2-րդ տիպի շաքարախտի բուժումը հիմնված է ոչ միայն հատուկ սննդի վրա, այլև հիվանդության համար համապատասխան սինթետիկ արտադրանքի պարտադիր ընդունման վրա:
Դրանք անհրաժեշտ են գլիկեմիայի նորմալ արժեքներին հասնելու համար:
Դեղագործական շուկայի կողմից առաջարկվող բազմաթիվ դեղերի շարքում հիվանդները հաճախ նշանակվում են Glibomet հաբեր:
Ընդհանուր տեղեկություններ բժշկության, թողարկման ձևի և կազմի վերաբերյալ
Glibomet- ը պատկանում է բանավոր ընդունված հիպոգլիկեմիկ դեղերի խմբին: Դեղը պատրաստում է գերմանական BERLIN-CHEMIE / MENARINI ընկերությունը: Բացառությամբ Glibomet- ը Ռուսաստանում գրանցված են այս ընկերության ավելի քան 100 դեղամիջոցներ, որոնք ակտիվորեն օգտագործվում են բազմաթիվ հիվանդությունների բուժման մեջ և արդեն հասցրել են ձեռք բերել հիվանդների վստահությունը:
Թմրանյութը վաճառվում է սպիտակ կեղևով ծածկված հաբերով: Նրանցից յուրաքանչյուրը պարունակում է 2 ակտիվ բաղադրիչ և մեծ թվով օժանդակ տարրեր:
Դեղամիջոցի դեղահատը պարունակում է.
- Գլիբենկլամիդը (2.5 մգ) և Metformin Hydrochloride- ը (400 մգ) հիմնական տարրերն են.
- եգիպտացորենի օսլա (սննդարար) - 57,5 մգ;
- բջջանյութ (բույսերի պոլիսաքարիդ) - 65 մգ;
- սիլիկոնային երկօքսիդ (սննդային հավելանյութ E551) - 20 մգ;
- ժելատին - 40 մգ;
- Գլիցերին - 17,5 մգ;
- թալք (հանքային) - 15 մգ;
- Դիէթիլ ֆտալատ (0,5 մգ) և 2 մգ ացետիլֆթիլիլ բջջանյութ - պլանշետների կեղևի մեջ:
Փաթեթը կարող է լինել 40, 60 կամ 100 հաբեր:
Ֆարմակոլոգիա և դեղագիտություն
Պատրաստման մեջ պարունակվող բաղադրիչների շնորհիվ դեղը իջեցնում է գլյուկոզի ցուցանիշը հիվանդի արյան մեջ:
Գլիբենկլամիդ նյութի դեղաբանական գործողություն.
- խթանում է ինսուլինի սեկրեցումը, ինչպես նաև մեծացնում է հորմոնի ազատումը;
- նպաստում է մարմնում առկա ինսուլինի նկատմամբ զգայունության բարձրացմանը.
- ուժեղացնում է ինսուլինի ազդեցությունը գլյուկոզի դեմ.
- դանդաղեցնում է լիպոլիզի գործընթացը:
Metformin- ի դեղաբանական գործողությունը.
- օգնում է բարձրացնել զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ, ինչպես նաև ուժեղացնում է դրա ազդեցությունը.
- իջեցնում է աղիների մեջ գլյուկոզայի կլանումը, բարելավում է դրա կլանումը այլ օրգանների կողմից;
- նպաստում է գլյուկոնեոգենեզի ճնշմանը:
- բարենպաստորեն ազդում է լիպիդային նյութափոխանակության վրա, ինչը հանգեցնում է քաշի կորստի:
Հնարավոր է հասնել հաբից հետո գլիցեմիայի նվազմանը `2 ժամ հետո և խնայել 12 ժամ:
Դեղամիջոցի դեղաբանական ազդեցությունը բնութագրվում է հիմնական բաղադրիչների կլանման, բաշխման, նյութափոխանակության և արտանետման առանձնահատկություններով:
Գլիբենկլամիդ.
- Նվազման և բաշխման գործընթացը: Նյութի առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է կառավարումից 2 ժամ հետո: Բաղադրիչը արագորեն ներծծվում է մարսողական տրակտից (ստամոքս-աղիքային տրակտ): Նյութի կապը պլազմային սպիտակուցների հետ հասնում է 97% -ի:
- Լյարդում նյութափոխանակությունը տեղի է ունենում գրեթե ամբողջությամբ:
- Բուծում: Այս գործողության կարգավորումը կատարվում է երիկամների միջոցով: Բաղադրիչի արտազատումը իրականացվում է մեզի հետ միասին մեզի և աղիների հետ միասին: Վերացման կես կյանքը տևում է 10 ժամ:
Metformin:
- Բաղադրիչի հյուսվածքներում կլանումը և բաշխումը տեղի է ունենում բավականին արագ և հեշտ:
- Մարմնի կողմից բաղադրիչի արտազատումը տեղի է ունենում երիկամների և աղիների միջոցով անփոփոխ: Վերացման կես կյանքը տևում է 7 ժամ:
Օգտագործման ցուցումներ և հակացուցումներ
Դեղը առաջարկվում է 2-րդ տիպի շաքարախտով օգտագործման համար, երբ այլ դեղամիջոցների հետ սննդակարգը և թերապիան անարդյունավետ են եղել:
Հակացուցումները.
- գերզգայնություն դեղամիջոցի որևէ բաղադրիչի նկատմամբ.
- տիպ 1 շաքարախտ;
- շաքարախտի գեղագիտական ձևը;
- կաթնաթթվային acidosis;
- ketoacidosis;
- կոմա (հիպոգլիկեմիկ կամ հիպերգլիկեմիկ);
- երիկամների ծանր խանգարում;
- լյարդի, երիկամների պաթոլոգիա;
- գանգրենա
- վարակիչ հիվանդությունների առկայություն;
- վիրաբուժական միջամտություններ, որոնք ուղեկցվում են արյան մեծ կորստով.
- վնասվածքներ կամ այրվածքներ;
- ինսուլինաթերապիայի օգտագործումը պահանջող ցանկացած պայման.
- լեյկոպենիա;
- պորֆիրիա;
- դիստրոֆիկ փոփոխություններ;
- ալկոհոլային թունավորումներ;
- կրծքով կերակրման ժամանակահատվածը.
- երեխաներ, մինչև 18 տարեկան դեռահասներ;
- հղիություն
Օգտագործման հրահանգներ և հատուկ հրահանգներ
Պլանշետները ընդունվում են բանավոր սնունդով: Դեղամիջոցի դեղաչափը պետք է ընտրվի բժշկի կողմից ՝ հաշվի առնելով հիվանդում ածխաջրերի և գլիկեմիայի նյութափոխանակության գործընթացը:
Դեղորայք ընդունելը ամենից հաճախ սկսվում է մեկ դեղահատով: Կախված թերապիայի արդյունքներից, դեղաչափը կարող է տարբեր լինել: Օրվա ընթացքում թույլատրված հաբերի առավելագույն քանակը 6-ն է, քանի որ վտանգավոր է դրանք օգտագործել ավելի բարձր դեղաչափով: Ընտրված բուժման ռեժիմի արդյունավետությունը որոշվում է ձեռք բերված գլյուկոզի արժեքով:
Հիվանդների համար կարևոր է պահպանել բժշկի առաջարկությունները սննդի վերաբերյալ, դեղամիջոցի կիրառման եղանակը և դեղաչափը: Decompensated շաքարախտով, սովից, ալկոհոլի չարաշահումից, լյարդի անբավարար գործառույթից, ինչպես նաև հիպոքսիայի ցանկացած դրսևորում ունենալով, պլանշետները պետք է զգուշությամբ ընդունվեն կաթնաթթվային լուծույթի առկա ռիսկի պատճառով: Այս պայմանը մետֆորմինի կուտակման հետևանք է, որի արդյունքում լակտատը հայտնաբերվում է արյան մեջ:
Ֆոնդերի ընդունումը ենթադրում է արյան անալիզների պարտադիր կատարում կրեատինինի համար.
- Տարեկան մեկ անգամ երիկամների նորմալ գործունեության ընթացքում (շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում);
- տարեկան ավելի քան 2 անգամ HBV (արգանդի բնածին հիպերպլազիա) կամ տարեց հիվանդների մոտ:
Հատուկ ցուցումներ.
- զգուշությամբ օգտագործեք diuretics;
- Մի ստացեք դեղը պլանավորված ռենտգեն հետազոտությունից կամ վիրահատությունից երկու օր առաջ `օգտագործելով ցավազրկում, այն փոխարինելով ինսուլինով կամ այլ դեղամիջոցներով.
- վերսկսել թերապիան միայն ցանկացած վիրաբուժական միջամտության պահից և երիկամների բնականոն գործունեության պայմաններում 48 ժամ հետո:
- ալկոհոլ մի ընդունեք բժշկի հետ միասին, որպեսզի խուսափեք հիպոգլիկեմիայից կամ տարբեր ռեակցիաների առաջացում ալկոհոլային թունավորումների ֆոնի վրա.
- դեղամիջոցը նվազեցնում է հոգեմոմոտորային ռեակցիաների արագությունը, ինչը կարող է բացասաբար ազդել մեքենավարման վրա:
Շաքարային դիաբետը հաճախ հիվանդներից մեկն է: Այլ պաթոլոգիաների առկայության դեպքում անհրաժեշտ է դեղը վերցնել ծայրահեղ զգուշությամբ:
Հիվանդների հատուկ խումբ է.
- հղի կամ կերակրող մայրեր (դեղը հակացուցված է);
- հիվանդ լյարդի ֆունկցիայի խանգարմամբ (դեղը արգելվում է օգտագործել);
- երիկամների հետ կապված խնդիրներ ունեցող մարդիկ (տղամարդկանց մոտ 135 մմոլ / լ կրեատինինով, իսկ կանանց մոտ 100 մմոլ / լ-ից բարձր, դեղորայքային թերապիան արգելվում է):
Դեղը չի առաջարկվում 60 տարեկանից բարձր հիվանդների օգտագործման համար, քանի որ երբ նրանք ծանր ֆիզիկական աշխատանք են կատարում, նրանք կարող են զարգացնել կաթնաթթվային երևույթ:
Կողմնակի էֆեկտներ և չափազանց մեծ դոզա
Դեղը ընդունելը կարող է առաջացնել հետևյալ անբարենպաստ ռեակցիաները.
- մարսողական համակարգի հետ կապված `սրտխառնոցի և փսխման հարձակումներ, ախորժակի կորուստ կամ լիարժեք կորուստ, խանգարված աթոռակ;
- շրջանառու համակարգից `լեյկոպենիա, ինչպես նաև սակավարյունություն և պանկիտոպենիա;
- նյարդային համակարգի, գլխացավի հետ կապված;
- itching, urticaria, erythema;
- հիպոգլիկեմիա կամ կաթնային acidosis;
- սրտի ցնցումներ:
Դեղամիջոցի չափազանց մեծ դոզայով հիվանդի բարեկեցությունը նկատելիորեն վատթարանում է, զարգանում է հիպոգլիկեմիա: Այս դեպքում դուք պետք է ուտեք ածխաջրեր: Հիպոգլիկեմիայի առաջընթացը կարող է հանգեցնել ինքնատիրապետման և գիտակցության կորստի: Այս պայմաններում հիվանդը այլևս ի վիճակի չէ ուտել, ուստի կպահանջվի ներերակային գլյուկոզի և բժշկական օգնության կարիք:
Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների և անալոգաների հետ
Թմրամիջոցների հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը ուժեղանում է այնպիսի գործակալների ազդեցության տակ, ինչպիսիք են.
- Coumarin ածանցյալներ;
- Սալիցիլատներ;
- MAO ինհիբիտատորներ;
- ֆենիլբուտազոնի ածանցյալներ;
- Սուլֆոնամիդներ;
- Միկոնազոլ;
- Ֆենիրամիդոլ;
- Էթանոլ
Թմրամիջոցների օգտագործման ազդեցությունը նվազեցնելու վրա ազդում են.
- Գլյուկոկորտիկոիդներ;
- Թիազիդային diuretics;
- հակաբեղմնավորիչներ (բանավոր);
- վահանաձև գեղձը պահպանելու հորմոններ;
- Adrenaline:
Եթե Glibomet- ը ինչ-ինչ պատճառներով չի տեղավորվում, ապա դրա անալոգներից շատերը կան ՝ տարբեր կազմով և արժեքով:
Հիմնական անալոգները.
- Galvus Met;
- Glimecomb;
- Ավանդագլիմ;
- Janumet;
- Ավանդամետ;
- Կոմբոգլիզ:
Կարևոր է հասկանալ, որ միայն բժիշկը պետք է որոշում կայացնի Glibomet- ի այլ դեղամիջոցների փոխարինման հետ կապված:
Տեսանյութ տանը արյան շաքարը իջեցնելու յոթ եղանակների մասին.
Հիվանդի կարծիքը և դեղերի գները
Հիվանդների ակնարկներից կարելի է եզրակացնել, որ դեղը պետք է ձեռնարկվի զգուշությամբ, քանի որ այն շատ կողմնակի էֆեկտներ է պարունակում, անհրաժեշտ է նաև նախքան դեղը վերցնելը խորհրդակցել մասնագետի հետ:
Ես սկսեցի դեղամիջոցը վերցնել, ինչպես սահմանված է բժշկի կողմից: Բուժման առաջին օրը նա երկու անգամ զգաց հիպոգլիկեմիայի ախտանիշներ, չնայած նրա սննդակարգը չի փոխվել: Ես չէի կարող անմիջապես դիմել բժշկի, այնպես որ ես ինքնուրույն որոշեցի այլևս չփորձարկել և վերադարձա նախորդ դեղահատերը վերցնելու:
Սվետլանա, 33 տարեկան
Ես շատ գոհ եմ Glibomet- ից: Դրա օգնությամբ հնարավոր եղավ կարգավորել շաքարի մակարդակը: Հրահանգները կարդալուց հետո նա սկզբում վախեցավ կողմնակի բարդությունների հսկայական ցուցակից, բայց որոշեց վստահել բժշկին: Արդյունքը գոհացավ:
Եգոր, 46 տարեկան
Անցյալ տարի ես վերցրեցի այդ դեղահատերը: Այս դեղը ինձ չէր համապատասխանում, քանի որ բերանումս մետաղական համը ամբողջ ժամանակ առկա էր, և երբեմն ես սրտխառնոց էի զգում:
Նիկիտա Ալեքսանդրովիչ, 65 տարեկան
Գործիքը լավ է իջեցնում շաքարը, բայց դրա ընդունման ընթացքում դուք չեք կարող բաց թողնել նույնիսկ մի խորտիկ, ոչ թե հիմնական կերակուրների նման: Glybomet- ը պահանջում է կանոնավոր սնուցում, որպեսզի հիպոգլիկեմիա չլինի:
Իրինա, 48 տարեկան
40 դեղահատի համար դեղամիջոցի արժեքը մոտավորապես 350 ռուբլի է:
