Ենթաստամոքսային գեղձը մարդու օրգանիզմում կենսական կարևոր օրգան է, որը պատասխանատու է արյան շաքարի համար, կարգավորում է նյութափոխանակությունը և արտադրում է ֆերմենտներ սննդի յուրացման համար: Այն գտնվում է որովայնի խոռոչի խորքային մասերում, ուստի օրգանը զննելը ոչ գործիքային մեթոդներով օգտագործելը գրեթե անհնար է, օրինակ, պալպացիայի միջոցով: Հնարավոր է զգալ օրգանը միայն այն դեպքում, երբ այն մեծապես ընդլայնված է: Հետևաբար, գրեթե միակ մեթոդը, որը թույլ է տալիս հուսալիորեն գնահատել դրա վիճակը, ենթաստամոքսային գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն է:
Ուլտրաձայնը ձայնային ալիքներն օգտագործող օրգանների և հյուսվածքների պատկերացման ժամանակակից մեթոդ է:
Icationsուցումներ ուլտրաձայնային հետազոտության համար
Բազմաթիվ գործոնների ազդեցության տակ (ոչ պատշաճ ապրելակերպ, ծխելը, մշտական սթրեսը) ենթաստամոքսային գեղձի աշխատանքը և գործառույթները կարող են արժեզրկվել: Երբ դա տեղի է ունենում, մարդը սկսում է անհանգստանալ ուժեղ ցավի, սրտխառնոցների և փսխումների հետ կապված: Քանի որ այս ախտանիշները բնորոշ են մարսողական համակարգի և աղեստամոքսային տրակտի բազմաթիվ հիվանդությունների, հիվանդներին նշանակվում է ենթաստամոքսային գեղձի և որովայնի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն:
Ենթաստամոքսային գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտության հիմնական ցուցումներն են.
- ցավ վերին ձախ hypochondrium- ում եւ ձախ կողմում;
- որովայնի պալպացիայի ժամանակ ցավը;
- ստամոքսոսկոպիայի միջոցով հայտնաբերված ստամոքսային դիսֆունկցիան;
- սրտխառնոցի և փսխման համառ մարտեր;
- պաթոլոգիա և լյարդի հիվանդություն;
- մարսողական և աթոռակի խանգարումներ;
- որովայնի վնասվածքներ;
- կասկածելի շաքարախտ կամ պանկրեատիտ;
- օրգանների հիվանդությունները նշող լաբորատոր թեստեր.
- դեղնախտ
Ուլտրաձայնային գործընթացը ենթաստամոքսային գեղձի զննման ամենադյուրին և մատչելի մեթոդն է:
Ուլտրաձայնային պատրաստում
Առավել հուսալի արդյունք ստանալու համար անհրաժեշտ է պատշաճ կերպով նախապատրաստվել ուլտրաձայնային հետազոտության: Ուսումնասիրությունից առաջ բոլոր հիվանդներին խորհուրդ է տրվում պահպանել հետևյալ կանոնները.
- Ուլտրաձայնայինացումից երեք օր առաջ պահպանեք խիստ դիետա ՝ բացառելով բանջարեղենը, մրգերը, հատիկները, սոդաները, կաթը, ալյուրի արտադրանքը և այլ ապրանքներ ձեր սննդակարգից, որոնք աղիքներ են առաջացնում գազի ավելացման մակարդակի վրա:
- Կատարեք ուլտրաձայնային հետազոտություն ոչ ուշ, քան վերջին կերակուրից 12 ժամ հետո:
- Ուսումնասիրության օրը մի ծխեք, զերծ մնացեք թմրանյութերի և ալկոհոլի օգտագործումից:
- Գազի ձևավորման և աթոռակի խանգարումների ավելացման դեպքում ստամոքսը և աղիքները պետք է թեթևացվեն ՝ հատուկ դեղամիջոցներ ընդունելով:
Ուլտրաձայնային հետազոտության համար նախապատրաստումը շատ ժամանակ չի պահանջում և թույլ է տալիս մի քանի անգամ բարձրացնել ուսումնասիրության տեղեկատվական բովանդակությունը
Ինչպե՞ս է կատարվում ենթաստամոքսային գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտությունը և ի՞նչ է այն ցույց տալիս:
Ենթաստամոքսային գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտությունները կատարվում են բացարձակապես ցավազուրկ և արագ: Սովորաբար ընթացակարգը տևում է ոչ ավելի, քան 10 րոպե:
Ուսումնասիրության ընթացքում հիվանդը դրվում է բազմոցի վրա, և որովայնի վրա կիրառվում է հատուկ գել: Այնուհետև, օգտագործելով համապատասխան ուլտրաձայնային հետազոտություն, սկանավորվում է օրգան, որի արդյունքները ցուցադրվում են հատուկ մոնիտորի վրա: Որոշ դեպքերում կանգնելիս կամ նստելիս կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն, բայց նույնիսկ այդ դեպքում մարդը բացարձակապես որևէ անհարմարություն չի զգում:
Ժամանակակից տեխնոլոգիայի շնորհիվ բժիշկը կարող է տեսնել ենթաստամոքսային գեղձը տարբեր պրոյեկցիաներում և հեշտությամբ բացահայտել դրա պաթոլոգիան:
Ենթաստամոքսային գեղձի վիճակը շատ հաճախ տուժում է այլ օրգանների գործառույթների խախտմամբ (լյարդ, երիկամ, ստամոքս): Հետևաբար, ուսումնասիրության ընթացքում բժիշկը կարող է միաժամանակ սկանավորել այլ օրգաններ:
Վանկի ենթաստամոքսային գեղձի տեսքը սոնոգրամում
Ուլտրաձայնային հսկողության ներքո դուք կարող եք նույնականացնել նման պաթոլոգիաներն ու հիվանդությունները.
- պանկրեատիտ
- կիստա և կեղծանուններ;
- լիպոմատոզ;
- ֆիբրոզ;
- սպի հյուսվածքի տարածումը:
Ենթաստամոքսային գեղձի ուլտրաձայնային գործընթացը կարող է ցույց տալ միայն օրգանիզմում կիստաների և այլ կազմավորումների առկայությունը, քաղցկեղի ախտորոշումը կարող է սահմանվել միայն հյուսվածքների բիոպսիայից և հիստոլոգիական հետազոտությունից հետո:
Մեծահասակների շրջանում ենթաստամոքսային գեղձի ուլտրաձայնի վերծանումը
Ուլտրաձայնի վերջում բժիշկը տպում է սոնոգրամ `որովայնի խոռոչի թվային լուսանկար, որտեղ երևում են ենթաստամոքսային գեղձի ուրվագիծը, կառուցվածքը և չափերը: Մի նկարագրությունը միշտ կցվում է սոնոգրամին, որն արտացոլում է օրգանի ամբողջական բնութագրերը: Մասնավորապես.
Ենթաստամոքսային գեղձի MRI- ենթաստամոքսային գեղձի գտնվելու վայրը `համեմատած այլ օրգանների հետ.
- դրա կառուցվածքը և չափը;
- օրգանում կիստաների և այլ կազմավորումների առկայությունը.
- հյուսվածքների էխոգենությունը;
- ծորան կառուցվածքը և գլուխը:
Խոսելով ենթաստամոքսային գեղձի նորմերի մասին, բժիշկները նշում են, որ առաջին հերթին մարմինը պետք է ունենա հստակ ուրվագծեր և ուրվագծեր: Նաև դրա կառուցվածքը ուսումնասիրելիս պետք է հստակ պատկերացվեն խողովակները, իսկ օրգանների հյուսվածքները պետք է լինեն համասեռ:
Աղյուսակ «ենթաստամոքսային գեղձի նորմայի ցուցանիշները կանանց և տղամարդկանց մեջ»
| Ուցանիշ | Տեղեկատվական արժեքներ |
| Մարմնի լայնությունը | 21-25 մմ |
| Պոչի լայնությունը | 30-35 մմ |
| Գլխի լայնությունը | 32-35 մմ |
| Wirsung ծորան հաստությունը | 1,5-2 մմ |
Մեծահասակների շրջանում ենթաստամոքսային գեղձի նորմալ չափը 12-22 սմ է, իսկ օրգանի քաշը ՝ 70-80 գ:
Հիմնական ցուցանիշները երեխաների մոտ
Icationsուցումների առկայության դեպքում ենթաստամոքսային գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն կարող է իրականացվել նույնիսկ նորածինների մոտ:
Որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով հնարավոր է հայտնաբերել բնածին պաթոլոգիաները վաղ տարիքում և, հետևաբար, ժամանակին սկսել բուժումը
Երեխաներում նորմալ արժեքները կախված են երեխայի տարիքից, սեռից և հասակից:
Աղյուսակ. «Ենթաստամոքսային գեղձի չափը երեխաների մոտ նորմալ է»
Շեղումները նորմայից և հնարավոր պատճառներից
Ուլտրաձայնի ավարտից հետո յուրաքանչյուր հիվանդ ստանում է եզրակացություն: Դե, երբ ամեն ինչ կարգին է: Բայց կան դեպքեր, երբ եզրակացության մեջ նշվում են նորմայից որոշակի շեղումներ: Օրինակ, փոփոխվում են դիֆուզիոն կամ պարենխիմիական օրգանները:
Դիֆուզիոն փոփոխություններ
Դիֆուզիոն փոփոխությունները ամենատարածված աննորմալությունն են, որը կարելի է ախտորոշել ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ: Կախված պաթոլոգիայի աստիճանից և տեսակից, ենթաստամոքսային գեղձի դիֆուզիոն դիֆուզիոն փոփոխությունները կարող են փոփոխական լինել, բայց ամենից հաճախ դրանք հայտնվում են օրգանի չափի և ուրվագծերի փոփոխությունների տեսքով:
Դիֆուզիոն փոփոխությունների հիմնական պատճառները օրգանիզմի հիվանդություններն ու պաթոլոգիաներն են, սակայն հրահրող գործոն կարող է լինել նաև.
- հիվանդի տարիքը;
- շաքարային դիաբետ;
- փոխանցված գործառնություններ;
- կիստիկ ֆիբրոզ;
- սիդերոֆիլիա;
- սխալ հիվանդի ապրելակերպը:
Դիֆուզիոն փոփոխություններ. Սա ախտորոշում չէ, բայց հիվանդության հնարավոր ախտանիշներից մեկն է
Ենթաստամոքսային գեղձի անհավասար ուրվագիծը շատ հաճախ բորբոքման նշան է: Edema- ը կարող է առաջանալ նաեւ մոտակայքում գտնվող մի օրգանի անսարքության պատճառով, օրինակ, ստամոքսը:
Նաև անհավասար եզրագծերի պատճառը կարող է լինել մարմնի փոքր խոռոչում տեղակայված փոքր կազմավորումները (կիստաներ և միջաստղային ուռուցքներ): Բայց օրգանի առանձին մասերի տեղական գլուխը `գլուխը, պոչը կամ մարմինը - կարող է առաջանալ ուռուցքի միջոցով: Ուռուցքը կարող է լինել բարորակ կամ չարորակ: Եթե կնիքի հետ միասին, որը ցույց է տալիս ենթաստամոքսային գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն, առկա է օդափոխիչների ընդլայնում, էխոգենության բարձրացում, որոշ տարածքների մածուցիկ հյուսվածքով փոխարինում, ուռուցքաբանությունը բացառելու համար անհրաժեշտ է իրականացնել մի շարք լրացուցիչ ուսումնասիրություններ:
Կիստայի հայտնաբերման, ուռուցքի ձևավորման, պոլիպների հայտնաբերման դեպքում հիվանդներին նշանակվում է ենթաստամոքսային գեղձի էնդոսկոպիկ հետազոտություն, որը թույլ է տալիս ճշգրիտ նշել ախտորոշման վայրը և կատարել հյուսվածքների պունկցիա
Կիստայի, թարախակույտի զարգացման, ֆերմենտների արտահոսքի խախտման դեպքում ուլտրաձայնային ալիքը ցույց կտա էխո-բացասական գոտի, որը մոնիտորի էկրանին նման կլինի սպիտակ կետի: Եթե ուլտրաձայնի վրա ենթաստամոքսային գեղձը լիովին սպիտակ է, սա ցույց է տալիս սուր պանկրեատիտի զարգացումը:
Պարենխիմիական փոփոխություններ
Ի տարբերություն դիֆուզիայի, պարենխիմիական փոփոխություններով, չի նկատվում չափի մեծացում կամ ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցքային նման կազմավորումների առկայություն: Այս դեպքում մենք խոսում ենք օրգանների հյուսվածքների միատարր վերափոխման մասին, որի պատճառը կարող է լինել.
- պանկրեատիտի սուր կամ քրոնիկ ձև;
- շաքարային դիաբետ;
- լիպոմատոզ:
Մեկ այլ չափանիշ, որը ոչ մի նշանակություն չունի, էխոգենությունն է: Ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքներում էքոգենիկության փոփոխությունը ամենալուրջ շեղումներից մեկն է, ինչը կարող է ցույց տալ բազմաթիվ պաթոլոգիաների և հիվանդությունների առկայություն: Եթե դա բարձրացված է, ապա դա սովորաբար ախտանիշ է.
- ֆիբրոլիպոտամոզ;
- քրոնիկ կամ սուր պանկրեատիտ;
- նորագոյացական գործընթացներ;
- բորբոքում ֆիբրոզի առկայությամբ:
Ենթաստամոքսային գեղձի վնասվածքներ
| Տեսարան | Առանձնահատկություն | Պատճառները |
| Փոքր փոխարկումներ | Օրգանների չափի փոքր աճ, մեղմ դիֆուզիոն | Դիետայի ձախողում, հաճախակի overeating, սթրես |
| Չափավոր փոփոխություն | Համախմբման բացակայություն, գործվածքների հեոգենություն, հատիկավոր կառուցվածք | Տարիքի հետ կապված փոփոխություններ, պանկրեատիտ, ստամոքս-աղիքային հիվանդություններ, գենետիկ նախատրամադրվածություն, հորմոնալ անհավասարակշռություն |
| Արտահայտված փոփոխություններ | Օրգանի չափի բարձրացում, դրա ուրվագծերի փոփոխություն, էխոգենության աճ | Պանկրեատիտ, լիպոմատոզ, շաքարախտ |
| Պաթոլոգիական վերափոխումներ | Օրգանական հյուսվածքների կառուցվածքի փոփոխություններ, դրա չափի զգալի աճ, կազմավորումների և սեղմման տարածքների առկայություն, ենթաստամոքսային գեղձի աննորմալ վերափոխում | Ֆիբրոզ, քաղցկեղ, բարորակ ուռուցքներ |
Չնայած այն հանգամանքին, որ ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքները կարևոր են ենթաստամոքսային գեղձի զննման գործընթացում, բժիշկը կարող է ճշգրիտ ախտորոշում կատարել միայն հիվանդ հիվանդ օրգանի համապարփակ զննումից հետո, որը ներառում է բժշկական պատմության հավաքագրում, լաբորատոր արյան ստուգում, էնդո ուլտրաձայնային հետազոտություն և հաշվարկված տոմոգրաֆիա:
