Էնցեֆալոպաթիան ուղեղի կառուցվածքների պաթոլոգիական (ցավոտ) փոփոխություն է, որի պատճառով խանգարվում է նրա բնականոն գործունեությունը: Շաքարախտի դեպքում այս պայմանը տեղի է ունենում նյութափոխանակության խանգարումների պատճառով, որն իր հերթին վատթարանում է արյան անոթների և նյարդային մանրաթելերի վիճակը: Դիաբետիկ էնցեֆալոպաթիան կարող է դրսևորվել տարբեր ձևերով ՝ կախված հիվանդության ծանրությունից: Որոշ հիվանդների մոտ դա իրեն զգացվում է միայն գլխացավով և հիշողության խանգարումով, մյուսում դա հանգեցնում է լուրջ հոգեկան խանգարումների, ցնցումների և այլն: Էնցեֆալոպաթիայի լուրջ հետևանքները հնարավոր է կանխել ՝ իմանալով դրա առաջացման պատճառներն ու մեխանիզմները և կանխարգելման սկզբունքները:
Առաջացման պատճառները
Նյութափոխանակության հետ կապված խնդիրների պատճառով արյան մեջ կուտակվում են թունավոր նյութափոխանակիչներ (կենսաքիմիական ռեակցիաների վերջնական արտադրանք), որոնք սովորաբար պետք է արտազատվեն մարմնից: Այս տոքսինները մտնում են ուղեղ և սրում են անոթային խանգարումները: Նախ, նյարդային հյուսվածքի առանձին բջիջները քայքայվում են, և ժամանակի ընթացքում, եթե արյան շրջանառությունը չի վերականգնվում, նրանք ամբողջությամբ մահանում են: Որքան շատ են այդպիսի տարածքները ուղեղում, այնքան ավելի վատ է հիվանդի վիճակը:
Բացի արյան բարձր շաքարից, կան լրացուցիչ գործոններ, որոնք մեծացնում են դիաբետիկ էնցեֆալոպաթիայի ռիսկը.
- վատ սովորություններ (ալկոհոլ օգտագործելը և ծխելը);
- 60 տարեկանից բարձր տարիքի;
- ճարպակալում
- աթերոսկլերոզ;
- հիպերտոնիա
- երիկամների քրոնիկ հիվանդություն;
- ողնաշարի դիստրոֆիկ հիվանդություններ:
Դժվար է ամբողջությամբ խուսափել շաքարային դիաբետով արյան անոթների հետ կապված խնդիրների առաջացումից, քանի որ նույնիսկ մեղմ ընթացքի դեպքում հիվանդությունը հետք է թողնում բոլոր օրգանների և համակարգերի վրա: Բայց կարիք չկա հատուկ բարձրացնել բարդությունների ռիսկը:
Ախտանշաններ
Դիաբետիկ էնցեֆալոպաթիայի դրսևորումները կախված են դրա փուլից: Նախնական փուլում անոթային խանգարումները դրսևորվում են աճող հոգնածության, ուժի բացակայության, շեղման, մոռացության, գլխապտույտի և քնի խանգարման հետ: Այս ախտանիշները ոչ հատուկ են, հետևաբար դժվար է ախտորոշում կատարել միայն դրանց հիման վրա: Նույն ախտանշանները հանդիպում են ներքին օրգանների բազմաթիվ հիվանդությունների, թույլ տեսողություն ունեցողների անձեռնմխելիության և պարզապես գերլարումով: Բայց էնցեֆալոպաթիայի հետ կապված, այս ախտանիշները երկար ժամանակ են պահպանվում և չեն լքում նույնիսկ լավ հանգստից հետո:
Էնցեֆալոպաթիայի առաջին փուլում փոփոխությունների սկզբունքի ախտորոշումը հնարավոր է միայն ուղեղային անոթների ուլտրաձայնային օգնության, էլեկտրոէնցեֆալոգրաֆիայի (EEG) և REG- ի (ռեոէնցեֆալոգրաֆիա) միջոցով:
Մարդու հիվանդության երկրորդ փուլում հաճախակի և ուժեղ գլխացավերը, սրտխառնոցը, որոնք կապված չեն սնունդով, գլխապտույտով և թուլությամբ, կարող են տանջել: Հիշողության թուլությունները ավելի լուրջ են դառնում, դիաբետիկի համար դժվար է դառնում մեծ ծավալի տեղեկատվությունը ընկալելը: Այս փուլում մարդը սկսում է դրսևորել անկարգություններ հուզական ոլորտում: Անխթան ագրեսիան, կոպիտությունը կարող են փոխարինվել արցունքաբերությամբ կամ խուճապի վախով: Հիվանդի հետախուզությունը զգալիորեն կրճատվում է: Նա սկսում է ավելի պրիմիտիվ մտածել և տրամաբանել:
Առաջընթացով, էնցեֆալոպաթիան անցնում է երրորդ փուլ, որը բնութագրվում է հետևյալ ախտանիշներով.
- դեմենցիա
- սնունդ կուլ տալու և ծամելու խնդիրներ.
- քայլքի անխոհեմություն, պարզություն պահանջող նուրբ շարժումներ կատարելու անկարողություն.
- խոսքի թերություններ;
- ծանր հոգեկան խանգարումներ;
- ձեռքերի մշտական դողալ;
- ցատկում է արյան ճնշման մեջ:
Երրորդ փուլի նշաններն այնքան ցայտուն են, որ անհնար է չնկատել դրանք: Հաճախ հիվանդը չի կարող համարժեք գնահատել իր վիճակը, այդպիսի մարդը կորցնում է քննադատաբար մտածելու կարողությունը: Վազող էնցեֆալոպաթիան հանգեցնում է հիվանդի անհատականության տարանջատմանը: Մարդը կասկածելի է դառնում, ամեն ինչ նյարդայնացնում է նրան կամ ընկճում նրան: Հետագայում նման դիաբետիկները զարգացնում են պտղի և միզուղիների անզսպություն: Լուրջ հետևանքները կանխելու համար, եթե տեղի են ունենում հիվանդության առաջին տարօրինակ նշաններ, դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ, որպեսզի անցնեք ախտորոշում և նշանակեք օժանդակ բուժում:
Բուժում
Դիաբետիկ էնցեֆալոպաթիան քրոնիկ պայման է, որը, ցավոք, չի կարող ամբողջությամբ վերացվել: Պրոգրոզը կախված է նրանից, թե որ փուլում է հայտնաբերվել խնդիրը, և հիվանդի մոտ շաքարախտի ընթացքի ընդհանուր ծանրությունը: Որքան շուտ սկսվի բուժումը, այնքան ավելի հավանական է, որ կասեցվի պաթոլոգիայի առաջընթացը և երկար ժամանակ նորմալ առողջությունը պահպանի:
Էնցեֆալոպաթիայի բուժման համար դիաբետիկները կարող են նշանակվել հետևյալ խմբերի դեղեր.
Շաքարախտի նեվրոպաթիա- դեղեր `արյան միկրո շրջանառությունը բարելավելու համար;
- B վիտամիններ նյարդային համակարգին աջակցելու համար;
- դեղամիջոցներ `արյան ճնշումը կարգավորելու համար;
- դեղեր, որոնք իջեցնում են արյան խոլեստերինը (անհրաժեշտության դեպքում):
Մեկ այլ դաս, որը հաճախ օգտագործվում է էնցեֆալոպաթիայի դեմ պայքարելու համար, nootropic դեղամիջոցներն են: Նրանք բարելավում են հիշողությունը, նորմալացնում ուղեղի ճանաչողական գործառույթը և վերականգնում հետախուզությունը: Նոոտրոպային դեղամիջոցները թույլ են տալիս նաև նյարդային մանրաթելերի բջիջները ավելի հեշտությամբ հանդուրժել թթվածնի սով: Նրանց օգտագործման լավագույն ազդեցությունը նկատվում է անոթային խանգարումների վաղ փուլերում թերապիայի սկզբում, չնայած ծանր դեպքերում նրանք կարող են փոքր-ինչ բարելավել հիվանդի վիճակը: Այս խմբի ոչ բոլոր դեղերը թույլատրված են շաքարային դիաբետով հիվանդների բուժման համար, ուստի միայն որակյալ բժիշկը պետք է ընտրի դրանք:
Քանի որ այս դեպքում էնցեֆալոպաթիայի իրական պատճառը շաքարախտն է, հիվանդը պետք է դեղեր ընդունի, որոնք իջեցնում են արյան գլյուկոզի մակարդակը: Կախված հիվանդության տեսակից, այն կարող է լինել կամ ինսուլին կամ հաբեր: Կարևոր են նաև օգնության ոչ դեղորայքային մեթոդները, որոնք ուժեղացնում են մարմնի աշխատանքը: Առաջին հերթին, դա դիետա է և չափավոր ֆիզիկական ակտիվությունը, որոնք օգնում են պահպանել արյան շաքարի մակարդակը:
Բուժումից բացի, անհրաժեշտ է վերահսկել մարմնի քաշը և կանխել ճարպակալումը, պարբերաբար չափել և վերահսկել արյան ճնշումը և խոլեստերինը
Կանխարգելում
Քանի որ դիաբետիկ էնցեֆալոպաթիայի ախտանիշները կարող են հիվանդին զգալի անհանգստություն առաջացնել, ավելի լավ է փորձել կանխել դրանց առաջացումը: Կանխարգելման ամենաարդյունավետ միջոցը արյան շաքարի նորմալ մակարդակի պահպանումն է և ներկա բժշկի առաջարկություններին հետևելը սննդի վերաբերյալ: Չափավոր ֆիզիկական ակտիվությունը (հատկապես տաք սեզոնում մաքուր օդում) օգնում է բարելավել բոլոր կենսական օրգաններին, ներառյալ ուղեղը, արյան մատակարարումը: Բայց եթե դիաբետիկը տառապում է արյան բարձր ճնշումից, ապա որևէ ֆիզիկական վարժություն կատարելուց առաջ նա պետք է խորհրդակցի թերապևտի կամ սրտաբանի հետ:
Հիվանդի սննդակարգում պետք է գերակշռեն ցածր և միջին գլիկեմիկ ինդեքս ունեցող արտադրանքները, որոնք բարելավում են շրջանառության համակարգի վիճակը և աշխատանքը:
Դրանք ներառում են.
- ցիտրուսային մրգեր;
- Լոլիկ
- սխտոր, սոխ;
- պղպեղ;
- սալոր:
Արյան ճնշումը կարգավորող և մեծ քանակությամբ մանրաթել պարունակող մթերքները (խնձոր, ընկույզ, կիվի, ոլոռ) նույնպես օգտակար են դիաբետիկների համար: Դուք կարող եք նվազեցնել էնցեֆալոպաթիայի առաջացման հավանականությունը `ներառելով մի փոքր քանակությամբ ձիթապտղի յուղ ձեր ամենօրյա սննդակարգում, որը պարունակում է վիտամին E. Բոլոր դիաբետիկները, հատկապես նրանք, ովքեր արդեն խնդիրներ ունեն արյան ճնշման կամ արյան անոթների և սրտի հետ, պետք է հրաժարվեն ալկոհոլից և ծխելուց:
Էնցեֆալոպաթիան սովորաբար զարգանում է ծերության ժամանակ, քանի որ, շաքարախտից բացի, մարմնում բնական դեգեներատիվ գործընթացներ են սկսվում: Բայց շաքարախտի ծանր ձևերով ուղեղի անոթների հետ կապված խնդիրներ կարող են առաջանալ նույնիսկ շատ երիտասարդների մոտ: Դիաբետիկներից ոչ մեկը ապահով չէ էնցեֆալոպաթիայի պատճառով, ուստի ավելի լավ է չանտեսել կանխարգելումը: Վաղ փուլերում հայտնաբերված հիվանդությունը հնարավոր է լավ բուժել `պայմանով, որ հետևում են հաճախող բժշկի բոլոր առաջարկություններին: Դա մշտապես կպահպանի անձի նորմալ մտածելու և ծանոթ կենսակերպ վարելու կարողությունը:
