենց հետ բարձր շաքարով սնունդ ունենան:

Խիստ հիպոգլիկեմիայի դեպքում հիվանդը կորցնում է գիտակցությունը:

Խիստ հիպոգլիկեմիայի դեպքում հիվանդը կորցնում է գիտակցությունը: Արտակարգ իրավիճակում պահանջվում է 0,5 կամ 1 մգ գլյուկագոնի ներգանգային կամ ենթամաշկային ներարկում կատարել ստացիոնար պայմաններում. 40% դxtrose լուծույթը կարող է իրականացվել ներերակային, եթե հիվանդի գիտակցությունը չի վերականգնվել:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Կլինիկական փորձարկումների ընթացքում չի հայտնաբերվել NovoMix- ի այլ դեղամիջոցների կլինիկական անհամատեղելիություն: Այլ դեղամիջոցների զուգահեռ օգտագործումը հանգեցնում է հիպոգլիկեմիկ ազդեցության բարձրացման կամ նվազման:

Ալկոհոլի համատեղելիությունը

Էթանոլը նպաստում է գլիկեմիկ հսկողության կորստին: Ալկոհոլը ուժեղացնում կամ թուլացնում է դեղամիջոցի ազդեցությունը, այնպես որ բուժման ընթացքում չպետք է խմեք ալկոհոլը:

Այլ դեղամիջոցների զուգահեռ օգտագործումը հանգեցնում է հիպոգլիկեմիկ ազդեցության բարձրացման կամ նվազման:

Անալոգներ

Ինսուլինի մեկ այլ տիպի անցումը իրականացվում է խիստ բժշկական հսկողության ներքո: Անալոգներից տարբերում են.

• Ոսկուլին;
• Գենզուլին;
• Ինսիվիտ;
• Ինսուգեն;
• Անմարդկային;
• Mikstard;
• Հումոդար:

Դեղատների արձակուրդի պայմանները

Դեղամիջոցը կարելի է գնել միայն դեղատոմսով:

Կարո՞ղ եմ գնել առանց դեղատոմսի

Թմրամիջոցների ոչ պատշաճ օգտագործմամբ, կարող է զարգանալ ծանր հիպոգլիկեմիա, հետևաբար, ինսուլինային թերապիան առանց ուղղակի բժշկական ցուցումների արգելվում է:

Գինը

Հիպոգլիկեմիկ գործակալի միջին գինը 1821 ռուբլի է:

Դեղամիջոցի պահպանման պայմանները

Քարտրիջները պահվում են մութ տեղում + 2 ... + 8 ° C ջերմաստիճանում ՝ առանց սառեցման:

Գործողության ժամկետը

2 տարի

Արտադրող

Novo Nordisk, Դանիա:

Ակնարկներ

Տատյանա Կոմիսարովան, 22 տարեկան, Եկատերինբուրգ

Հղիության ընթացքում կար գեստացիոն շաքարախտ, որի պատճառով ես հետևեցի խիստ սննդակարգին `օրագիր պահելով և հացի միավորները հաշվարկելով: Բայց դա չօգնեց. Շաքար ուտելուց հետո բարձրացավ 13 մմոլ: Էնդոկրինոլոգը նշանակեց NovoMix ինսուլինի թերապիա և արգելեց խմել հիպերգլիկեմիայի դեղահատեր: Օրվա ընթացքում 2 անգամ պատրաստել ուտելուց 5 րոպե առաջ և Լևվիրին 2 միավոր քնելուց առաջ: Ես սովորեցի օգտագործել ներարկիչ գրիչ, քանի որ դա ավելի հարմար է, քան ներարկումները: Լուծումը չի հանգեցնում այրման, բայց երբեմն հայտնվում են կապտուկներ: Շաքարն անմիջապես թեքվեց: Դրական ակնարկ եմ թողնում:

Ստանիսլավ Զինովև, 34 տարեկան, Մոսկվա

2 տարի ներարկելով NovoMix ինսուլինը: Ես տիպի 2 շաքարախտ ունեմ, ուստի ես օգտագործում եմ միայն ներարկիչ գրիչներ և դեղահատեր չեմ վերցնում: Դեղը նվազեցնում է շաքարը մինչև 6.9-7.0 մմոլ և պահում է 24 ժամ: Եթե ​​դուք բաց եք թողնում ներարկումը, ապա դա կրիտիկական չէ. Դեղամիջոցը կարող է օգտագործվել ինսուլինի այլ տեսակների հետ միասին:Հիմնական բանը այն է, որ դոզան պետք է համապատասխանի ցուցումներին: