Արյան գլյուկոզի թեստը շաքարախտով հիվանդների բուժման և ախտորոշիչ մոնիտորինգի շարունակական մասն է: Այնուամենայնիվ, շաքարի մակարդակի ուսումնասիրությունը նախատեսված է ոչ միայն նրանց, ում արդեն տրվել է ծանր ախտորոշում, այլև կյանքի տարբեր ժամանակահատվածներում մարմնի ընդհանուր վիճակը ախտորոշելու նպատակով: Ինչ թեստեր են կատարվում, նորմայում և պաթոլոգիայի ցուցանիշները քննարկվում են հոդվածում:
Ում և ինչու է նշանակված վերլուծությունը
Գլյուկոզան ածխաջրերի նյութափոխանակության հիմքն է: Կենտրոնական նյարդային համակարգը, հորմոնալ ակտիվ նյութեր և լյարդը պատասխանատու են արյան շաքարի մակարդակի վերահսկման համար: Մարմնի պաթոլոգիական պայմանները և մի շարք հիվանդություններ կարող են ուղեկցվել շաքարի մակարդակի բարձրացմամբ (հիպերգլիկեմիա) կամ դրա դեպրեսիան (հիպոգլիկեմիա):
Արյան գլյուկոզի թեստի վերաբերյալ ցուցումները հետևյալ պայմաններն են.
- շաքարային դիաբետ (ինսուլին կախված, ոչ ինսուլին կախված);
- դիաբետիկների վիճակի դինամիկա;
- հղիության ժամանակահատվածը;
- կանխարգելիչ միջոցառումներ ռիսկային խմբերի համար.
- հիպո- և հիպերգլիկեմիայի ախտորոշում և տարբերակվածություն.
- ցնցող պայմաններ;
- sepsis
- լյարդի հիվանդություն (հեպատիտ, ցիռոզ);
- էնդոկրին համակարգի պաթոլոգիա (Քուշինգի հիվանդություն, ճարպակալում, հիպոթիրեոզ);
- հիպոֆիզի հիվանդություն:
Վերլուծությունների տեսակները
Արյունը մարմնի կենսաբանական միջավայրն է, որի ցուցանիշների փոփոխություններում, որի միջոցով հնարավոր է որոշել պաթոլոգիաների, բորբոքային պրոցեսների, ալերգիաների և այլ աննորմալությունների առկայությունը: Արյան ստուգումը հնարավորություն է տալիս նաև պարզաբանել ածխաջրերի նյութափոխանակությունից խանգարումների մակարդակը և տարբերակել մարմնի վիճակը:
Արյան ստուգում `մարմնի վիճակի գնահատման համար կարևոր ախտորոշիչ ընթացակարգ
Ընդհանուր վերլուծություն
Ծայրամասային արյան պարամետրերի ուսումնասիրությունը չի որոշում գլյուկոզի մակարդակը, բայց բոլոր մյուս ախտորոշիչ միջոցների պարտադիր ուղեկցությունն է: Դրա օգնությամբ նշվում են հեմոգլոբինը, համազգեստի տարրերը, արյան մակարդման մակարդակը, ինչը կարևոր է ցանկացած հիվանդության համար և կարող է ունենալ լրացուցիչ կլինիկական տվյալներ:
Արյան շաքարի ստուգում
Այս ուսումնասիրությունը թույլ է տալիս որոշել գլյուկոզի մակարդակը ծայրամասային մազանոթային արյան մեջ: Տղամարդկանց և կանանց ցուցանիշների նորմը նույն սահմաններում է և տարբերվում է մոտ 10-12% -ով `երակային արյան ցուցանիշներից: Մեծահասակների և երեխաների մեջ շաքարի մակարդակը տարբեր է:
Առավոտյան արյունը վերցվում է մատից դատարկ ստամոքսի վրա: Արդյունքները վերծանելիս շաքարի մակարդակը նշվում է մմոլ / լ, մգ / դլ, մգ /% կամ մգ / 100 մլ միավորներով: Նորմայի ցուցիչները նշվում են աղյուսակում (մմոլ / լ):
| Պայմանական | Գլյուկոզան նորմալ է | Սահմանային պետություն | Դիաբետով հիվանդություն |
| 5 տարի և ավելի | 3,3-5,5 | 5,6-6 | 6.1 և ավելին |
| 1-5 տարեկան երեխաներ | 3,3-5 | 5,1-5,4 | 5.5 և ավելին |
| Մինչև 1 տարի | 2,8-4,4 | 4,5-4,9 | 5 և ավելին |
Կենսաքիմիա
Կենսաքիմիական վերլուծությունը նաև համընդհանուր ախտորոշման մեթոդ է: Հետազոտության համար նյութը վերցված է Ուլնառի ֆոսայում տեղակայված երակից: Վերլուծությունը պետք է իրականացվի դատարկ ստամոքսի վրա: Շաքարի մակարդակը ավելի բարձր է, քան այն դեպքում, երբ այն հայտնաբերվում է մազանոթային արյան մեջ (մմոլ / լ):
- 5 և ավելի տարեկան նորմը `3.7-6;
- 5 տարեկան և ավելի բարձր տարիքի պրոտիաբետիկների վիճակ `6.1-6.9;
- «քաղցր հիվանդություն» `5 տարեկանից բարձր և ավելի, 7 տարեկանից բարձր;
- 5 տարեկանից ցածր երեխաների համար նախատեսված նորմը մինչև 5.6 է:
Արյունը երակից `կենսաքիմիական վերլուծության համար նյութ
Կարևոր է: Պարտադիր կետ է թեստի օրը ատամները խոզանակելը և մաստակը չմշակելը, քանի որ արտադրանքներից յուրաքանչյուրը պարունակում է շաքար:
Զուգահեռաբար, կենսաքիմիական վերլուծությունը որոշում է խոլեստերինի մակարդակը, քանի որ ածխաջրածինների նյութափոխանակությունը ուղղակիորեն կապված է լիպիդի հետ:
Հանդուրժողականության սահմանում
Թեստը երկարատև մեթոդ է, որը տևում է մի քանի ժամ: Հիվանդության լատենտ ձևը որոշելու համար սահմանվում է հիվանդների մոտ `պարզելու prediabetes- ի և հղի կանանց առկայությունը:
Նախապատրաստումը բաղկացած է այն փաստից, որ վերլուծությունից 3 օր առաջ չպետք է սահմանափակել մարմնում ստացված ածխաջրերի քանակը, վարել նորմալ կենսակերպ, առանց նվազեցնելու ֆիզիկական ակտիվությունը: Առավոտյան այն օրը, երբ նյութը ներկայացվում է փորձաքննության, դուք պետք է հրաժարվեք սնունդից, միայն ջուրը թույլատրվում է:
Գործոնները պետք է հաշվի առնել.
- միաժամանակ շնչառական վարակների առկայություն.
- նախորդ օրվա ֆիզիկական ակտիվության մակարդակը.
- ընդունելով դեղամիջոցներ, որոնք ազդում են արյան մեջ շաքարի քանակի վրա:
Գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստն իրականացվում է հետևյալ քայլերով.
- Venանկապատ արյան կամ արյան մատը մատից:
- Գլյուկոզայի փոշին, որը ձեռք է բերվել դեղատան մեջ, 75 գ քանակությամբ նոսրացվում է մի բաժակ ջրի մեջ և հարբած է:
- 2 ժամ անց արյան նմուշառումն իրականացվում է նույն կերպ, ինչպես առաջին անգամ:
- Ինչպես հաճախում է ներկա բժիշկը, նրանք կարող են թեստեր վերցնել յուրաքանչյուր կես ժամվա ընթացքում գլյուկոզի «ծանրաբեռնվածությունից» հետո (միջանկյալ ուսումնասիրություններ):
Glucրի մեջ նոսրացված գլյուկոզայի փոշի ստանալը `գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգման քայլ
«Բեռով» վերլուծության համար անհրաժեշտ փոշու քանակը հաշվարկվում է 1 կգ զանգվածի 1,75 գ հարաբերակցությամբ, բայց 75 գ առավելագույն դոզան է:
Գլիկացված հեմոգլոբին
Սա հեմոգլոբին է, որի մոլեկուլները կապված են գլյուկոզայի հետ: Միավորները տոկոսներ են: Որքան բարձր է շաքարի մակարդակը, այնքան ավելի մեծ քանակությամբ հեմոգլոբինի քանակը կլինի գլիկացված: Մեթոդը թույլ է տալիս որոշել շաքարի մակարդակը վերջին 90 օրվա ընթացքում:
Մեթոդի առավելությունները հետևյալն են.
- հանձնվում են ցանկացած պահի, ոչ թե դատարկ ստամոքսի վրա.
- ունի բարձր ճշգրտություն;
- Դա ավելի հեշտ և արագ է, քան TTG;
- թույլ է տալիս որոշել վերջին 90 օրվա ընթացքում դիաբետիկ սննդակարգում սխալների առկայությունը.
- Դա կախված չէ սթրեսային իրավիճակներից կամ շնչառական հիվանդությունների առկայությունից:
Մեթոդի թերությունները.
- վերլուծության արժեքը ավելի բարձր է `համեմատած այլ մեթոդների հետ.
- որոշ հիվանդներ ունեն հեմոգլոբինի նվազեցված հարաբերակցությունը շաքարի մակարդակի հետ.
- անեմիա և հեմոգլոբինոպաթիա - պայմաններ, որոնցում ցուցումները աղավաղվում են.
- հիպոթիրեոզը կարող է առաջացնել գլիկացված հեմոգլոբինի աճ, բայց արյան գլյուկոզան նորմալ է:
Արդյունքները և դրանց գնահատումը բերված են աղյուսակում: Կարևոր կետն այն է, որ ցուցանիշները նույնն են կանանց, տղամարդկանց և երեխաների համար:
| Արդյունք% | Ի՞նչ է նշանակում ցուցանիշը: |
| 5.7-ից պակաս | Շաքարախտի հավանականությունը նվազագույն է, ածխաջրածին նյութափոխանակությունը ՝ նորմալ |
| 5,7-6,0 | Շաքարախտի ռիսկը ցածր է, բայց այն գոյություն ունի: Կանխարգելման համար ամենալավն է անցնել ցածր ածխաջրերի սննդակարգին: |
| 6,1-6,4 | Հիվանդության ռիսկը առավելագույնն է: Առողջ ապրելակերպը և դիետան շարունակական գոյության կարևոր պայմաններ են: |
| Ավելի քան 6,5 | Ախտորոշումը կասկածի տակ է: Պայմանը պարզելու համար անհրաժեշտ է ավելի շատ հետազոտություններ: |
Ֆրուկտոզամինի մակարդակի որոշում
Մեթոդը հայտնի չէ, բայց ցուցիչ է: Այն իրականացվում է ընտրված բուժման ռեժիմի արդյունավետությունը որոշելու համար, շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ: Ֆրուկտոզամինը գլյուկոզայով ալբումինի համալիր է (շատ դեպքերում, մյուսում `այլ սպիտակուցներ):
Արդյունքների մեկնաբանություն (նորմալ ցուցանիշներ).
- 5 տարեկանից ցածր երեխաներ `144-248 միկրոմոլ / լ;
- 5-ից 12 տարեկան երեխաներ `144-256 միկրոմոլ / լ;
- 12-ից 18 տարեկան `150-264 միկրոմոլ / լ;
- մեծահասակների, հղիության ժամանակահատվածը `161-285 միկրոմոլ / լ:
Էքսպրես մեթոդ
Գլյուկոզի որոշման թեստը կատարվում է ինչպես լաբորատորիայում, այնպես էլ տանը: Նախապայման է հատուկ անալիզատորի առկայությունը `գլյուկոմետր: Մազանոթ արյան մի կաթիլ է դրվում անալիզատորի մեջ տեղադրված հատուկ ժապավենի վրա: Արդյունքը հայտնի է մի քանի րոպեից:
Գլյուկոմետր - արյան շաքարը որոշելու համար էքսպրես մեթոդի սարք
Կարևոր է: Էքսպրես մեթոդը օգտագործվում է դինամիկայում գլյուկոզի մակարդակը վերահսկելու համար, շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ:
Պաթոլոգիա
Շաքարի բարձրացված մակարդակը կարող է ցույց տալ հետևյալ պայմանները.
- շաքարային դիաբետ;
- պանկրեատիտ սուր և քրոնիկ ձևով.
- վերերիկամային գեղձի պաթոլոգիա (ֆեոխրոմոցիտոմա);
- երկարատև օգտագործումը բանավոր հակաբեղմնավորիչներ (կանանց մոտ), diuretics, ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (տղամարդկանց մոտ);
- լյարդի հիվանդություն:
Գլյուկոզան կարող է նվազել հետևյալ դեպքերում.
- վահանաձև գեղձի անբավարարություն;
- ալկոհոլային թունավորումներ;
- մկնդեղի թունավորում, դեղամիջոցներ;
- ավելորդ ֆիզիկական գործունեություն;
- ծոմապահություն;
- աղիքային տրակտում ածխաջրերի չարաշահում:
Հղիության ժամանակահատվածում հիպոգլիկեմիայի վիճակը կարող է զարգանալ երեխայի կողմից մայրական գլյուկոզի մի մասի սպառման պատճառով: Կամ, հակառակը, կանանց մոտ շաքարի մակարդակը բարձրանում է (գեղագիտական շաքարախտ), և ծննդաբերությունից հետո գլյուկոզայի վիճակը վերադառնում է նորմալ մակարդակի:
Ամեն դեպքում, բոլոր արդյունքները գնահատում են ներկա բժշկի կողմից, որի հիման վրա կատարվում է ախտորոշում կամ հաստատվում է հիվանդի առողջության բարձր մակարդակը:
