Ինսուլինը դիաբետիկների համար

1-ին տիպի շաքարախտը քրոնիկ հիվանդություն է, որը պահանջում է շարունակական բուժում և վերահսկում է հիվանդի առողջությունը: Հավասարապես կարևոր է հավատարիմ մնալ պատշաճ սնուցման սկզբունքներին և, առհասարակ, առողջ ապրելակերպ վարելուն: Բայց 1-ին տիպի շաքարախտի համար ինսուլինը հիմնական դեղամիջոցն է, առանց որի գրեթե անհնար է հիվանդին օգնել:

Ընդհանուր տեղեկություններ

Մինչ օրս 1-ին տիպի շաքարախտը բուժելու և հիվանդին լավ վիճակում պահելու միակ միջոցը ինսուլինի ներարկումների միջոցով է: Ամբողջ աշխարհում գիտնականները անընդհատ հետազոտություններ են իրականացնում նման հիվանդներին օգնելու այլընտրանքային եղանակների վերաբերյալ: Օրինակ, բժիշկները խոսում են ենթաստամոքսային գեղձի առողջ բետա բջիջները արհեստականորեն սինթեզելու տեսական հնարավորության մասին: Այնուհետև նրանք պլանավորում են փոխպատվաստել հիվանդներին ՝ շաքարախտից ազատվելու համար: Բայց մինչ այժմ այս մեթոդը չի անցել կլինիկական փորձարկումներ, և նույնիսկ փորձի շրջանակներում անհնար է ստանալ նման բուժում:

Ոչ բոլոր հիվանդները կարող են անմիջապես հոգեբանորեն ընդունել ախտորոշումը, նրանցից ոմանք կարծում են, որ ժամանակի ընթացքում շաքարը նորմալանում է առանց բուժման: Բայց, ցավոք, ինսուլին պահանջող շաքարախտով դա ինքնուրույն չի կարող տեղի ունենալ: Որոշ մարդիկ սկսում են ինսուլին ներարկել միայն առաջին հոսպիտալացումից հետո, երբ հիվանդությունն արդեն լրջորեն խաղացել է: Ավելի լավ է ոչ թե դրան բերել, այլ որքան հնարավոր է շուտ սկսել ճիշտ բուժում և մի փոքր կարգավորել սովորական ապրելակերպը:

Ինսուլինի հայտնաբերումը բժշկության մեջ հեղափոխություն էր, քանի որ մինչ այդ շաքարախտով հիվանդները շատ քիչ էին ապրում, և նրանց կյանքի որակը շատ ավելի վատ էր, քան առողջ մարդկանց: Ժամանակակից դեղերը թույլ են տալիս հիվանդներին վարել նորմալ ապրելակերպ և լավ զգալ: Այս ախտորոշմամբ երիտասարդ կանայք, բուժման և ախտորոշման շնորհիվ, շատ դեպքերում նույնիսկ կարող են հղիանալ և երեխաներ ծնել: Հետևաբար անհրաժեշտ է մոտենալ ինսուլինային թերապիայի ոչ թե կյանքի որոշ սահմանափակումների տեսանկյունից, այլ երկար տարիներ առողջություն և բարեկեցություն պահպանելու իրական հնարավորության տեսանկյունից:

Եթե ​​հետևեք բժշկի առաջարկություններին `ինսուլինի բուժման վերաբերյալ, դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը նվազագույնի կհասնի: Անհրաժեշտ է ինսուլինը պահել ըստ ցուցումների, մուտքագրեք ձեր բժշկի կողմից սահմանված չափաբաժինները և վերահսկել գործողության ժամկետը: Ինսուլինի կողմնակի ազդեցությունների և այն կանոնների վերաբերյալ լրացուցիչ տեղեկություններ ստանալու համար, որոնք կօգնեն խուսափել դրանից, տես այս հոդվածը:

Ինչպե՞ս անել ներարկումներ:

Ինսուլինի կիրառման տեխնիկայի արդյունավետությունը կախված է նրանից, թե որքանով է լավ վարվում հիվանդը: Ինսուլինի կառավարման օրինակելի ալգորիթմը հետևյալն է.

1. Ներարկման տեղը պետք է բուժվի հակասեպտիկով և լավ չորացնել շղարշի անձեռոցիկներով, որպեսզի ալկոհոլը ամբողջովին գոլորշիացվի մաշկից (որոշ ինսուլինների ներդրմամբ այդ քայլը անհրաժեշտ չէ, քանի որ դրանք պարունակում են հատուկ պահպանական միջոցներ ախտահանող միջոցներով):
2. Ինսուլինի ներարկիչը անհրաժեշտ է հավաքել հորմոնի անհրաժեշտ քանակությունը: Սկզբում կարող եք հավաքել մի փոքր ավելի շատ գումար, այնուհետև օդը ներարկիչից ազատել ճշգրիտ նշանի:
3. Օդը թողարկեք ՝ համոզվելով, որ ներարկիչում մեծ փուչիկներ չկան:
4. Մաքուր ձեռքերով դուք պետք է մաշկի ծալք ձևավորեք և դեղամիջոցը արագորեն շարժեք դրա մեջ:
5. Ասեղը պետք է հեռացվի ՝ ներարկման տեղը բամբակով պահելով: Ներարկման տեղը մերսել անհրաժեշտ չէ:

Ինսուլինի կիրառման հիմնական կանոններից մեկը հենց մաշկի տակ ընկնելն է, այլ ոչ թե մկանների տարածքում: Ներթափանցիկ ներարկումը կարող է հանգեցնել ինսուլինի և կլանման խանգարմանը ՝ այս շրջանում այտուցվածության պատճառով:

Դուք երբեք չպետք է խառնեք տարբեր ապրանքանիշերի ինսուլինը նույն ներարկիչում, քանի որ դա կարող է հանգեցնել անկանխատեսելի առողջության հետևանքների: Անհնար է կանխատեսել բաղադրիչների փոխազդեցությունը, ինչը նշանակում է, որ անհնար է կանխատեսել դրանց ազդեցությունը արյան շաքարի և հիվանդների ընդհանուր բարեկեցության վրա:

Ինսուլինի կիրառման տարածքը ցանկալի է փոխել. Օրինակ ՝ առավոտյան կարող եք ինսուլին ներարկել ստամոքսին, լանչի ժամանակ - ազդրում, ապա նախաբազուկում և այլն: Դա պետք է արվի այնպես, որ լիպոդիստրոֆիան տեղի չի ունենա, այսինքն ՝ ենթամաշկային ճարպերի նոսրացումը: Լիպոդիստրոֆիայի միջոցով խանգարվում է ինսուլինի կլանման մեխանիզմը, այն կարող է հնարավորինս արագ չմտնել հյուսվածքներ: Սա ազդում է դեղամիջոցի արդյունավետության վրա և մեծացնում արյան շաքարի հանկարծակի բծերի առաջացման ռիսկը:

2-րդ տիպի շաքարախտի համար ներարկման թերապիա

2-րդ տիպի շաքարախտով ինսուլինը հազվադեպ է օգտագործվում, քանի որ այս հիվանդությունն ավելի շատ կապված է բջջային մակարդակում նյութափոխանակության խանգարումների հետ, քան ինսուլինի անբավարար արտադրություն: Սովորաբար, այս հորմոնը արտադրվում է ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների կողմից: Եվ, որպես կանոն, տիպի 2 շաքարախտով, նրանք գործում են համեմատաբար նորմալ: Արյան գլյուկոզի մակարդակը մեծանում է ինսուլինի դիմադրության պատճառով, այսինքն ՝ ինսուլինի նկատմամբ հյուսվածքների զգայունության նվազում: Արդյունքում, շաքարը չի կարող մտնել արյան բջիջներ, փոխարենը այն կուտակվում է արյան մեջ:

Եթե ​​բետա բջիջների մեծ մասը լավ է աշխատում, ապա հիվանդության ոչ ինսուլին կախված ձևի բուժման խնդիրներից մեկը նրանց պահպանումն է նույն ակտիվ վիճակում

Խիստ տիպի 2 շաքարախտի և արյան շաքարի մակարդակի հաճախակի փոփոխության դեպքում այդ բջիջները կարող են մահանալ կամ թուլացնել իրենց ֆունկցիոնալ գործունեությունը: Այս դեպքում վիճակը կարգավորելու համար հիվանդը ստիպված կլինի ժամանակավորապես կամ անընդհատ ներարկել ինսուլինը:

Նաև հորմոնի ներարկումները կարող են անհրաժեշտ լինել վարակիչ հիվանդությունների փոխանցման ժամանակահատվածում մարմինը պահպանելու համար, որոնք իրական փորձություն են դիաբետի անձեռնմխելիության համար: Ենթաստամոքսային գեղձը այս պահին կարող է արտադրել անբավարար ինսուլին, քանի որ այն նույնպես տառապում է մարմնի թունավորմամբ:

2-րդ մեղմ տիպի շաքարախտով հիվանդները հաճախ անում են առանց շաքարի իջեցման հաբերի: Նրանք հիվանդությունը վերահսկում են միայն հատուկ դիետայի և թեթև ֆիզիկական ուժի օգնությամբ, միաժամանակ չմոռանալով բժշկի կողմից պարբերաբար անցկացվող ստուգումները և չափելով արյան շաքարը: Բայց այն ժամանակահատվածներում, երբ ինսուլինը նախատեսված է ժամանակավոր վատթարացման համար, ավելի լավ է հետևել առաջարկություններին ՝ հետագայում հիվանդությունը հսկողության տակ պահելու ունակությունը պահպանելու համար:

Ինսուլինի տեսակները

Գործողության պահին բոլոր ինսուլինները պայմանականորեն կարելի է բաժանել հետևյալ խմբերի.

Նոր դեղեր 2-րդ տիպի շաքարախտի և նրանց անունների համար

• ultrashort գործողություն;
• կարճ գործողություն;
• միջին գործողություն;
• երկարատև գործողություն:

Ultrashort ինսուլինը սկսում է գործել ներարկումից 10-15 րոպե հետո: Դրա ազդեցությունը մարմնի վրա տևում է 4-5 ժամ:

Կարճ գործող դեղամիջոցները սկսում են գործել միջին հաշվարկից կես ժամ հետո: Նրանց ազդեցության տևողությունը 5-6 ժամ է: Ultrashort ինսուլինը կարող է իրականացվել կամ անմիջապես առաջ ուտելուց կամ դրանից անմիջապես հետո: Կարճ ինսուլինը խորհուրդ է տրվում կիրառվել միայն սնունդից առաջ, քանի որ այն չի սկսում այդքան արագ գործել:

Միջին գործող ինսուլինը, երբ կլանվում է, սկսում է շաքարավազը կրճատել միայն 2 ժամ հետո, իսկ դրա ընդհանուր գործողության ժամանակը մինչև 16 ժամ է:

Երկարատև դեղամիջոցները (երկարաձգված) սկսում են ազդել ածխաջրերի նյութափոխանակության վրա 10-12 ժամ հետո և մարմնից չեն արտազատվում 24 ժամ կամ ավելին:

Այս բոլոր դեղերը տարբեր առաջադրանքներ ունեն: Նրանցից ոմանք իրականացվում են անմիջապես սնունդից առաջ `հետվիրահատական ​​հիպերգլիկեմիան դադարեցնելու համար (ուտելուց հետո շաքարի աճը):

Միջին և երկարատև գործող ինսուլիններ իրականացվում են օրվա ընթացքում շարունակաբար շաքարավազի նպատակային մակարդակը պահպանելու համար: Դոզաներն ու վարչարարությունն ընտրվում են յուրաքանչյուր դիաբետի համար անհատական ​​՝ ելնելով նրա տարիքից, քաշից, շաքարախտի ընթացքի առանձնահատկություններից և միաժամանակյա հիվանդությունների առկայությունից: Դիաբետով տառապող հիվանդներին ինսուլինի տարածման պետական ​​ծրագիր կա, որը նախատեսում է այս դեղամիջոցը անվճար տրամադրել բոլոր կարիքավորներին:

Դիետայի դերը

Typeանկացած տիպի շաքարախտով, բացառությամբ ինսուլինային թերապիայի, կարևոր է, որ հիվանդը հետևի դիետային: Թերապևտիկ սնուցման սկզբունքները նման են այս հիվանդության տարբեր ձևերի հիվանդներին, բայց դեռ կան որոշ տարբերություններ: Ինսուլին կախված շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտ դիետան կարող է ավելի ծավալուն լինել, քանի որ նրանք դրսից ստանում են այս հորմոնը:

Օպտիմալ ընտրված թերապիայի և լավ փոխհատուցվող շաքարախտի միջոցով մարդը կարող է ուտել գրեթե ամեն ինչ: Իհարկե, մենք խոսում ենք միայն առողջ և բնական ապրանքների մասին, քանի որ կիսաֆաբրիկատներն ու անպիտան սնունդը բացառվում են բոլոր հիվանդների համար: Միևնույն ժամանակ, անհրաժեշտ է ճիշտ կիրառել ինսուլինը դիաբետիկների համար և կարողանալ ճիշտ հաշվարկել անհրաժեշտ դեղորայքի քանակը ՝ կախված սննդի ծավալից և կազմից:

Հիվանդի դիետայի հիմքը, որը ախտորոշվում է նյութափոխանակության խանգարումներով, պետք է լինի.

• ցածր բանջարեղեն և բանջարեղեն և մրգեր ՝ գլիկեմիկ ցածր ցուցանիշով;
• ցածր յուղայնությամբ կաթնամթերք;
• հացահատիկային նյութեր, որոնք դանդաղ ածխաջրեր են կազմի մեջ.
• դիետիկ միս և ձուկ:

Դիաբետիկները, ովքեր բուժվում են ինսուլինով, երբեմն կարող են թույլ տալ հաց և մի քանի բնական քաղցրավենիք (եթե դրանք հիվանդության բարդություններ չունեն): Երկրորդ տիպի շաքարախտով հիվանդները պետք է հետևեն ավելի խիստ սննդակարգին, քանի որ իրենց իրավիճակում դա բուժումն է, որը հիմք է հանդիսանում բուժման համար:

Դիետայի ճշգրտման շնորհիվ դուք կարող եք ազատվել ավելորդ քաշից և կրճատել բեռը բոլոր կենսական օրգանների վրա

Միսը և ձուկը նույնպես շատ կարևոր են հիվանդ հիվանդի համար, քանի որ դրանք սպիտակուցի աղբյուր են, ինչը, ըստ էության, բջիջների համար շինանյութ է: Այս ապրանքներից ճաշատեսակները լավագույնս գոլորշու, թխած կամ խաշած, շոգեխաշած են: Անհրաժեշտ է նախապատվություն տալ ցածր յուղայնությամբ սորտերի միս և ձուկ, խոհարարության ընթացքում չավելացնել շատ աղ:

Fարպոտ, տապակած և ապխտած մթերքները խորհուրդ չեն տրվում ցանկացած տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների համար ՝ անկախ բուժման տեսակից և հիվանդության ծանրությունից: Դա պայմանավորված է նրանով, որ նման ուտեստները ծանրաբեռնում են ենթաստամոքսային գեղձը և մեծացնում սրտանոթային համակարգի հիվանդությունների ռիսկը:

Արյան շաքարի նպատակային մակարդակը պահպանելու համար շաքարախտը պետք է կարողանա հաշվարկել սննդում հացի միավորների քանակը և ինսուլինի ճիշտ դոզան: Այս բոլոր նրբությունները և նրբությունները, որպես կանոն, էնդոկրինոլոգի կողմից բացատրվում են խորհրդատվությամբ: Սա դասավանդվում է նաև «շաքարախտի դպրոցներում», որոնք հաճախ գործում են մասնագիտացված էնդոկրինոլոգիական կենտրոններում և կլինիկաներում:

Էլ ի՞նչ կարևոր է իմանալ շաքարախտի և ինսուլինի մասին:

Հավանաբար, բոլոր այն հիվանդները, ովքեր ժամանակին ախտորոշվել էին դրանով, անհանգստանում են, թե որքան ժամանակ են նրանք ապրում շաքարային դիաբետով և ինչպես են հիվանդությունն ազդում նրանց կյանքի որակի վրա: Այս հարցի հստակ պատասխանը գոյություն չունի, քանի որ ամեն ինչ կախված է հիվանդության ծանրությունից և անձի վերաբերմունքից իր հիվանդության նկատմամբ, ինչպես նաև այն բեմում, որտեղ հայտնաբերվել է: Որքան շուտ հիվանդանա 1-ին տիպի շաքարախտով հիվանդը սկսում է ինսուլինի թերապիան, այնքան ավելի հավանական է, որ նա հետագա տարիների ընթացքում նորմալ կյանք պահպանի:

Որպեսզի շաքարախտը լավ փոխհատուցվի, անհրաժեշտ է ընտրել ինսուլինի ճիշտ դոզան և չմտնել ներարկում

Բժիշկը պետք է ընտրի դեղը, ինքնաբուժման ցանկացած փորձ կարող է ավարտվել ձախողմամբ: Սովորաբար, հիվանդը նախ ընտրվում է երկարաձգված ինսուլինի համար, որը նա կիրականացնի գիշերը կամ առավոտյան (բայց երբեմն խորհուրդ է տրվում ներարկվել օրական երկու անգամ): Այնուհետև անցեք կարճ կամ ուլտրաձայնային ինսուլինի քանակի հաշվարկին:

Theաշատեսակի ճշգրիտ քաշը, կալորիականությունը և քիմիական կազմը (դրանում պարունակվող սպիտակուցի, ճարպի և ածխաջրերի քանակը) իմանալու համար հիվանդի համար խորհուրդ է տրվում գնել խոհանոցային մասշտաբ: Կարճ ինսուլինի ճիշտ դոզան ընտրելու համար հիվանդին անհրաժեշտ է չափել արյան շաքարը կերակուրներից երեք օր առաջ, ինչպես նաև դրանից 2.5 ժամ հետո, և այդ արժեքները գրանցել անհատական ​​օրագրում: Կարևոր է, որ դեղամիջոցի դեղաչափը ընտրելու այս օրերին, ուտեստների էներգետիկ արժեքը, որը մարդը ուտում է նախաճաշի, ճաշի և ընթրիքի համար, պետք է լինի նույնը: Այն կարող է լինել բազմազան սնունդ, բայց այն անպայման պետք է պարունակի նույն քանակությամբ ճարպ, սպիտակուց և ածխաջրեր:

Բժիշկ ընտրելիս սովորաբար բժիշկները խորհուրդ են տալիս սկսել ինսուլինի ավելի ցածր չափաբաժիններով և աստիճանաբար ավելացնել դրանք ըստ անհրաժեշտության: Էնդոկրինոլոգը գնահատում է շաքարի մակարդակի բարձրացումը օրվա ընթացքում, սնունդից առաջ և դրանից հետո: Ոչ բոլոր հիվանդներն են անհրաժեշտ ուտելուց առաջ ամեն անգամ կարճ ինսուլին ներարկել. Նրանցից ոմանք պետք է օրվա ընթացքում մեկ կամ մի քանի անգամ նման ներարկումներ կատարեն: Թմրամիջոցների օգտագործման ստանդարտ սխեմա չկա, այն միշտ մշակվում է բժշկի կողմից `յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատական, հաշվի առնելով հիվանդության ընթացքի առանձնահատկությունները և լաբորատոր տվյալները:

Շաքարախտով հիվանդի համար կարևոր է գտնել իրավասու բժիշկ, որը կարող է օգնել նրան ընտրել լավագույն բուժումը և ասել, թե ինչպես ավելի հեշտ է հարմարվել նոր կյանքին: 1-ին տիպի շաքարախտով ինսուլինը միակ հնարավորությունն է, որ հիվանդները երկար ժամանակ լավ առողջություն ունենան: Բժիշկների առաջարկություններին հետևելով և շաքարավազի հսկողության տակ պահելը ՝ մարդը կարող է ապրել լիարժեք կյանք, ինչը շատ տարբեր չէ առողջ մարդկանց կյանքից: