Հիպերինսուլիզմը հիվանդություն է, որը առաջանում է հիպոգլիկեմիայի տեսքով, որը նորմայի ավելցուկ է կամ արյան մեջ ինսուլինի մակարդակի բացարձակ բարձրացում:
Այս հորմոնի ավելցուկը առաջացնում է շաքարի պարունակության շատ ուժեղ աճ, ինչը հանգեցնում է գլյուկոզի անբավարարության, ինչպես նաև ուղեղի թթվածնի սովի պատճառ է դառնում, ինչը հանգեցնում է նյարդային գործունեության խանգարմանը:
Դեպք և ախտանիշներ
Այս հիվանդությունը ավելի տարածված է կանանց մոտ և առաջանում է 26-ից 55 տարեկան հասակում: Հիպոգլիկեմիայի նոպաները, որպես կանոն, դրսևորվում են առավոտյան `բավականաչափ երկար ծխելուց հետո: Հիվանդությունը կարող է լինել ֆունկցիոնալ և այն դրսևորվում է օրվա միևնույն ժամանակ, այնուամենայնիվ, ածխաջրեր ընդունելուց հետո:
Ոչ միայն երկար պահքը կարող է հրահրել հիպերինսուլիզմ: Հիվանդության դրսևորման մյուս կարևոր գործոնները կարող են լինել տարբեր ֆիզիկական գործողություններ և հոգեկան փորձառություններ: Կանանց մոտ հիվանդության կրկնակի ախտանշանները կարող են առաջանալ միայն նախադաշտանային շրջանում:
Հիպերսինսուլիզմի ախտանիշներն ունեն հետևյալը.
- անընդհատ սովի զգացում;
- ավելացել է անխնա;
- ընդհանուր թուլություն;
- տախիկարդիա;
- գունատ
- պարեստեզիա;
- դիպլոմ;
- վախի անբացատրելի զգացողություն;
- մտավոր գրգռում;
- ձեռքերի ցնցում և դողացող վերջույթներ.
- չգործող գործողություններ.
- դիսարտիա:
Այնուամենայնիվ, այս ախտանիշները նախնական են, և եթե դուք չեք բուժում դրանք և շարունակեք անտեսել հիվանդությունը, ապա հետևանքները կարող են լինել ավելի ծանր:
Բացարձակ հիպերինսուլիզմը դրսևորվում է հետևյալ ախտանիշներով.
- գիտակցության հանկարծակի կորուստ;
- կոմա հիպոթերմային հետ;
- կոմա `հիպորեֆլեքսիայով;
- տոնիկ ցնցումներ;
- կլինիկական ցավեր:
Նման գրոհները սովորաբար տեղի են ունենում գիտակցության հանկարծակի կորստից հետո:
Հարձակման սկսվելուց առաջ հայտնվում են հետևյալ ախտանիշները.
- հիշողության արդյունավետության նվազում;
- հուզական անկայունություն;
- լիակատար անտարբերություն ուրիշների նկատմամբ;
- սովորական մասնագիտական հմտությունների կորուստ;
- պարեստեզիա;
- բրգաձև անբավարարության ախտանիշներ;
- պաթոլոգիական ռեֆլեքսներ:
Առաջացման պատճառները
Մեծահասակների և երեխաների մոտ հիպերինսուլիզմի պատճառները բաժանվում են հիվանդության երկու ձևերի.
- ենթաստամոքսային գեղձ. Հիվանդության այս ձևը զարգացնում է բացարձակ հիպերինսուլինեմիա: Այն տեղի է ունենում ինչպես չարորակ և բարորակ նորագոյացությունների, այնպես էլ ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների հիպերպլազիայի մեջ;
- ոչ ենթաստամոքսային գեղձի. Հիվանդության այս ձևը առաջացնում է ինսուլինի բարձր մակարդակ:
Հիվանդության ոչ ենթաստամոքսային գեղձի ձևը զարգանում է նման պայմաններում.
- էնդոկրին հիվանդություններ. Դրանք հանգեցնում են հակացուցված հորմոնների նվազմանը.
- տարբեր etiologies- ի լյարդի վնասում. Լյարդի հիվանդությունները հանգեցնում են գլիկոգենի մակարդակի նվազմանը, ինչպես նաև խանգարում են նյութափոխանակության գործընթացները և կապված են հիպոգլիկեմիայի զարգացման հետ.
- ֆերմենտների պակասորոնք ուղղակիորեն ներգրավված են գլյուկոզի նյութափոխանակության համար պատասխանատու գործընթացներում: Տանում է հարաբերական հիպերինսուլիզմ;
- դեղերի անվերահսկելի ընդունումուղղված շաքարախտի շաքարի մակարդակի իջեցմանը: Կարող է առաջացնել թմրանյութերի հիպոգլիկեմիա;
- ուտելու խանգարումներ. Այս պայմանը ներառում է. Սովի երկարատև ժամանակահատված, հեղուկի և գլյուկոզի կորուստների ավելացում (փսխման, լակտացիայի, լուծի պատճառով), ֆիզիկական ակտիվության բարձրացում ՝ առանց ածխաջրածնային մթերքների սպառման, ինչը հանգեցնում է արյան շաքարի արագ նվազմանը ՝ ուտելով բավականին զտված ածխաջրեր , ինչը զգալիորեն մեծացնում է արյան շաքարը:
Պաթոգենեզ
Գլյուկոզան, թերևս, մարդու կենտրոնական նյարդային համակարգի ամենակարևոր սննդարար նյութն է և ապահովում է ուղեղի բնականոն գործունեությունը:
Հիպոգլիկեմիան կարող է հանգեցնել նյութափոխանակության, ինչպես նաև էներգետիկ գործընթացների խանգարմանը:
Մարմնում ռեդոքս պրոցեսի խախտման պատճառով կա ուղեղային ծառի կեղեվ բջիջների կողմից թթվածնի սպառման նվազում, որի պատճառով զարգանում է հիպոքսիա:
Ուղեղի հիպոքսիան դրսևորվում է. Աճող քնկոտություն, ապատիա և խանգարում: Ապագայում գլյուկոզայի պակասի պատճառով մարդու մարմնում առկա է բոլոր նյութափոխանակության պրոցեսների խախտում, ինչպես նաև ուղեղում արյան հոսքի զգալի աճ, տեղի է ունենում ծայրամասային անոթների սպազմ, ինչը հաճախ սրտի կաթված է առաջացնում:
Հիվանդությունների դասակարգում
Հիպերինսուլիզմի սինդրոմը դասակարգվում է `կախված դրա առաջացման պատճառներից.- առաջնային. Դա հետևանք է ուռուցքային պրոցեսի կամ ենթաստամոքսային գեղձի կղզու ապարատի բետա բջիջների հիպերպլազիայի: Ինսուլինի մակարդակի մեծացման պատճառով ձևավորվում են բարորակ նորագոյացություններ, և երբեմն հայտնվում են նաև չարորակ: Խիստ հիպերինսուլինեմիայով, հաճախ լինում են հիպոգլիկեմիայի հարձակումներ: Բնութագրական առանձնահատկությունն առավոտյան արյան շաքարի նվազումն է, որը հաճախ կապված է շրջանցելու հետ;
- երկրորդական. Այն հակաբեղմնավորիչ հորմոնների անբավարարություն է: Հիպոգլիկեմիայի նոպաների պատճառներն են. Երկարատև ծոմ պահելը, հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների չափից մեծ դոզան, ֆիզիկական մեծ ճնշում, հոգեբուժական ցնցում: Հիվանդության սրացում կարող է առաջանալ, սակայն, այն ոչ մի կերպ կապված չէ առավոտյան կերակրման հետ:
Բարդություններ
Ամենավաղը տեղի է ունենում հարձակումից հետո կարճ ժամանակահատվածից հետո, դրանք ներառում են.
- կաթված;
- սրտամկանի ինֆարկտ:
Դա պայմանավորված է մարդու սրտի մկանների և ուղեղի նյութափոխանակության շատ կտրուկ անկմամբ: Դաժան դեպքը կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիկ կոմայի զարգացում:
Հետագայում բարդությունները սկսում են հայտնվել բավականաչափ երկար ժամանակահատվածից հետո: Սովորաբար մի քանի ամիս անց, կամ երկու-երեք տարի հետո: Ուշ բարդությունների բնորոշ նշաններն են պարկինսոնիզմը, էնցեֆալոպաթիան, թույլ տեսողությունը և խոսքը:
Հիպերինսուլիզմ. Բուժում և կանխարգելում
Կախված հիպերինսուլինեմիայի առաջացման պատճառներից, որոշվում է հիվանդության բուժման մարտավարությունը: Այսպիսով, օրգանական ծագման դեպքում նշանակվում է վիրաբուժական թերապիա:
Այն բաղկացած է նորագոյացությունների առաջացումից, ենթաստամոքսային գեղձի մասնակի վերացումից կամ ընդհանուր պանկրեատիզիայից:
Որպես կանոն, վիրաբուժական միջամտությունից հետո հիվանդը անցումային հիպերգլիկեմիա ունի, հետևաբար, իրականացվում է դեղերի հետագա բուժում և ցածր ածխաջրային դիետա: Նորմալացումը տեղի է ունենում գործողությունից մեկ ամիս անց:
Անգործունակ ուռուցքների դեպքում նշանակվում է պալիատիվ թերապիա, որն ուղղված է հիպոգլիկեմիայի կանխարգելմանը: Եթե հիվանդը ունի չարորակ նորագոյացություններ, ապա նրան լրացուցիչ անհրաժեշտ է քիմիաթերապիա:
Եթե հիվանդը ունի ֆունկցիոնալ հիպերինսուլիզմ, ապա նախնական բուժումը ուղղված է այն պատճառած հիվանդությանը:
Բոլոր հիվանդներին առաջարկվում է ցածր ածխածնի հավասարակշռված դիետա `ֆրակցիոն սննդով: Նախատեսված է նաև խորհրդակցություն հոգեբանի հետ:
Կոմայի հետագա զարգացման հետ կապված հիվանդության ծանր դրվագներում թերապիան իրականացվում է ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքներում, իրականացվում է դետոքսիկացման ինֆուզիոն թերապիա, իրականացվում է ադրենալին և գլյուկոկորտիկոիդներ: Առգրավման դեպքերի և հոգեմոմոտորական գերլարվածության դեպքում նշվում են հանգստացնող միջոցներ և ներարկումներ:
Առնչվող տեսանյութեր
Ինչ է հիպերինսուլինիզմը և ինչպես ազատվել մշտական քաղցի զգացումից, կարող եք պարզել այս տեսանյութը.
Հիպերինսուլիզմի մասին մենք կարող ենք ասել, որ սա հիվանդություն է, որը կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների: Այն ընթանում է հիպոգլիկեմիայի տեսքով: Իրականում, այս հիվանդությունը շաքարախտի ճիշտ հակառակն է, քանի որ դրա հետ մեկտեղ կա ինսուլինի թույլ արտադրություն կամ դրա լիակատար բացակայություն, իսկ հիպերինսուլիզմով `այն ավելանում է կամ բացարձակ: Ըստ էության, այս ախտորոշումը կատարվում է բնակչության իգական սեռի կողմից:
