Շաքարախտի բուժման գործում շատ կարևոր է թմրամիջոցների ընտրությունը: Դրանք նշանակվում են բժիշկների կողմից, բայց հիվանդներին չի խանգարի իմանալ որոշակի բժշկության բնութագրերը: Ռադարի մեջ նշված դեղամիջոցներից մեկը, որն օգտագործվում է գլյուկոզի մակարդակը վերահսկելու համար, Jardins- ն է:
Ընդհանուր տեղեկություններ, կազմը և թողարկման ձևը
Այս դեղը պատրաստվում է Գերմանիայում: Այն ներքին հաբ է, որը բնութագրվում է հիպոգլիկեմիկ ազդեցությամբ: Այն պետք է օգտագործվի միայն ներկա բժշկի առաջարկությամբ, քանի որ այլ իրավիճակում կարող է լինել բարեկեցության վատթարացում:
Այս դեպքում անհրաժեշտ է ուշադիր հետևել պետության փոփոխություններին ՝ նշելով անցանկալի հետևանքների առաջացումը: Useիշտ օգտագործումը `առաջարկությունների համաձայն, կօգնի նվազեցնել արյան մեջ շաքարի քանակը և հասնել դրական դինամիկայի:
Գործիքը ներկայացված է երկու տեսակի հաբերով, որոնք տարբերվում են ակտիվ նյութի քանակով: Այս նյութը empagliflozin է: Կիրառվում է դեղորայք, որի մեջ կա այս բաղադրիչի 10 կամ 25 մգ:
Յուրաքանչյուր դեղահատ օվալաձև և թաղանթապատված է: Դրա վրա կիրառվում է փորագրություն (մի կողմից կա արտադրողի խորհրդանիշ, մյուս կողմից `ակտիվ բաղադրիչի դեղաչափը):
Բացի Empagliflozin- ից, Jardins- ը ներառում է լրացուցիչ բաղադրիչներ.
- միկրոկրիստալ բջջանյութ;
- կաթնաթթվային մոնոհիդրատ;
- մագնեզիումի ստերեատ;
- կոլոիդային սիլիկոնային երկօքսիդ;
- հիպերպոլոզ;
- թալք;
- տիտանի երկօքսիդ;
- ներկ
Արտադրանքը վաճառվում է ստվարաթղթե տուփի մեջ, որտեղ տեղադրված են պլանշետներով բշտիկները (10 հատ): Փաթեթը պարունակում է 1 կամ 3 բշտիկ:
Գործողության մեխանիզմ և դեղագործություն
Empagliflozin- ը գլյուկոզի տիպի 2-րդ փոխադրիչ խանգարող է: Դրա ազդեցությունը հնարավորություն է տալիս վերահսկել շաքարավազի քանակությունը 2-րդ տիպի շաքարախտով: Այս նյութի շնորհիվ կրճատվում է երիկամների կողմից գլյուկոզի ռեաբսորումը:
Երիկամների կողմից գլյուկոզի արտազատման գործունեությունը ազդում է արյան մեջ դրա պարունակության մակարդակի և գլոմերուլային ֆիլտրման արագության վրա: Դիաբետիկով դեղամիջոցը վերցնելիս զգալիորեն արագանում է մեզի հետ շաքարավազը հեռացնելու գործընթացը, ինչը ապահովում է դրա քանակության արագ նվազում:
Ardարդինսի մեկ այլ առանձնահատկությունն դրա դրական ազդեցությունն է բետա բջիջների գործունեության և ճարպերի այրման գործընթացների ակտիվացման վրա: Սա ապահովում է քաշի կորուստ, ինչը օգտակար է ճարպակալմամբ տառապող հիվանդների համար:
Empagliflozin- ի կլանումը արագ տեղի է ունենում, որն իրականացվում է աղեստամոքսային տրակտի պատերին: Նյութը հասնում է իր բարձրագույն կոնցենտրացիային ՝ հաբը վերցնելուց 1,5 ժամ անց: Ավելին, պլազմայում դրա քանակը կտրուկ նվազում է, քանի որ տեղի է ունենում դրա բաշխումը: Մետաբոլիզմը դանդաղ է:
Թմրամիջոցների համակարգային ազդեցությունը դառնում է ավելի ինտենսիվ `դեղաչափի ավելացման հետ միասին: Այն ճարպոտ սնունդով վերցնելը փոքր-ինչ նվազեցնում է դրա արդյունավետությունը: Բայց այս փոփոխությունները աննշան են, ուստի դեղը կարող է խմվել ինչպես ուտելուց առաջ, այնպես էլ հետո:
Empagliflozin- ը արյան սպիտակուցներով կայուն կապեր է ստեղծում ՝ կազմելով մետաբոլիտների երեք տեսակ: Բայց դրանց պարունակությունը ակտիվ նյութի կոնցենտրացիայի հետ համեմատ աննշան է: Թմրամիջոցների դուրս բերումը տեղի է ունենում գրեթե անփոփոխ ՝ ֆեկսներով և մեզի հետ միասին:
Icationsուցումներ և հակացուցումներ
Դեղորայքի հիմնական գործառույթը համարվում է շաքարախտի արյան գլյուկոզի վերահսկումը:
Այն նախատեսված է 2-րդ տիպի շաքարախտի համար այնպիսի իրավիճակներում, ինչպիսիք են.
- մոնոթերապիա (Metformin- ի հիման վրա դեղերի սննդակարգից և դեղերի նկատմամբ անհանդուրժողականությունից բացակայության դեպքում);
- համակցված թերապիա (այս դեղորայքի համադրություն այլոց հետ, ներառյալ ինսուլինը, եթե սննդակարգը արդյունավետ չէ):
Կան դեպքեր, երբ արգելվում է գործիքի օգտագործումը.
- տիպի 1 շաքարախտ;
- շաքարային դիաբետում ketoacidosis- ի զարգացումը;
- երիկամային անբավարարություն;
- կաթնաշաքարի անհանդուրժողականություն;
- լակտազի անբավարարություն;
- լակտացիա և հղիություն;
- ծեր տարիքը (85 տարեկանից);
- երեխաների տարիքը (մինչեւ 18 տարեկան);
- բաղադրիչների նկատմամբ զգայունության առկայությունը:
Բացի խիստ հակացուցումներից, կան իրավիճակներ, երբ թմրամիջոցների օգտագործումը թույլատրվում է, բայց բժշկական հսկողության առկայության դեպքում:
Դրանք ներառում են.
- աղեստամոքսային տրակտի հիվանդություններ, ուղեկցվում են ջրազրկման հակումով;
- գենիտորինգային վարակները;
- ցածր ածխաջրային դիետայի անհրաժեշտությունը;
- հիպովոլեմիայի հավանականությունը;
- ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների գործունեության խանգարումներ.
- դիաբետիկ ketoacidosis- ի պատմություն;
- հիվանդի տարիքը 75 տարուց ավելի է:
Այս և նման դեպքերում դեղը կարող է նշանակվել, բայց միայն դրա համար լավ պատճառաբանությամբ:
Օգտագործման հրահանգներ
Ենթադրվում է, որ Ժարդինսը բանավոր ջրով է ընդունվում: Դրա օգտագործումը թույլատրվում է ինչպես ուտելուց առաջ, այնպես էլ ուտելուց հետո:
Դոզան պետք է հստակեցվի ներկա բժշկի կողմից, բայց հատուկ հրահանգների բացակայության դեպքում մեկ դեղահատ (10 մգ) սահմանվում է օրական:
Եթե դեղամիջոցի օգտագործման համար նման ժամանակացույցը չի բերում ցանկալի ազդեցություն, խորհուրդ է տրվում օգտագործել գործիք, որտեղ ակտիվ նյութի դոզան 25 մգ է:
Նա նաև պետք է օրեկան մեկ բաժակ խմի: Թմրամիջոցների առավելագույն դեղաչափը 25 մգ է:
Ardարդինսի կրկնակի ծառայությունը չպետք է ընդունվի, նույնիսկ եթե դեղամիջոցը ժամանակին հարբած չէր: Այս դեպքում, նախատեսվում է հաբը վերցնել հենց որ հիվանդը հիշի թույլ տված սխալը:
Հատուկ հիվանդներ և ուղղություններ
Հիվանդների որոշակի խմբերի համար կիրառվում են հատուկ կանոններ:
Դրանք ներառում են.
- Կանայք հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ: Տեղեկություններ այն մասին, թե ինչպես է Emagagliflozin- ը գործում նման հիվանդների նկատմամբ, առայժմ հասանելի չէ, քանի որ այս ոլորտում հետազոտություններ չեն իրականացվել: Սա նշանակում է, որ դրանց դեղամիջոցի օգտագործման արգելքը:
- Երեխաներ և պատանիներ: Այս դեղի արդյունավետությունն ու հավանական ռիսկերը նրանց համար նույնպես չեն ուսումնասիրվել: Նման հիվանդների անվտանգության համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել այլ դեղեր:
- Ծեր տարիքի մարդիկ: 75 տարեկանից սկսած, հիվանդը ավելի հավանական է, որ այս գործակալով բուժման ընթացքում ջրազրկում տեղի ունենա: Հետևաբար, նրանք պետք է պահպանեն անվտանգության նախազգուշական միջոցները: Բժիշկը կարող է ardարդինին նշանակել որպես այդպիսի հիվանդներ, բայց պետք է ուշադիր հետևի նրանց առողջությանը: Ավելի քան 85 տարեկան հասակում այս դեղամիջոցը հակացուցված է:
Հիվանդների այլ խմբերը կարող են օգտագործել այս դեղը այլ սահմանափակումների բացակայության դեպքում, ինչպես նաև մասնագետի կողմից է ուղղորդվում:
Այս դեղամիջոցի հետ կապված հատուկ ցուցումների առկայությունը կապված է երիկամների վրա դրա ազդեցության հետ: Հետևաբար, բժիշկը, նախքան Jardins- ը նշանակելը, պետք է համոզվի, որ այս օրգանում խախտումներ չեն լինում:
Նաև դեղը երկար ժամանակ օգտագործելիս ենթադրվում է, որ վերահսկվում է երիկամային գործառույթների իրականացումը ՝ հետազոտելով հիվանդին: Այլ դեպքերում (նույնիսկ լյարդի աննորմալությամբ) դեղաչափի փոփոխություններ չեն պահանջվում:
Կողմնակի էֆեկտներ և չափազանց մեծ դոզա
Այս դեղորայքը օգտագործելիս երբեմն կարող են առաջանալ անցանկալի հետևանքներ:
Հիմնականներն են.
- հիպոգլիկեմիա;
- քոր առաջացնող մաշկ;
- հիպովոլեմիա;
- միզելու խանգարումներ (արագ կամ բացակա);
- թեկնածություն;
- միզուղիների վարակների;
- վուլվովագինիտ:
Նման դեպքերում գործողության սկզբունքը կախված է դրանց ծանրությունից: Սովորաբար, երբ դրանք տեղի են ունենում, Jardins- ը փոխարինվում է այլ հաբերով: Անցանկալի հետևանքների կամ դրանց թույլ ինտենսիվության աստիճանական թուլացմամբ, թերապիան կարող է շարունակվել:
Բարձր չափաբաժնի դեպքեր, հրահանգներին համապատասխան, չեն հայտնաբերվել: Մինչև 80 մգ դեղաչափի մեկ ավելցուկով շեղումներ նույնպես չեն առաջացել: Եթե դոզան գերազանցելու պատճառով ծանր բարդություններ են հայտնաբերվում, դրանց վերացման առանձնահատկությունները կախված են ախտանիշներից:
Դեղերի փոխազդեցություններ և անալոգներ
Treatmentիշտ բուժման ռեժիմը նվազագույնի է հասցնում բարդությունների ռիսկը ardարդինսի հետ այլ դեղամիջոցների համադրությամբ: Drugանկալի է համատեղել այս դեղը diuretics- ով, քանի որ այն օգնում է ամրապնդել դրանց գործողությունները, ինչը հանգեցնում է ջրազրկման և ճնշման իջեցմանը:
Եթե այս գործիքը մերժելու պատճառներ կան, ապա այն կարող է փոխարինվել անալոգներով:
Հիմնականներն են.
- Ռեպոդիաբ. Այս հաբերների ակտիվ բաղադրիչը Repaglinide է: Գործիքը բնութագրվում է նմանատիպ էֆեկտով և նման հակացուցումներով, որոնց վրա ավելացվում է լյարդի անբավարարություն: Այն պետք է նաև ուշադիր համակցված լինի այլ դեղամիջոցների հետ, քանի որ դրա վրա կան ավելի շատ սահմանափակումներ:
- Նովոնորմ. Դեղը հիմնված է նաև Repaglinide- ի վրա: Այս գործիքի հակացուցումները նման են Jardins- ի հետ կապված եղանակներին, բացառությամբ երիկամների աշխատանքի խանգարման (այս դեպքում այն կարող է օգտագործվել սերտ բժշկական հսկողության ներքո):
- Ինկոկանա. Գործիքը հարմար է 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար: Դրա ակտիվ նյութը Կանագլիֆլոինն է: Դեղը իր ազդեցությամբ շատ նման է Jardins- ին, բնութագրվում է նույն հակացուցումներով և կողմնակի բարդություններով:
Այս և այլ անալոգային դեղերից որևէ մեկը օգտագործելու համար պահանջվում է բժշկի դեղատոմս:
Սպառողի կարծիքները
Ardարդինսը վերցրած հիվանդների բազմաթիվ ակնարկներից կարելի է եզրակացնել, որ դեղամիջոցը լավ է իջեցնում արյան շաքարը և հարմար է օգտագործել, սակայն նկատվել են միզապարկի և երիկամների կողմնակի ազդեցությունները, ինչը որոշ փոփոխություն է կատարել դեղամիջոցի անալոգիային: Նշվում է նաև դեղորայքի բարձր գինը:
Ես սկսեցի ardարդինսը վերցնել էնդոկրինոլոգի առաջարկությամբ: Ինձ դուր եկան արդյունքները, բայց հետո նա անհայտացավ դեղատներից, և ես ստիպված էի օգտագործել մեկ այլ դեղամիջոց: Հենց նա կարողացավ, նա վերադարձավ Ժարդինս ընդունելու, քանի որ լավ կարգավորում է շաքարը: Միակ խնդիրը դեղամիջոցի գինն է:
Իգոր, 49 տարեկան
Սկզբում այս դեղը հարմարեց ինձ, քանի որ այն լավ պահում էր շաքարի մակարդակը: Բայց նրա պատճառով ես խնդիրներ ունեի միզապարկի հետ. Ես ստիպված էի հաճախակի զուգարան գնալ: Այնուհետև հայտնվեց հեշտոցում քոր առաջացումը: Բժիշկն ասաց, որ դրանք կողմնակի բարդություններ են: Փորձեցի ընտելանալ, բայց ստիպված էի մեկ այլ դեղամիջոց խնդրել:
Իրինա, 36 տարեկան
Ինձ դուր է գալիս, որ Ժարդինները երկու դեղաչափ ունեն: Նախկինում 10 մգ հաբեր բավական էր ինձ համար, այնուհետև ես ստիպված էի ավելացնել դոզան: Հուսով եմ, որ ամռանը կարող եմ վերադառնալ բուժման նախորդ տարբերակին, քանի որ ամռանը ես ապրում եմ երկրում: Այստեղ կա մաքուր օդ, շատ աշխատանք, պարտեզից բանջարեղեն, ուստի շաքարավազը կառավարելը պետք է ավելի դյուրին լինի: Թմրանյութը ինձ հիանալիորեն հարմար է, չի առաջացնում կողմնակի բարդություններ և հեշտ է ընդունել `օրական ընդամենը 1 անգամ:
Վալենտինա, 57 տարեկան
Տեսանյութ ՝ 2-րդ տիպի շաքարախտի պատճառների վերաբերյալ.
Թմրամիջոցների Jardins- ի արժեքը կախված է հաբերում ակտիվ նյութի քանակից: 10 մգ դեղաչափով դեղը կարելի է ձեռք բերել 2000-2200 ռուբլի գնով: Եթե Ձեզ անհրաժեշտ է 25 մգ դեղաչափով դեղամիջոց, ապա դրա վրա ստիպված կլինեք ծախսել 2100-2600 ռուբլի: Սրանք 30 հաբեր պարունակող փաթեթի միջին գներն են: 10 դեղահատով փաթեթ գնելիս ձեզ հարկ կլինի 800-1000 ռուբլի:
Այս դեղամիջոցը, եթե ոչ պատշաճ կերպով ընդունվի, կարող է վնասել հիվանդին: Հետևաբար, դրա ընդունումը թույլատրվում է միայն բժշկի թույլտվությամբ: Դեղատներ այն վաճառում են միայն դեղատոմսով: