Ինչ է հիպոգլիկեմիան և ինչպես խուսափել դրանից:

Դիաբետի վտանգը կայանում է այն բարդությունների մեջ, որոնք ծագում են այն ժամանակ, երբ հիվանդը խախտում է հիվանդության համար առաջարկվող վարքի հիմնական կանոնները: Նման դրսևորումներից մեկը հիպոգլիկեմիան է: Այս պայմանը բնութագրվում է արյան գլյուկոզի մակարդակի անկմամբ `ընդունելի արժեքներից ցածր:

Ի՞նչ է հիպոգլիկեմիան:

Գլյուկոզան համարվում է մարմնի էներգիայի հիմնական աղբյուրներից մեկը: Արյան մեջ իր ցածր պարունակությամբ զարգանում է կյանքին սպառնացող պայման `հիպոգլիկեմիա: Ամենից հաճախ, տիպի 1 տիպի շաքարախտով տառապող մարդիկ ենթարկվում են դրան, բայց դա կարող է առաջանալ նաև 2-րդ տիպի հիվանդությամբ: Որոշ դեպքերում այս պայմանը կարող է ազդարարել այլ հիվանդությունների և առողջության հետ կապված խնդիրների մասին:

Հիպոգլիկեմիայի արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան կազմում է մինչև 3,3 մմոլ / Լ: Նման պահերին ուղեղի բջիջները սկսում են շաքարավազի պակաս ունենալ, և դրա պաշարները լրացնելու համար անհրաժեշտ միջոցների բացակայության դեպքում կարող են մահանալ:

Գլյուկոզի բացակայությունը բացասաբար է անդրադառնում նեյրոնների գործառույթների վրա, ինչը հանգեցնում է շարժման թույլ տված համակարգվածության, հստակ մտածելու և ինքնուրույն վերահսկելու ունակության կորստի:

Այս ախտանիշներով կարևոր է անհապաղ սկսել բուժումը: Հակառակ դեպքում կարող է զարգանալ հիպոգլիկեմիկ կոմա, որը կարող է հանգեցնել նույնիսկ մահվան:

Հիպոգլիկեմիկ վիճակի պատճառները

Շաքարախտով հիվանդ մարդիկ պետք է պահպանեն իրենց հիվանդության շրջանակներում վարքագծի բոլոր կանոնները, մասնավորապես.

• հետևեք դիետային, դիետային;
• վերցնել սինթետիկ դեղեր, որոնք համապատասխան են շաքարային դիաբետի տեսակի կամ ենթամաշկային ինսուլին ներարկելու համար.
• վերահսկել շաքարը:

Այս առաջարկությունների անտեսումը կարող է առաջացնել հիվանդի համար վտանգավոր հետևանքների զարգացում, ներառյալ հիպոգլիկեմիան:

Հիպոգլիկեմիկ վիճակ հրահրող գործոնները.

1. Ինսուլինի մարմնում ավելցուկ: Ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում ինսուլինից կախված շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտ, երբ դեղի սխալ դոզան է կիրառվում:
2. Խորտիկների մեծ ընդմիջումները կամ աշխատանքի առանձնահատկությունների պատճառով մարմնի համար անհրաժեշտ կերակուրների պակասը մնում են հասարակական վայրերում: Այս դեպքում մարդը կամ կարող է ակամայից անտեսել հիպոգլիկեմիայի առաջին նշանները, կամ ամաչել շրջակա միջավայրում խորտիկ ունենալու պատճառով ՝ լուրջ սխալ թույլ տալով:
   
3. Ալկոհոլային խմիչքների օգտագործումը: Ուժեղ ըմպելիքներ խմելուց հետո որոշ ժամանակ անց գլյուկոզի մակարդակը կարող է կտրուկ իջնել, եթե ալկոհոլի ընդունումը չի ուղեկցվել խորտիկով, ներառյալ ածխաջրերի բավարար քանակությունը:
4. Ֆիզիկական գործունեությունը հաշվի չի առնվել: Workանկացած մարզում ուղեկցվում է մկանային հյուսվածքի գլյուկոզի մեծ սպառմամբ, ուստի դասերից առաջ կամ հետո խորտիկների բացակայությունը հանգեցնում է շաքարի անկմանը:
5. Առնելով որոշակի դեղամիջոցներ, որոնք կարող են խաթարել զգայունությունը հիպոգլիկեմիայի դրսևորումներին:
6. Դիաբետիկ պոլիեվրոպաթիայի խիստ աստիճանի առկայություն, որի արդյունքում տառապում են նյարդային բջիջները, կորցվում է հիպոգլիկեմիայի նկատմամբ զգայունությունը: Մարդը ստիպված է ավելի հաճախ ստուգել շաքարավազը գլյուկոմետրով, որպեսզի դրա կտրուկ անկումը չլինի:
7. Խմելու անբավարար ռեժիմը: Այս դեպքում մարմինը սկսում է ինտենսիվորեն ծախսել գլյուկոզի պաշարները ՝ պատճառելով նրա արյան ցուցանիշի նվազում:

Հիվանդության դասակարգում և ախտանշաններ

Հիպոգլիկեմիկ վիճակը դասակարգվում է տեսակների ՝ հիմնված կլինիկական դրսևորումների, ծանրության, դրա զարգացման մեխանիզմի և ծագման վրա:

Հիպոգլիկեմիայի հիմնական ձևերը.

1. Անցումային (նորածնային): Այս պայմանը հաճախ ուղեկցում է նորածին երեխաներին և բացատրվում է արգանդում մնալու պահին գլյուկոգենեզի պակասով: Զարգացման արատներով վաղաժամ նորածինները կամ շաքարային դիաբետ ունեցող մայրերին ծնվածներն ավելի հակված են նորածնային հիպոգլիկեմիայի դրսևորումներին:
2. Ռեակտիվ. Գտնվում է գիր մարդկանց մոտ, երբ մեծ քանակությամբ ինսուլին է արտադրվում ՝ ի պատասխան ածխաջրերի ավելցուկ ընդունման:
3. Ալկոհոլ. Այն տեղի է ունենում այն ​​մարդկանց մոտ, ովքեր ալկոհոլը չարաշահում են անբավարար սննդով:
4. Գիշեր. Հիպոգլիկեմիան տեղի է ունենում քնի ընթացքում 2-ից 4 ժամվա ընթացքում, երբ մարմնին առնվազն անհրաժեշտ է ինսուլին: Դրա զարգացման պատճառը գիշերը ենթամաշկային կերպով կառավարվող հորմոնի ավելցուկային դոզան է:
5. Imentնցող. Այն հայտնվում է մարսողական տրակտի (ստամոքս-աղիքային տրակտի) վիրահատությունից հետո `արյան մեջ գլյուկոզի թուլացման պատճառով:

Առաջին դրսևորումների պահից մինչև գիտակցության կորուստ, մարդը զգում է հիպոգլիկեմիայի 3 աստիճան, որոնցից յուրաքանչյուրն ուղեկցվում է բնորոշ ախտանիշներով:

Հիպոգլիկեմիայի ախտանիշների և աստիճանների աղյուսակ.

Չկարգավորված շաքարային դիաբետով հիվանդները հաճախ հիպերգլիկեմիայի վիճակում են, երբ արյան շաքարի մակարդակը կայունորեն գերազանցում է թույլատրելի արժեքները (ավելի քան 10 մմոլ / լ): Indicatorուցանիշը նորմալ վերադարձնելը կարող է առաջացնել կեղծ հիպոգլիկեմիայի ախտանիշներ այդ մարդկանց մոտ:

Այս դեպքում մարմինը վերցնում է գլյուկոզի մակարդակը, որը գտնվում է 5 մմոլ / լ-ի սահմաններում, որը ծանոթ է առողջ մարդկանց համար, խիստ ցածր արժեքի համար: Հիվանդը սկսում է սպառում ածխաջրեր և դրանով իսկ կրկին հրահրում է գլիցեմիայի աճ:

Շաքարախտով հիվանդ մարդկանց համար կարևոր է, որ կարողանան տարբերակել իրական հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները կեղծ դրսևորումներից և վերահսկել դրանց շաքարի մակարդակը `խուսափելու համար վտանգավոր առողջության հետևանքներից` գլյուկոզի հանկարծակի անկումների և գերաճի պատճառով:

Առաջին օգնություն

Հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները վերացնելու համար առաջին օգնությունը ներառում է 2 փուլ.

1. Ածխաջրերի ընդունում
2. Գլիկեմիայի վերահսկումը, մինչև դրա արժեքները նորմալանան:

Յուրաքանչյուր հաց միավոր ներառում է 12 գ ածխաջրեր: Գլիցեմիայի պակաս, քան 3.5 մմոլ / լ, ավելի լավ է խմել քաղցր հյութ կամ թեյ: Շոկոլադը կամ տորթը այս դեպքում չեն գործի, քանի որ դրանք պարունակում են ճարպ, որն ավելի դանդաղ է ներծծվում:

Մեկ քառորդ ժամ հետո շաքարավազը պետք է չափվի գլյուկոմետր օգտագործելով: Եթե ​​գլյուկոզայի մակարդակը ցածր է 3,9 մմոլ / լ-ից, ապա հարկավոր է օգտագործել ևս 1,5 XE ՝ 15 րոպե հետո չափելով շաքարը:

Indicatorուցանիշի բարձրացման բացակայության դեպքում խորտիկը պետք է կրկնել արյան գլյուկոզի ցուցանիշի պարտադիր ստուգմամբ: Շաքարի հսկիչ չափումներով այլընտրանքային խորտիկները պետք է լինեն այնքան ժամանակ, քանի դեռ հաշվիչի վրա ձեռք բերված արժեքը չի գերազանցում 3,9 մմոլ / Լ:

Եթե ​​մարդն այլևս ի վիճակի չէ ինքնուրույն սպառում ածխաջրեր և անգիտակից վիճակում է, ապա հարկավոր է նրան դնել իր կողմը և շտապօգնություն կանչել: Այս իրավիճակում մարդկանց խմելու կամ սնունդ տալը վտանգավոր է, քանի որ դրանք կարող են խեղդվել: Մինչև բժշկական խմբի ժամանումը, հիվանդի հարազատները կարող են նրան ներարկել գլյուկագոնի ենթամաշկային լուծույթով, որը վաճառվում է դեղատներում հատուկ հանդերձանքով: Սա կօգնի փրկել կյանքը:

Ստացիոնար բուժում

Անգիտակից վիճակում գտնվող կամ կոմայի մեջ գտնվող հիվանդի համար շտապ օգնությունը բաղկացած է հիվանդանոցում թմրանյութերի թերապիա անցկացնելուց հետո, ըստ հետևյալ սխեմայի.

1. Գլյուկոզայի դեղամիջոցի հետ միասին գլյուկոզայի լուծույթը (40%) կառավարվում է ներերակային `40-60 մլ ծավալով: Եթե ​​գլյուկոզայի մակարդակը դեռ նորմայից ցածր է, ապա կաթիլային հեղուկը կապված է նույն դեղամիջոցի 5% լուծույթով, մինչև հիվանդը չվերադառնա գիտակցությունը:
2. Շնչառությունն ու պալպիտացիաները վերականգնելու համար օգտագործվում է ադրենալինի ներարկում:
3. Ուղեղային այտուցը կանխելու համար կատարվում է մագնեզիայի ներարկում:
4. Խորը կոմայի առաջացման հետ մեկտեղ, 150 մգ հիդրոկորտիզոն ընդունվում է ներգանգային կերպով ՝ հիվանդի մոտ:

Եթե ​​գիտակցությունը ձեռնարկված միջոցառումներից 4 ժամ հետո չի վերադառնում մարդուն, սա ցույց է տալիս ուղեղային այտուցի մեծ հավանականություն, ինչը կարող է հանգեցնել ոչ միայն հաշմանդամության, այլև մահվան:

Հետևանքները մարմնի համար

Հիպոգլիկեմիայի հաճախակի հարձակումները բացասաբար են անդրադառնում բոլոր ներքին օրգանների աշխատանքի վրա:

Հիմնական հետևանքները.

• արյան անոթների անգիոպաթիայի զարգացում;
• սրտի պաթոլոգիաների ռիսկը մեծանում է.
• ուղեղը խանգարում է.
• կարող է զարգանալ կաթված և ուղեղային այտուց;
• դիաբետիկ բարդություններ հիվանդի առաջընթացի մեջ.
• կոմա է գալիս:

Երկար ժամանակ կոմայի մեջ մնալը հանգեցնում է ուղեղի բջիջների մահվան և կարող է հանգեցնել մահվան:

Ինչպե՞ս կանխել վտանգավոր պայմանը:

Դուք կարող եք նվազեցնել պաթոլոգիական վիճակի ռիսկը `օգտագործելով կանխարգելիչ միջոցառումներ, որոնք ներառում են հետևյալ առաջարկությունները.

• իմանալ այս պայմանը դադարեցնելու և դրա նշանները վերացնելու մեթոդները.
• կարողանա ընտրել ինսուլինի դեղաչափը `համաձայն XE- ի պլանավորված քանակի;
• չեն գերազանցում կիրառվող հորմոնի դոզան.
• վերահսկել դիետան և հետևել ներարկման ժամանակացույցին.
• Մի շրջանցեք հիմնական կերակուրները, ինչպես նաև նախատեսված նախուտեստները.
• վերահսկել առավոտյան գլիկեմիան, ինչպես նաև գլյուկոմետրով յուրաքանչյուր կերակուրից հետո գլյուկոզայի փոփոխություն.
• մի խմեք ալկոհոլ;
• միշտ տեղափոխեք շաքարի խորանարդներ, գլյուկոզա հաբերով կամ պարզ ածխաջրերով, որպեսզի դադարեցնեք հիպոգլիկեմիան առաջին դրսևորումներից.
• համոզվեք, որ կարդաք վերցված դեղամիջոցների ցուցումները `իմանալու, թե ինչպես են դրանց բաղադրիչները ազդում գլյուկոզայի ցուցանիշի վրա.
• կատարել լրացուցիչ նախուտեստներ նախքան ֆիզիկական աշխատանք սկսելը կամ սպորտ խաղալը:

Ինչու արյան շաքարը կտրուկ ընկնում է.

Հիպոգլիկեմիայի առաջին նշանների ժամանակին խորտիկը կօգնի կանխել դրա դրսևորման ծանր ձևի առաջացումը, երբ ածխաջրերի ընդունումը այլևս հնարավոր չէ:

Դժվար է օգնել մարդուն, ով սայթաքում է, հատկապես եթե նրա շրջապատի մարդիկ տեղյակ չեն նրա հիվանդության մասին: Կարևոր է հասկանալ, որ հիպոգլիկեմիայի առաջացումից խուսափելը շատ ավելի հեշտ է, քան վերացնել դրա ախտանիշները: