Կարո՞ղ են ամլոդիպինը և լիսինոպրիլը միասին օգտագործվել:

Amlodipine- ի և Lisinopril- ի համադրությունը սահմանվում է այն դեպքում, երբ դրանց կառավարումը միայնակ չի տալիս ակնկալվող արդյունքը: Այժմ նրանք նաև արտադրում են դեղամիջոցներ, որտեղ մեկ պատրաստուկ պարունակում է յուրաքանչյուր նյութի չափաբաժիններ (ապրանքային անվանումներ ՝ Հասարակություն, հասարակություն, Equapril):

Amlodipine- ի բնութագրումը

Ամլոդիպինը բջջային մեմբրաններում կալցիումի ալիքի արգելափակում է: Արյան անոթների բջիջներում այս անտագոնիստները վերահսկում են կալցիումի իոնների հոսքը ՝ օգնելով խոչընդոտել հիպոթենզային և անտիգինալ ազդեցությունները:

Ամլոդիպինը բջջային մեմբրաններում կալցիումի ալիքի արգելափակում է:

Amlodipine- ի ազդեցության տակ.

• բացառվում է հիպերկալեմիան.
• զարկերակները և զարկերակները ընդլայնվում են.
• արյան ճնշումը նվազում է;
• սրտի բջիջները հագեցած են թթվածնով;
• վերականգնվել է սրտամկանի կոնտակտային գործառույթը (նվազում է տախիկարդիայի հետ, ավելանում է բրադիկարդիայով):

Դեղամիջոցի արդյունավետությունը.

• նույնիսկ մեկ դեղաչափը կարող է ապահովել հիպերտոնիկ ազդեցություն;
• օգնում է անգինա պեկտորիսի և իշեմիայի հետ;
• ունի թույլ նատրիուրետիկ ազդեցություն;
• չի ազդում նյութափոխանակության վրա.
• նվազեցնում է սրտի բեռը, ինչը թույլ է տալիս վերահսկել վարժության ընթացքում կրծքավանդակի օրգանների գերբեռնվածությունը:

Ինչպե՞ս է գործում լիսինոպրիլը:

Lisinopril- ը հանդես է գալիս որպես ACE inhibitor, որը ճնշում է ալդոստերոնի (հորմոն, որը պատասխանատու է Na և K աղերի արտազատման համար) և անգիոտենսին 2-ը (vasoconstriction- ի պատճառ հանդիսացող հորմոն), ինչը նպաստում է բրադկինինի (արյան անոթի նոսրացնող պեպտիդի) արտադրությանը:

Լիսինոպրիլի գործողության արդյունքում արյան ճնշումը նվազում է:

Դեղը նվազեցնում է ճնշումը թոքային մազանոթների ներսում:

Նաև դեղամիջոցը օգնում է նվազեցնել ստենոտիկ զարկերակների հիպերտրոֆիան:

Լիսինոպրիլի գործողությամբ.

• արյան ճնշումը նվազում է;
• թոքային մազանոթների ներսում ճնշումը նվազում է.
• երիկամային արյան հոսքի ավելացում;
• սրտամկանի արյան մատակարարումը նորմալանում է;
• կրճատվում է ստենոտիկ զարկերակների հիպերտրոֆիան:

Դեղամիջոցի արդյունավետությունը.

• բարելավում է արյան մատակարարումը իշեմիայի հետ;
• վերականգնում է ձախ փորոքի խանգարումը սրտամկանի սուր ինֆարկտից հետո;
• նվազեցնում է ալբումինուրիան (մեզի մեջ սպիտակուցը);
• չի հանգեցնում հիպոգլիկեմիայի:

Համատեղ էֆեկտ

2 դեղերի համակցված ազդեցությունները հանգեցնում են ռեակցիաների.

• հակահիպերտոնիկ (ճնշման անկում);
• vasodilating (vasodilating);
• հակատանկային (սրտի ցավերը վերացնելով):

2 դեղերի համակցված ազդեցությունը հանգեցնում է հակատանկային ռեակցիայի (սրտի ցավերը վերացվում են):

Simultուցումներ միաժամանակյա օգտագործման համար

Այս բարդությունն ուժեղացնում է թերապևտիկ ազդեցությունը հիպերտոնիկ հիվանդության հետևանքով, որն առաջացել է.

• սրտի անբավարարություն;
• երիկամների անոթների նեղացում (երիկամային զարկերակների ստենոզ);
• երիկամային քրոնիկ անբավարարություն (երիկամների անբավարար ֆունկցիա);
• թիրոտոքսիկոզ (վահանաձև գեղձի պաթոլոգիա);
• աորտայի աթերոսկլերոզ (պատերին սալեր);
• էնդոկրին համակարգի պաթոլոգիաները (ներառյալ շաքարային դիաբետը):

Հակացուցումները

Լիսինոպրիլով լի ամլոդիպինը չի սահմանվում.

• գերզգայնություն;
• ողնաշարի այտուցվածություն;
• կարդիոգեն ցնցում;
• սուր զարկերակային հիպոթենզիա;
• անկայուն անգինա (բացառությամբ Prinzmetal- ի ձևի);
• երիկամների փոխպատվաստում;
• լյարդի դիսֆունկցիան;
• համակարգային lupus erythematosus;
• նյութափոխանակության acidosis;
• հղիություն և լակտացիա;
• 18 տարեկանից ցածր:

Ինչպե՞ս վերցնել ամլոդիպին և լիսինոպրիլ:

Թմրանյութերը մատչելի են 5, 10, 20 մգ չափաբաժիններով և օգտագործվում են բանավոր: Դասական բուժման դասակարգ.

• 1 դոզան 10 մգ օրական մեկ անգամ (առավոտ կամ երեկո);
• երկու պլանշետները առաջարկում են միաժամանակյա կառավարում;
• լվանալով բավարար քանակությամբ ջրով;
• սպառումը անկախ է սննդի ընդունումից:

Զգուշությամբ, հակահիպերտոնիկ գործակալները նշանակվում են այն հիվանդների համար, ովքեր անցել են հեմոդիալիզ:

Զգուշությամբ, հիպերտոնիկ ճնշումները նշանակվում են այն հիվանդների համար, ովքեր անցել են հեմոդիալիզ (արյան պլազմայի արտածնային մաքրում) և ջրազրկմամբ բարդացած պայմաններում (ջրազրկում):

Երիկամային խանգարում ունեցող անձանց մոտ պահպանման թերապիայի նախնական դեղաչափը ընտրվում է անհատապես:

Դասընթացի ընթացքում պահանջվում է վերահսկել երիկամային ռեակցիաները, արյան շիճուկում K և Na- ի մակարդակը: Եթե ​​ցուցանիշները վատթարանում են, դոզան կրճատվում կամ վերացվում է:

Շաքարախտով

Շաքարախտի և հիպերտոնիկ հիվանդությունների համադրությունը մեծացնում է միկրո և մակրովասկուլյար բարդությունների ռիսկը: Լիսինոպրիլով և ամլոդիպինով բուժումը բարելավում է անոթային ֆունկցիան դիաբետիկ և հիպերտոնիկ նեպրոպաթիայի հիվանդների մոտ: Դիաբետով դեղամիջոցները նշվում են բժշկի հսկողության ներքո:

Շաքարային դիաբետում նշված դեղերի կիրառումը նշվում է բժշկի հսկողության ներքո:

Pressureնշումից

Այս հակահիպերտենզները նշվում են արյան բարձր ճնշման բուժման մեջ, բացառությամբ սրտի կաթվածից հետո առաջին 4 շաբաթվա ընթացքում: Կլինիկական ցուցանիշները վերականգնելու համար անհրաժեշտ ժամանակի դադարից հետո համալիրը վերցվում է դասական սխեմայի համաձայն (10 + 10 մգ օրական մեկ անգամ):

Amlodipine- ի և Lisinopril- ի կողմնակի ազդեցությունները

Կողմնակի ազդեցությունները առաջանում են դեղերի չափից մեծ դոզայի հետևանքով: Հնարավոր դրսևորումները.

• գլխացավանք
• թուլություն
• ուշադրության շրջանի նվազում;
• առիթմիա;
• հազ
• պանկրեատիտ
• հեպատիտ;
• արթրալգիա;
• միալգիա;
• ցավեր
• նեյտրոպենիա;
• բրոնխոսպազմ;
• psoriasis

Բժիշկների կարծիքը

Անտոնովա Մ.Ս., թերապևտ, Տվեր

Համալիրը վաղուց արդեն դրականորեն է հաստատվել: Amlodipine- ը կարող է առաջացնել անբարենպաստ ռեակցիա այտուցի տեսքով: Եվ առգրավումների տեսքը հանվում է Phenytoin նշանակմամբ:

Կոտով Ս.Ի., սրտաբան, Մոսկվա

Հանրաճանաչ և արդյունավետ համադրություն: Միակ առաջարկությունները `մի գնեք տնային Amlo- ն և չբացառեք diuretics- ը:

Սկուրիխինա Լ.Կ., էնդոկրինոլոգ, Նարո-Ֆոմինսկ քաղաք

Ինքնաբուժություն մի արեք: Երկու դեղերն էլ հակացուցումների ավելի մեծ ցուցակ ունեն: Անհրաժեշտ է մշտապես վերահսկել արյան ճնշումը, հակառակ դեպքում կարող եք կարոտել սուր հիպոթենզիայի առաջացումը:

Հիվանդների ակնարկներ Amlodipine- ի և Lisinopril- ի համար

Աննա, 48 տարեկան, Պենզա

Համալիրում ամլոդիպինը նախատեսված էր 5 մգ: Ուրֆարինը նույնպես ավելացավ սխեմային: Բայց հայտնվեց կողմնակի էֆեկտ `արյունահոսող լնդեր (ամենայն հավանականությամբ, Warfarin- ից, այն նոսրացնում է արյունը):

Տատյանա, 53 տարեկան, Ուֆա

Ինձ նաև նշանակեցին այլ ընթացք `Amlodipine 5 մգ և Lisinopril 10 մգ: Բայց ես հաճախակի ցիստիտ ունեմ, ինչի մասին ես պատմեցի բժշկին:

Peter, 63 տարեկան, Մոսկվա

Սրտի անբավարարության համար նա տարիներ շարունակ վերցրեց Digoxin- ը և diuretic Allopurinol- ը: Բժշկի խորհրդով ՝ նա անցել է նոր կազմի, բայց չոր հազ է սկսվել, և բժիշկը Լիսինոպրիլին փոխարինել է Ինդապամիդով: Ինքներդ սխեման մի ընտրեք, գնացեք բժշկի: