Դիաբետով հիվանդները վերջույթների սուր շրջանառության խանգարում են ունենում, ինչը հաճախ հանգեցնում է սարսափելի բարդության `ոտքերի գանգրենա:
Նախնական փուլում նեկրոզային հյուսվածքների վնասվածքն անցնում է աննկատ: Բուժումը, որը ժամանակին չի սկսվում, նպաստում է նեկրոզի հետագա զարգացմանը, և արդյունքում հիվանդը ռիսկի է ենթարկում ստորին վերջույթների և նույնիսկ կյանքի կորուստը:
Gangrene շաքարախտի պատճառները
Գանգրենայի հիմնական պատճառը արյան շաքարի ավելացումն է, ինչը բացասաբար է անդրադառնում նյարդային ազդակների անցկացման և արյան անոթների վիճակի վրա:
Տուժած վերջույթների մեջ մտնող թթվածնի քանակը անբավարար է դառնում, մաշկը կորցնում է իր զգայունությունը, և հյուսվածքները սկսում են մեռնել:
Մակերեւույթում հայտնվում են վերքեր եւ տրոֆիկ խոցեր, որոնց միջոցով վարակները մտնում են թուլացած մարմնում:
Գանգրեն հրահրող գործոնները կարող են լինել.
- պոլինեվրոպաթիա;
- աթերոսկլերոզային սալերի առաջացման հետևանքով առաջացած անոթային պատկանելիության նվազում
- անձեռնմխելիության նվազում: Մարմինը ի վիճակի չէ հաղթահարել վարակը;
- հյուսվածքներում վերականգնող գործընթացների ցածր տեմպը.
- բակտերիաների վարակ;
- ուղեղի, սրտի և թոքերի արյան մատակարարման խախտում;
- թրոմբոֆլեբիտ:
Պատճառները, ինչպիսիք են.
- ծխելը - նիկոտինը կաշկանդում է արյան անոթները և նպաստում է արյան խցանումների առաջացմանը.
- ճարպակալում
- ոտքի վնասվածքների հետևանքով արյան ծանր կորուստ;
- թունավոր նյութեր թունավորմամբ;
- վերջույթների հյուսվածքների ջերմային վնասում;
- կոշիկ, որը խանգարում է ոտքի արյան շրջանառությանը:
Շաքարային դիաբետով հիվանդների կեսից ավելին նկատում է դիաբետիկ ոտքի զարգացման նշաններ, երբ սկսվում է նեկրոզացման գործընթացը, և թմրամիջոցների բուժումն արդեն անարդյունավետ է:
Հիվանդության ձևերը
Դիաբետիկ ոտքի երկու տեսակ կա - չոր և խոնավ:
Չոր գանգրենը (տես լուսանկարը) հաճախ տեղի է ունենում անմիջապես երկու վերջույթների վրա `մկանային մանրաթելերի անբավարար սնուցման արդյունքում: Այս տեսակի նեկրոզը զարգանում է երկար ժամանակ, մի քանի տարիների ընթացքում և բնորոշ է նորմալ կամ ցածր քաշ ունեցող հիվանդների:
Արյան մատակարարման ծավալի իջեցումը մկաններն չորանում են, ինչը հետագայում հանգեցնում է ոտքի կոկորդի նեկրոզի, սևացման և մումիացման և նրանց անկախ անդամահատման:
Չոր գանգրենը չունի թունավոր ազդեցություն հիվանդի մարմնի վրա և չի սպառնում կյանքի համար:
Թաց գանգրենը (տես լուսանկարը) արագորեն զարգանում է, երբեմն մի քանի ժամ բավարար է դրա զարգացման համար: Վարակման պատճառը դառնում է տուժած վերջույթների վարակը հյուսվածքների սուր թթվածնի սովի ֆոնի վրա:
Ներդրված վարակը կարող է հանգեցնել չոր գանգրենայի զարգացմանը թաց նեկրոզի մեջ: Դա տեղի է ունենում ավելաքաշ մարդկանց մոտ, որոնք հակված են այտուցի:
Արագ բորբոքումն ուղեկցվում է ուժեղ ցավով և առաջացնում է ոտքերի այտուցվածություն և մթություն: Սկսվում է վերջույթների քայքայումը, ինչը կարող է հանգեցնել արյան թունավորմանը:
Թաց գանգրենը վտանգավոր բարդություն է, որը պահանջում է անհապաղ բուժում ՝ մահվան հասցնելու ունակության պատճառով:
Նեկրոզային գործընթացի ծագման տեսակների մեջ կան նաև տարբերություններ.
- օստեոպաթիկ - տեղի է ունենում ոսկրային հյուսվածքի և մկանային-կմախքային համակարգի վնաս:
- նյարդաբանական - նյարդային բջիջների անբավարար գործառույթի արդյունք;
- անգիոպաթիկ - հայտնվում է արյան անոթների կործանարար փոփոխությունների ֆոնին.
- խառը - համատեղում է տարբեր տեսակի բարդություններ:
Նեկրոզի արտաքին նշաններ նախնական փուլում
Գանգրենայի զարգացումը բաց չթողնելու համար անհրաժեշտ է ուշադրություն դարձնել դրա հնարավոր հնարավոր դրսևորումներին, ինչպիսիք են.
- ոտքերի մեջ սենսացիայի կորուստ;
- թմրություն կամ կցկտուր սենսացիա;
- վերջույթները հաճախ սառեցնում են շրջանառության խանգարումների արդյունքում.
- գունատ մաշկը ոտքերի վրա, հետագայում ոտքը դառնում է կարմիր կամ կապույտ;
- ոտքերը հաճախ հոգնում են;
- եղունգների գույնը և կառուցվածքը փոխվում են, աճում է դրանց փխրունությունը և սնկային ինֆեկցիաների հակվածությունը.
- անկայուն քայլվածք է հայտնվում ծանր կաղամիտով;
- կարող է առաջանալ ջերմություն և սրտխառնոց:
Նման նշաններ հայտնաբերելով ՝ արժե, առանց հապաղելու, զննել փորձաքննություն և սկսել բուժումը:
Ոտքերի մաշկի գույնը փոխելով, կարող եք նկատել, թե ինչպես է սկսվում ծայրամասերի հյուսվածքների նեկրոզային վնասը:
Չոր նեկրոզով առաջանում են հետևյալ փոփոխությունները.
- նկատվում է մատների կարմրություն;
- կարմրությունը թուլանում է, և մաշկը դառնում է գունատ;
- հայտնվում է ցիանոտ երանգ;
- մահացող մատները դառնում են սև;
- հստակ սահման է երևում տուժած և առողջ հյուսվածքների միջև:
Առաջադիմական պաթոլոգիան այլևս չի կարող աննկատ անցնել:
Մեռնելու նշանները դառնում են ցայտուն.
- նորմալ առողջության ֆոնին, ոտքերի ցավը խանգարում է.
- վերջույթները դառնում են անզգայուն արտաքին ազդեցությունների;
- ավելի հստակ տարբերակել մահացող և առողջ հյուսվածքները.
- ոտքի զարկերակը անհետանում է;
- ոտքի դեֆորմացումը տեղի է ունենում և դրա չորացումը:
Թաց գանգրենը դրսևորվում է մի փոքր այլ կերպ.
- գունատ մաշկի վրա երակային ցանցը նկատելի է դառնում;
- վերջույթների այտուցվածություն;
- սկզբնական շրջանում հիվանդության և անձեռնմխելի տարածքների միջև տարբերություն չկա:
Զգացող թաց գանգրենայի վազքը դրսևորվում է հստակ նկատելի ախտանիշներով.
- ուժեղ ցավեր, ցավազրկման համար ենթակա չէ.
- մաշկը դառնում է սև և ծածկվում թարախ պարունակող բշտիկներով;
- տհաճ հոտ է հայտնվում խոցից և վերքերից;
- նկատվում է բարձր ջերմաստիճան և ցածր ճնշում, ուժեղանում է տախիկարդիան;
- կա փսխում, ոտքերի մեջ դողալ, առգրավման դեպքեր:
Վիդեո պատմություն շաքարախտով նեկրոզների զարգացման փուլերի մասին.
Բուժման մեթոդներ
Բարդությունների բուժումը կախված է գանգրենայի տեսակից և նեկրոզների անտեսման աստիճանից: Չոր գանգրենը վաղ փուլերում ավելի հեշտ է բուժել դեղորայքով: Պահպանողական բուժման առաջնային նպատակը արյան գլյուկոզի իջեցումն է և վերջույթների արյան շրջանառությունը վերականգնելը:
Թաց գանգրենը կարող է հանգեցնել արյան թունավորումների և մահվան, հետևաբար, վերջույթների ամպուտացիայի նշան է `հիվանդի կյանքը փրկելու համար:
Պահպանողական
Պահպանողական բուժումը ուղղված է նման արդյունքների հասնելուն.
- Արյան շաքարի նորմալացում և վերահսկում:
- Անեսթեզիա Կարող են օգտագործվել նովոկաինի, հակասպազմոդիկայի ներարկումներ:
- Արյան մատակարարումը վերականգնելով: Նշանակվում են Actovegin- ը, Trental- ը:
- Հեպարինը կօգնի վերացնել արյան խցանումները:
- Հակաբիոտիկները կարող են արգելափակել վարակը:
- Վերացնում է մարմինը թունավորելու արդյունքում թունավորելու հետևանքները:
- Վերջույթների ծանրաբեռնվածությունը վերացնելու համար հարգվում է մահճակալի հանգիստը:
- Վիտամինային բարդույթները կվերականգնեն անձեռնմխելիությունը:
Համալիրում կատարվում է խոցերի հակասեպտիկ բուժում, այտուցը հեռացվում է, սնունդը շտկվում է:
Պահպանողական թերապիայի ժամանակ օգտագործվում են նաև վերքերի բուժման ոչ ավանդական մեթոդներ.
- Մի փոքր ցնցող մեթոդ է `ճանճերը օգտագործել խոցերը բուժելու համար: Վերքի մեջ տեղադրված թրթուրները քայքայվում են վնասված հյուսվածքից և ախտահանում են այն, ինչը հանգեցնում է արագ ապաքինմանը:
- Թթվածնի պալատի օգտագործումը: Տուժած վերջույթները թթվածնով բուժվում են հատուկ ապարատում, որից հետո վերքերը բուժվում են:
Վիրաբուժական
Թաց նեկրոզով ցուցվում է վիրաբուժական միջամտություն: Ծանր դեպքերում անհրաժեշտ է հեռացնել ազդակիր վերջույթը առողջ տարածքի զգալի մասի գրավմամբ: Օրինակ, փչող մատով ամբողջ ոտքը անդամահատվում է: Նման արմատական մեթոդները չեն բացառում որոշ ժամանակ անց մահացու ելքի հնարավորությունը, հատկապես տարեց հիվանդների մոտ:
Հնարավորության դեպքում վիրաբույժները փորձում են պահպանել ոտքը և կիրառել միայն վնասված տարածքների հեռացումը, մաքրելով և վերականգնելով հարակից հյուսվածքները: Վիրահատությունից հետո իրականացվում է հակաբորբոքային բուժում հակաբիոտիկների և հորմոնների հետ:
Եթե նեկրոզի գործընթացը գտնվում է նախնական փուլում, ապա ավելի քիչ տրավմատիկ մեթոդներ կարող են օգտագործվել.
- Շրջանցող վիրահատություն: Արդյունքում, ափսեի կամ թրոմբի հետևանքով տուժած անոթը չի խանգարում արյան շրջանառության նորմալ գործընթացին: Հյուսվածքները բավականաչափ սնուցում են, և գանգրենայի զարգացումը հաջողվում է դադարեցնել:
- Սարքավորումների օգնությամբ դուք կարող եք հեռացնել կազմված արյան խառնուրդը անոթից:
- Stening. Տեղադրեք պատերը `ընդլայնելով զարկերակի նեղ լուսավորությունը:
Այս մեթոդները կօգնեն խուսափել անդամահատումից և պահպանել ոտքերի շարժունակությունը:
Ավանդական բժշկություն. Արժե հույս դնել:
Որպես օժանդակ միջոց, կարող եք փորձել դիմել ավանդական բժշկությանը: Բանդան վտանգավոր բարդություն է, այնպես որ դուք չեք կարող հույսը դնել միայն բուժիչ քսուկների և դեղերի վրա:
Թերապիայի ամբողջ համալիրը պետք է համաձայնեցվի բժշկի հետ, հակառակ դեպքում ինքնաբուժումը կարող է հանգեցնել վիճակի վատթարացման:
- Շաղ տալ տարեկանի հացը աղով և լավ ծամել: Theելյուլոզից պատրաստեք սեղմել տուժած տարածքի վրա:
- Կիրառեք թարմ տավարի լյարդը երկար ժամանակ `ցավոտ բծերով: Պետք է ձևավորվի թարախակույտ, որը պետք է ծակվի ստերիլիզացված ասեղով: Նման կոմպրեսը օգնում է նույնիսկ ամենադաժան դեպքերում:
- Նյութի մանր կտրատեք կարտոֆիլի վարդագույն կեղևները և սեղմեք դրանք ամեն երկու ժամը մեկ:
- Պատրաստեք մածուն, դա ավելի լավ է բնական ճարպային կաթից, ներծծեք մի կտոր, որը ծալված է դրա մեջ մի քանի շերտերով և փաթեթավորեք այն ցավոտ տեղում: Վերևից փաթեթավորեք ցելոֆան և չոր շոր: Մի գիշերվա ընթացքում թողեք կոմպրես: Կրկնել ընթացակարգը 4 շաբաթ:
- Հալվեի տերևները մանրացրեք շիլա և համեմեք աղի հետ `1: 9 հարաբերությամբ: Վնասված վերջույթները լվանալ շատ ջրածնի պերօքսիդով և կիրառել հալվե: Թողեք երկու օր: Կրկնել 10 անգամ:
- Համադրեք խոզի ճարպը, արևածաղկի ձեթը, խնկունը, մեղրը և լվացքի օճառը հավասար համամասնությամբ և եռացրեք: Սառչելուց հետո խառնեք սխտորի, սոխի և հալվեի տերևների թակած մեխակները (նույնպես հավասար համամասնությամբ): Formերմ տեսքով դիմեք ցավոտ բծերին:
- Լվացեք տուժած տարածքը ջրածնի պերօքսիդով: Քսուք ճիրանով քացախով: Եթե գանգրենը չոր է, ապա փոխարինեք ծովային շերեփի յուղով: Խառնել ձկան յուղի մի շիշ 10 թեյի գդալով: մեղր և ներծծում կտոր կտոր: Տեղադրեք գործվածքները հատակի տարածքում: Ուղղեք վիրակապը և թողեք այն մինչև առավոտ: Առավոտյան հեռացրեք վիրակապը և կես ժամից հետո կիրառեք նորը: Պահեք մեղրի խառնուրդը զով տեղում:
Այս դեղերը կօգնեն հիվանդության ընթացքը և արագացնել վերականգնումը, բայց միայն բժշկի կողմից սահմանված դեղամիջոցների հետ միասին:
Վիդեո նյութ ՝ դիաբետիկ ոտնաթաթի և ժողովրդական միջոցների բուժման վերաբերյալ.
Կանխարգելիչ միջոցառումներ
Շաքարային դիաբետով հիվանդները պետք է ուշադիր հետևեն ոտքերի վիճակը:
Պարզ կանոններին համապատասխանելը զգալիորեն կնվազեցնի գանգրեն զարգանալու հավանականությունը.
- Դիտարկեք ձեր արյան գլյուկոզան:
- Տեղափոխվել ավելի հաճախ: Քայլելը կամ թեթև վազքը բարելավում է արյան հոսքը: Դուք կարող եք մոդուլավորել շարժումը մահճակալի վրա:
- Ամեն օր ցուրտ ցնցուղ ընդունեք: Դրանից հետո, այն ամուր քսեք սրբիչով:
- Ծովային աղով կամ մանանեխով տաք լոգանքները օգտակար կլինեն:
- Արյան մեջ նոսրացնող դեղամիջոցների կանոնավոր օգտագործումը կանխելու է արյան մակարդումը
- Զգուշորեն վարվեք ոտքերի վրա եղջերաթաղանթներին և վերքերին ՝ կանխելով վարակների մուտքը դրանց:
- Հագեք հարմար կոշիկներ:
- Խուսափեք ոտքերի սնկային վարակներից:
