Արյան ճնշումը նվազեցնելու համար միաժամանակ նշանակվում են Lisinopril- ը և Bisoprolol- ը: Երկու դեղերն օգտագործվում են սրտանոթային հիվանդությունների բուժման մեջ: Միջոցները լավ համակցված են և միասին ավելի շատ արտահայտիչ ազդեցություն են ունենում: Բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է դիտարկել դեղաչափը `ճնշման կտրուկ անկումից խուսափելու համար:
Բիսոպրոլոլի բնութագրումը
Bisoprolol- ը պատկանում է բետա-արգելափակումների խմբին: Դեղը մեծացնում է սրտի արյան հոսքը, նվազեցնում է սրտում թթվածնի անհրաժեշտությունը, վերականգնում է սրտի կուրսը և նվազեցնում է ընդհանուր ծայրամասային անոթային դիմադրությունը: Գործիքը կառավարումից հետո 2-3 ժամվա ընթացքում նվազեցնում է ճնշումը նորմալ մակարդակներին: Ակցիան տևում է մինչև 24 ժամ:
Bisoprolol- ը պատկանում է բետա-արգելափակումների խմբին:
Ինչպե՞ս է լիսինոպրիլը
Lisinopril- ը ACE inhibitor- ն է: Թմրանյութը կանխում է angiotensin 2-ի ձևավորումը angiotensin 1. Որպես արդյունք, անոթները ընդլայնվում են, ճնշումը իջնում է նորմալ, սրտի մկանները ավելի լավ են հանդուրժում ֆիզիկական գործունեությունը: Ապահովում է ակտիվ նյութի արագ և լիարժեք կլանում: Վերցնելուց հետո սրտանոթային ծանր բարդությունների զարգացման ռիսկը նվազում է: Էֆեկտը դիտվում է 1 ժամ և տևում է մինչև 24 ժամ:
Բիսոպրոլոլի և լիսինոպրիլի համակցված ազդեցությունը
Pressնշման հաբերները վերականգնում են սրտի մկանների աշխատանքը: Բարդ թերապիայի դեպքում արդյունավետությունը մեծանում է և նվազում է սրտամկանի հիպերտրոֆիայի և հիպերտոնիայի այլ հետևանքների զարգացման ռիսկը: Պարբերաբար օգտագործումը օգնում է հասնել ավելի տևական և տևական արդյունքի:
Simultուցումներ միաժամանակյա օգտագործման համար
Ընդունումը նշվում է սրտի քրոնիկ անբավարարության և հիպերտոնիայի համար: Լրացուցիչ կարող է պահանջվել diuretics կամ սրտային գլիկոզիդների օգտագործումը:
Bisoprolol- ը և Lisinopril- ը վերցնելը նշվում է սրտի քրոնիկ անբավարարության համար:
Հակացուցումները Bisoprolol- ի և Lisinopril- ի նկատմամբ
Այն հակացուցված է որոշ հիվանդությունների և պայմանների բուժում սկսելու դեպքում, ներառյալ.
- հղիություն
- կրծքով կերակրման ժամանակահատվածը.
- ինքնաբուխ անգինա պեկտոր;
- արյան մեջ վահանաձև գեղձի հորմոնների մակարդակի բարձրացում;
- նյութափոխանակության acidosis;
- ալերգիա դեղերի բաղադրիչներին.
- արյան ցածր ճնշում;
- հետծննդյան ինֆարկտային պայման;
- ֆեոխրոմոցիտոմայի առկայությունը;
- Raynaud- ի հիվանդությունը ուշ փուլում;
- ռիկոշե զարկերակային գերճնշում;
- ծանր բրոնխային ասթմա;
- սրտի հաճախության նվազում;
- sinus հանգույցում զարկերակային ձևավորման կամ ամրության խախտում.
- կարդիոգեն ցնցում;
- սրտի սուր անբավարարություն;
- Quincke- ի այտուցի պատմություն;
- անոթների արյան շարժման խանգարմամբ հիպերտրոֆիկ կարդիոմիոպաթիա;
- աորտայի բացվածքի, երիկամային զարկերակների կամ միտրալ փականի նեղացում;
- ալդոստերոնի չափազանց մեծ տեղաբաշխում;
- 18 տարեկանից ցածր երեխաներ;
- օգտագործել Aliskiren պարունակող դեղերի հետ;
- երիկամային ֆունկցիայի խանգարում ՝ կրեատինինի մակարդակից պակաս, քան 220 մկմոլ / լ;
- բնածին անհանդուրժողականություն գալակտոզայի նկատմամբ.
- լակտազի անբավարարություն:
Թերապիայի ընթացքում արգելվում է բարձր հոսքի մեմբրաններ օգտագործող հեմոդիալիզը:
Ինչպես վերցնել բիսոպրոլոլը և լիսինոպրիլը
Դուք պետք է դեղահատերը ներսից վերցնեք, առանց ծխելու և խմելու փոքր քանակությամբ հեղուկով: Բիզոպրոլոլի և Լիսինոպրիլի առաջարկվող դեղաչափը զարկերակային հիպերտոնիկ հիվանդության համար `5 մգ օրական մեկ անգամ: Լավ հանդուրժողականությամբ դեղաչափը կարող է աստիճանաբար ավելանալ: Երիկամային անբավարարության դեպքում դեղաչափը պետք է նվազեցվի մինչև 2,5 մգ:
Սրտի քրոնիկ անբավարարության դեպքում նախնական դեղաչափը կազմում է 1,25 մգ բիսոպրոլոլ և 2,5 մգ լիսինոպրիլ: Դոզան աստիճանաբար ավելանում է:
Շաքարախտով
Ոչ ինսուլինից կախված շաքարախտի ֆոնի վրա աճող ճնշմամբ, ընդունվում է 10 մգ Lisinopril և 5 մգ Bisoprolol:
Կողմնակի էֆեկտներ
Թերապիայի ընթացքում կարող են առաջանալ կողմնակի բարդություններ.
- չոր հազ;
- Quincke- ի այտուց;
- արյան ճնշման իջեցում;
- կրծքավանդակի ցավ
- սրտի palpitations;
- հոգնածություն;
- մկանների ցավեր;
- բրոնխոսպազմ;
- արյան մեջ լեյկոցիտների և թրոմբոցիտների քանակի նվազում;
- անեմիա
- բրադիկարդիա;
- մարսողական խանգարում;
- ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում;
- որովայնի ցավ
- մաշկի ցան և քոր առաջացում;
- երիկամային և լյարդի ֆունկցիայի խանգարում;
- արյան մեջ կալիումի և նատրիումի, կրեատինինի, ուրայի և լյարդի ֆերմենտների բարձր մակարդակ;
- մկանների ցավ;
- գլխացավանք
- Գլխապտույտ
- դեպրեսիվ վիճակ;
- լսողության խանգարում;
- gagging;
- սրտխառնոց
- փորկապություն
- էրեկտիլ դիսֆունկցիան:
Եթե կողմնակի բարդություններ են առաջանում, անհրաժեշտ է նվազեցնել դեղաչափը կամ դադարեցնել բուժումը: Դեղամիջոցի դադարեցումից հետո ախտանիշներն անհետանում են:
Բժիշկների կարծիքը
Ելենա Անտոնիուկ, սրտաբան
Bisoprolol- ը ունի antianginal և antiarrhythmic ազդեցություն: Հակահիպերտոնիկ ազդեցությունը առավել ցայտուն է լիզինոպրիլով միաժամանակյա օգտագործման հետ: Թերապիայի 2-4 շաբաթվա ընթացքում ճնշումը դադարում է աճել, և հիվանդի վիճակը բարելավվում է: Արտրիմիան անհետանում է, անոթները ընդլայնվում են, սրտամկանի աշխատանքը բարելավվում է: Բուժումը սկսելուց առաջ անհրաժեշտ է խորհրդակցել սրտաբանի հետ:
Անաստասիա Էդուարդովնա, թերապևտ
Թմրանյութերը ունեն հակաիրերտային ազդեցություն: Դրանք համատեղելի են և օգտագործվում են հիպերտոնիայի համար: Դեղերի էժան գները առավելություններից են: Բուժումը նվազեցնում է սրտանոթային հիվանդության ռիսկը:
Հիվանդների ակնարկներ
Օլեգ, 41 տարեկան
Նա դեղամիջոցների համադրություն է վերցրել զարկերակային գերճնշման ցուցումների համաձայն: Արդյունքը զգացվեց մեկ շաբաթվա ընթացքում: Theնշումն այլևս չի աճել կրիտիկական արժեքների, սիրտը դադարել է դանակահարել և ծեծել շատ ավելի հանգիստ: Կարող եմ նշել նաև պոտենցիալի նվազում, չնայած բուժման դադարեցումից հետո ախտանիշն անհետացավ:
Քրիստինա, 38 տարեկան
Ես մի քանի տարի տառապում եմ հիպերտոնիկ հիվանդությունից: Երկու դեղամիջոց օգտագործելուց հետո 2-3 օրվա ընթացքում վիճակը բարելավվել է: Անբարենպաստ ռեակցիաներ չեղան, չնայած երբեմն ես թուլություն և քնկոտություն էի զգում: Ես հավատում եմ, որ պլանշետները պետք է ընդունվեն նվազագույն դեղաչափով և այլ դեղամիջոցների հետ փոխգործակցությունը ուսումնասիրելուց հետո: Դուք կարող եք սովորել թմրամիջոցների հատկությունները մասնագիտացված կայքերից ստացված տեղեկատվության մասին, բայց պետք է Javascript- ը միացնել:
