2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի բուժման ընթացքում նախատեսված հիպոգլիկեմիկ դեղերից մեկը Bayeta- ն է: Դեղը օգնում է այս հիվանդությամբ հիվանդներին հասնել գլիկեմիկ պրոֆիլի նորմալ արժեքների:
Դեղամիջոցի նկարագրությունը, ազատման ձևը և կազմը
Baeta- ն հանդես է գալիս որպես enteroglucagon ընկալիչների ագոնիստ (գլյուկագոնի նման պեպտիդ), որը արտադրվում է ի պատասխան սննդի կողմից մարսողության: Դեղը օգնում է նվազեցնել գլյուկոզան, բարելավում է ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների աշխատանքը:
Չնայած ինսուլինի հետ նմանությանը, Բաետան տարբերվում է հորմոնից `իր քիմիական կառուցվածքում և դեղաբանական հատկություններով, ինչպես նաև դրա արժեքով:
Բժշկությունը մատչելի է ներարկիչի գրիչներով, ինչը շատ հիվանդների կողմից օգտագործվող ինսուլինի ներարկիչների անալոգ է: Ներդիրում ներարկումների համար ասեղներ չկան, ուստի դրանք պետք է ձեռք բերել առանձին: Փաթեթը պարունակում է միայն ներարկիչ գրիչ `լիցքավորված քարթրիջով, որը պարունակում է դեղամիջոցը 1,2 կամ 2,4 մլ ծավալով:
Բաղադրությունը (1 մլ-ի դիմաց):
- Հիմնական բաղադրիչը Exenatide- ն է (250 մկգ):
- Քացախաթթվի նատրիումի աղը (1.59 մգ) օժանդակ նյութ է:
- Բաղադրիչ Metacresol- ը 2.2 մգ քանակությամբ:
- Waterուր և այլ արտազատիչներ (զբաղեցնում են մինչև 1 մլ):
Baeta- ն անգույն, պարզ, առանց հոտի լուծույթ է:
Դեղամիջոցի դեղաբանական գործողություն
Արյան մեջ լուծույթի ներդրումից հետո շաքարի մակարդակը նորմալացվում է հետևյալ մեխանիզմների շնորհիվ.
- Գլյուկոզայի բարձրացման պահին կա բետա բջիջներում պարունակվող հորմոնի ինսուլինի սեկրեցիայի աճ:
- Արյան շաքարի նվազմամբ, դադարում է հորմոնի սեկրեցումը, ինչը թույլ է տալիս ստեղծել նորմալ գլյուկոզի մակարդակ ՝ խուսափելով հիպոգլիկեմիայի վիճակից, ինչը վտանգավոր է մարմնի համար:
- Շաքարավազի կտրուկ անկմամբ, դեղամիջոցի բաղադրիչները չեն ազդում գլյուկագոնի սեկրեցման վրա, ինչը թույլ է տալիս հորմոնին բարձրացնել իր կոնցենտրացիան արյան մեջ նորմալ արժեքների նկատմամբ:
Ներարկումից հետո մարմնում տեղի են ունենում հետևյալ գործընթացները.
- Գլյուկագոնի չափազանց մեծ արտադրությունը ճնշվում է:
- Ստամոքսային շարժունակությունը նվազում է, դանդաղում է դրա պարունակությունը դատարկելու գործընթացը:
- Հիվանդները նկատում են ախորժակի զգալի նվազում:
Bayet դեղամիջոցի բաղադրիչների համադրությունը Thiazolidinedione- ի կամ Metformin- ի հետ նույնպես օգնում է նվազեցնել առավոտյան գլյուկոզան և դրա արժեքը ուտելուց հետո, ինչպես նաև գլիկոզիլացված հեմոգլոբինը:
Թմրամիջոցների ենթամաշկային ընդունումը թույլ է տալիս այն անմիջապես ներծծվել ՝ 2 ժամ հետո գործողության գագաթնակետին հասնելով: Դրա կես կյանքը մոտ 24 ժամ է և կախված չէ հիվանդի ստացված չափաբաժնից:
Ֆարմակոկինետիկա
Թմրամիջոցը մարմնին ներարկելուց հետո նրա կլանման, բոլոր բջիջների ներթափանցման, բաշխման և արտազատման գործընթացը տեղի է ունենում հետևյալ կերպ.
- Sucuction. Թմրամիջոցների ակտիվ բաղադրիչները, ենթամաշկային ներարկում կատարելուց հետո, արագորեն ներթափանցում են արյան մեջ, առավելագույն կոնցենտրացիան կարող է հասնել 120 րոպեից հետո (211 հատ / մլ): Ներարկման կայքը չի ազդում կլանման արագության վրա:
- Բաշխում. Vd- ի ծավալը 28.3 լիտր է:
- Նյութափոխանակություն. Բուժիչ բաղադրիչները բաժանվում են ենթաստամոքսային գեղձի, ստամոքս-աղիքային տրակտի (ստամոքս-աղիքային տրակտի) բջիջներում, ինչպես նաև արյան հոսքը:
- Բուծում. Այս գործընթացը տևում է մոտավորապես 10 ժամ, անկախ դոզայից: Դեղը արտազատվում է երիկամների միջոցով մեզի հետ, ուստի լյարդի խախտումը չի ազդում արտազատման մակարդակի վրա:
Օգտագործման ցուցումներ
Baeta- ն օգտագործվում է 2-րդ տիպի շաքարախտը բուժելու համար:
Թմրամիջոցների թերապիայի 2 տարբերակ.
- Մենաթերապիա. Դեղը գործում է որպես հիմնական դեղամիջոց ՝ գլյուկոզի նորմալ արժեքները պահպանելու համար: Դրա հետ միասին խորհուրդ է տրվում պահպանել որոշակի սննդակարգ և ֆիզիկական գործունեություն:
- Համակցված թերապիա. Baeta- ն հանդես է գալիս որպես լրացուցիչ բուժում այնպիսի դեղամիջոցների համար, ինչպիսիք են Metformin- ը, sulfonylurea ածանցյալները կամ Thiazolidinedione- ը, դրանց համակցությունները: Անհրաժեշտության դեպքում, գլետեմիկ պրոֆիլը բարելավելու համար Բետետան կարող է նշանակվել բազալային ինսուլինի և Metformin- ի ներդրման հետ միասին:
Բուժումը հակացուցված է հետևյալ դեպքերում.
- հղիություն
- լակտացիայի շրջանը;
- շաքարային դիաբետ (ինսուլին կախված տիպ 1);
- դիաբետիկ ketoacidosis- ի ախտանիշների առկայությունը;
- երիկամային անբավարարություն;
- երեխաներ, ինչպես նաև մինչև 18 տարեկան դեռահասներ.
- աղեստամոքսային տրակտի վտանգավոր պաթոլոգիա;
- անհանդուրժողականություն դեղամիջոցի բաղադրիչներին:
Օգտագործման հրահանգներ
Դեղը պետք է ընդունվի ենթամաշկային:
Ներարկման համար տեղերը կարող են լինել.
- ազդրի տարածքը
- նախաբազուկի տարածքը;
- տարածքը որովայնի շուրջ ստամոքսի վրա:
Թերապիան պետք է սկսվի դեղամիջոցի նվազագույն չափաբաժնով ՝ հավասար 5 մկգ: Այն պետք է իրականացվի օրական երկու անգամ, ոչ շուտ, քան սնունդից 1 ժամ առաջ: Ներարկումները չպետք է տրվեն նախաճաշից կամ ընթրիքից հետո: Ներարկումից բաց թողնելը, անկախ պատճառներից, չի փոխում մաշկի տակ գտնվող դեղամիջոցի հետագա կիրառման ժամանակը: Թերապիայի մեկնարկից մեկ ամիս անց հնարավոր է մինչև 10 մկգ դեղաչափի նախնական բարձրացում:
Bayeta դեղագործության օգտագործումը sulfonylurea- ի ածանցյալ նյութերի հետ միասին հաճախ հանգեցնում է դրանց դոզայի կրճատմանը ՝ հիպոգլիկեմիայի ռիսկը նվազեցնելու համար: Թմրամիջոցների ներարկումը չի ազդում այլ դեղերի դեղաչափի վրա:
Կիրառման կարևոր կետեր.
- դեղը չպետք է ընդունվի նախաճաշին կամ ընթրիքից հետո;
- Արգելվում է Bayet- ի ներերակային կամ ներգանգային ներարկումը.
- մի օգտագործեք ներարկիչով գրիչներ պղտոր լուծույթով, ինչպես նաև գունափոխված գույնով;
- դեղամիջոցը կարող է առաջացնել այնպիսի ռեակցիաներ, ինչպիսիք են փսխումը, քոր առաջացումը, ցան կամ կարմրությունը, լուծը և մարսողական և նյարդային համակարգի այլ խանգարումներ:
Հատուկ հիվանդներ
Շաքարախտով հիվանդ մարդիկ հաճախ ունենում են այլ քրոնիկական պաթոլոգիաներ: Այս դեպքում դուք պետք է հատկապես զգույշ լինեք Bayeta դեղամիջոցի օգտագործման մեջ:
Հատուկ ուշադրություն պահանջող հիվանդների խումբը ներառում է.
- Երիկամների աշխատանքի մեջ խախտում ունենալը: Երիկամային անբավարարության մեղմ կամ չափավոր դրսևորմամբ հիվանդները գուցե կարիք չունեն «Բայեթի» դոզան կարգավորելու:
- Լյարդի խախտում ունենալը: Չնայած այս գործոնը չի ազդում արյան մեջ էկզենատիդի կոնցենտրացիայի փոփոխության վրա, անհրաժեշտ է խորհրդակցել մասնագետի հետ:
- Երեխաներ Մինչև 12 տարեկան երիտասարդ օրգանիզմի վրա դեղամիջոցի ազդեցությունը չի ուսումնասիրվել: Լուծման ներդրումից 12-16 տարի անց դեռահասներում (5 մկգ) դեղագործական պարամետրերը նման էին մեծահասակների հիվանդների ուսումնասիրության արդյունքում ձեռք բերված տվյալների:
- Հղի Պտղի զարգացման վրա դեղամիջոցի հնարավոր բացասական ազդեցության պատճառով այն հակացուցված է սպասվող մայրերի կողմից օգտագործման համար:
Չափից մեծ դոզա և փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ
Ախտանիշների հայտնվելը, ինչպիսիք են ՝ ծանր փսխում, սրտխառնոց, կամ արյան գլյուկոզի կտրուկ նվազում, կարող են ցույց տալ դեղամիջոցի չափազանց մեծ դոզան (10 անգամ գերազանցելով լուծույթի առավելագույն թույլատրելի քանակը):
Բուժումն այս դեպքում պետք է լինի ախտանիշներից ազատվելը: Հիպոգլիկեմիայի թույլ դրսևորումներով բավարար է ածխաջրեր սպառում, իսկ ծանր նշանների դեպքում կարող է պահանջվել դxtrose- ի ներերակային կառավարում:
Bayeta ներարկումների հետ թերապիայի ընթացքում, ինչպես նաև այլ դեղամիջոցներ, հաշվի առնելու կարևոր կետերն են.
- Մարսողական տրակտում արագ կլանման կարիք ունեցող դեղամիջոցները պետք է ընդունվեն Բյեթի կամ նման կերակուրի ընդունումից 1 ժամ առաջ, երբ ներարկումները չեն պահանջվում:
- Դիգոքսինի արդյունավետությունը նվազում է Բայթ-ի միաժամանակ ընդունմամբ, իսկ դրա արտազատման ժամանակահատվածը ավելանում է 2,5 ժամով:
- Եթե անհրաժեշտ է նվազեցնել արյան ճնշումը Lisinopril դեղամիջոցի հետ, ապա անհրաժեշտ է դիտարկել հաբեր վերցնելու և Bayet- ի ներարկումների միջև ընկած ժամանակահատվածի միջև:
- Lovastatin- ը վերցնելիս նրա կիսամյակը ավելանում է 4 ժամով:
- Վարֆարինից մարմնից դուրս բերելու ժամանակը 2 ժամով ավելանում է:
Կարծիքներ դեղամիջոցի վերաբերյալ
Հիվանդների ակնարկներից կարելի է եզրակացնել, որ Բետետայի արդյունավետությունը և դրա օգտագործումը կատարելուց հետո կատարողականի բարելավման մասին, չնայած շատերը նշում են դեղորայքի բարձր գինը:
2 տարի առաջ հայտնաբերված շաքարախտը: Այս ընթացքում տարբեր դեղեր ընդունելով ՝ շաքարավազի նվազեցման փորձերը հաջող չեն եղել: Մեկ ամիս առաջ ներկա բժիշկը ինձ նշանակեց Բայեթի դեղորայքի ենթամաշկային կառավարում: Ես կարդում էի ակնարկները ինտերնետում և որոշում կայացա բուժման վերաբերյալ: Արդյունքը հաճելիորեն զարմացավ: Կառավարման 9 օրվա ընթացքում շաքարի մակարդակը իջել է 18 մմոլ / Լ-ից մինչև 7 մմոլ / Լ: Բացի այդ, ես կարողացա կորցնել լրացուցիչ 9 կգ-ը: Հիմա ես չոր և քաղցր համ չեմ զգում բերանում: Բուժման միակ թերությունը բարձր գինն է:
Ելենա Պետրովնա
Մեկ ամիս դանակահարել է Բաետային: Արդյունքում ես կարողացա մի քանի միավորով շաքարի մակարդակը իջեցնել և նիհարել 4 կգ-ով: Ուրախ եմ, որ ախորժակը նվազել է: Բժիշկը խորհուրդ տվեց դեղը ևս մեկ ամիս շարունակել, բայց մինչ օրս ես որոշել եմ պահպանել խիստ սննդակարգ և վերադառնալ նախորդ դեղահատերին: Դրա գինը ինձ համար արգելող բարձր է, ուստի ես չեմ կարող այն գնել ամեն ամիս:
Քսենիա
Ներարկիչ գրիչի դեղամիջոցի պատշաճ օգտագործման վերաբերյալ վիդեո նյութեր.
Կարո՞ղ եմ փոխարինել դեղամիջոցը:
Դեղագործական շուկայում Bayet- ի ենթամաշկային օգտագործման համար լուծման անալոգներ գոյություն չունեն: Մնում է միայն «Baeta Long» - ներարկման համար օգտագործվող կախոցի պատրաստման փոշի:
Հետևյալ դեղերը ունեն նման բուժական ազդեցություն, ինչպես Baeta- ն:
- Վիկտոզա. Գործիքը նախատեսված է ենթամաշկային կառավարման համար և հասանելի է ներարկիչի գրիչների տեսքով: Դրա 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդների կողմից դրա օգտագործումը կարող է նվազեցնել շաքարի մակարդակը և նիհարել:
- Uvանուվիա - մատչելի է դեղահատի տեսքով: Այն ամենաէժան միջոցներից մեկն է, որը նման ազդեցություն ունի մարմնի վրա:
«Բաետա» դեղը դեղատոմսով տարածվում է դեղատներում: Դրա գինը տատանվում է շուրջ 5200 ռուբլի: