Ինսուլինի չափաբաժնի հաշվարկման ալգորիթմ

Շաքարախտը հիվանդություն է, որի դեպքում մարդու մարմնում որոշվում է հիպոգլիկեմիկ հորմոնի բացարձակ կամ հարաբերական անբավարարությունը:

Այս հորմոնը կարևոր դեր է խաղում մարդու մարմնում, բայց նրա հիմնական գործառույթը արյան շաքարի իջեցումն է:

1-ին տիպի շաքարախտով հիվանդներին նշանակվում է ցմահ ինսուլինի ներարկումներ:

2-րդ տիպ ունեցող շաքարախտ ունեցող մարդիկ կարող են սահմանափակվել երկար ժամանակ հաբեր վերցնելիս: Ներարկումները նրանց նշանակվում են հիվանդության դեկոմպենսացիայի և բարդությունների առաջացման դեպքում:

Ինսուլինային թերապիայի ֆիզիոլոգիական հիմքը

Ժամանակակից դեղագիտությունը ստեղծում է մարդու հորմոնի ամբողջական անալոգներ: Դրանք ներառում են խոզի և ինսուլինը, որը մշակվել է գենետիկական ճարտարագիտության կողմից: Կախված գործողության ժամանակից, դեղերը բաժանվում են կարճ և ուլտրաձայնային, երկար և ծայրահեղ երկար: Կան նաև դեղեր, որոնցում խառնվում են կարճ և երկարատև գործողությունների հորմոնները:

1 տիպի շաքարախտ ունեցող մարդիկ ստանում են 2 տեսակի ներարկումներ: Պայմանականորեն դրանք կոչվում են «հիմնական» և «կարճ» ներարկում:

1 տիպը նշանակվում է օրական 0,5-1 միավոր մեկ կիլոգրամի դիմաց: Միջին հաշվով, ձեռք է բերվում 24 միավոր: Բայց, փաստորեն, դեղաչափը կարող է զգալիորեն տարբեր լինել: Այսպիսով, օրինակ, մի մարդու մոտ, ով միայն վերջերս իմացավ իր հիվանդության մասին և սկսեց ներարկել հորմոնը, դեղաչափը մի քանի անգամ կրճատվում է:

Սա կոչվում է «մեղրամիս» դիաբետիկ: Ներարկումները բարելավում են ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիան, իսկ մնացած առողջ բետա բջիջները սկսում են սեկրեցել հորմոն: Այս պայմանը տևում է 1-ից 6 ամիս, բայց եթե սահմանված բուժում, դիետա և ֆիզիկական գործունեություն է նկատվում, ապա «մեղրամիսը» նույնպես կարող է տևել ավելի երկար ժամանակահատված: Կարճ ինսուլինը ներարկվում է հիմնական կերակուրներից առաջ:

Քանի՞ միավոր պետք է դնել ուտելուց առաջ:

Դոզան ճիշտ հաշվարկելու համար նախ պետք է հաշվարկել, թե որքան XE է եփած ափսեի մեջ: Կարճ ինսուլինները փխրուն են `XE- ի 0.5-1-1.5-2 միավորի չափով:

Նոր ախտորոշված ​​հիվանդությամբ մարդը հոսպիտալացվում է էնդոկրինոլոգիայի բաժանմունքում, որտեղ բանիմաց բժիշկները ընտրում են անհրաժեշտ դեղաչափերը: Բայց մեկ անգամ տանը, բժշկի կողմից սահմանված դեղաչափը կարող է բավարար լինել:

Ահա թե ինչու յուրաքանչյուր հիվանդ սովորում է շաքարախտի դպրոցում, որտեղ նրան պատմում են, թե ինչպես կարելի է հաշվել դեղը և ընտրել ճիշտ դոզան հացի միավորների համար:

Դոզայի հաշվարկը շաքարախտի համար

Թմրամիջոցների ճիշտ դոզան ընտրելու համար հարկավոր է պահել ինքնատիրապետման օրագիր:

Դա ցույց է տալիս.

• գլիկեմիայի մակարդակը կերակուրներից առաջ և հետո.
• կերել հացի միավորները;
• դոզանները կառավարվում են:

Ինսուլինի անհրաժեշտության հետ կապված օրագիր օգտագործելը դժվար չէ: Որքան շատ միավորներ փորելու համար, հիվանդը ինքը պետք է իմանա, փորձությամբ և սխալմամբ որոշում է իր կարիքները: Հիվանդության սկզբում անհրաժեշտ է հաճախակի զանգահարել կամ հանդիպել էնդոկրինոլոգի հետ, հարցեր տալ և պատասխաններ ստանալ: Սա ձեր հիվանդությունը փոխհատուցելու և կյանքը երկարացնելու միակ միջոցն է:

1-ին տիպի շաքարախտ

Այս տեսակի հիվանդությամբ «հիմքը» քերծում է 1 - 2 անգամ մեկ օր: Դա կախված է ընտրված դեղից: Ոմանք տևում են 12 ժամ, իսկ մյուսները տևում են ամբողջ օրը: Կարճ հորմոնների շարքում առավել հաճախ օգտագործվում են Novorapid- ը և Humalog- ը:

Նովոռապիդում գործողությունը սկսվում է ներարկումից 15 րոպե անց, 1 ժամ հետո այն հասնում է իր գագաթնակետին, այսինքն ՝ առավելագույն հիպոգլիկեմիկ ազդեցությանը: Եվ 4 ժամ հետո այն դադարեցնում է իր աշխատանքը:

Հումորոգրանալը սկսում է գործել ներարկումից հետո 2-3 րոպե հետո, կես ժամվա ընթացքում գագաթնակետին է հասնում և 4 ժամ հետո ամբողջովին դադարեցնում է իր ազդեցությունը:

Դոզան հաշվարկի օրինակով տեսանյութ.

2-րդ տիպի շաքարախտ

Երկար ժամանակ հիվանդները անում են առանց ներարկումների, դա պայմանավորված է նրանով, որ ենթաստամոքսային գեղձը ինքնուրույն հորմոն է արտադրում, և հաբեր մեծացնում է հյուսվածքների զգայունությունը դրա նկատմամբ:

Դիետայի հետևելը, ավելաքաշը և ծխելը ձախողելը հանգեցնում են ենթաստամոքսային գեղձի ավելի արագ վնասմանը, և հիվանդները զարգացնում են ինսուլինի բացարձակ անբավարարություն:

Այլ կերպ ասած, ենթաստամոքսային գեղձը դադարում է ինսուլինի արտադրությունից, իսկ հետո հիվանդներին անհրաժեշտ է ներարկումներ:

Հիվանդության սկզբնական փուլերում հիվանդներին նշանակվում է միայն բազալային ներարկումներ:

Մարդիկ դա ներարկում են օրական 1 կամ 2 անգամ: Եվ ներարկումներին զուգահեռ վերցվում են դեղահատերի պատրաստուկները:

Երբ «բազան» դառնում է անբավարար (հիվանդը հաճախ ունենում է արյան բարձր շաքար, բարդություններ են առաջանում `տեսողության կորուստ, երիկամների հետ կապված խնդիրներ), յուրաքանչյուր կերակրատեսակ առաջ նրան նշանակվում է կարճ գործող հորմոն:

Այս դեպքում նրանք նույնպես պետք է շաքարախտով վարժարանի դասընթաց անցնեն `XE հաշվարկի և ճիշտ դոզան ընտրելու վերաբերյալ:

Ինսուլինային թերապիայի ռեժիմները

Կան մի քանի դեղաչափերի ռեժիմներ.

1. Մեկ ներարկում `այս ռեժիմը հաճախ նախատեսված է 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների համար:
2. Բազմաթիվ ներարկումներ օգտագործվում են 1-ին տիպի շաքարախտի համար:

Ժամանակակից գիտնականները պարզել են, որ ավելի հաճախակի ներարկումները նմանակում են ենթաստամոքսային գեղձի աշխատանքը և ավելի բարենպաստորեն ազդում ամբողջ օրգանիզմի աշխատանքի վրա: Այդ նպատակով ստեղծվել է ինսուլինի պոմպ:

Սա հատուկ պոմպ է, որի մեջ տեղադրվում է կարճ ինսուլինի ամպուլ: Դրանից դրվում է միկրոալիք, որը կցված է մարդու մաշկի վրա: Պոմպին տրվում է հատուկ ծրագիր, որի համաձայն ինսուլինի պատրաստուկն ամեն րոպե ստանում է մարդու մաշկի տակ:

Ուտելիս մարդը սահմանում է անհրաժեշտ պարամետրերը, և պոմպն ինքնուրույն կմտնի անհրաժեշտ դոզան: Ինսուլինի պոմպը հիանալի այլընտրանք է շարունակական ներարկումների համար: Բացի այդ, այժմ կան պոմպեր, որոնք կարող են չափել արյան շաքարը: Դժբախտաբար, սարքն ինքնին և ամսական մատակարարումները թանկ են:

Պետությունը բոլոր շաքարախտով հիվանդներին տալիս է հատուկ ներարկման գրիչներ: Կան միանգամյա ներարկիչներ, այսինքն ՝ ինսուլինի ավարտից հետո այն հանվում է, և նոր է սկսվում: Կրկնակի օգտագործվող գրիչներում դեղերի քարթրիջը փոխվում է, և գրիչը շարունակում է աշխատել:

Ներարկիչի գրիչը ունի մի պարզ մեխանիզմ: Որպեսզի այն սկսեք օգտագործել, դուք պետք է դրա մեջ ներդնեք ինսուլինի քարթրիջ, դրեք ասեղի վրա և հավաքեք ինսուլինի պահանջվող դեղաչափը:

Գրիչները նախատեսված են երեխաների և մեծահասակների համար: Տարբերությունը կայանում է նրանում, որ երեխաների գրիչները ունեն ինսուլինի քայլ 0,5 միավոր, մինչդեռ մեծահասակները ունեն 1 միավոր:

Ինսուլինը պետք է պահվի սառնարանների դռան վրա: Բայց ներարկիչը, որը դուք ամեն օր օգտագործում եք սառնարանում, չպետք է ստի, քանի որ ցուրտ հորմոնը փոխում է իր հատկությունները և հրահրում է լիպոդիստրոֆիայի զարգացումը `ինսուլինաթերապիայի հաճախակի բարդություն, որի դեպքում կոները ձևավորվում են ներարկման վայրերում:

Տաք սեզոնում, ինչպես նաև ցրտին, դուք պետք է ձեր ներարկիչը թաքցնեք հատուկ սառնարանում, որը պաշտպանում է ինսուլինը հիպոթերմայից և գերտաքացումից:

Ինսուլինի կառավարման կանոնները

Ներարկումն ինքնին կատարելը հեշտ է: Որովայնը հաճախ օգտագործվում է կարճ ինսուլինի համար, իսկ ուսին, ազդրին կամ հետույքին ՝ ավելի երկար (հիմք):

Բուժումը պետք է անցնի ենթամաշկային ճարպի մեջ: Սխալ կերպով կատարված ներարկումով հնարավոր է լիպոդիստրոֆիայի զարգացում: Ասեղը տեղադրվում է մաշկի ծալքին ուղղահայաց:

Ներարկիչ գրիչի ալգորիթմ.

1. Ձեռքերը լվացեք:
2. Բռնակի ճնշման օղակի վրա հավաքեք 1 միավոր, որը դուրս է գալիս օդ:
3. Դոզան սահմանվում է խստորեն `ըստ բժշկի նշանակման, դոզայի փոփոխությունը պետք է համաձայնեցվի էնդոկրինոլոգի հետ: Միավորների պահանջվող քանակը մուտքագրվում է, կատարվում է մաշկի ծալք: Կարևոր է հասկանալ, որ հիվանդության սկզբում նույնիսկ միավորների փոքր աճը կարող է դառնալ մահացու դոզան: Այդ իսկ պատճառով հաճախ անհրաժեշտ է չափել արյան շաքարը և պահել ինքնատիրապետման օրագիր:
4. Հաջորդը, դուք պետք է սեղմեք ներարկիչի հիմքի վրա եւ ներարկեք լուծումը: Թմրամիջոցների կիրառությունից հետո քսուքը չի հանվում: Անհրաժեշտ է հաշվել 10-ի, և միայն դրանից հետո քաշեք ասեղը և ազատեք ծալքից:
5. Դուք չեք կարող ներարկել մի տեղ `բաց վերքերով, ցան մաշկի վրա, սպիերի տարածքում:
6. Յուրաքանչյուր նոր ներարկում պետք է իրականացվի նոր վայրում, այսինքն ՝ արգելվում է նույն տեղում ներարկել:

Ներարկիչ գրիչ օգտագործելու վիդեո ձեռնարկ.

Երբեմն 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդները ստիպված են օգտագործել ինսուլինի ներարկիչներ: Ինսուլինի լուծույթի մի սրվակը կարող է պարունակել 40 մլ, 80 կամ 100 միավոր 1 մլ: Դրանից կախված, ընտրվում է անհրաժեշտ ներարկիչը:

Ինսուլինի ներարկիչ ներմուծելու ալգորիթմ.

1. Ipeնջեք շշի ռետինե հանգույցը ալկոհոլային կտորով: Սպասեք, որ ալկոհոլը չորանա: Ներարկիչի մեջ դնել ինսուլինի պահանջվող դեղաչափը սրվակից + 2 միավորից, դնել գլխարկի վրա:
2. Ներարկման տեղը բուժեք ալկոհոլային սրբիչով, սպասեք, որ ալկոհոլը չորանա:
3. Հեռացրեք կափարիչը, թող օդը դուրս գա, արագորեն տեղադրեք ասեղը 45 աստիճանի անկյան տակ ՝ ենթածրագրի ճարպային շերտի մեջտեղում ՝ ամբողջ երկարությամբ, կտրվածքով:
4. Ազատեք քսուքը և դանդաղ ներարկեք ինսուլինը:
5. Ասեղը հեռացնելուց հետո ներկերի տեղում կցեք չոր բամբակյա շվաբր:

Ինսուլինի դոզան հաշվարկելու և ներարկումները ճիշտ կատարելու ունակությունը շաքարախտի բուժման հիմքն է: Յուրաքանչյուր հիվանդ պետք է սովորի դա: Հիվանդության սկզբում այս ամենը շատ բարդ է թվում, բայց շատ քիչ ժամանակ կանցնի, և դոզայի հաշվարկը և ինսուլինի կիրառումը ինքնին տեղի կունենան մեքենայի վրա: