Դիաբետի սահմանումը և ընդունված դասակարգումը

Շաքարային դիաբետը տարածված հիվանդություն է, որը կապված է ածխաջրածին նյութափոխանակության թույլ տեսողության հետ և ուղեկցվում է արյան գլյուկոզի գործակիցի բարձրացմամբ:

Համաձայն ԱՀԿ-ի (Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպություն) սահմանման ՝ գոյություն ունի շաքարախտի բաժանումը դասերի:

Շաքարախտի դասակարգումը

Համաձայն դասակարգման, պետք է առանձնացնել.

• շաքարային դիաբետ;
• prediabetes;
• հղի կանանց մոտ gestational:

Ըստ ICD 10 (հիվանդությունների միջազգային դասակարգում), ժամանակակից դասակարգումը հետևյալն է.

• 1-ին տիպ - ինսուլին կախված, E10 ծածկագիրը (ինսուլինը պարտադիր է);
• 2 տիպ `ոչ ինսուլինի անկախ, E11 կոդ (հրահրում է ավելորդ քաշ և արյան անբավարար մատակարարում);
• ծածկագիր E12 - անբավարար սնուցման հետևանքով (տեղի է ունենում սովի կամ լյարդի և երիկամների ֆունկցիայի խանգարման ֆոնին);
• ծածկագիր E13 - խառը;
• ծածկագիր E14 - պաթոլոգիայի անորոշ տիպ:

Ինչ է վտանգավոր շաքարախտը: Այն փաստը, որ հիվանդության յուրաքանչյուր դասի ախտանիշների մեջ կա տարբերություն, և յուրաքանչյուր տեսակ լուրջ խանգարումներ է առաջացնում մարմնի ներքին համակարգերի գործունեության մեջ:

1 տիպ

1-ին տիպի ինսուլինից կախված շաքարախտը հիվանդություն է, որը ձևավորվում է ենթաստամոքսային գեղձի բջջային ոչնչացման հետևանքով, որի արդյունքում մարմնում ավելորդ շաքար է կուտակվում: Նման պաթոլոգիան զարգանում է ինսուլինի պակասով, որն անհրաժեշտ է ածխաջրերի պատշաճ նյութափոխանակության համար:

Տուժած գեղձը չի կարող հաղթահարել բավարար հորմոնի արտադրությունը: Այս առումով գլյուկոզի կլանումը բջիջներում դժվար է, և արյան շաքարը մեծանում է: Հորմոնի պակասը փոխհատուցելու հիմնական միջոցը մարմնին պարբերաբար ինսուլին ներարկելն է:

Այս տիպի պաթոլոգիայի ունեցող հիվանդները կյանքի ընթացքում պետք է հետևեն ինսուլինի ներարկումների ժամանակացույցին: Հետևաբար, այս տեսակը կոչվում է ինսուլին կախված:

Այս տեսակի պաթոլոգիան ավելի հաճախ բնածին է և հանդիպում է մանկության կամ պատանեկության շրջանում:

Տեսանյութ նյութ 1 տիպի շաքարախտի մեխանիզմի վերաբերյալ.

Հիվանդության հիմնական նշանները հայտնվում են հետևյալ կերպ.

• մեծացնում է միզումը և մեզի մեծ ծավալի ազատումը;
• ավելացել է ախորժակը;
• անբուժելի ծարավ;
• չոր բերանի զգացողություն;
• քոր առաջացնող մաշկ;
• չբացատրված քաշի կորուստ;
• թուլություն, քնկոտություն:

Արյան անալիզի արդյունքների համաձայն, նկատվում է շաքարավազի ավելացման հարաբերակցություն, ճարպային բջիջները հայտնաբերվում են մեզի մեջ:

Ապագայում որովայնի շրջանում արտահայտված ցավի սինդրոմը միանում է ախտանիշներին, որոնք սրտխառնոցների հետ միասին զուգորդվում են ախորժակը:

Անբարենպաստ գործոնների ազդեցության տակ հնարավոր է գլյուկոզի զգալի աճ, որը առանց ժամանակին շտկելու հանգեցնում է հիպերգլիկեմիայի:

Արյան շաքարի բարձրացում հրահրելու համար կարող է.

• նյարդային լարում;
• վարակիչ կամ բորբոքային հիվանդություն;
• դիետայի խախտում;
• հղիություն
• վնասվածքներ
• ալկոհոլը և ծխելը չարաշահելը;
• ծոմ պահելը կամ overeating;
• վիրաբուժական միջամտություն;
• շրջանցելով ինսուլինի ներարկումները կամ ոչ պատշաճ դեղաչափը:

Արյան անկայուն գլյուկոզի պատճառով 1 տիպի շաքարախտը վտանգավոր է նրա բարդությունների համար.

• դիաբետիկ նեպրոպաթիա և երիկամային անբավարարություն;
• նյարդային համակարգի վնաս (նեյրոոպաթիա);
• հիպերտոնիա
• սրտի և անոթային հիվանդություններ;
• ketoacidosis - մարմնի ճարպային բջիջների խզման հետևանքով առաջացած բարդություն, ինչը հանգեցնում է ketone մարմինների ձևավորմանը:
• հիպերգլիկեմիա:

Կետոասիդոզը և հիպերգլիկեմիան կարող են առաջացնել կոմայի զարգացում և հանգեցնել մահվան:

1-ին տիպի շաքարախտը անբուժելի հիվանդություն է, և հիվանդները, ովքեր տառապում են այս պաթոլոգիայից, պետք է պարբերաբար չափեն իրենց արյան մեջ շաքարի քանակը, հետևեն խիստ սննդակարգին և պահպանեն ինսուլինի ներարկումների ժամանակացույցը:

2 տիպ

Այս հիվանդությունը պայմանավորված է հորմոնային ինսուլինի անբավարար ակտիվությամբ, որը ենթաստամոքսային գեղձի մեջ արտադրվում է առատորեն, բայց չի կարող արդյունավետորեն փոխազդել բջիջների հետ և նպաստել գլյուկոզայի խզմանը:

Որն է տարբերությունը հիվանդությունների երկու տեսակների միջև: 1-ին տիպի ածխաջրածնային նյութափոխանակության պաթոլոգիական փոփոխությունը կապված է ենթաստամոքսային գեղձի անսարքության հետ, իսկ 2-ին ՝ ինսուլինին բջջային ընկալիչների ենթակայության կորստի հետ:

2-րդ տիպի շաքարախտով հորմոնի մշտական ​​փոխհատուցումը չի պահանջվում, և այն կոչվում է ոչ ինսուլին կախված: Այս պաթոլոգիան զարգանում է ամբողջ կյանքի ընթացքում մարդկանց մեջ և սովորաբար դրսևորվում է արդեն միջին տարիքում:

Այս տեսակի հիվանդության առաջացման վրա ազդող հիմնական գործոնները ներառում են.

• գենետիկ նախատրամադրվածություն;
• ավելաքաշ;
• արագ ածխաջրերով և շաքար պարունակող սննդի չարաշահում.
• ցածր ֆիզիկական ակտիվություն;
• հիպերտոնիա
• ալկոհոլի և նիկոտինի հակում:

2-րդ տիպի պաթոլոգիայի ախտանիշները վատ արտահայտված են, և հաճախ պաթոլոգիան հայտնաբերվում է մեկ այլ հիվանդության համար բժշկական զննության ընթացքում: Հիվանդները կարող են նկատել տեսողության խանգարում, ախորժակի բարձրացում և քոր առաջացում:

Հիվանդության ախտորոշումն իրականացվում է 8 օրվա ծոմապահությունից հետո վերցված արյան նմուշի ուսումնասիրության արդյունքների համաձայն: Պաթոլոգիան հաստատվում է թույլատրելի նորմը գերազանցող շաքարի արժեքներով:

Ոչ ինսուլինից կախված շաքարախտը, ինչպես 1-ին տիպի հիվանդությունը, բուժելի չէ և հանդիսանում է ցմահ հիվանդություն: Օժանդակ թերապիան բաղկացած է խստորեն սննդակարգին հետևելուց `ցածր յուղայնությամբ սնունդ և բանջարեղենային ուտեստների գերակշռությամբ, և ճարպից, քաղցրավենիքից և օսլայից բացառելը: Բուժման լրացուցիչ միջոցառումներ են `շաքարի իջեցնող և զգայունության բարելավման բջջային ընկալիչների դեղերի օգտագործումը, ինչպես նաև չափավոր ֆիզիկական գործունեության ներդրումը:

Հաջող թերապիայի նախադրյալը քաշի կորուստն է և վատ սովորությունների մերժումը: Հիվանդները պետք է վերահսկեն շաքարի մակարդակը և օրվա ընթացքում մի քանի անգամ չափումներ իրականացնեն:

Շաքարային դիաբետ

Հիպոթալամուսի դիսֆունկցիան, որի արդյունքում մարմնում արտադրվում է անբավարար քանակությամբ վազոպրեսին, կոչվում է դիաբետիկ ինսիպիդուս: Վասոպրեսինը հորմոն է, որը պատասխանատու է երիկամների արտանետողական գործառույթների և միզելու համար:

Պաթոլոգիայի երկու տեսակ կա.

1. Նեֆրոգեն- առավել հազվագյուտ հիվանդություն, որը պայմանավորված է երիկամային բջիջների ցածր հակումից հիպոթալամուսի հորմոնին: Պաթոլոգիան կարող է առաջանալ երիկամների վնասվածքի պատճառով `դեղեր ընդունելով կամ բնածին անոմալիայով պայմանավորված:
2. Հիպոթալամիկ զարգանում է վազոպրեսսինի անբավարար արտադրության ֆոնի վրա և բաժանվում է ախտանշանային `առաջացած ուղեղի վնասվածքով վարակների, վնասվածքների կամ ուռուցքների պատճառով, և իդիոպաթիկ - ձևավորվել է գենետիկական նախատրամադրվածության պատճառով:

Այսպիսով, շաքարային դիաբետի ինսիցիդուսի զարգացմանը նպաստող պատճառները ներառում են.

• ժառանգականություն;
• ուղեղի նորագոյացություններ;
• գլխի վնասվածքներ;
• meninges- ի վարակիչ բորբոքում;
• անոթային պաթոլոգիաներ, որոնք խանգարում են արյան շրջանառությունը.
• երիկամների հիվանդություն:

Հիվանդության հիմնական ախտանիշները դրսևորվում են ձևով.

• անդադար ծարավ;
• մեծ քանակությամբ մեզի (ջուրը սպառում է ավելի քան 20 լիտր օրական) (օրական ավելի քան 25 լիտր);
• գլխացավ և տրոհում;
• հիպոթենզիա;
• հուզական անկայունություն;
• քաշի կորուստ և վատ ախորժակ;
• ամսական ցիկլի ձախողում;
• էրեկտիլ դիսֆունկցիան:

Մարմին մտնող ավելցուկային հեղուկի պատճառով ստամոքսը ձգվում և տեղահանվում է, ազդում են աղիքներն ու աղիները: Միզուղիների համակարգում փոփոխություններ են տեղի ունենում, որն արտահայտվում է միզուղիների, երիկամների և միզապարկի թուլացման մեջ:

Հիվանդության թերապիան հետևյալն է.

• դիետիկ սնունդ ՝ սպիտակուցային սննդի սահմանափակմամբ;
• հորմոնների արտադրության խանգարում հրահրող հիվանդությունների բուժում;
• մարմնում հեղուկի և էլեկտրոլիտների կորստի լրացումը աղի լուծույթների ներերակային ներարկման միջոցով.
• Վազոպրեսինինի պակասի լրացումը քթի մեջ դսմոպրեսսինի (հորմոնի փոխարինող) սերմանմամբ:

Համապատասխան բուժմամբ ՝ շաքարային դիաբետը չի ազդում հիվանդների կյանքի տևողության վրա:

Prediabetes կամ գլյուկոզի հանդուրժողականության խանգարում

Պրոգիաբետի վիճակը բնութագրվում է արյան գլյուկոզի գործակիցի փոքր աճով, բայց միևնույն ժամանակ գերազանցելով թույլատրելի արժեքները: Այս տեսակի պաթոլոգիայի վտանգը կայանում է սրտի և արյան անոթների, ինչպես նաև շաքարախտի հիվանդությունների հնարավոր ռիսկի մեջ: Վտանգավոր պայմանը պահանջում է պարզել ածխաջրերի նյութափոխանակության գործընթացի ձախողման պատճառը և համապատասխան բուժում:

Գործոնները, որոնք կարող են հանգեցնել այս պայմանի, կարող են լինել.

• ճարպակալում
• ծերություն;
• էնդոկրին հիվանդություններ;
• ժառանգականություն;
• հիպերտոնիա
• լյարդի, երիկամների, սրտանոթային և իմունային համակարգի պաթոլոգիա;
• երեխա կրելու ժամանակահատվածը.
• բարձր շաքարային սննդի չարաշահում;
• հորմոնալ բուժում;
• նյարդային լարում;
• բարձր խոլեստերին:

Պաթոլոգիան ունի մեղմ ախտանիշներ, որոնք առավել հաճախ աննկատ են անցնում.

• ծարավ
• ուժի կորուստ;
• lethargic պետություն;
• վիրուսային և մրսածության զգայունությունը:

Հիվանդությունը ախտորոշելու համար արյան ստուգում է կատարվում գլյուկոզի համար: Տագնապալի ցուցանիշը կլինի 6.3 մմոլ / Լ-ից բարձր մակարդակ:

Հղի կանայք, հարազատ ունեցող մարդիկ, ովքեր շաքարային դիաբետ ունեն, և մարդիկ, ովքեր հակված են արյան բարձր շաքարի, անցնում են գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստ: Առաջին ուսումնասիրության ցուցանիշները ավելի բարձր են, քան 6,9 մմոլ / լ, իսկ երկրորդը `ոչ ավելի, քան 11,2 մմոլ / լ, ցույց են տալիս պաթոլոգիա զարգացնելու հակում:

Նման մարդկանց պետք է կրկնել արյան ստուգումը յուրաքանչյուր երեք ամիսը մեկ: Կանխարգելման համար հարկավոր է հետազոտել յուրաքանչյուր վեց ամիսը մեկ:

Հիվանդությունը ախտորոշելուց հետո խորհուրդ է տրվում հիվանդներին խուսափել ֆիզիկական և նյարդային հոգնածությունից, բարձրացնել ֆիզիկական ակտիվությունը, հավատարիմ մնալ սննդակարգերին և հրաժարվել ալկոհոլից և նիկոտինային կախվածությունից:

Կանխարգելիչ միջոցառումների հետ համապատասխանությունը կանխելու է ածխաջրածին նյութափոխանակության խանգարումների առաջընթացը և կանխելու է շաքարախտի զարգացումը:

Հղիության ընթացքում գեղագիտական ​​ձև

Արյան մեջ գլյուկոզի կուտակումը տեղի է ունենում հղի կանանց մոտ `հորմոնալ ֆոնի վերակազմավորման և ֆիզիկական գործունեության նվազման արդյունքում: Նման պաթոլոգիան կարող է ինքնուրույն անհետանալ երեխայի ծնվելուց հետո կամ հետագայում հանգեցնել շաքարախտի զարգացմանը:

Արյան շաքարի կանոնավոր մոնիտորինգը պարտադիր է ամբողջ հղիության ժամանակահատվածում: Հիվանդության գեղագիտական ​​ձևը կարող է բացասաբար անդրադառնալ հղիության, պտղի և սպասվող մոր առողջության վրա:

Շաքարի բարձր մակարդակը հղի կնոջ մոտ առաջացնում է զարկերակային գերճնշում, ինչը հանգեցնում է ուժեղ այտուցվածության առաջացման, ինչը, իր հերթին, նպաստում է պտղի մոտ հիպոքսիայի զարգացմանը:

Անհասկանալի պաթոլոգիան մեծացնում է շաքարի ընդունումը պտղի արյան մեջ, որտեղ այն նպաստում է ճարպային բջիջների ձևավորմանը: Արդյունքում, երեխայի մարմնի քաշը և գլխի և ուսի չափերը մեծանում են: Հղիության ձևով հղի կանանց մոտ մեծ պտուղ է հաճախ ծնվում ՝ հասնելով ավելի քան 4 կգ քաշի, ինչը բարդացնում է ծննդաբերության գործընթացը և հանգեցնում է ծննդյան ջրանցքի վնասվածքների:

Ածխաջրերի նյութափոխանակության ձախողումը ավելի հաճախ նկատվում է անհատների այս կատեգորիայում.

• ժառանգական նախատրամադրված հղի կանանց.
• շիկահեր կանայք;
• շաքարային դիաբետով հղի կանանց պատմություն;
• պոլիկիստիկական ձվարաններով կանայք;
• կանայք, ովքեր ունեն մեզի գլյուկոզա;
• հիվանդներ, ովքեր չարաշահում են վատ սովորությունները և վարում են ոչ ակտիվ ապրելակերպ;
• հղի կանանց մոտ `արյան բարձր ճնշմամբ և սրտանոթային համակարգի հիվանդություններով;
• այն կանայք, ովքեր անցյալում բազմաթիվ հղիություններ են ունեցել, ունեցել են մեծ երեխաներ կամ զարգացման աննորմալություն ունեցող պտուղ:

Տեսանյութ հղիության շաքարախտի մասին.

Գեստացիոն թերապիան պետք է հիմնված լինի բժշկի առաջարկությունների, շաքարի կանոնավոր մոնիտորինգի, ֆիզիկական գործունեության և սննդակարգի ողջամիտ բարձրացման վրա: Ապագայում նման կանանց պետք է վեց ամիսը մեկ անգամ բժշկական զննում անցնել, որպեսզի կանխեն շաքարախտը: