Ենթաստամոքսային գեղձը մարսողական համակարգի բազմաֆունկցիոնալ օրգան է, որը սինթեզում է ֆերմենտներն ու հորմոնները: Այն ունի բավականին պարզ անատոմիական կառուցվածք և բաղկացած է գեղձի հյուսվածքից և խողովակաշարերից, որոնց կողքին ենթաստամոքսային գեղձի հյութը առաջանում է տասներկումատնյա աղիք:
Այն փաստը, որ ենթաստամոքսային գեղձը բոլորովին չէ, մարդիկ անմիջապես չեն իմանում: Մարմնի ներսում իր խորը գտնվելու վայրի պատճառով ծայրաստիճան դժվար է թեկուզ մանրակրկիտ հետազոտությամբ գտնել թերություններ և անոմալիաներ:
Պատճառները
Կանանցում ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդության հիմնական պատճառներն են overeating, խիստ դիետաները, ֆիզիկական անգործությունը և աղիքային տրակտի պաթոլոգիան: Բացի այդ, սթրեսը և անհանգստությունը խստորեն ազդում են օրգանի առողջության վրա, ինչը բնորոշ է մարդկության թույլ կեսին:
Պաշտոնական տվյալներ չկան այն մասին, թե ով է ավելի ենթակա ենթաստամոքսային գեղձի և ենթաստամոքսային գեղձի այլ պաթոլոգիաների զարգացմանը: Այնուամենայնիվ, պրակտիկան ցույց է տալիս, որ այն կանանց մոտ է, ովքեր մեծ ռիսկի են ենթարկվում: Այնպիսի գործոնները, ինչպիսիք են երկարատև և անվերահսկելի դեղամիջոցները, հարբածությունը, վարակիչ-վիրուսային հիվանդությունները և մակաբուծական վարակները, նույնպես ունակ են բորբոքում առաջացնել:
Ենթաստամոքսային գեղձի հետ կապված խնդիրների կասկածները հաստատելու կամ հերքելու համար կօգնի ուլտրաձայնային հետազոտություն
Ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիայի խանգարումները հանգեցնում են տարբեր հիվանդությունների, մասնավորապես ՝
- շաքարային դիաբետ;
- պակրեատիտ;
- ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզ;
- բարորակ և չարորակ նորագոյացություններ;
- կիստիկ ֆիբրոզ:
Առաջին նշանները
Վաղ փուլերում կանանց մոտ ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդության ախտանիշները վատ արտահայտված են և կարող են լիովին բացակա լինել: Տագնապի պատճառ կարող է հանդիսանալ վերին ձախ որովայնի ցավը, որը սովորաբար տեղի է ունենում գիշերը ուտելուց կամ ավելի մոտ: Ավը կարող է լինել գոտիներ և տալ ուսի սայրի տակ:
Հիվանդությունը զարգանալիս հայտնվում են այլ բնութագրական նշաններ.
- նվազել է ախորժակը մինչև դրա լիովին անհետացումը.
- դիսպեպտիկ երևույթներ `փորկապություն, լուծ, փխրունություն և փչացում, հազվադեպ դեպքերում, նշվում է աղիքային խանգարումը.
- չորություն և մաշկի գունատ երանգ;
- աչքերի sclera- ի դեղնացում;
- սրտխառնոց, փսխում
- թուլություն և քաշի կորուստ:
Հարկ է նշել, որ կանանց մոտ ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդության ախտանիշները հաճախ նման են գինեկոլոգիական հիվանդությունների դրսևորումներին: Սա ևս մեկ պատճառ է, որ կանայք շատ ուշ են գնում գաստրոէնտերոլոգի մոտ:
Պարզ թեստը կօգնի ցրել կասկածները և որոշել, թե ինչն է խանգարում: Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների դեպքում ցավի սինդրոմը սրվում է, երբ պառկած է մեջքին: Վիճակը թեթևանում է կեցվածքով կծված ոտքերով և որովայնի բարձով:
Սուր պանկրեատիտ
Պանկրեատիտը ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքային հիվանդություն է, որն ուղեկցվում է արտաքին և ներբանկային գործառույթների խախտմամբ: Դրա անմիջական պատճառը խողովակների խցանումն է `լեղապարկից նորագոյացությունների կամ քարերի միջոցով:
Սուր պանկրեատիտի հարձակումը կարող է հանկարծակի առաջանալ սրտխառնոցից հետո `ալկոհոլի հետ համատեղ: Նման հարձակումների ճնշող մեծամասնությունը հրահրում է ալկոհոլ օգտագործելը:
Սառը նախուտեստներ - ասպիկ, ասպիկ, թթու սունկ և բանջարեղեն կարող են արագացնել բորբոքային գործընթացի զարգացումը: Հարձակման սկսման պահին 10-ից 3 հիվանդ արդեն ունի ախտորոշում, որը կապված է աղիների աղիքների պաթոլոգիայի հետ: Դեպքերի գրեթե 10% -ի դեպքում սուր պանկրեատիտը ազդում է այն կանանց վրա, ովքեր ենթարկվել են վիրահատության, ստամոքս-աղիքային տրակտի վնասվածքի, վիրուսային վարակի կամ թունավորումների:
Հիվանդության առաջատար ախտանիշը ուժեղ էպիգաստրիկ ցավն է, որն ուղեկցվում է սրտխառնոցով, ինչը հանգեցնում է փսխման: Գրեթե բոլոր հիվանդները ունեն փորոտություն, որովայնի մկանային լարվածություն և արտացոլված մեջքի ցավ:
Եթե երկրորդ հարձակումը տեղի է ունենում առաջինից ոչ ուշ, քան վեց ամիս հետո, ապա մենք կարող ենք խոսել սուր կրկնվող պանկրեատիտի մասին:
Կարևոր է իմանալ, որ եթե կասկածում եք պանկրեատիտի դեմ, չպետք է ճնշել ցավը հաբերով կամ ինքնաբուժմամբ, քանի որ ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդության նշանները հեշտությամբ կարող են շփոթվել ապենդիցիտի կամ խոլեցիստիստիտի հարձակման հետ:
Քրոնիկ պանկրեատիտ
Շաքարախտի առաջին ախտանիշներըՍուր պանկրեատիտը, ի վերջո, կարող է վերածվել քրոնիկական ձևի, որը բնութագրվում է այսպես կոչված կեղծ կեղծիստների ձևավորմամբ և օրգանների բջիջների անդառնալի ոչնչացմամբ: Ձախ hypochondrium- ում ցավի տեսքը հեշտացվում է բորբոքային պրոցեսի միջոցով, մեմբրանի կառուցվածքի փոփոխություն և խողովակների փակումը:
Ուռուցքների և սպիերի ձևավորումը բարդացնում է ենթաստամոքսային գեղձի հյութի արտահոսքը, որի արդյունքում հոսանքներում ճնշումը մեծանում է, և արյան տեղական շրջանառությունը խաթարվում է: Բորբոքման պատճառով նյարդային վերջավորությունները մեծանում և այտուցվում են ՝ առաջացնելով ցավ և անհանգստություն: Painավը կարող է առաջանալ ուտելուց 30-40 րոպե անց կամ անընդհատ խանգարել մարդուն: Theավի բնույթը հիմնականում պարոքսիզմալ է, ցավոտ է:
Կիստ և կեղծանուն
Ենթաստամոքսային գեղձի կիստա ՝ հեղուկի ներսում ձևավորում է, որը պարունակում է ենթաստամոքսային գեղձի հյութ, մեռած պարանխիմայի բջիջներ, արյուն կամ թարախ: Կիստաները կարող են լինել բնածին կամ ձեռք բերված, որոնց զարգացումը սկսվում է պանկրեատիտի ֆոնի վրա արդեն 3-4-րդ շաբաթվա ընթացքում:
Քրոնիկ պանկրեատիտը բարդանում է կիստայական կազմավորումների դեպքում, մոտ 15 դեպքերում հարյուրից ալկոհոլը չարաշահման պատճառով, ինչպես նաև օրգանների վնասվածքները: Կիստաները կարող են հայտնվել խոլելիտիասի և ուռուցքների ֆոնի վրա:
Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդության ախտանիշները կիստաների առկայության դեպքում հետևյալն են.
- Ձախ որովայնի վերին երրորդ երրորդում ցողված ցավը.
- ստամոքսում ծանրության զգացում;
- սրտխառնոց, փսխում, անկայուն աթոռակ;
- քաշի կորուստ:
Կիստաների վիրաբուժական բուժում, տեխնիկայի ընտրությունը կախված է ձևավորման չափից և պատճառներից, ծորակների վիճակից և օրգանից վնասվելու աստիճանից:
Կիստաները կարող են լինել բարորակ և չարորակ, դրանց չափերը տարբերվում են 20 մմ-ից 10 սմ տրամագծով
Ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզ
Ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզը ենթաստամոքսային գեղձի բարդություններից մեկն է և բնութագրվում է ենթաստամոքսային գեղձի կործանարար փոփոխություններով: Հիվանդությունը սկսվում է հանկարծակի սուր և կտրուկ գոտկատեղի ցավով, որը ճառագայթվում է ձախ կողմում, ուսին և ցածր մեջքին: 10 հիվանդներից 7-ը հիվանդանոց են ընդունվում ծայրահեղ հարբած վիճակում, ինչը ցույց է տալիս արագ առաջընթաց:
Painավի սկսվելուց մի քանի ժամ անց տեղի է ունենում անառողջ փսխում, ինչը կապված չէ սննդի ընդունման հետ: Փսխումը կարող է պարունակել լեղ կամ արյուն, մարմինը ջրազրկվում է, իսկ միզուղիների աշխատանքը նվազում է:
Ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզով նկատվում է բորբոքում, փափուկ հյուսվածքների արյունազեղումից կապտավուն-կարմիր բծերը մաշկի վրա հայտնվում են ենթաստամոքսային գեղձի պրոյեկտման մեջ: Մաշկը գունատ դեղին կամ հողային երանգ է ստանում և հպման սառը դառնում:
Հիվանդությունը ուղեկցվում է սրտի ցնցումներով, արյան ճնշման անկմամբ: Հիվանդը հաճախ ծանր շնչում է, ինչը ցույց է տալիս մարմնի լուրջ թունավորումը: Տոքսինների ավելցուկի և արյան շաքարի բարձրացման պատճառով զարգանում է էնցեֆալոպաթիա: Ուղեղի վնասը դրսևորվում է խառնաշփոթությամբ, գերտաքացումով, կողմնորոշման կորստով: 30% դեպքերում դեպք է տեղի ունենում:
Կիստիկ ֆիբրոզ
Կիստիկ ֆիբրոզը կամ կիստայական ֆիբրոզը գենետիկ հիվանդություն է և բնութագրվում է էնդոկրին խցուկների և շնչառական օրգանների վնասվածքով: Պաթոլոգիական փոփոխությունները ազդում են ոչ միայն ենթաստամոքսային գեղձի, այլև լյարդի, աղիքների, քրտինքի և թքագեղձերի վրա:
Կիստիկ ֆիբրոզի պատճառը 7-րդ քրոմոսոմի վրա տեղակայված CFTR գենի մուտացիան է
Ավելի հին երեխաները բողոքում են որովայնի ցավերից, անկանոն աթոռակներից, կողոսկրերի տակ լարվածության զգացումից և սրտխառնոցից: Շատ երիտասարդ հիվանդների դեպքում կիստայական ֆիբրոզը դրսևորվում է հետևյալ ախտանիշներով.
- զարգացում և քաշի ավելացում
- չոր հազ `շնչառության և շնչառության պատճառով
- այտուցվածություն և չափազանց աղի քրտինք աղերի արտազատման մեծացման պատճառով;
- հաճախակի աթոռակները բնորոշ տհաճ հոտով, որոնք վատ լվանում և լվանում են:
Նորագոյացություններ
Ուռուցքային կազմավորումները կարող են ձևավորվել ենթաստամոքսային գեղձի էնդոկրին կամ էկզոկրին գոտիներում: Այնուամենայնիվ, շատ դեպքերում ենթաստամոքսային գեղձի ադենոկարցինոման չարորակ ուռուցք է: Դրա ախտանիշները հաճախ ոչ հատուկ են և գործնականում չեն երևում, ինչը հանգեցնում է ուշ հայտնաբերման:
Ենթաստամոքսային գեղձի չարորակությունները քաղցկեղի ագրեսիվ ձևեր են և տարածված են:
Painավն ու բնորոշ նշանները `ախորժակի կորուստ, քաշի կորուստ և ընդհանուր թուլություն, տեղի են ունենում միայն մետաստազներով, երբ մարսողական օրգանների գործառույթների մեծ մասը խանգարվում է:
Բարորակ ուռուցքները հազվադեպ են և ձևավորվում են հիմնականում բջիջներից, որոնք սինթեզում են մարսողական ֆերմենտները: Նորագոյացությունները, որոնք զարգանում են ենթաստամոքսային գեղձի էնդոկրին գոտում, իներտ են և հորմոնապես ակտիվ: Վերջիններս ունեն առավել ցայտուն կլինիկական պատկեր, քանի որ նրանք սինթեզում են կենսաբանական ակտիվ նյութերի զգալի քանակությունը: Սա մարմնում իրական «հորմոնալ պայթյուն» է առաջացնում:
Վերջին ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ և բարորակ և չարորակ ուռուցքները կանանց մոտ զարգանում են երկու անգամ ավելի հաճախ, քան տղամարդկանց մոտ: Որպես կանոն, նրանց մոտ ախտորոշվում է 35-ից 50 տարեկան հասակում:
Ինսուլինոման ձևավորվում է, որպես կանոն, Լանգերանի կղզիների բջիջներից և գաղտնազերծում է հորմոնային ինսուլինը անվերահսկելիորեն մտնում արյան մեջ
Ուռուցք կարող է հայտնվել ենթաստամոքսային գեղձի ցանկացած մասում `գլխի, մարմնի կամ պոչի մեջ: Երբեմն հնարավոր չէ պարզել նորագոյացության հստակ տեղայնացումը: Ուռուցքների ճնշող մեծամասնությունը երկար տարիներ չի դրսևորվում: Նրանց բարորակ բնույթը կարելի է ենթադրել դանդաղ աճով, հարազատների մոտ արտահայտված նշանների և ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի դեպքերի բացակայությամբ:
Ուռուցքները, ինչպիսիք են ցիստադենոկարցինոման և ցիստադենոման, առաջացնում են բնորոշ ախտանիշներ, երբ հասնում են մեծ չափերի և հարևան օրգանների սեղմման `աղիքները, նյարդային պլեքսուսները և արյան անոթները:
Ինսուլինոմով արյան մեջ անընդհատ ավելանում է ինսուլինի մակարդակը, ինչը հանգեցնում է հիպոգլիկեմիայի: Գաստրինոմայի զարգացումը ուղեկցվում է հիդրոքլորաթթվի արտազատման խթանմամբ և ստամոքսի խոցերի և տասներկումատնյա խոցերի տեսքով:
Vipoma- ն շատ հազվագյուտ ուռուցք է, որի հիմնական ախտանիշը դյուրին և երկարատև լուծն է, որը տեղի է ունենում նույնիսկ ստամոքսում սննդի բացակայության դեպքում:
Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղածին կամ քաղցկեղածին համախտանիշը բնութագրվում է կլիմայական, սպազմային որովայնի ցավի և սրտի աննորմալությունների պես թափվելով:
Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ սուր պանկրեատիտի դեպքերի մոտ 40% -ը ավարտվում է մահացու մակարդակով: Քանի որ ենթաստամոքսային գեղձի սուր բորբոքումին նախորդում են բնորոշ ախտանիշներ, դրանք չեն կարող անտեսվել: Ժամանակին բուժման համար դիմելով `կարող եք խուսափել երկարատև բուժումից և լուրջ բարդություններից: Եղիր առողջ:
