Արյան խոլեստերինը իջեցնելու համար դեղերի ակնարկ

Բարձր խոլեստերինը բացասաբար է անդրադառնում առողջության վրա: Նվազեցնելու համար նախատեսված են լիպիդային նյութափոխանակությունը կարգավորող դեղերի խմբեր:

Դրանք նշանակվում են հիվանդության բնույթի և մարմնի ֆունկցիոնալ բնութագրերի հիման վրա:

Խմբեր և դասակարգում

Խոլեստերինի ավելցուկը պահպանվում է մարմնում և պահվում արյան անոթների պատերին:

Հաճախ դա հանգեցնում է սրտի կորոնար հիվանդության, սրտի կաթվածների և ինսուլտների: Օրգանական ճարպերի մակարդակը նվազեցնելու համար օգտագործվում են տարբեր դեղամիջոցներ:

Այս ցանկը ներառում է.

1. Ստատինները ֆերմենտային արգելափողներ են, որոնք ներգրավված են խոլեստերինի արտադրության մեջ:
2. Niacin - նվազեցնել LDL- ը, նվազեցնել արյան խցանումների ռիսկը:
3. Դեղամիջոցներ, որոնք դանդաղեցնում են կլանումը `դադարեցնում են աղիների մեջ խոլեստերինի կլանումը, դրա արտանետումը արյան մեջ:
4. Fibroic թթուները արյան տրիգլիցերիդները իջեցնելու համար դեղեր են:
5. Լեղաթթուների սեկրեցները - հեռացրեք ավելցուկային լեղը մարմնից:

Յուրաքանչյուր միջոց ունի իր բնութագրերը, հակացուցումները և կողմնակի բարդությունները և սահմանվում են հիվանդի պատմության և վերլուծության պարամետրերի հիման վրա:

Ստատիններ, դրանց հատկությունները և կիրառման առանձնահատկությունները

Ստատինները դեղեր են, որոնք իջեցնում են խոլեստերինը: Նրանց գործողությունը ուղղված է ֆերմենտը խանգարելուն, ինչը հրահրում է LDL (վատ խոլեստերին) ձևավորումը և զարգացումը:

Ստատինները ներկայացված են 4 սերունդով, վերջինս համարվում է առավել արդյունավետ: Բժշկական անվանումը HMG-CoA reductase inhibitor է:

Լյարդում նկատվում է խոլեստերինի սինթեզի դանդաղում, իսկ արյան մեջ `դրա քանակի նվազում:

Թմրամիջոցների խումբը նորմալացնում է արյան որակը, բարելավում է արյան անոթների վիճակը, արգելափակում թրոմբոզը և աթերոսկլերոզային սալերը: Ստատիններ ընդունելիս շաքարի մակարդակի մի փոքր անկում կարող է լինել: Հիմնական գործողությունը լյարդի ֆերմենտների արտադրությունը արգելափակելն է:

Ստատինների համակարգված օգտագործմամբ, խոլեստերինի նվազում է միջինը 40% -ով: Օգտագործվում է կաթվածների և սրտի նոպաների կանխարգելման համար: Այն օգտագործվում է հիպերխոլեստերեմիայի, աթերոսկլերոզի, սրտանոթային հիվանդությունների համար: Ստատիններն ազդում են լյարդի վրա:

Թմրամիջոցների հետ բուժելիս արյան կենսաքիմիա է ստուգվում:

Տեսանյութը ՝ բժիշկ Մալիշևայից, statins- ի մասին.

Անբարենպաստ դրսևորումների թվում նշվում են.

• գլխացավ, անքնություն;
• ալերգիկ մաշկի ռեակցիաներ;
• լիբիդոյի նվազում;
• մկանների ցավեր և ցավեր;
• անբավարար ուշադրության և հիշողության կորուստ;
• ստամոքս-աղիքային խանգարումներ;
• թրոմբոցիտոպենիա;
• լյարդի խախտում;
• միոպաթիա:

Օգտագործման հակացուցումները.

• լյարդի դիսֆունկցիան;
• հղիություն
• երիկամների դիսֆունկցիա;
• տարիքը մինչև 18 տարեկան;
• կրծքով կերակրումը;
• անհանդուրժողականություն դեղամիջոցի բաղադրիչներին:

Ստատինները ներկայացված են հետևյալ միջոցներով ՝ Զոկոր, Լիպոստատ, Ռովակոր (1-ին սերունդ), Լեսկոլ (2-րդ սերունդ), Աթորիս, Կակաչ, Լիպոբայ (3-րդ սերունդ), Ռոսուվաստին, Կրեսոր, Ակորտա (նոր սերնդի դեղամիջոցներ):

Fibroic թթու

Ֆիբրոդաթթուների ածանցյալներ - դեղերի դաս, որոնք նախատեսված են լիպիդային նյութափոխանակությունը շտկելու համար: Նրանք զբաղեցնում են ստատիններից հետո արդյունավետության և ժողովրդականության երկրորդ փուլը:

Այս խմբում առաջին դեղամիջոցը կլոֆիբրատն էր: Այսօր շատ երկրներ այն չեն օգտագործում ՝ բարձր թունավորության և կողմնակի ազդեցությունների պատճառով: Դրանից հետո սկսեցին կիրառվել Բեզաֆիբրատները, Կիպրոֆիբրատները և Ֆենոֆիբրատները:

Վերջին միջոցը լավագույնն է: Նրանք նաև ի վիճակի են վերահսկել արյան շաքարը, իջեցնել միզաթթվի մակարդակը: Սա հատկապես ճիշտ է միևնույն ժամանակ շաքարախտով և գեղձ ունեցող հիվանդների համար:

Թթուների հիմնական ազդեցությունն այն է, որ նրանք փոխում են լիպիդային նյութափոխանակության օրինաչափությունը: Ակտիվ բաղադրիչը իջեցնում է LDL- ը, մեծացնում HDL- ն և նորմալացնում լիպիդային նյութափոխանակությունը:

Ամրապնդում է արյան անոթների պատերը, մեծացնում է էլաստիկությունը, կանխում է սալերի ձևավորումը: Այն խանգարում է արյան մակարդմանը: Ֆիբրատների ազդեցության ներքո նվազում է տրիգլիցերիդների սինթեզը, արագանում է LDL- ի աճի պառակտումը և խանգարումը: Դեղեր ընդունելը նվազեցնում է սրտանոթային հիվանդության ռիսկերը: Մի խումբ դեղամիջոցներ բարենպաստ ազդեցություն են ունենում սրտանոթային համակարգի վիճակի վրա:

Օգտագործման ցուցումները հետևյալն են.

• դիաբետիկ դիսլիպիդեմիա;
• բարձր խոլեստերին (համակցված թերապիայի մեջ);
• տրիգլիցերիդների մեծ ծավալ;
• լիպիդային անհավասարակշռություն;
• գեղձ
• ճարպակալում
• նյութափոխանակության համախտանիշ:

Զգուշություն պետք է արվի ֆիբրատների և այլ դեղամիջոցների համատեղման դեպքում: Սա կարող է մեծացնել բացասական հետևանքները երիկամների և լյարդի վրա:

Կողմնակի ազդեցությունների թվում նկատվում են.

• ստամոքս-աղիքային խանգարումներ;
• երիկամային ֆունկցիայի խանգարում;
• գլխացավեր
• ալերգիկ ռեակցիաներ;
• հեպատիկ ցուցանիշների աճ;
• լյարդի խախտում;
• նյարդային խանգարումներ:

Ֆիբրատի օգտագործման հիմնական հակացուցումները.

• լյարդի դիսֆունկցիան;
• հղիություն և լակտացիա;
• երիկամային անբավարարություն;
• ալկոհոլիզմ;
• լյարդի ցիռոզ;
• հաշվարկային խոլեցիստիտ;
• տարիքը մինչև 18 տարեկան;
• խոլելիտիաս.

Ծայրահեղ զգուշությամբ դեղամիջոցները պետք է օգտագործեն տարեցները:

Լեղաթթուների սեկրեցները

Հետլեղաթթուների հավասարակշռություն. լիպիդները իջեցնող դեղերի հետ կապված դեղամիջոցների խումբ: Դրանք օժանդակ դեղեր են ՝ արյան բարձր խոլեստերինը իջեցնելու համար:

Հիմնական ազդեցությունն այն է, որ հետագա արտազատմամբ, խոլեստերինի արտադրության ճնշմամբ լեղու թթուների միացումն է: Ակտիվ նյութը կապում է թթուներին և մեկուսացնում դրանք:

Խոզի հակադարձ կլանումը կանխվում է: Ապահովված է HDL- ի սինթեզը, իսկ LDL- ն արդյունահանվում է արյունից: Բացի այդ, գլիկոզիլացված հեմոգլոբինը և գլյուկոզան կրճատվում են շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ:

Դեղամիջոցները չեն ներծծվում համակարգային շրջանառության մեջ, դրանք արտազատվում են աղիքներով: Այս առումով կողմնակի էֆեկտների զարգացումը նվազեցվում է նվազագույնի: Ամենատարածված բացասական երևույթը նկատվում է ստամոքս-աղիքային տրակտից `մարսողություն, փորկապություն, փորկապություն և փչացում, ճաշակի փոփոխություն:

Բարձր կոնցենտրացիաների դեպքում sequestrants- ը կարող է նվազեցնել B6 և ճարպ լուծվող վիտամիններ D, A, K, E. կլանումը

FFA- ի բուժման ընթացքում վնասակար խոլեստերինը արտազատվում է մինչև 45%, լիպիդային բարդույթի վիճակը բարելավվում է 20% -ով: Երկարատև օգտագործումը մեծացնում է օգտակար խոլեստերինի մակարդակը: Hypocholesterolemic ազդեցությունը ձեռք է բերվում միջին հաշվով `մեկ ամսվա ընթացքում ընդունելուց հետո: Ուսումնասիրությունների ընթացքում որոշվել է ՀՖՖ-ի դրական ազդեցությունը սրտանոթային հիվանդությունների և դրանց բարդությունների վրա:

Թմրամիջոցների անվանումները `Colestipol, Cholestyramine:

Օգտագործման ցուցումներ.

• սրտի կաթվածներ;
• Սրտի իշեմիկ հիվանդություն;
• dyslipidemia;
• աթերոսկլերոզ;
• հիպերխոլեստերեմիա;
• կորոնար բարդություններ:

Զգուշությամբ, պլանշետները վերցվում են աղիքների կլանման, խոլելիտիասի համար:

Հակացուցումները ՀՖՖ-ն ներառում է.

• ֆենիլկեթոնուրիա;
• գերզգայնության ռեակցիա;
• հիպերտրիգգլիցերիդեմիա;
• աղիքային տրակտի խցանում;
• ստամոքսի խոց;
• արյունահոսության խանգարում;
• քրոնիկ փորկապություն;
• բիլիարդի խցանում;
• III և IV տեսակների հիպերլիպոպրոտեինեմիա:

Թմրանյութերը ազդում են աղիքների կլանման վրա: Օպտիմալ ընդունումը կերակուրից մեկ ժամ կամ 4 ժամ է: Սկզբում նախատեսված է փոքր չափաբաժիններով, ապա դոզան աստիճանաբար ավելանում է: Նման սխեման նվազագույնի է հասցնում կողմնակի բարդությունների զարգացումը:

FA- ի սեկրեցները ազդում են մի շարք դեղերի կլանման վրա: Դրանք ներառում են պենիցիլինի հակաբիոտիկներ, diuretics, adrenergic blockers: Երկարատև բուժման գործընթացում արյան կենսաքիմիան տրվում է ցուցանիշների մոնիտորինգի համար:

Միջոցներ, որոնք խանգարում են աղիների մեջ խոլեստերինի կլանումը

Այն դեղամիջոցները, որոնք ճնշում են աղիքներում խոլեստերինի կլանումը, նվազեցնում են կլանումը `արյան մեջ նրա կոնցենտրացիան նվազեցնելու համար:

Թմրամիջոցների ներկայացված խումբը ներառում է Lipobon, Ezetrol, Tribusponin, Guarem: Նրանք չեն ներծծվում արյան մեջ, նրանք լավ համակցված են այլ դեղամիջոցների հետ, ի տարբերություն ՀՖՖ-ի, նրանք չեն մեծացնում լեղու թթուների գաղտնիքը:

Արդյունքում, դեղերը ընդունելուց 14 օրվա ընթացքում խոլեստերինի կլանումը կրճատվում է 50% -ով: Սննդի միաժամանակյա օգտագործումը չի ազդում ներկայացված խմբի դեղերի կենսաբազմազանության վրա: Խոլեստերինի մակարդակը վերցնելու գործընթացում կրճատվում է մինչև 20%:

Օգտագործման ցուցումներ.

• համասեռական ընտանեկան հիպերխոլեստերեմիա;
• առաջնային հիպերխոլեստերեմիա;
• ստատինի մոնոթերապիայի անարդյունավետություն;
• homozygous sitosterolemia:

Օգտագործված դիետիկ թերապիայի հետ համատեղ, ազդեցության բացակայության դեպքում դրանք համակցված են ստատինների հետ: Հաճախ օգտագործվում են լիպիդային ուղղիչներ ՝ Essentiale, Lipostabil:

Օգտագործման հակացուցումների շարքում.

• լյարդի անբավարարություն;
• լակտոզայի անհանդուրժողականությունը կամ անբավարարությունը.
• գերզգայնության ռեակցիա;
• տարիքը 18 տարուց պակաս է.
• միաժամանակյա օգտագործումը ֆիբրատների հետ:

Դիտարկված կողմնակի ազդեցությունների թվում.

• փչում;
• փխրունություն;
• աթոռակի խանգարումներ (փորկապություն և լուծ);
• խանգարված լյարդի գործառույթը;
• հոգնածություն
• գլխացավանք:

Նիկոտինաթթու

Նիկոտինաթթուն `ջրի լուծելի վիտամին է, որն անհրաժեշտ է մարմնի բնականոն գործունեության համար: Թերապևտիկ ազդեցություն. Խոլեստերինի և լիպիդների ֆրակցիաների իջեցում, անոթազերծում:

Այն կանխում է սրտանոթային հիվանդությունների զարգացումը, ունի դետոքսիկացնող և հանգստացնող ազդեցություն:

Երբ ուտում են, նիկոտինաթթուն վերածվում է ակտիվ նյութի նիկոտինամիդի: Նա ներգրավված է վիտամինների նյութափոխանակության գործընթացներում, սինթետիկ գործընթացներում, հյուսվածքների շնչառության մեջ:

Նյութը բարելավում է միկրոշրջանառությունը, նորմալացնում է լիպոպրոտեինները, իջեցնում է LDL և տրիգլիցերիդները և մեծացնում HDL- ն: Այն նյութափոխանակվում է լյարդի մեջ, արտազատվում է երիկամների միջոցով: Նյութի գագաթնակետային կոնցենտրացիան հասնում է 45 րոպե հետո:

Թմրամիջոցների ցանկը `Էնդուրացին, Նիկերիիտոլ, Acipimox: Նիկոտինաթթվի պատրաստուկները շատերի համար էժան և մատչելի են:

Օգտագործման ցուցումներ.

• հիպերլիպիդեմիայի նախնական փուլը;
• ուղեղային անոթային վթար;
• վիտամին PP անբավարարություն;
• երկարատև սթրեսը;
• աթերոսկլերոզ;
• սրտի կաթվածներից և ինսուլտներից հետո վերականգնման ընթացքում;
• միկրոագնիոպաթիա;
• աթերոսկլերոտիկ կարդիոսկլերոզ;
• խոցեր լորձաթաղանթների եւ մաշկի վրա;
• անգինա պեկտորիս;
• դեմքի նյարդային նևրիտ;
• վերջույթների անոթների ջղաձգություն;
• շաքարախտային պոլինեվրոպաթիա;
• enterocolitis, կոլիտ, գաստրիտ:

Օգտագործման հակացուցումները.

• նյութի նկատմամբ գերզգայնություն;
• ստամոքսի պեպտիկ խոց (սրացում);
• 2 տարեկանից ցածր տարիքը:

Զգուշությամբ, դեղը վերցնում են լյարդի անբավարարություն, գլաուկոմա, գեղձ:

Կառավարման ընթացքում կողմնակի ազդեցությունները.

• liverարպի լյարդի ներթափանցումը նկատվում է բարձր դեղաչափերով դեղը ընդունելու ժամանակ;
• հիպոթենզիա;
• ալերգիկ մաշկի դրսևորումներ;
• ստամոքսահյութի ավելացման սեկրեցիա;
• գլյուկոզի հանդուրժողականության նվազում;
• ստամոքսի լորձաթաղանթի գրգռում;
• լյարդի խախտում;
• մաշկի հիպերեմիա;
• ստատինների հետ զուգակցվելիս սրտամկանի զարգացման ռիսկը:

Լրացուցիչ մեթոդներ

Թմրամիջոցների ուղղումից բացի, կան խոլեստերինի իջեցման այլ արդյունավետ և շատ լավ մեթոդներ: Դրանք ներառում են պատշաճ ապրելակերպ և սնուցում: Դրանք օգտագործվում են խոլեստերինի մի փոքր բարձրացումով `նորմայի մինչև 18%:

Նման կանխարգելիչ միջոցառումները ներառում են.

• վնասակար սննդի բացառումը դիետայից;
• ֆիզիկական գործունեություն, սթրես, վարժություն;
• խոլեստերինի իջեցնող սնունդ ընդունելը:

LDL- ի նվազեցման համար սննդակարգին ավելացվում են մանրաթելերով հարուստ սնունդ և վիտամիններ: Բացառեք տրանս ճարպեր, տապակած և ճարպային սնունդ, պահածոյացված սնունդ, վատ խոլեստերինի բարձր պարունակությամբ ուտեստներ: Fiber- ը մեծ քանակությամբ առկա է հացահատիկային հացով, հացահատիկային կուլտուրաների, legumes, բանջարեղենի և մրգերի մեջ:

Արժե սպառել այնպիսի սնունդ, որը, բնականաբար, իջեցնում է վատ խոլեստերինը: Սրանք ավոկադո, եգիպտացորեն, ձիթապտղի և արևածաղկի ձեթ են: Ձկան յուղի մեջ պարունակվող ճարպաթթուները նորմալացվում են լիպիդային նյութափոխանակության միջոցով: Այս ապրանքների համակարգված օգտագործումը կարող է նվազեցնել LDL- ը միջինը 10% -ով: Լիպոիկ թթվի և B վիտամինների օգտագործումը նույնպես դրական ազդեցություն է ունենում ցուցանիշների վրա:

Տեսանյութը դիետայի վրա `խոլեստերինը իջեցնելու համար.

Խոլեստերին իջեցնող դեղերը ունեն մի շարք առանձնահատկություններ: Դրանք նախատեսված են բարդ և մոնոթերապիայի մեջ, ցուցաբերում են դրական հատկություններ, երբ ճիշտ օգտագործվում են: Յուրաքանչյուր դեղամիջոցի նպատակը պետք է հիմնավորված լինի: