Շաքարախտի զարգացումը ուղեկցվում է նույն ախտանիշներով երեխաների մոտ, ինչպես մեծահասակների մոտ: Այս հիվանդությունը վաղ տարիքում ապրող հիվանդների թիվը տարեկան աճում է:
Դժբախտաբար, պաթոլոգիան տարիքային սահմանափակում չունի, հետևաբար, այն հանդիպում է ոչ միայն դեռահասների, այլև նորածինների մոտ:
Շաքարախտի առաջին նշանները տարբերելու ունակությունը թույլ է տալիս ժամանակին դիմել բժշկական օգնություն և սկսել համապատասխան բուժում: Ժամանակակից դեղերի և թերապիայի մեթոդների շնորհիվ հիվանդներին հաջողվում է պահպանել մարմինը և ճնշել հիվանդության դրսևորումները:
Հիվանդության պատճառները
Հիվանդությունը ուղեկցվում է արյան շաքարի աճով: +
Երեխաները առավել հաճախ ենթակա են տիպի 1 տիպի շաքարախտի զարգացմանը, որի դեպքում մարմնում նկատվում է ինսուլինի անբավարարություն և պահանջվում է հորմոնի ենթամաշկային ներարկումներ:
Որոշ դեպքերում, փոքր հիվանդների մոտ հայտնաբերվում է 2-րդ տիպի հիվանդություն, որը հիմնականում հետևանք է նյութական նյութափոխանակության թուլացման:
Պաթոլոգիայի զարգացումը տեղի է ունենում որոշակի գործոնների ազդեցության տակ, որոնք կարող են հրահրել նրա տեսքը:
Առաջացման պատճառները.
- ժառանգական նախատրամադրվածություն;
- շրջակա միջավայրի վրա ազդեցություն;
- ծննդյան քաշը `ավելի քան 4,5 կգ;
- նյութափոխանակության պաթոլոգիական փոփոխություններ;
- կովի կաթի վաղ ներմուծումը լրացնող սնունդ.
- Նորածինների մեջ հացահատիկային վաղաժամ ներառումը.
- վարակիչ հիվանդություններ;
- ալերգիա
- սրտաբանական պաթոլոգիաներ;
- ճարպակալում
- ներկանյութերով, բույրերով հարստացված սննդի ավելցուկ սպառումը.
- վարժությունների պակաս:
Բացի այդ, շաքարախտի սկիզբը կարող է նախորդել հղիության ընթացքում բարդությունների, որոնք երեխայի մայրը զգացել է.
- պարտություն ցանկացած վիրուսով, հատկապես գրիպով, կարմրախտով կամ հավի ջրով;
- հղի կնոջ հաճախակի մնալը սթրեսային իրավիճակներում:
Կարևոր է իմանալ, որ եթե երկրորդ երեխայի երկվորյակների մեկում հիվանդություն է հայտնաբերվում, հայտնաբերվում է նաև շաքարախտը, նույնիսկ ավելի ուշ:
Առաջին նշաններն ու ախտանիշները
Հիվանդության վաղ դրսևորումները դժվար է նկատել: Դրանց զարգացման տեմպը կախված է հիվանդի մոտ հայտնաբերված շաքարախտի տեսակից: Ինսուլից կախված հիվանդների մոտ նշվում է պաթոլոգիական գործընթացի արագ ընթացքը, կարճ ժամանակահատվածում (մոտ մեկ շաբաթ) նրանց վիճակը կարող է զգալիորեն վատթարանալ:
Երկրորդ տեսակը ուղեկցվում է աստիճանաբար աճող ախտանիշներով, որոնց ծնողները հաճախ պատշաճ ուշադրություն չեն դարձնում: Երեխայի բարեկեցության վատթարացման այս վերաբերմունքը դառնում է բազմաթիվ լուրջ բարդությունների հիմնական պատճառը: Հնարավոր է կանխել վտանգավոր հետևանքները ՝ իմանալով հիվանդության ընթացքի առանձնահատկությունները:
Ինչպես է հիվանդությունը դրսևորվում վաղ փուլերում.
- Քաղցրավենիքի անհրաժեշտությունն աճում է: Հիվանդությունը ուղեկցվում է մարմնի բջիջների սովով `գլյուկոզի թուլացման թույլ տեսողության և դրա էներգիայի վերածման գործընթացի պատճառով: Նման պաթոլոգիական փոփոխությունների արդյունքում անընդհատ առաջանում է քաղցրավենիք սպառելու ցանկություն:
- Սովի զգացումը մեծանում է: Դիաբետը բնութագրվում է նույնիսկ հագեցած քանակությամբ բավարար հագեցվածությամբ:
- Ուտելուց հետո ակտիվությունը նվազեց: Երեխաների պահվածքում հայտնվում է դյուրագրգռություն, նրանք հրաժարվում են ակտիվ խաղերից: Այս ախտանիշի հետ այլ դրսևորումների համադրությամբ ծնողները պետք է շտապ ուսումնասիրեն իրենց երեխային:
Հիվանդության առաջընթացի նշաններ.
- Ծարավ (պաթոլոգիական): Ծնողները միշտ պետք է ուշադրություն դարձնեն օրվա ընթացքում երեխայի կողմից հարբած ջրի քանակին: Դիաբետը բնութագրվում է ծարավի անընդհատ զգացողությամբ: Հիվանդները հակված են խմել օրական մինչև 5 լիտր հեղուկ, իսկ լորձաթաղանթները մնում են չոր:
- Պոլիուրիա Այս ախտանիշը նշանակում է օրական մեզի արտադրանքի ավելացում: Այս պայմանը հեղուկի չափազանց մեծ քանակի ընդունման արդյունք է: Միզելու ցանկությունը շարունակվում է նույնիսկ գիշերը:
- Քաշի կորուստ: Հիվանդության սկիզբը հաճախ բնութագրվում է քաշի բարձրացմամբ, իսկ հետո հիվանդը սկսում է նիհարել:
- Վերքերի դանդաղ ապաքինում: Դա պայմանավորված է փոքր անոթների վնասմամբ `բարձր շաքարի ազդեցության տակ:
- Սնկային ախտահարումների մաշկի վրա հայտնվելը, բորբոքային կազմավորումները:
- Թուլություն, գրգռում: Այս դրսևորումները տեղի են ունենում էներգիայի անբավարարության ֆոնի վրա:
- Բերան ացետոնի բերանի խոռոչից: Այն զարգանում է մարմնում ketone մարմինների քանակի մեծացման հետևանքով և ցույց է տալիս կոմայի մեծ հավանականություն:
Հիվանդության ծանր ընթացքի ախտանիշները.
- հաճախակի փսխելու հորդոր;
- ջրազրկում;
- քաշի ուժեղ կորուստ;
- blurred գիտակցությունը;
- շրջակա միջավայրում ապակողմնորոշումը;
- գիտակցության կորուստ `կոմայի առաջացման պատճառով:
Միջոցների ժամանակին ընդունումը և էնդոկրինոլոգին ուղղված բողոքարկումը `առաջացած ախտանիշների վերաբերյալ բողոքներով, օգնում են խուսափել վտանգավոր հետևանքներից:
Տեսանյութը դոկտոր Կոմարովսկուց երեխաների մոտ շաքարախտի մասին.
Հիվանդության ընթացքի առանձնահատկությունները `կախված տարիքից
Հիվանդության կլինիկական դրսևորումները տարբերվում են նորածինների, 2 տարեկան երեխաների և դեռահասության սկզբից առաջ:
Նորածինների մեջ
Նորածինների մեջ հիվանդության դրսևորումը շատ ավելի դժվար է հայտնաբերել, քան տարեց երեխաների մոտ: Դա պայմանավորված է պաթոլոգիական ծարավը, պոլիուրիան և նմանատիպ բնական կարիքները տարբերելու դժվարությունները:
Հաճախ շաքարախտը հայտնաբերվում է փսխման, հարբեցողության, ջրազրկման կամ կոմայի հարձակման ֆոնի վրա: Նորածինների մոտ հիվանդության դանդաղ առաջընթացով նշվում է անբավարար քաշի ավելացում, անհանգիստ քուն, արցունքաբերություն, խանգարված աթոռակ և մարսողություն:
Աղջիկները տառապում են անձեռոցիկից, որը երկար չի տևում: Նորածինները հաճախ ունենում են մաշկի հետ կապված խնդիրներ, որոնք տառապում են քրտնարտադրությունից, շնչափող կազմավորումներից, ալերգիկ դրսևորումներից: Մեզը կպչուն է, և չորացնելուց հետո անձեռոցիկները խեղդվում են:
Նախակրթարաններում և հիմնական դպրոցականներում
Հիվանդության ախտորոշումը բարդ է ոչ միայն նորածինների մոտ, այլև այն բանից հետո, երբ երեխաները հասնում են 3 տարեկանից մինչև 5 տարեկան, ինչպես նաև երբեմն ավելի փոքր դպրոցականներում: Դժվար է նույնականացնել զարգացող հիվանդությունը մինչև կոմայի մեջ կամ գիտակցության կորստին նախորդող մի պայման, քանի որ ախտանշանները միշտ չէ, որ հեշտությամբ ճանաչվում են:
Հիմնական առանձնահատկությունները.
- սպառման կտրուկ սկիզբը.
- որովայնի ծավալի մեծացում;
- աթոռակի խնդիրներ
- փխրունություն;
- դիսբիոզի զարգացում;
- որովայնի ցավի տեսքը;
- սնունդից հրաժարվելը, ներառյալ քաղցրավենիք:
Երեխաների այս տարիքում կարող են հայտնաբերվել ոչ միայն առաջին, այլև երկրորդ տեսակի հիվանդություն:
Ոչ ինսուլին կախված հիվանդները հաճախ տառապում են ճարպակալումից, որը առաջացել է անհավասարակշռված դիետայից և վարժությունների պակասից:
Երեխաներում, որոնց տարիքը համապատասխանում է տարրական դպրոցի խմբին, նման էնդոկրին պաթոլոգիան ընթանում է բավականին ծանր և անկայուն:
Նրանք հաճախ զգում են հիպոգլիկեմիայի նոպաներ, որոնք ուղեկցվում են հետևյալ դրսևորումներով.
- անիմաստ մտահոգություն;
- lethargy;
- անվերահսկելիություն;
- օրվա ընթացքում քնկոտություն;
- սնունդից հրաժարվելը;
- փսխման տեսքը, երբ հարազատները փորձում են երեխաներին քաղցրավենիք կերակրել:
Հիպոգլիկեմիայի զարգացման յուրաքանչյուր կասկած պետք է ուղեկցվի արյան գլյուկոզի հաշվիչով: Սա հնարավորություն է տալիս այս պահին նույնականացնել գլյուկոզի մակարդակը և ձեռնարկել համապատասխան միջոցներ ցուցանիշը նորմալացնելու համար:
Դեռահասների մոտ
10 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ հիվանդության դեպքը 37.5% է: Այս տարիքում շաքարախտը հայտնաբերելու ավելի շատ դեպքեր կան, քան փոքր երեխաների մոտ: Ավելի հեշտ է հայտնաբերել հիվանդությունը դեռահասների մոտ `նորածինների համեմատ, առաջացող ախտանիշների ծանրության պատճառով:
Հիմնական դրսևորումները.
- enuresis;
- ավելացել է միզում;
- հեղուկի պակաս, որը լցված է առատ խմիչքով;
- քաշի կորուստ
- ավելացել է ախորժակը:
Պաթոլոգիայի ակտիվ զարգացումը կարող է տևել մինչև վեց ամիս: Այս ժամանակահատվածում ուսանողն ուղեկցվում է հոգնածությամբ, վարակիչ վնասվածքներով, նախկինում սիրված գործողությունների անտարբերությամբ:
Աղջիկները հաճախ հանդիպում են դաշտանային խախտումների և քոր առաջացան սեռական տարածքում: Տարբեր պատճառներով ծագող փորձերն ու սթրեսը նպաստում են շաքարախտի ավելի արագ զարգացմանը:
Դեռահասները հիվանդության ակնհայտ դրսևորումներից մի քանի ամիս առաջ կարող են առաջանալ հիպոգլիկեմիայի վիճակ, այդպիսի պահերը չեն ուղեկցվում ցնցումներով, գիտակցության կորստով, բայց քաղցրավենիքի ուժեղ կարիք են առաջացնում:
Ախտորոշման մեթոդներ
Նույն մեթոդները օգտագործվում են շաքարախտը որոշելու համար ցանկացած տարիքային կարգի մարդկանց մոտ:
Դրանք ներառում են.
- Արյան ստուգում:
Անհրաժեշտ է որոշել սպիտակուցի մակարդակը, գլիկեմիայի ծոմ պահելու արժեքը և քաղցր օշարակ վերցնելուց հետո, որը ջրով գլորված է գլյուկոզան, ինչպես նաև գլիկոզիլացված հեմոգլոբինը: - Իմունաբանական արյան ստուգում `հակամարմինների մակարդակը հայտնաբերելու համար: Նրանց տեսքը ցույց է տալիս շաքարախտի առաջընթացը:
- Միզամուղ Շաքարախտի հստակ դրսևորում է մեծ քանակությամբ գլյուկոզի, ացետոնի և մեծ խտության առկայությունը: Նման արդյունքների հասնելը նաև երիկամների լրացուցիչ հետազոտության առիթ է, քանի որ դրանց վնաս պատճառելու վտանգ կա:
- Վերլուծություն, որը որոշում է հորմոնի գ-պեպտիդի մակարդակը: Այն արտացոլում է ենթաստամոքսային գեղձի արտադրած ինսուլինի քանակը:
- Պանկրեոգրաֆիան ենթաստամոքսային գեղձի ռենտգեն է:
- Մաշկի մակերեսի ուսումնասիրություն `հիվանդության բնորոշ կարմրությունը այտերին, ճակատի, կզակի, ինչպես նաև այլ տարբեր ցաների վրա որոշելու համար:
- Ենթաստամոքսային գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն (ուլտրաձայնային):
Անհրաժեշտ է որոշել սպիտակուցի մակարդակը, գլիկեմիայի ծոմ պահելու արժեքը և քաղցր օշարակ վերցնելուց հետո, որը ջրով գլորված է գլյուկոզան, ինչպես նաև գլիկոզիլացված հեմոգլոբինը:Նախնական զննում պետք է իրականացվի մանկաբույժի հիման վրա ՝ երեխայի արտաքին դրսևորումների և ծնողների նկարագրած ախտանիշների հիման վրա: Թերապևտիկ մարտավարության ընտրությունն արդեն իրականացնում է էնդոկրինոլոգը, որը անհրաժեշտության դեպքում կարող է նշանակել լրացուցիչ թեստեր `դիաբետիկ բարդությունները հայտնաբերելու համար:
Հնարավոր բարդություններ և հետևանքներ
Հաջող թերապիայի հիմնական պայմանը հիվանդության հատուցման հասնելն է, որը ենթադրում է գլիկեմիայի նորմալացում: Դա անելու համար ծնողները պետք է ուշադիր հետևեն երեխաների սննդակարգին, վերահսկեն բժշկի կողմից սահմանված դեղերի ընդունումը և անցկացնեն ինսուլինային թերապիա: Հակառակ դեպքում, բարդությունները կարող են սկսվել:
Բացասական հետևանքները մարմնի համար ներառում են.
- համակարգերի և ներքին օրգանների վնասը.
- բազմաթիվ վարակիչ հիվանդությունների զարգացում;
- գլյուկոզի մակարդակի ավելցուկից կամ պակասությունից կոմայի առաջացում, ինչպես նաև ketone մարմինների աճի պատճառով.
- ճակատագրական արդյունքը:
Բարդությունները կարող են առաջանալ ոչ միայն սուր ձևով, ինչը հանգեցնում է գիտակցության կորստի, այլև քրոնիկ վիճակի: Դրանք պաթոլոգիական փոփոխություններ են, որոնք ազդում են տարբեր օրգանների և համակարգերի վրա:
Քրոնիկ բարդություններ.
- աչքերի վնասում (ռետինոպաթիա, ստաբիզմուս);
- համատեղ հիվանդություններ
- նյարդաբանություն, որը տեղի է ունենում նյարդային համակարգի վնասման ֆոնի վրա.
- էնցեֆալոպաթիա, որն արտացոլվում է հիվանդի հոգեկան վիճակում;
- նեպրոպաթիա (երիկամների վնասում):
Բժշկական առաջարկությունների խստագույն պահպանումը, ինչը նշանակում է ոչ միայն բժշկական բուժում, այլև բարդությունների կանխարգելում, կարող է օգնել կանխել նման հետևանքների առաջացումը:
