Շաքարախտի բուժման ընթացքում վերցվում են տարբեր հիպոգլիկեմիկ միջոցներ: Պլանշետային դեղամիջոցը Metformin- ը լայնորեն օգտագործվում է հիվանդության համար բժշկական պրակտիկայում:
Բժշկությունն ընդգրկված է այն կարևոր դեղերի ցանկում, որոնք նվազեցնում են շաքարային տիպի 2 տիպի շաքարախտը:
Ընդհանուր տեղեկություններ, կազմը և թողարկման ձևը
Metformin- ը 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար լայնորեն կիրառվող դեղամիջոց է: Այն պատկանում է բիգուանիդների դասին: Այն բնութագրվում է լավ հանդուրժողականությամբ, պատշաճ օգտագործմամբ կողմնակի բարդությունները հազվադեպ են: Դա իր դասի միակ դեղամիջոցն է, որը չի վնասում սրտի անբավարարություն ունեցող մարդկանց:
Օգնում է նվազեցնել տրիգլիցերիդներն ու LDL- ը: Այն կարող է նաև սահմանվել բարդ թերապիայի դեպքում `ճարպակալման բուժման գործընթացում: Չի ազդում քաշի ավելացման վրա, նվազեցնում է շաքարախտի սրտանոթային բարդությունների ռիսկը: Բժշկություն ընդունելիս հիպոգլիկեմիայի ռիսկերը աննշան են:
Օգտագործման հիմնական ցուցումը 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետն է: Այն կարող է նշանակվել վաղ հասունության համար, պոլիկիստական ձվարաններով, լյարդի որոշ հիվանդություններով: Թմրանյութը բուժում է նաև պրադիաբետիկ վիճակ ունեցող հիվանդներին:
Դեղամիջոցի ակտիվ նյութը մետֆորմինի հիդրոքլորիդն է:
Յուրաքանչյուր դեղահատ կարող է պարունակել ակտիվ բաղադրիչի տարբեր դեղաչափ `500, 800, 1000 մգ:
Հասանելի է պլանշետների տեսքով կեղևի մեջ: Փաթեթը պարունակում է 10 բշտիկ: Յուրաքանչյուր բշտիկ պարունակում է 10 հաբեր:
Դեղաբանական գործողություն և ֆարմակոկինետիկա
Դեղը նվազեցնում է ինչպես շաքարի ընդհանուր մակարդակը, այնպես էլ դրա համակենտրոնացումը կերակուրից հետո: Նյութը ներգրավված է գլիկոգենի սինթեզի խթանման մեջ և ակտիվացնում է լյարդում արյան շրջանառությունը: Այն խանգարում է գլյեոկոգենեզին մարմնում: Նվազեցնում է LDL- ը և մեծացնում HDL- ն:
Գործիքը հետաձգում է արյան անոթների պատերի հարթ մկանային տարրերի տարածումը: Նվազեցնում է մարսողական տրակտում գլյուկոզայի կլանումը, ճնշում է ախորժակը: Շաքարի համակենտրոնացման նվազումը բացատրվում է բջիջների կողմից դրա մարսողականության բարելավմամբ ՝ ինսուլինի զգայունության բարձրացման պատճառով:
Նյութը չի ակտիվացնում ինսուլինի արտադրությունը, նվազեցնում է գլյուկոզի մակարդակը, մինչդեռ չի հրահրում հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն: Առողջ մարդկանց մեջ դեղը օգտագործելիս գլյուկոզայի արժեքների նվազում չկա: Այն դադարում է hyperinsulemia- ն, ինչը հրահրում է քաշի ավելացում և բարդությունների զարգացում:
Կիրառելուց հետո նյութը գրեթե ամբողջությամբ կլանված է: 2,5 ժամ անց կոնցենտրացիան հասնում է առավելագույնի: Սննդառության ընթացքում դեղորայքը օգտագործելիս կլանում է արագությունը:
6 ժամ անց Metformin- ի կոնցենտրացիան նվազում է, դրա կլանումը աստիճանաբար դադարում է: 6,5 ժամ հետո սկսվում է դեղամիջոցի կես կյանքը: Բժշկությունը չի կապում արյան սպիտակուցների հետ: 12 ժամ հետո տեղի է ունենում ամբողջական վերացում:
Icationsուցումներ և հակացուցումներ
Դեղորայքի ընդունման ցուցումներն են.
- ոչ ինսուլին կախված շաքարախտ
(2-րդ տիպի շաքարախտ) `որպես մենաթերապիա` դիետիկ թերապիա անցկացնելուց հետո պատշաճ ազդեցության բացակայության դեպքում; - 2-րդ տիպի շաքարախտ ՝ պլանշետային հակադիաբետիկ գործակալների հետ միասին;
- 2-րդ տիպի շաքարախտ `10 տարեկան երեխաների բուժման համար, երբ դրանք համատեղվում են կամ առանձին;
- ինսուլինի հետ միասին;
- ճարպակալման բարդ թերապիայի դեպքում, եթե դիետան արդյունք չի բերել;
- շաքարախտի բարդությունների վերացում:
(2-րդ տիպի շաքարախտ) `որպես մենաթերապիա` դիետիկ թերապիա անցկացնելուց հետո պատշաճ ազդեցության բացակայության դեպքում;Բուժումը խորհուրդ չի տրվում օգտագործել հետևյալ դեպքերում.
- դիաբետիկ ketoacidosis;
- անհանդուրժողականություն դեղամիջոցի բաղադրիչներին.
- սրտամկանի ինֆարկտ;
- ալկոհոլիզմ;
- երիկամային անբավարարություն;
- ռադիոգրաֆիական հետազոտություն `հատուկ հակադրության ներդրմամբ;
- լուրջ վարակիչ հիվանդություններ;
- դիաբետիկ կոմա, պրեկոմա;
- լյարդի անբավարարություն:
Օգտագործման հրահանգ
Առաջարկություններ մեծահասակների համար. Թերապիայի սկզբում 500 մգ նվազագույն դեղաչափ է սահմանվում: Բժշկությունը ընդունվում է օրական 2 անգամ սնունդից հետո: Երկու շաբաթ անց շաքարը չափվում է, իսկ դեղաչափը ճշգրտվում է արդյունքների հիման վրա:
Դեղը ցույց է տալիս թերապևտիկ գործունեություն `կառավարումից 14 օրվա ընթացքում: Դոզայի բարձրացումը տեղի է ունենում աստիճանաբար `սա նվազեցնում է կողմնակի ազդեցությունը մարսողական համակարգի վրա:
Առավելագույն օրական ընդունումը 3000 մգ է:
Առաջարկություններ երեխաների համար. Սկզբում նախատեսված է դեղամիջոցի 400 մգ (դեղահատը բաժանված է կիսով չափ): Հաջորդը, ընդունելությունն իրականացվում է ստանդարտ սխեմայի համար: Օրական առավելագույն նորմը 2000 մգ է:
Դեղը համակցված է ինսուլինի հետ: Metformin- ը ընդունվում է սովորական եղանակով ՝ 2-3r: մեկ օրում Ինսուլինի դեղաչափը որոշվում է բժշկի կողմից `վերլուծության արդյունքների հիման վրա:
Հատուկ հիվանդներ և ուղղություններ
Հատուկ հիվանդների խումբը ներառում է.
- Հղի և կրծքով կերակրող: Հղիության և լակտացիայի ընթացքում դեղը չի օգտագործվում: Բժիշկը նշանակում է ինսուլինային թերապիա:
- Երեխաներ 10 տարեկանից ցածր երեխաների համար դեղը հակացուցված է: Դեռահասության շրջանում ընդունելության անվտանգությունը չի հաստատվել:
- Ծեր մարդիկ: Այն նախազգուշացվում է տարեց մարդկանց մոտ, հատկապես 60-ից հետո: Դոզան ընտրվում է երիկամների աշխատանքը հաշվի առնելով:
Դեղամիջոցի երկարատև օգտագործումը պահանջում է երիկամների վիճակի մոնիտորինգ: Յուրաքանչյուր վեց ամիսը մեկ անգամ անհրաժեշտ է ստուգել կրեատինինը `135 մմոլ / լ նշանով, դեղը չեղյալ է հայտարարվում: Հատկապես ուշադիր պետք է դիտարկել ցուցանիշները `մարմնի գործառույթի խախտմամբ:
Metformin- ը ընդունելիս ալկոհոլը պետք է հրաժարվի: Սա վերաբերում է նաև ալկոհոլ պարունակող դեղերին: Նախքան դեղը այլ ոչ դիաբետիկ դեղամիջոցների հետ համատեղելը, անհրաժեշտ է տեղեկացնել ձեր բժշկին: Սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների հետ զուգակցվելիս անհրաժեշտ է արյան շաքարի մակարդակի ուժեղացված մոնիտորինգ:
Վիրահատությունից առաջ Metformin- ը չեղյալ է հայտարարվում 2 օրվա ընթացքում: Վերսկսել օգտագործումը ընթացակարգից ոչ շուտ, քան 2 օրվա ընթացքում, հաշվի առնելով երիկամների աշխատանքը: Radiառագայթային հետազոտություններում (հատկապես հակադրություն օգտագործելու դեպքում), դեղորայքային թերապիան նույնպես դադարեցվում է 2 օրվա ընթացքում և համապատասխանաբար վերականգնվում է 2 օր հետո:
Կողմնակի էֆեկտներ և չափազանց մեծ դոզա
Բացասական ազդեցություն դեղը օգտագործելիս.
- կաթնաթթվային acidosis;
- մեգալոբլաստիկ անեմիա;
- խանգարված լյարդի գործառույթը
; - urticaria, itching, rash, erythema;
- հազվադեպ հեպատիտ;
- երիկամային ֆունկցիայի խանգարում;
- համի խախտում;
- ամենատարածված դրսևորումները նկատվում են ստամոքս-աղիքային տրակտից. ախորժակի և սրտխառնոցի բացակայություն, խանգարված աթոռակ, ծաղկում, փսխում;
- նվազել է B12 կլանումը:
;Թմրամիջոցը ընդունելիս հիպոգլիկեմիայի դրսևորում չկա, ի տարբերություն դիաբետիկ խմբի այլ դեղամիջոցների: Դոզայի բարձրացումով կարող է զարգանալ կաթնաթթվայնությունը: Սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալներով բարդ թերապիայի դեպքում կարող է առաջանալ հիպոգլիկեմիա:
Հիպոգլիկեմիան որոշելիս հիվանդին առաջարկվում է վերցնել 25 գ գլյուկոզա: Եթե կաթնաթթվային թթունոզը կասկածվում է, հիվանդը հոսպիտալացվում է ախտորոշումը պարզելու (հերքելու) համար, դեղը վերցնելը չեղյալ է հայտարարվում: Անհրաժեշտության դեպքում կատարվում է հեմոդիալիզ:
Դեղերի փոխազդեցություններ և անալոգներ
Հատուկ ուշադրություն է դարձվում Metformin- ի փոխազդեցությանը այլ դեղամիջոցների հետ: Ոմանք կարող են բարձրացնել գլյուկոզի մակարդակը, մյուսները, ընդհակառակը, ավելի ցածր: Առանց բժշկի հետ նախնական խորհրդատվության, դեղամիջոցների միաժամանակյա օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում:
Դանազոլը կարող է առաջացնել հիպերգլիկեմիա: Անհրաժեշտության դեպքում, դեղորայքային թերապիան ճշգրտում է Metformin- ի դեղաչափը և խստացնում է շաքարի հսկողությունը: Diuretics, գլյուկոկորտիկոստերոիդներ, կանանց հորմոններ, հակադեպրեսանտներ, վահանաձև գեղձի հորմոններ, ադրենալին, նիկոտինաթթու ածանցյալներ, գլյուկագոն նվազեցնում են ազդեցությունը:
Երբ օգտագործվում են ֆիբրատների, տղամարդկանց հորմոնների, սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների, ACE inhibitor- ների, ինսուլինի, որոշ հակաբիոտիկների, ածխաջրերի, կլոֆիբրատի ածանցյալների և այլ հակադիաբետիկ դեղամիջոցների հետ միասին, ուժեղանում է Metformin- ի ազդեցությունը:
Ալկոհոլ խմելը կարող է խթանել կաթնաթթվային զարգացմանը: Բուժման ընթացքում բացառվում են նաև էթանոլ պարունակող դեղերը: Քլորպրոմազինը նվազեցնում է ինսուլինի ազատումը:
Նույնպիսի ազդեցությամբ նման դեղամիջոցները ներառում են ՝ մետամին, բագոմետ, մետֆոգամմա, գլիկոմետ, մելգիֆորտ, դիանորմետ, դիֆորմինին սր, գլյուկոֆաժ, ինսուֆոր, լանգերին, մեգլուկոն: Այս դեղերի հիմնական բաղադրիչը metformin հիդրոքլորիդն է:
Տեսանյութը դոկտոր Մալիշևայից `Մետֆորմինի մասին.
Հիվանդների և մասնագետների կարծիքը
Շատ հիվանդներ, ովքեր անցնում են Metformin թերապիա, ակնարկներում դրական դինամիկա են նշում: Կարևորեք դրա արդյունավետությունը և լավ դյուրակիրությունը: Որոշ հիվանդներ նշում են լավ արդյունքը քաշի շտկման մեջ, դեղի մատչելի գինը: Բացասական կետերի թվում `աղեստամոքսային տրակտի խանգարումներ:
Դրանք շաքարախտի համար Metformin են նշանակել այն բանից հետո, երբ սահմանված դիետան չի օգնել: Այն լավ է վերահսկում շաքարը և բացասական հետևանքներ չի առաջացնում: Մի քանի շաբաթ անց բժիշկը հարմարեցրեց դեղաչափը: Դեղորայքի օգնությամբ ես կարողացա կորցնել ավելորդ կիլոգրամները: Շաքարի մակարդակը լավ է իջնում: Ընդհանուր առմամբ, նորմալ դեղամիջոց է:
Անտոնինա Ստեփանովնա, 59 տարեկան, Սարատով
Գործիքը բերեց նորմալ ցուցանիշների ոչ միայն շաքար, այլև ընդհանուր խոլեստերին: Օգնում է ավելորդ քաշի դեմ պայքարում: Ես ինձ վրա տհաճ դրսևորումներ էի զգում `ախորժակի և սրտխառնոցի պակաս: Նշում եմ, որ այլ հակաբիոտիկ դեղամիջոցների ընդունումը նույնպես անխափան անցավ: Կարծում եմ, որ Մետֆորմինը իրեն դրսևորեց դրական կողմում:
Ռոման, 38 տարեկան, Սանկտ Պետերբուրգ
Ընդունման սկզբում կողմնակի էֆեկտը հզոր էր `երկու օրվա ընթացքում խիստ փորլուծություն և ախորժակի պակաս: Ես ուզում էի դադարեցնել Metformin- ը վերցնելը: Ես խմեցի decoctions և 4 օր անց աթոռակը վերադարձրեց նորմալ: Վերցնելու արդյունքը շաքարի նորմալ մակարդակն է և մինուս հինգ կգ քաշը: Ես նաև ուզում եմ նշել դեղերի մատչելի գինը:
Անտոնինա Ալեքսանդրովնա, 45 տարեկան, Տագանրոգ
Մասնագետները նշում են նաև դեղամիջոցի լավ ազդեցությունն ու հանդուրժողականությունը, բայց խորհուրդ են տալիս այն օգտագործել իր նպատակային նպատակներով, այլ ոչ թե քաշի կորստի համար:
Metformin- ը համարվում է արդյունավետ դեղ 2-րդ տիպի շաքարախտի համար: Այն լավ հանդուրժում է պատշաճ ընդունելության և բժշկի առաջարկությունների համապատասխանության հետ: Ի տարբերություն այլ հակաբիոտիկների, Metformin- ը հիպոգլիկեմիայի մի փոքր ռիսկ ունի: Ուսումնասիրությունը հաստատեց, որ այն լիովին անվնաս է սրտի անբավարարություն ունեցող մարդկանց համար: Առողջ հիվանդները չեն առաջարկում դեղամիջոց օգտագործել մարմնի քաշը շտկելու համար:
Antsiferova S.M., էնդոկրինոլոգ
Դեղամիջոցի գինը մոտ 55 ռուբլի է: Metformin- ը դեղատոմս է:
Metformin- ը դեղամիջոց է, որը նախատեսված է շաքարավազը իջեցնելու համար `ոչ ինսուլին կախված շաքարախտից: Այն բնութագրվում է լավ հանդուրժողականությամբ գլիկեմիայի աճի փոքր ռիսկով: Նաև շտկում է մարմնի քաշը շաքարախտով տառապող մարդկանց մոտ, նվազեցնում է վատ խոլեստերինը: Հիմնական կողմնակի ազդեցությունը կաթնաթթվային ախտանիշն է:
