Շաքարախտը հիվանդություն է, որի հիմնական դրսևորումը արյան բարձր շաքարն է: Պաթոլոգիան կապված է հորմոնի ինսուլինի անբավարար սինթեզի հետ (տիպ 1 հիվանդություն) կամ դրա գործողության խախտմամբ (տիպ 2):
Շաքարախտի առաջընթացով հիվանդ մարդկանց կյանքի որակը վատթարանում է: Դիաբետիկը կորցնում է շարժվելու, տեսնելու, հաղորդակցվելու ունակությունը: Հիվանդության առավել ծանր ձևերով ժամանակի ընթացքում կողմնորոշումը, տարածքը նույնիսկ խանգարվում է:
Երկրորդ տիպի հիվանդությունը տեղի է ունենում տարեցների մոտ և, որպես կանոն, յուրաքանչյուր երրորդ հիվանդը սովորում է իր հիվանդության մասին արդեն `սուր կամ քրոնիկական բարդությունների առաջացման ֆոնին: Հիվանդները հասկանում են, որ շաքարախտը անբուժելի հիվանդություն է, ուստի նրանք փորձում են պահպանել գլիկեմիկ փոխհատուցման օպտիմալ վիճակ:
2-րդ տիպի շաքարախտով հաշմանդամությունը հաճախակի տրվող հարց է, որը քննարկվում է հենց իրենց հիվանդների, հարազատների, նրանց հաճախող բժիշկների միջև: Բոլորին հետաքրքրում է այն հարցը, թե արդյոք 2-րդ տիպի շաքարախտը հաշմանդամություն է տալիս, և եթե այդպես է, ինչպե՞ս կարելի է ձեռք բերել: Այս մասին ավելի շատ ՝ հոդվածում:
Մի քիչ 2-րդ տիպի շաքարախտի մասին
Հիվանդության այս ձևը բնութագրվում է ինսուլինի դիմադրությամբ, այսինքն `մի պայման, որի դեպքում մարդու մարմնի բջիջներն ու հյուսվածքները դադարում են արձագանքել ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնի ինսուլինի գործողությանը: Այն սինթեզվում և արյան մեջ թափվում է բավարար քանակությամբ, բայց այն պարզապես «չի երևում»:
![](http://img.diabetesentity.com/img/diab-2020/7991/2-70.jpg)
Ինսուլինի սեկրեցիայի մեխանիզմ
Սկզբում երկաթը փորձում է փոխհատուցել պայմանը `արտադրելով ավելի հորմոնալ ակտիվ նյութեր: Հետագայում ֆունկցիոնալ վիճակը քայքայվում է, հորմոնն արտադրվում է շատ ավելի քիչ:
2-րդ տիպի շաքարախտը համարվում է ընդհանուր հիվանդություն, որը կազմում է «քաղցր հիվանդության» բոլոր դեպքերի ավելի քան 80% -ը: Այն զարգանում է, որպես կանոն, 40-45 տարի անց, ավելի հաճախ ՝ պաթոլոգիական մարդու մարմնի զանգվածի կամ անբավարար սնուցման ֆոնի վրա:
Երբ է հիվանդին տրվում հաշմանդամության խումբ:
2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդությունը հնարավոր է, բայց դրա համար հիվանդի վիճակը պետք է բավարարի որոշակի չափանիշներ, որոնք գնահատվում են բժշկական և սոցիալական փորձագիտական հանձնաժողովի անդամների կողմից.
- աշխատանքային կարողություն. անձի հնարավորությունը համարվում է ոչ միայն սովորական գործունեությամբ զբաղվել, այլև զբաղմունքի մեկ այլ ՝ ավելի հեշտ եղանակով.
- ինքնուրույն շարժվելու ունակություն. անոթներից բարդությունների պատճառով որոշ դիաբետիկներ պահանջում են մեկ կամ երկու ստորին վերջույթների անդամահատում;
- կողմնորոշումը ժամանակի, տարածության մեջ - հիվանդության ծանր ձևերը ուղեկցվում են հոգեկան խանգարումներով.
- այլ մարդկանց հետ շփվելու ունակություն;
- մարմնի ընդհանուր վիճակը, փոխհատուցման աստիճանը, լաբորատոր ցուցանիշները և այլն:
Կարևոր է: Գնահատելով հիվանդների վիճակը վերը նշված չափանիշների համաձայն, փորձագետները որոշում են, թե որ խումբն է դրվում յուրաքանչյուր հատուկ կլինիկական դեպքում:
![](http://img.diabetesentity.com/img/diab-2020/7991/2-71.jpg)
MSEC մասնագետներ - որակավորված բժիշկների խումբ, ովքեր որոշում են հաշմանդամություն հաստատել
Խմբային բնութագրերը
Հաշմանդամության երեք խումբ կա, որոնցից մեկը կարելի է ձեռք բերել 2-րդ տիպի հիվանդությամբ դիաբետիկով:
Առաջին խումբ
Այս կատեգորիան հիվանդին կարող է տրվել հետևյալ դեպքերում.
![](http://img.diabetesentity.com/img/diab-2020/7991/2-72.jpg)
- տեսողական անալիզատորի պաթոլոգիա, որն ուղեկցվում է տեսողության կտրուկ անկմամբ կամ մեկ կամ երկու աչքում դրա լիակատար կորստով.
- կենտրոնական նյարդային համակարգի վնասը, դրսևորվում է մտավոր շեղումներով, խանգարված գիտակցությամբ, կողմնորոշմամբ;
- նյարդաբանություն, ուղեկցվում է կաթվածով, ատաքսիայով;
- CRF փուլ 4-5;
- սրտի ծանր անբավարարություն;
- արյան շաքարի կրիտիկական նվազում, որը կրկնվում է բազմիցս:
Որպես կանոն, նման դիաբետիկները գործնականում չեն շարժվում առանց օգնության, տառապում են թուլությունից, և նրանց համար դժվար է շփվել ուրիշների հետ: Շատերն ունեն ստորին վերջույթների անդամահատումներ, ուստի դրանք ինքնուրույն չեն շարժվում:
Երկրորդ խումբ
Այս հաշմանդամության խմբի ձեռքբերումը հնարավոր է հետևյալ դեպքերում.
- վնասում է աչքերին, բայց ոչ այնքան ծանր, որքան 1-ին խմբի հաշմանդամության դեպքում.
- դիաբետիկ էնցեֆալոպաթիա;
- երիկամների անբավարարություն, զուգակցված ապարատային արյան մաքրման կամ օրգանների փոխպատվաստման վիրահատությունների հետ.
- ծայրամասային նյարդային համակարգի վնասը, որը դրսևորվում է պարեզիայով, զգայունության համառ խախտմամբ;
- շրջապատելու, հաղորդակցվելու, ինքնուրույն սպասարկելու ունակության սահմանափակում:
Կարևոր է: Այս խմբի հիվանդ մարդիկ օգնություն են պահանջում, բայց նրանց պետք չէ օրը 24 ժամ, ինչպես առաջին դեպքում:
![](http://img.diabetesentity.com/img/diab-2020/7991/2-73.jpg)
Շարժունակության օժանդակ միջոցների օգտագործումը հաշմանդամության նշան է և երկրորդ անձանց օգնության կարիքը
Երրորդ խումբ
Շաքարախտով այս հաշմանդամության այս կարգի հաստատումը հնարավոր է հիվանդության չափավոր ծանրությամբ, երբ հիվանդները չեն կարողանում կատարել իրենց սովորական աշխատանքը: Բժշկական և սոցիալական փորձագիտական հանձնաժողովի մասնագետները առաջարկում են, որ նման դիաբետիկները փոխեն իրենց սովորական աշխատանքային պայմանները ՝ ավելի հեշտ աշխատանքի համար:
Ո՞րն է հաշմանդամություն հաստատելու կարգը:
Առաջին հերթին, հիվանդը պետք է ուղեգիր ստանա MSEC- ին: Այս փաստաթուղթը տրամադրվում է բժշկական հաստատության կողմից, որտեղ դիտարկվում է դիաբետիկը: Եթե հիվանդը ունի մարմնի օրգանների և համակարգերի գործառույթների խախտումների վկայագրեր, սոցիալական պաշտպանության մարմինը կարող է նաև ուղարկել ուղեգիր:
Եթե բժշկական հաստատությունը հրաժարվել է հայցադիմում տալուց, ապա անձին տրվում է վկայագիր, որով նա կարող է ինքնուրույն դիմել MSEC: Այս դեպքում հաշմանդամության խումբ ստեղծելու հարցը ծագում է այլ մեթոդով:
Հաջորդը, հիվանդը հավաքում է անհրաժեշտ փաստաթղթերը: Ուցակը ներառում է.
- պատճենը և բնօրինակ անձնագիր;
- հղում և դիմում MSEC մարմիններին.
- աշխատանքային գրքի պատճենը և բնօրինակը.
- հաճախող բժշկի կարծիքը `անհրաժեշտ թեստերի բոլոր արդյունքներով.
- նեղ մասնագետների (վիրաբույժ, ակնաբույժ, նյարդաբանաբան, նեֆրոլոգ) փորձաքննության եզրակացություն.
- հիվանդի ամբուլատոր քարտ:
![](http://img.diabetesentity.com/img/diab-2020/7991/2-74.jpg)
Հաճախող բժիշկը հաշմանդամների խումբ ձեռք բերելու օգնական է
Եթե հիվանդը հաշմանդամություն է ստացել, բժշկական և սոցիալական փորձագիտական հանձնաժողովի մասնագետները մշակում են այս անձի համար հատուկ վերականգնողական ծրագիր: Այն ուժի մեջ է այն ժամանակահատվածի համար, երբ հաշմանդամությունը հաստատվում է մինչև հաջորդ վերաքննելը:
Հաշմանդամ շաքարախտի առավելությունները
Անկախ այն բանից, թե ինչու է ստեղծվել հաշմանդամության կարգավիճակը, հիվանդները իրավունք ունեն պետական օգնություն և նպաստներ ստանալու հետևյալ կատեգորիաներում.
- վերականգնողական միջոցառումներ;
- անվճար բժշկական օգնություն;
- օպտիմալ կենսապայմանների ստեղծում;
- սուբսիդիաներ;
- անվճար կամ էժան փոխադրում;
- սպա բուժում:
Երեխաները, որպես կանոն, ունեն ինսուլին կախված հիվանդություն: Նրանք մեծահասակություն ստանալիս հաշմանդամություն են ստանում, միայն 18 տարեկանում կատարվում է վերաքննական փորձ:
Հայտնի են երեխաների մոտ 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացման դեպքերը: Այս դեպքում երեխան ստանում է պետական օգնություն `ամսական վճարումների տեսքով:
Հիվանդները իրավունք ունեն տարին մեկ անգամ անվճար սպա բուժում: Հաճախող բժիշկը սահմանում է անհրաժեշտ դեղամիջոցները ՝ ինսուլինը (ինսուլինային թերապիայի ընթացքում), ներարկիչները, բամբակյա բուրդը, վիրակապերը: Որպես կանոն, նման արտոնյալ նախապատրաստությունները պետական դեղատներում տրվում են այն քանակությամբ, որը բավարար է 30 օրվա ընթացքում թերապիայի համար:
Նպաստների ցանկը ներառում է հետևյալ դեղերը, որոնք անվճար տրվում են.
- բերանի հիպոգլիկեմիկ դեղեր;
- ինսուլին;
- ֆոսֆոլիպիդներ;
- դեղեր, որոնք բարելավում են ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիոնալ վիճակը (ֆերմենտները);
- վիտամինային բարդույթներ;
- դեղեր, որոնք վերականգնում են նյութափոխանակության գործընթացները.
- թրոմբոլիտիկներ (արյան thinners);
- կարդիոտոնիկա (սրտային դեղեր);
- diuretics.
Կարևոր է: Բացի այդ, ցանկացած խմբում հաշմանդամություն ունեցող անձինք իրավունք ունեն կենսաթոշակ ստանալու, որի գումարը հաստատվում է օրենսդրությամբ `համաձայն գործող հաշմանդամության խմբի:
![](http://img.diabetesentity.com/img/diab-2020/7991/2-75.jpg)
Պետությունից ստացվող կանխիկի նպաստը հաշմանդամ դիաբետիկների օգնության փուլերից մեկն է
Ինչպես շաքարախտով հաշմանդամություն ձեռք բերելը մի հարց է, որը դուք միշտ կարող եք խորհրդակցել ձեր բուժող էնդոկրինոլոգի կամ MSEC հանձնաժողովի մասնագետի հետ:
Ես կարծիք ունեմ, որ չեմ մերժի. Հաշմանդամություն ձեռք բերելու կարգը համարվում է երկարատև գործընթաց, բայց դեռ արժե փորձել հասնել հաշմանդամության հաստատմանը: Յուրաքանչյուր դիաբետատոր պետք է իմանա ոչ միայն իր պարտականությունների մասին (փոխհատուցման վիճակի հասնելու համար), այլև իրավունքների և օգուտների մասին: