Էխոգենությունը ուլտրաձայնային ախտորոշմամբ ուսումնասիրված հյուսվածքների բնութագրիչներից մեկն է: Այս ցուցանիշը թույլ է տալիս գնահատել օրգանի խտությունը, և այս կամ այն ուղղությամբ շեղման դեպքում անհրաժեշտ է մասնագետի խորհրդատվություն: Եզրափակելով, բժիշկը կարող է նշել, որ ենթաստամոքսային գեղձի էխոգենությունը մեծանում է: Այս ձևակերպման իմաստը նկարագրվելու է ստորև:
Էխոգենության արժեքը
Ուլտրաձայնային հետազոտությունը հիմնված է էխոլոկացիայի սկզբունքների վրա `ուլտրաձայնային արտացոլման հյուսվածքների ունակության վրա: Ընթացակարգի ընթացքում բժիշկը տեսնում է սև և սպիտակ պատկեր, քանի որ տարբեր օրգաններ տարբեր ձևերով արտացոլում են ուլտրաձայնային ալիքները: Որքան խիտ է գործվածքը, այնքան պայծառ է այն հայտնվում էկրանին:
Եթե օրգանիզմի ներսում հեղուկ կա (լեղապարկի և միզապարկի), ապա նրանց պատկերը սև կլինի: Հետևաբար, տարբեր կառույցների համար նորմալ էխոգենության գաղափարը շատ կամայական է: Ախտորոշիչ բժիշկը գիտի, թե ինչ պետք է լինի նորմա որոշակի օրգանի համար և անմիջապես նկատում է փոփոխությունները:
Ենթաստամոքսային գեղձի պարենխիզմի էխոգենությունը գնահատելիս անպայմանորեն համեմատվում է լյարդի էխոգենության հետ, որը ծառայում է որպես նմուշ: Սովորաբար, այս օրգանները ունեն նույնական տոնայնություն, հակառակ դեպքում մենք կարող ենք ենթադրել պաթոլոգիայի զարգացումը:
Այնուամենայնիվ, հարկ է նշել, որ գունային փոքր տարբերություն ընդունելի է: Եթե հիվանդը չի բողոքում որևէ բանից, և շեղումների այլ նշաններ չկան, ապա դա համարվում է նորմ: Բացի այդ, անպայմանորեն հաշվի են առնվում օբյեկտի կառուցվածքը և դրա ուրվագիծը:
Սովորաբար, օրգանների կառուցվածքը համասեռ է: Եթե առկա են որևէ արտառոց ներառումներ, ապա դա նույնպես նշված է ուլտրաձայնային զեկույցում: Ենթաստամոքսային գեղձի անհավասար ուրվագիծը կարող է նաև ցույց տալ բորբոքային գործընթացի զարգացումը:
Եթե ենթաստամոքսային գեղձը առողջ է, ապա նկարագրության մեջ օգտագործվում է «իզոէկոգենություն» տերմինը, որը նշանակում է համասեռ կառուցվածք:
Լիպոմատոզը առողջ ենթաստամոքսային բջիջների ճարպի վերափոխման անդառնալի գործընթաց է
Ֆիզիոլոգիական պատճառներ
Ենթաստամոքսային գեղձի աճող էխոգենությունը կարող է լինել տեղական (կիզակետային) կամ ցրված: Դիֆուզիոն փոփոխությունները կարող են առաջացնել այնպիսի գործոններ, ինչպիսիք են սննդի կտրուկ փոփոխությունը, կոշտ դիետաները կամ խիտ կերակուրը նախքան ուսումնասիրությունը: Արդյունքների աղավաղումը հաճախ նկատվում է որոշակի սեզոնում, որպես կանոն, արտաճանաչման շրջանում, էժան և աշնանը, էխոյի խտությունը մեծանում է:
Չափավոր գերզգայունությունը կարող է առաջացնել նաև վարակիչ հիվանդություն: Բացի այդ, ենթաստամոքսային գեղձի էխոգենության մի փոքր բարձրացումը նորմալ է տարեց մարդկանց համար: Դա պայմանավորված է մարմնի ծերացումով և հեղուկ պարունակող գեղձային բջիջների մասնակի կորստով:
Պաթոլոգիական պատճառները
Տարածված հետերկրյա կառուցվածքը կարող է լինել տարբեր հիվանդությունների նշան, բայց ամենից հաճախ դա նկատվում է պանկրեատիտի տարբեր ձևերով: Սա նշանակում է, որ մարմնի վրա սպիներ են առաջացել, և աճում են կապի (մանրաթելային) հյուսվածքները:
Տեղական հիպերխոոգենությունը վկայում է կիստաների, կալցիֆիկացման և տարբեր նորագոյացությունների առկայության մասին:
Այլ պատճառներ պարունակում են հետևյալը.
- լիպոմատոզ (ճարպային լիպոմատոզ, ստրատոզ, հեպատոզ, ֆիբրոլիմատոզ): Այն զարգանում է հիմնականում պանկրեատիտի կամ ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզի երկարատև ընթացքի ֆոնի վրա, որը բնութագրվում է գեղձի բջիջների փոխարինմամբ միացնող հյուսվածքով և ճարպային բջիջներով.
- սուր պանկրեատիտ, որն ուղեկցվում է այտուցով և ենթաստամոքսային գեղձի աճով;
- ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզ `կործանարար բնույթի պանկրեատիտի բարդություն, որն ուղեկցվում է օրգանների բջիջների մահվան հետևանքով;
- շաքարային դիաբետ;
- ֆիբրոզ (սկլերոզ) - ենթաստամոքսային գեղձի քրոնիկ բորբոքում, որի դեպքում առողջ բջիջները ամբողջությամբ կամ մասնակիորեն փոխարինվում են կապի հյուսվածքների ֆոկուսներով;
- չարորակ նորագոյացություններ:
Accurateշգրիտ արդյունքների հասնելու համար ՝ ուսումնասիրությունից 2-3 օր առաջ գազ պարունակող մթերքները (հատիկները, խաղողը, կաղամբը) և սպիտակուցներով հարուստ սննդամթերքը չպետք է սպառվեն:
Էխոգենության մակարդակի բարձրացումը կարող է լինել չափավոր, միջին և բարձր: Չափավոր ցուցանիշով, պատճառը առավել հաճախ ֆիզիոլոգիական է, բայց որոշ դեպքերում հնարավոր է քրոնիկ բորբոքում:
Միջին ավելցուկը, որպես կանոն, ցույց է տալիս բջիջների դեգեներացումը ճարպի մեջ: Սուր պանկրեատիտի մեջ նկատվում է բարձրացման բարձր աստիճան: Եթե ենթաստամոքսային գեղձում առկա են պինդ ենթադրություններ (հաշվարկներ, կալցիֆիկացիաներ), ապա մենք կարող ենք խոսել խառը տիպի էխոգենության և տարասեռ կառուցվածքի մասին:
Երբեմն, սուր կամ քրոնիկ պանկրեատիտով, էխոգենությունը, ընդհակառակը, նվազում է: Այս երևույթը բացատրվում է հիմնական ենթաստամոքսային գեղձի ուժեղ ընդլայնմամբ ՝ ամբողջությամբ ծածկելով գեղձը ՝ նրա ատրոֆիայի պատճառով: Պատճառը շատ դեպքերում պանկրեատիտի քրոնիկ ձևն է:
Hypoechoic տարածքները հայտնաբերվում են հեմոռագիկ պանկրեատիտի մեջ, երբ գեղձի կառուցվածքում կա այտուց: Բարձր ճշգրտության սարքավորումն օգտագործելիս գեղձի հիմնական ծորան պատկերվում է նաև հիպոէկոլոգիական շրջանի տեսքով, որն աճում է տարիքի հետ:
Ախտանշաններ
Եթե ուլտրաձայնային հետազոտությունը ցույց տվեց ենթաստամոքսային գեղձի հիպերխոիկիկ ներառումներ, ապա դրա գործառույթը թուլացած է: Դեպքերի ճնշող մեծամասնության դեպքում տեղի է ունենում մարսողական ֆերմենտների և հատուկ ախտանիշների անբավարարություն.
Ենթաստամոքսային գեղձի սրացում- փխրունություն և բորբոքում;
- խանգարված աթոռակ;
- ախորժակի և քաշի կորուստ;
- արյան ցածր ճնշում;
- տախիկարդիա (սրտի palpitations);
- ցավ վերին որովայնում, կողոսկրերի տակ;
- սրտխառնոց, փսխում
- ստամոքսում լիարժեքության զգացում;
- տենդը:
Եթե նորածնի մեջ ենթաստամոքսային գեղձի էխոգենությունը մեծանում է, ապա օրգանիզմի զարգացման մեջ անոմալիաների հավանականությունը մեծ է:
Բերված ախտանիշների բացակայության դեպքում գերզգայունությունը կարող է պայմանավորված լինել սննդի սխալներով: Դիետայից որոշակի մթերքների պատշաճ ճշգրտմամբ և բացառմամբ, հետևյալ ուսումնասիրությունը ցույց կտա նորմը:
Բուժում
Ենթաստամոքսային գեղձի էխոգենության բարձրացմամբ հիվանդը պետք է անցնի լրացուցիչ զննում և վերցնի արյուն, մեզի և ֆեկցիա: Ախտորոշումը և բուժումն իրականացվում է գաստրոէնտերոլոգի կողմից: Սուր պանկրեատիտի բուժման հիմնական սկզբունքը կանոնն է. «Մրսածություն, քաղց և հանգստություն»: Հիվանդության առաջին օրերին հիվանդը պետք է դիտարկի մահճակալի հանգիստը և հրաժարվի ցանկացած սննդից:
Թերապևտիկ մարտավարությունը կարող է զգալիորեն տարբեր լինել `կախված հիվանդի վիճակից, պաթոլոգիական պրոցեսի տարածվածությունից և ինտենսիվությունից: Հիվանդության որոշ ձևեր պահանջում են վիրահատություն:
Ofավը թեթևացնելու համար նշանակվում են անալգետիկ նյութեր և հակասպազմոդներ, ինչպես նաև ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր `Diclofenac, Ketoprofen, Papaverin, No-shpa, Drotaverin:
Պանկրեատինի հաբերը ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների բուժման ոսկու ստանդարտն է, որը կապված է ֆերմենտների պակասի հետ:
Քանի որ սուր պանկրեատիտում կտրուկ աճում է ֆերմենտների արտադրությունը, գործակալները օգտագործվում են ենթաստամոքսային գեղձի ակտիվությունը ճնշելու համար (սոմատոստատին): Բակտերիալ վարակները կանխելու համար անհրաժեշտ է հակաբիոտիկներ:
Եթե ախտորոշումը «լիպոմատոզ» է, ապա բուժել այն բուժական մեթոդներով, հնարավոր է միայն փոքր չափի ճարպային ներառություններով: Խոշոր կուտակումների դեպքում ճարպային կղզիները սեղմում են ենթաստամոքսային գեղձի գեղձերը և խանգարում ենթաստամոքսային գեղձին: Այնուհետև լիպոմաները հեռացվում են վիրահատականորեն:
Լիպոմատոզի թերապիան հետևում է դիետային և նվազեցնում է մարմնի քաշը: Դեղամիջոցները չեն օգնում ազատվել ճարպի կազմավորումներից, ուստի բոլոր միջոցները ուղղված են դրանց հետագա աճը կանխելուն:
Ֆերմենտային անբավարարությամբ, որն ուղեկցում է քրոնիկ պանկրեատիտի, ուռուցքային պրոցեսների և մի շարք այլ հիվանդությունների, նշանակվում է ֆերմենտների փոխարինման թերապիա: Պատրաստուկները ընտրվում են խիստ անհատապես, առավել հաճախ օգտագործվում են Mezim, Pancreatin և Creon: Բուժման ընթացքում խորհուրդ է տրվում հետևել թիվ 5 սննդակարգին և չխմել ալկոհոլ:
Կարևոր է հիշել, որ էխոգենության մակարդակի բարձրացման ցուցանիշը միայն մարմնի ազդանշանն է հնարավոր հիվանդության մասին: Այնուամենայնիվ, դա չի կարելի անտեսել, և ամեն դեպքում, դուք պետք է խորհրդակցեք մասնագետի հետ:
