Կախված շաքարախտի տեսակից և դրա ընթացքից, հիվանդին նշանակվում են համապատասխան դեղեր: Դա կարող է լինել տարբեր աստիճանի գործողության հաբեր կամ ինսուլին: Վերջին դեղերի դեղը ներառում է Նովոռապիդ նոր նմուշի ներարկումային դեղամիջոց:
Ընդհանուր տեղեկություններ դեղամիջոցի մասին
Insulin Novorapid- ը նոր սերնդի դեղամիջոց է, որն օգտագործվում է բժշկական պրակտիկայում `շաքարախտը բուժելու համար: Գործիքը ունի հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն ՝ լրացնելով մարդու ինսուլինի պակասը: Այն կարճ ազդեցություն ունի:
Դեղը բնութագրվում է լավ հանդուրժողականությամբ եւ արագ գործողությամբ: Պատշաճ օգտագործման դեպքում հիպոգլիկեմիան տեղի է ունենում ավելի քիչ հաճախ, քան մարդու ինսուլինը:
Առկա է որպես ներարկում: Ակտիվ նյութը ինսուլին aspart է: Aspart- ը նման է հորմոնի, որը արտադրվում է մարդու մարմնի կողմից: Այն օգտագործվում է ավելի երկար գործող ներարկումների հետ միասին:
Առկա է 2 տատանումներով ՝ Novorapid Flexpen և Novorapid Penfil: Առաջին տեսակետը ներարկիչ գրիչ է, երկրորդը `քարթրիջ: Նրանցից յուրաքանչյուրն ունի նույն կազմը `ինսուլին aspart: Նյութը թափանցիկ է `առանց փոթորկման և երրորդ կողմի ներառումների: Երկար պահպանման ընթացքում կարող է ձևավորվել բարակ նստվածք:
Ֆարմակոլոգիա և դեղագիտություն
Դեղը փոխազդում է բջիջների հետ և ակտիվացնում է այնտեղ տեղի ունեցող գործընթացները: Արդյունքում ձևավորվում է բարդույթ ՝ խթանում է ներգանգային մեխանիզմները: Դեղամիջոցի գործողությունը տեղի է ունենում ավելի վաղ մարդու հորմոնի հետ կապված: Արդյունքը կարելի է տեսնել 15 րոպե անց: Առավելագույն ազդեցությունը 4 ժամ է:
Շաքարավազի իջեցումից հետո դրա արտադրությունը նվազում է լյարդի միջոցով: Գլիկոգենոլիզի ակտիվացումը և ներբջջային տրանսպորտի ավելացումը, հիմնական ֆերմենտների սինթեզը: Գլիցեմիայի կրիտիկական անկման դրվագները զգալիորեն պակաս են մարդու ինսուլինի համեմատ:
Ենթամաշկային հյուսվածքից նյութը արագորեն տեղափոխվում է արյան մեջ: Ուսումնասիրությունները պարզել են, որ շաքարախտի 1-ում առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է 40 րոպե անց. Այն 2 անգամ ավելի կարճ է, քան մարդու ինսուլինային թերապիայի դեպքում: Novorapid- ը երեխաների մոտ (6 տարեկանից բարձր և բարձր տարիքում) և դեռահասներում արագորեն ներծծվում է: DM 2-ում կլանման ինտենսիվությունը ավելի թույլ է, իսկ առավելագույն համակենտրոնացումը հասնում է ավելի երկար `միայն մեկ ժամ անց: 5 ժամ անց անցնում է ինսուլինի նախորդ մակարդակի վերադարձ:
Icationsուցումներ և հակացուցումներ
Բժշկությունը նախատեսված է.
- DM 1 մեծահասակների և 2 տարեկանից փոքր երեխաների համար.
- Դեղահատ պատրաստուկներին դիմադրություն ունեցող DM 2;
- միջքաղաքային հիվանդություններ:
Օգտագործման հակացուցումները.
- 2 տարեկանից ցածր երեխաներ;
- ալերգիա դեղամիջոցի նկատմամբ;
- անհանդուրժողականություն դեղամիջոցի բաղադրիչներին:
Դոզան և կիրառումը
Թերապիայի համարժեք արդյունքի համար դեղը համակցված է ավելի երկար գործող ինսուլինի հետ: Բուժման գործընթացում կատարվում է շաքարի մշտական մոնիտորինգ ՝ գլիկեմիան վերահսկողության տակ պահելու համար:
Novorapid- ը կարող է օգտագործվել ինչպես ենթամաշկային, այնպես էլ ներերակային: Ամենից հաճախ հիվանդները առաջին հերթին վարում են դեղը: Ներերակային ներարկումները կատարվում են միայն բուժաշխատողի կողմից: Ներարկումների առաջարկվող տարածքը `ազդրի, ուսի, որովայնի առջևի մաս:
Գործիքը ներարկվում է ներարկիչ գրիչով: Այն նախատեսված է անվտանգ և ճշգրիտ լուծման ներառման համար: Անհրաժեշտության դեպքում դեղը կարող է օգտագործվել ինֆուզիոն պոմպերի մեջ: Ընթացքի ընթացքում ցուցանիշները վերահսկվում են: Համակարգի ձախողման դեպքում հիվանդը պետք է ունենա պահեստային ինսուլին: Մանրամասն ուղեցույցը դեղին կցված օգտագործման հրահանգների մեջ է:
Դեղը օգտագործվում է նախքան կերակուրը կամ դրանից հետո: Դա պայմանավորված է դեղամիջոցի արագությամբ: Novorapid- ի դեղաչափը որոշվում է յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատապես, հաշվի առնելով բուժման անհատական անհրաժեշտությունը և հիվանդության ընթացքը: Սովորաբար, սահմանվում է <1,0 U / կգ օրական դեղաչափ:
Թերապիայի ընթացքում դոզայի ճշգրտումը կարող է իրականացվել հետևյալ դեպքերում. Դիետայի փոփոխություն, որը հիմնված է միաժամանակյա հիվանդությունների ընթացքի, վիրահատությունների, ֆիզիկական ակտիվության բարձրացման վրա:
Հատուկ հիվանդներ և ուղղություններ
Հղիության ընթացքում թույլատրվում է դեղամիջոցի օգտագործումը: Փորձարկման ընթացքում չի հայտնաբերվել պտղի և կնոջ վրա նյութի վնասակար ազդեցությունը: Ամբողջ ժամանակահատվածում դեղաչափը ճշգրտվում է: Լակտացիայով նույնպես սահմանափակումներ չկան:
Ծերության մեջ նյութի կլանումը կրճատվում է: Դոզան որոշելիս հաշվի է առնվում շաքարի մակարդակի դինամիկան:
Novorapid- ը այլ հակադիաբետիկ դեղամիջոցների հետ համատեղելիս նրանք մշտապես վերահսկում են շաքարի մակարդակը, որպեսզի խուսափեն հիպոգլիկեմիայի դեպքերից: Երիկամների, հիպոֆիզի, լյարդի, վահանաձև գեղձի խախտման դեպքում անհրաժեշտ է ուշադիր ընտրել և կարգավորել դեղորայքի դեղաչափը:
Սննդամթերքի անխորտակ ընդունումը կարող է լուրջ վիճակ առաջացնել: Novorapid- ի ոչ ճիշտ օգտագործումը, ընդունելության հանկարծակի դադարեցումը կարող է առաջացնել ketoacidosis կամ hyperglycemia: Ժամանակի գոտին փոխելիս հիվանդը գուցե ստիպված լինի փոխել դեղը ընդունելու ժամանակը:
Ուղևորություն պլանավորելուց առաջ անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ: Վարակիչ, ուղեկցող հիվանդությունների դեպքում հիվանդի կողմից դեղորայքի անհրաժեշտությունը փոխվում է: Այս դեպքերում կատարվում է դոզայի ճշգրտում: Մեկ այլ հորմոն տեղափոխվելիս անպայման ձեզ հարկ կլինի կարգաբերել յուրաքանչյուր հակաբիոտիկ դեղամիջոցի դոզան:
Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել դեղը, եթե քարթրիջները վնասված են, սառեցման ժամանակ, երբ լուծույթը դառնում է ամպամած:
Կողմնակի էֆեկտներ և չափից մեծ դոզա
Սովորական անցանկալի հետզհետե ազդեցությունն է հիպոգլիկեմիան: Ներարկման գոտում կարող են առաջանալ ժամանակավոր անբարենպաստ ռեակցիաներ `ցավ, կարմրություն, թեթևակի կապտուկ, այտուց, բորբոքում, քոր առաջացում:
Վարման ընթացքում կարող են առաջանալ նաև հետևյալ անբարենպաստ իրադարձությունները.
- ալերգիկ դրսևորումներ
; - անաֆիլաքսիա;
- ծայրամասային նյարդաբանությունները;
- աղիք, ցան, խանգարումներ;
- ցանցաթաղանթում արյան մատակարարման խանգարումներ;
- լիպոդիստրոֆիա:
;Դոզայի չափազանցության դեպքում կարող է առաջանալ տարբեր ծանրության հիպոգլիկեմիա: Մի փոքր չափից մեծ դոզան կարելի է ինքնուրույն վերացնել ՝ 25 գ շաքար վերցնելով: Նույնիսկ դեղամիջոցի առաջարկված դեղաչափը որոշ դեպքերում կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիա: Հիվանդները միշտ պետք է իրենց հետ գլյուկոզա տանեն:
Ծանր դեպքերում հիվանդը ներարկվում է գլյուկագոնի միջոցով: Եթե մարմինը 10 րոպե հետո չի արձագանքում դեղին, ապա գլյուկոզան կառավարվում է ներերակային: Երկրորդ հարձակումը կանխելու համար հիվանդը դիտվում է մի քանի ժամով: Անհրաժեշտության դեպքում հիվանդը հոսպիտալացվում է:
Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների և անալոգաների հետ
Novorapid- ի ազդեցությունը կարող է նվազել կամ աճել տարբեր դեղամիջոցների ազդեցության տակ: Խորհուրդ չի տրվում Aspart- ը խառնել այլ դեղամիջոցների հետ: Եթե անհնար է չեղարկել մեկ այլ ոչ դիաբետիկ դեղամիջոց, ապա պետք է տեղեկացնեք ձեր բժշկին: Նման դեպքերում դոզան ճշգրտվում է, կատարվում է շաքարային ցուցանիշների ուժեղացված մոնիտորինգ:
Ինսուլինի ոչնչացումը պայմանավորված է սուլֆիտներ և տիոլ պարունակող դեղամիջոցներով: Novorapid- ի էֆեկտն ուժեղանում է հակադիաբետիկ միջոցներով, ketoconazole- ով, էթանոլով, արական հորմոններով, ֆիբրատներով, տետրացիկլիններով և լիթիումի պատրաստուկներով պարունակող պատրաստուկներով: Թուլացած էֆեկտը `նիկոտին, հակադեպրեսանտներ, հակաբեղմնավորիչներ, էպինեֆրին, գլյուկոկորտիկոստերոիդներ, հեպարին, գլյուկագոն, հակասեպտիկ դեղեր, diuretics, Danazole:
Թիազոլինեդիոնների հետ զուգակցվելիս սրտի անբավարարությունը կարող է զարգանալ: Ռիսկերը մեծանում են, եթե առկա է հիվանդության նախատրամադրվածություն: Համակցված թերապիայի միջոցով հիվանդը բժշկական հսկողության տակ է: Եթե սրտի գործառույթը վատանում է, դեղը չեղյալ է հայտարարվում:
Ալկոհոլը կարող է փոխել Novorapid- ի ազդեցությունը `ավելացնել կամ նվազեցնել Ասպարտի շաքարի իջեցնող ազդեցությունը: Հորմոնների բուժման գործընթացում անհրաժեշտ է ձեռնպահ մնալ ալկոհոլից:
Նմանատիպ դեղամիջոցներ, նույն ակտիվ նյութով և գործողության սկզբունքով, ներառում են Novomix Penfil- ը:
Actrapid Hm, Vosulin-R, Insuvit N, Gensulin R, Insugen R, Insuman Rapid, Insular Aktiv, Rinsulin R, Humodar R, Farmasulin, Humulin- ը կոչվում են պատրաստուկներ, որոնք պարունակում են մեկ այլ տեսակի ինսուլին:
Կենդանական ինսուլինով դեղամիջոցը Մոնոդարն է:
Ներարկիչ գրիչի տեսանյութերի ձեռնարկ.
Հիվանդի կարծիքները
Նովոռապիդ ինսուլին օգտագործող դիաբետիկների ակնարկներից կարելի է եզրակացնել, որ դեղամիջոցը լավ ընկալված է և արագորեն իջեցնում է շաքարը, բայց դրա համար նույնպես կա բարձր գին:
Դեղը հեշտացնում է իմ կյանքը: Արագորեն նվազեցնում է շաքարը, չի առաջացնում կողմնակի բարդություններ, դրա հետ հնարավոր են չնախատեսված նախուտեստներ: Միայն գինը ավելի բարձր է, քան նման դեղամիջոցները:
Անտոնինա, 37 տարեկան, Ուֆա
Բժիշկը Նովոռապիդով բուժում է նշանակել «երկար» ինսուլինի հետ, որը շաքարավազը նորմալ է պահում մեկ օրվա ընթացքում: Նշված դեղամիջոցը օգնում է ուտել չպլանավորված դիետայի ժամանակ, այն ուտելուց հետո այն լավացնում է շաքարը: Novorapid- ը լավ մեղմ արագ գործող ինսուլին է: Շատ հարմար ներարկիչ գրիչներ, ներարկիչների կարիք չկա:
Թամարա Սեմենովնա, 56 տարեկան, Մոսկվա
Դեղատոմսով դեղամիջոց:
Novorapid Flekspen- ի արժեքը (100 միավոր / մլ 3 մլ-ով) կազմում է մոտ 2270 ռուբլի:
Insulin Novorapid- ը կարճ հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն ունեցող դեղամիջոց է: Այն առավելություններ ունի այլ նմանատիպ այլ միջոցների նկատմամբ: Հիպոգլիկեմիայի զարգացման ռիսկը ավելի քիչ տարածված է, քան մարդու հորմոնն օգտագործելիս: Ներարկիչի գրիչը, որպես դեղորայքի մաս, ապահովում է հարմարավետություն:
