Հիպերգլիկեմիայի (արյան բարձր շաքար) նշանների վաղ հայտնաբերումը թույլ է տալիս ժամանակին դիմել որակյալ օգնություն, ախտորոշել և ընտրել ճիշտ բուժման ռեժիմ: Շատ դեպքերում հիպերգլիկեմիան նկատվում է շաքարային դիաբետում (այլ պատճառները ավելի քիչ են արտահայտվում), որի փոխհատուցման ձեռքբերումը օգնում է կանխել բարդությունների զարգացումը և նույնիսկ մահը: Կանանց, տղամարդկանց և երեխաների արյան բարձր շաքարի որ ախտանիշները ցույց են տալիս պաթոլոգիայի առաջացումը, դիտարկվում է հոդվածում:
Ինչի համար է գլյուկոզան:
Նախքան հասկանալը, թե ինչու է արյան մեջ շաքարի պարունակությունը աճում և ինչպես է այս պայմանն իրեն զգում, դուք պետք է պարզեք, թե որն է գլյուկոզան (շաքարը) և ինչու է այդ նյութը անհրաժեշտ օրգանիզմի համար:
Այն բանից հետո, երբ սախարիդներով հարուստ ապրանքները մտնում են ստամոքսը և աղիները, սկսվում է դրանց մշակման գործընթացը: Սպիտակուցները բաժանվում են ամինաթթուների, լիպիդների, ճարպաթթուների, ածխաջրերի և սախարիդների, ներառյալ գլյուկոզի մոլեկուլների: Այնուհետև շաքարը ներծծվում է արյան մեջ և տարածվում է բջիջների և հյուսվածքների վրա ՝ օգտագործելով ինսուլին (ենթաստամոքսային գեղձի կողմից սինթեզված հորմոն):
Նյութի հիմնական բնութագրերը
Կարևոր է: Այս հորմոնալ նյութը ոչ միայն թույլ է տալիս գլյուկոզայի մոլեկուլները մտնել բջիջներ, այլև նվազեցնում է արյան մեջ գլիկեմիայի մակարդակը:
Բացի էներգետիկ գործընթացներին մասնակցելուց, մարմնին անհրաժեշտ է շաքար `հետևյալի համար.
- ամինաթթուների և նուկլեինաթթուների արտադրություն;
- մասնակցություն լիպիդների սինթեզին.
- ֆերմենտային գործունեության ակտիվացում;
- աջակցել սրտանոթային համակարգի գործունեությանը.
- սովի վերացում;
- կենտրոնական նյարդային համակարգի խթանում:
Ինչու կարող է բարձրանալ շաքարի մակարդակը:
Կան պայմաններ, որոնք առաջացնում են գլյուկոզի բարձրացում: Դրանք կարող են լինել ֆիզիոլոգիական և պաթոլոգիական: Առաջին դեպքում գլիկեմիան ժամանակավոր է, չի պահանջում հետազոտություն և բուժում: Պաթոլոգիական պատճառները անհրաժեշտ են մեծահասակի կամ երեխայի դիֆերենցիալ ախտորոշում և բուժում:
Ֆիզիոլոգիական գործոնները ներառում են հղիության ժամանակահատվածը, մարմնի վրա սթրեսային իրավիճակների ազդեցությունը, սպորտը, մեծ թվով ածխաջրածին արտադրանքների ընդգրկումը անհատական ընտրացանկում:
Պաթոլոգիկորեն բարձր գլիկեմիկ համարները նկատվում են հետևյալ դեպքերում.
- երիկամների և վերերիկամային խցուկների պաթոլոգիա;
- ուղեղի հիվանդություններ;
- ենթաստամոքսային գեղձի և վերերիկամային խցուկների ուռուցքներ;
- շաքարային դիաբետ;
- այրման գործընթացները;
- էպիլեպտիկ առգրավումներ:
Ֆեոխրոմոցիտոման (վերերիկամային գեղձի ուռուցք) այն պատճառներից մեկն է, որ արյան գլյուկոզի մակարդակը բարձրանում է
Հիպերգլիկեմիայի ախտանիշները
Դժբախտաբար, արյան բարձր շաքարի նշանները հայտնվում են հիվանդության բարձրության վրա, և ոչ թե դրա վաղ փուլերում: Օրինակ ՝ շաքարային դիաբետում հիպերգլիկեմիայի դրսևորումները արտահայտվում են միայն այն բանից հետո, երբ ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլինի սեկրեցների բջիջների ավելի քան 85% -ը մահանում է: Սա բացատրում է պաթոլոգիական պայմանը բուժելու ունակության պակասը:
Արյան բարձր շաքարի ախտանիշները երեխաների և մեծահասակների մոտ, որոնք ավելի հաճախ նկատվում են հիվանդ մարդկանց հարազատների կողմից, քան իրենք են ՝ հիվանդները.
Արյան գլյուկոզի նորմը երեխաների մոտ- պաթոլոգիական քաղց, որը դրսևորվում է ավելորդ ախորժակով, բայց քաշի ավելացման պակասով;
- ցերեկային քնկոտություն, դեպրեսիա, դյուրագրգռություն;
- զգայունության փոփոխություններ ձեռքերի և ոտքերի տարածքում;
- մաշկի itching տեսքը, անհայտ ծագման հաճախակի rashes;
- քերծվածքների, քերծվածքների, վերքերի երկարատև բուժում;
- ռեցիդիվ բնույթի գենիտորային համակարգի բորբոքային գործընթացները:
Լատենտ շաքարախտի դրսևորում
Շատ դեպքերում «քաղցր հիվանդությունը» տեղի է ունենում լատենտ ձևով, ուստի հիվանդները նույնիսկ չեն կասկածում, որ իրենց մարմինը ունի գլյուկոզի մակարդակի բարձրացում: Այս պայմանը հաճախ ախտորոշվում է կանխարգելիչ բժշկական զննումի ընթացքում `ըստ լաբորատոր ախտորոշման արդյունքների:
Արյան մեջ շաքարի ավելացման հետ մեկտեղ թունավոր ազդեցություն է ունենում հիվանդի մարմնի վրա, մասնավորապես, նրա առանձին օրգանների վրա: Առաջին հերթին տուժում են փոքր տրամաչափի անոթները, ինչը հանգեցնում է տրոֆիկ գործընթացների փոփոխությունների:
Դիֆերենցիալ ախտորոշում իրականացնելիս պետք է հիշել, որ հիպերգլիկեմիայի զարգացման ռիսկային խմբերը ներառում են.
- պոլիկիստիկական ձվարաններով հիվանդներ;
- արյան բարձր ճնշում ունեցող հիվանդներ;
- մեծահասակներ և մարմնի բարձր քաշ ունեցող երեխաներ;
- շաքարախտի ցանկացած ձև ունեցող հարազատների հետ;
- կանայք, ովքեր նախկինում ունեցել են հիվանդության գեղագիտական ձև:
Պաթոլոգիայի լատենտ ձևի առկայությունը պարզաբանելու համար կատարվում է շաքարային բեռով թեստ: Եթե ախտորոշումը կատարվում է ժամանակին և նշանակվում է հատուկ բուժում, հիվանդության առաջընթացը հնարավոր է խուսափել:
Բարձր շաքարի լաբորատոր ախտանիշներ
Լաբորատոր ախտորոշման օգնությամբ դուք կարող եք ոչ միայն հաստատել արյան շաքարի բարձրացման առկայությունը, այլև դրա աստիճանը, ինչը թույլ կտա գնահատել հիվանդի ընդհանուր վիճակը, ընտրել դեղերի համապատասխան դեղաքանակ `պաթոլոգիան դադարեցնելու համար:
Հիվանդի վիճակի ախտորոշումը տեղի է ունենում նրա մազանոթի կամ երակային արյան հետազոտության միջոցով
8 մմոլ / լ-ի ընթացքում գլյուկոզի քանակական ցուցանիշների աճով մենք խոսում ենք մեղմ ծանրության պաթոլոգիայի մասին: 8-ից 11 մմոլ / լ տատանվող համարները հաստատում են չափավոր հիպերգլիկեմիայի առկայությունը: Գլիկեմիայի կտրուկ աճը բնութագրվում է 11 մմոլ / Լ-ից բարձր շաքարի մակարդակով:
15 մմոլ / լ-ից բարձր գլիկեմիկ թվերի կտրուկ աճը կարող է ցույց տալ գերակշռող պետության զարգացում: Ժամանակին որակավորված օգնության բացակայությունը հանգեցնում է կոմիտեի կոմայի անցմանը: Գիտակցության կորստի պահից առողջապահության աշխատողներին մնում է ընդամենը 4-8 ժամ մահը կանխելու համար:
Կրիտիկական հիպերգլիկեմիկ պայմանը տևում է մի քանի ձև.
- ketoacidotic;
- hyperosmolar;
- կաթնաթթվային ախտահարում:
Հիպերգլիկեմիայի բարդությունների դրսևորում
Արյան բարձր շաքարի ախտանիշները կարող են լինել վաղ և ուշ: Երկրորդ տարբերակը բնորոշ է պաթոլոգիական վիճակի ուշ բարդություններին, որոնք դրսևորվում են տեսողական անալիզատորի, մեծ և փոքր անոթների, երիկամների և ծայրամասային նյարդային համակարգի վնասվածքով:
Տեսողական անալիզատորի պարտությունը
Շաքարային դիաբետի ֆոնի վրա այս պաթոլոգիան կոչվում է դիաբետիկ ռետինոպաթիա: Առաջին հերթին, ցանցաթաղանթը տառապում է բարձր գլիկեմիայի թունավոր ազդեցությունից (նկատվում է գրեթե յուրաքանչյուր դիաբետիկ): Վաղ փուլերում ախտորոշման ախտանիշները կարելի է տեսնել միայն ակնաբուժական հետազոտությամբ, հետագայում առաջանում են հիվանդ մարդկանցից ստացվող բողոքներ.
- տեսողական կտրուկության անկում;
- ցավը հոնքերի մեջ;
- շարժման blur;
- վարագույրը աչքերի առաջ:
Fundus- ի հետազոտություն `պաթոլոգիայի ներկայությունը որոշելու համար
Ակնաբուժական հետազոտությունը որոշում է.
- միկրոէներգիայի առկայություն;
- ցանցաթաղանթի այտուց;
- արյունազեղում;
- արյան անոթների tortuosity;
- օպտիկական սկավառակի նորամուծություն;
- փափուկ և կոշտ արտանետումների ձևավորում:
Շատ դեպքերում, ակնաբույժի հետ խորհրդակցելուց հետո, հիվանդը սովորում է, որ գլիկեմիայի հետ կապված խնդիրներ ունի:
Երիկամների պաթոլոգիա
Այս պայմանի բժշկական տերմինը կոչվում է նեպրոպաթիա: Այն բնութագրվում է երիկամների անոթների վնասվածքով, ինչը ուղեկցվում է կապի հյուսվածքի տարրերի ձևավորմամբ և անբավարարության հետագա զարգացմամբ: Պաթոլոգիայի սկզբնական փուլում երիկամների հիպերֆունկցիան է առաջանում, այսինքն `փոխհատուցող մեխանիզմների ներառում: Երիկամների անոթները մեծանում են չափերով, միզումը դառնում է ավելի հաճախակի:
Երկրորդ փուլը զարգանում է մի քանի տարի հետո: Անոթային պատերը խտանում են, հիվանդները դեռևս բողոքներ չունեն միզուղիների համակարգից, մեզի մեջ սպիտակուցը չի հայտնաբերվում: Երրորդ փուլը հաստատվում է մեզի մեջ սպիտակուցի որոշմամբ, ինչը ցույց է տալիս երիկամների արտանետման գործառույթի վնասը:
Հաջորդ փուլը (չորրորդ) տեղի է ունենում 8-10 տարի անց: Այն բնութագրվում է մեզի մեջ մեծ քանակությամբ սպիտակուցների տեսքով: Հիվանդները դժգոհում են ստորին վերջույթների, դեմքերի զգալի ուռուցքից: Հետագայում զարգանում են ascites, սրտի պայուսակում հեղուկի կուտակում: Արյան մեջ շաքարի բարձրացման ախտանիշները տղամարդկանց, կանանց և երեխաների մեջ զուգորդվում են երիկամների վնասվածքի դրսևորումներով.
- կտրուկ իջեցված մարմնի քաշը;
- կտրուկ թուլություն, կատարողականի նվազում;
- արյան ճնշման մեծ քանակություն;
- գլխացավանք
- շնչառություն
- ցավը սրտում:
Մեզում սպիտակուցի հայտնվելը ախտաբանական պայմանի առաջընթացի ախտանիշ է
Երիկամների անբավարարություն կա, հիվանդի վիճակը հնարավոր է շտկել բացառապես հեմոդիալիզի, երիկամների և ենթաստամոքսային գեղձի փոխպատվաստման միջոցով:
Ծայրամասային նյարդային համակարգի վնաս
Պաթոլոգիական վիճակը բնութագրվում է ներքին օրգանների և ծայրամասերի ներքին միջավայրում գտնվող նյարդերի վնասվածքով: Հիվանդները ունենում են հետևյալ բողոքները.
- այրման սենսացիա և թմրություն վերջույթների մեջ;
- դաշույն ցավեր;
- tingling սենսացիա;
- զգայունության խախտում;
- քայլելիս անկայունություն:
Հիվանդները գտնվում են նյարդաբանի մշտական բժշկական զննության ներքո:
Հիպերգլիկեմիայի վաղ և ուշ ախտանիշների և դրսևորումների իմացությունը թույլ է տալիս ժամանակին ախտորոշել պաթոլոգիական վիճակ, ընտրել օպտիմալ շտկման սխեման և կանխել սուր և քրոնիկական բարդությունների զարգացումը:
