Ոչ պակաս վտանգավոր `արյան ցածր շաքար. Ի՞նչ անել գլյուկոզի անկման հետ:

Արյան ցածր շաքարը կարող է հանգեցնել պետության կտրուկ վատթարացման, նույնիսկ մահվան:

Ի՞նչ է նշանակում ցածր արյան շաքար:

Աննորմալորեն ցածր գլյուկոզայի արժեքները նշանակում են, որ հիպոգլիկեմիկ վիճակ է զարգանում: Սա կարող է ցույց տալ հավանական պաթոլոգիաներ, բայց երբեմն նմանատիպ սինդրոմ է տեղի ունենում առողջ մարդկանց մոտ:

Դիտարկենք արյան ցածր շաքարի վտանգը:

Պատճառները

Ամենից հաճախ հիպոգլիկեմիան տեղի է ունենում շաքարախտով տառապող մարդկանց մոտ ՝ բարդացնելով նրա ընթացքը: Դա տեղի է ունենում հետևյալ գործոններից մեկի ազդեցությունից:

• ինսուլին պարունակող կամ շաքարազերծող դեղերի չափազանց մեծ չափաբաժիններ.
• երկար ժամանակահատված առանց սննդի;
• շաքարախտի համար ընդունված դիետիկ կանոնների չկատարումը.
• սննդի միջև նշանակալի ժամանակային ընդմիջում;
• լյարդի և երիկամների դիսֆունկցիաները.
• ինֆեկցիոն վնասվածքների հետևանքով առաջացած սուր պայմանները.
• ֆիզիկական ծանրաբեռնվածություն;
• ալկոհոլ պարունակող ըմպելիքների մեծ քանակությամբ խմիչքներ խմելը:

Շատ հաճախ շաքարային դիաբետով գլյուկոզի անկումը տեղի է ունենում այն ​​պատճառով, որ ինսուլինի ներարկումները կամ շաքարավազը իջեցնող հաբեր վերցնելը տեղի են ունենում արյան շաքարը կարգավորելու այլ միջոցների ֆոնին.

• Այսպիսով, շաքարավազի իջեցնող դեղամիջոցները մեծացնում են դրանց ազդեցությունը, եթե մարդը խմում է թեյ կամ ծաղիկներով թեյի ծաղիկներ, սև հատապտուղ հատապտուղներ, եղջյուրի խոտ, երեքնուկ և այլ բույսեր;
• սխտոր, սմբուկ, մաղադանոս և ծովաբողկ, վարունգ, լոլիկ, սոխ, դդում և մի քանի այլ բանջարեղեն նույնպես կարող են իջեցնել շաքարի մակարդակը;
• Նմանատիպ էֆեկտ ունեն մրգերն ու հատապտուղները, ինչպիսիք են նարինջը և այլ ցիտրուսային մրգեր, չմշակված խնձոր, ազնվամորի, մոշ, սև ռուան մրգեր և այլն:

Բնության թվարկված նվերներից շատերն օգտակար են ինքնին և նշվում են շաքարախտի համար: Բայց գլյուկոզի համակենտրոնացումը նվազեցնելու համար դեղամիջոցների ֆոնի վրա դրանց օգտագործումը լավագույնս համաձայնեցված է ձեր բժշկի հետ:

Հիպոգլիկեմիայի հաջորդ պատճառը ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցք է, որը ունակ է սինթեզել ինսուլինը `ինսուլինոման: Այն կտրուկ մեծացնում է իր համակենտրոնացումը ՝ հրահրելով շաքարի քանակի անկում:

Բացի վերը նշվածից, մարմնում գլյուկոզի աննորմալ ցածր քանակության պատճառը կարող է լինել.

• լյարդի ծանր խախտումներ;
• վիրահատությունից հետո պայմանները ստամոքսի կամ աղիքների մի մասը հեռացնելու համար.
• ածխաջրածնի նյութափոխանակության գենետիկորեն որոշված ​​ֆերմենտային անբավարարություն և հարակից խանգարումներ.
• հիպոթալամիկ-մարսողական համակարգի պաթոլոգիա;
• մակերիկամային խցուկների հետ կապված խնդիրներ:

Ինչ վերաբերում է առողջ մարդկանց, շաքարի համակենտրոնացման ժամանակավոր անկումը կարող է կապված լինել այնպիսի պայմանների հետ, ինչպիսիք են.

• երեխա կրելը և կրծքով կերակրելը.
• ֆիզիկական ծանրաբեռնվածություն;
• անառողջ դիետաների նվիրվածությունը.
• սննդի անկանոնություն;
• ցածր կալորիականությամբ սնունդ կամ քրոնիկ թերսնուցում:

Ախտանշաններ

Հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները տեղի են ունենում առողջ մարդկանց մոտ `գլյուկոզի քանակությամբ 3,3 մմոլ / Լ:

Դիաբետիկների մոտ դա տեղի է ունենում մի փոքր ավելի բարձր տեմպերով, քանի որ նրանց մարմինը սովոր է երկարատև հիպերգլիկեմիկ վիճակի:

Շաքարի պաթոլոգիայի երկար պատմություն ունեցող մարդիկ կարող են զգալ պետության փոփոխություններ `գլյուկոզի կոնցենտրացիայի կտրուկ անկմամբ` 10-ից 20 մմոլ / Լ:

Դիաբետով տառապող երեխաները ավելի քիչ են զգայուն նման թռիչքների նկատմամբ: Հաճախ դրանցում հիպոգլիկեմիկ համախտանիշի առաջացումը կարող է հայտնաբերվել միայն գլյուկոմետրերի շնորհիվ:

Ըստ դրսևորման աստիճանի ՝ շաքարի մակարդակի նվազման ախտանիշները դասակարգվում են երեք աստիճանի.

• լույս;
• միջին;
• ծանր:

Մեղմ աստիճանի ցուցանիշները իջնում ​​են մինչև 3,3 մմոլ / լ, և մարդը զգում է.

• գլխի ցավ և «պտտում».
• Անհանգստություն
• ընդհանուր տոնայնության նվազում;
• ցնցում
• քրտինք
• սրտխառնոցի մեղմ ընթացքեր;
• քաղցի զգացում;
• տեսողական կտրուկության անկում:

Չափավոր ծանրություն բնութագրվում է շաքարի համակենտրոնացման նվազում մինչև 2.2 և հետևյալ ախտանիշները.

• ավելացել գրգռվածություն;
• կենտրոնանալու դժվարություն;
• նստելու և կանգնելու հավասարակշռությունը պահպանելու անկարողությունը.
• խոսքի lethargy;
• ցնցող մկանային կծկումներ;
• արցունքաբերություն, որը կարող է փոխվել զայրույթի դրսևորումներով:

Հիպերգլիկեմիա - ախտանիշներ

Դաժան շաքարավազը իջնում ​​է 1,1 մմոլ / լ և նկատվում է.

• գիտակցության կորուստ;
• ցավեր
• ուղեղի կաթվածը նշող երևույթներ:

Հիպոգլիկեմիան կարող է առաջանալ գիշերը, քնի ժամանակ: Այս պայմանը մյուսներից կարող է տարբերվել ախտանիշների ընդհանուր առմամբ, ինչպիսիք են.

• քնել անհանգիստ մղձավանջներից;
• անկողնում դուրս գալու անհաջող փորձերը, որոնք ավարտվում են աշնանը.
• քայլել քնած վիճակում;
• ավելորդ քրտնարտադրություն:

Բուժում

Հիպոգլիկեմիան վերացնելու համար միջոցներն առավել արդյունավետ են, եթե դրանք ձեռնարկվում են ախտանիշների առաջացումից հետո մեկ ժամվա առաջին եռամսյակում:

Այս պահին տառապող մարդուն (եթե նա գիտակցված է) կարող է առաջարկվել գլյուկոզի պաշարները համալրել քաղցր սնունդով և խմիչքներով.

• շաքար կամ մեղր (ոչ ավելի, քան 2 թեյի գդալ);
• կարամելային կոնֆետներ (2 կտոր բավարար է);
• լիմոնադ (200 մլ) կամ կես բաժակ քաղցր մրգահյութ:

Այս պարզ մեթոդը կօգնի արագորեն բարձրացնել գլյուկոզի համակենտրոնացումը և կանխել հիպոգլիկեմիկ համախտանիշի հետագա զարգացումը:

Հիպոգլիկեմիկ համախտանիշ

Հիպոգլիկեմիայի նշանները, որոնք ժամանակին չեն դադարեցվել, հանգեցնում են հիպոգլիկեմիկ համախտանիշի զարգացմանը, երբ ախտանշանները ուժեղանում են, վատթարանում են վիճակը և բարեկեցությունը: Հիպոգլիկեմիան արագ զարգանում է: Որպեսզի կարողանաք հաղթահարել նման իրավիճակը, դուք միշտ պետք է քաղցրավենիք ունենաք ձեզ հետ կամ հատուկ գրիչ-ներարկիչ `գլյուկագոնի ներդրման համար:

Սինդրոմի ընթացքը կարելի է բաժանել 4 փուլերի (փուլերի):

Առաջին փուլ է:

• ուժեղ քաղց;
• քնկոտություն և ընդհանուր թուլություն;
• արյան ցածր ճնշում;
• տրամադրության փոփոխություններ `անթույլատրելի արցունքներից մինչև աղմկոտ զվարճանք;
• նկատելի նյարդայնություն:

Երկրորդ փուլ ախտանիշների աճի նշաններ ունի.

• քաղցը ուժեղանում է և դառնում անհանդուրժելի;
• մաշկը դառնում է գունատ;
• ցուրտ քրտինքը հոսում է նրա ճակատից;
• զարգանում է տախիկարդիա;
• տեսողությունը դառնում է անթափանցելի;
• դողալը տեղի է ունենում ամբողջ մարմնում, հատկապես վերջույթների մեջ.
• նյարդայնությունը վերածվում է հանկարծակի մահվան վախի:

Երրորդ փուլ տարբեր:

• էյֆորիայի սկիզբը, ինչպես ալկոհոլ օգտագործելը.
• հիպեր հուզմունք;
• անվերահսկելի վարք, վախի պակասի դրսևորմամբ.
• անբավարարության նշաններ, օրինակ ՝ պայմանը բարելավելու համար քաղցրավենիքից հրաժարվելը:

Չորրորդ փուլ - Վատացման այս ծայրահեղ աստիճանը:

Այն ուղեկցվում է.

• ցնցումներ, որոնք կարող են արտահայտվել առգրավումներով.
• տեսողության կորուստ;
• հալվել և ընկնել կոմայի մեջ:

Առաջին օգնություն հիպոգլիկեմիկ համախտանիշի համար

Հիպոգլիկեմիկ համախտանիշի համար առաջին օգնությունը ներառում է հետևյալ գործողությունները.

• մարդը պետք է դրվի իր մեջքին, հարթ հորիզոնական մակերեսի վրա: Ոտքերդ բարձրացրեք ՝ պայուսակների կամ գլորված հագուստ (օրինակ, բաճկոն) տեղադրելով shins- ի տակ;
• զանգահարեք շտապօգնություն `նկարագրելով վիճակի ախտանիշները: Եթե ​​զոհը հայտնի է, որ ունի շաքարախտ, դա պետք է հաղորդվի.
• ամրացրեք հագուստի օձիքը `շնչառությունը հեշտացնելու համար.
• եթե ամեն ինչ տեղի է ունենում ներսում, բացեք պատուհան `թարմ օդի ներհոսք ապահովելու համար;
• հրավիրեք տուժածին ուտել կամ խմել քաղցրավենիք;
• գլյուկագոնով ներարկիչի առկայության դեպքում, ներարկային ենթամաշկային կամ ներգանգային ներարկային դեղամիջոցներ ներարկեք 1 մլ:

Հիպոգլիկեմիկ կոմա

Hypoglycemic coma- ն ծայրահեղ ծանր վիճակ է, որը հրահրվում է գլյուկոզի սուր անբավարարությամբ: Այն միշտ ուղեկցվում է գիտակցության ընկճվածությամբ:

Գլյուկոզան նյութափոխանակության համար անհրաժեշտ էներգիայի հիմնական աղբյուրն է:

Ուղեղի նեյրոնները նույնպես դրա կարիքը ունեն: Հետևաբար, էներգիայի պաշարների ոչնչացումը արտացոլվում է ուղեղի կառուցվածքների աշխատանքի մեջ ՝ մարդուն անգիտակից վիճակի հասցնելով:

Հիպոգլիկեմիկ կոման զարգանում է փուլերով. Նախ ՝ հայտնվում են նախածննդյան նախանշաններ, որոնք շուտով փոխարինվում են ուղղակի կոմայի ախտանիշներով: Վնասվածքները արագորեն զարգանում են ՝ ընդամենը 20-30 րոպե:

• աճող քաղց;
• թուլություն, որն ուժեղանում է գլխապտույտով և ուղեկցվում է ցուրտ, կպչուն քրտինքի արձակմամբ;
• հուզմունքի և աղմուկի շրջաններ, որոնք կտրուկ փոխարինվում են ապատիայի միջոցով:
• շնչառության խնդիրներ. այն տեղադրված է հազվագյուտ և խորը:

Աշակերտների արձագանքը թեթև գրգռմանը զգալիորեն կրճատվում է:

Հիպոգլիկեմիկ կոմայի միջոցով հիվանդների բուժում

Նախ անհրաժեշտ է քաղցրավենիք վերցնել և գլիկոգեն ներկայացնել: Եթե ​​դրանից հետո պայմանը չի բարելավվել, անհրաժեշտ է շտապօգնություն կանչել:

Ինչպես հիպոգլիկեմիկ համախտանիշի դեպքում, ժամանած շտապօգնության բժիշկները բերում են գլյուկոզի լուծույթ:

Դա սովորաբար բավական է, որպեսզի ձեզ ավելի լավ զգաք:

Եթե ​​դրական դինամիկա չի նկատվում, ապա.

• ժամանակը կորել էր, և կոմայի ընթացքն անցավ շատ հեռու.
• տեղի է ունենում միաժամանակյա պաթոլոգիաների ազդեցությունը:

Հոսպիտալում տուժածը միացված է օդափոխիչին: Թերապիան լրացվում է թմրամիջոցների ներդրմամբ `սրտի և արյան անոթների տոնայնությունը պահպանելու համար (ինոտրոպեր): Ներերակային կառավարվող գլյուկոզան փոխարինվում է բևեռացնող խառնուրդով (գլյուկոզան ավելացվում է ինսուլինը և կալիումի քլորիդը):

Նման լուծումը նպաստում է շաքարի մատակարարմանը հյուսվածքներին և էլեկտրոլիտային նյութափոխանակության նորմալացմանը: Վարակիչ վարակները կանխելու համար կարող են նշանակվել հակաբիոտիկներ: Բորբոքումները վերացնելու համար օգտագործվում են diuretics:

Մարդը, ով հաղթահարել է կոմայի մեջ, կարիք ունի մշտական ​​դիտարկման և իր վիճակի օբյեկտիվ դիտանցման: Կլինիկական թեստերի արդյունքների հիման վրա բժիշկները կարգաբերում են թերապիան և դիետան:

Հաջորդը, արյան մեջ ացետոնը հանելու և հեղուկի կորուստը վերականգնելու համար իրականացվում են ռեհիդրացիոն և դետոքսիզացման միջոցառումներ:

Նախքան լիցքաթափումը, նեղ մասնագետների հետ խորհրդակցություններ և լրացուցիչ ուսումնասիրություններ են նշանակվում ՝ կապված կոմայի հավանական բարդությունների հայտնաբերման համար:

Բուժօգնության բացակայության դեպքում հիպոգլիկեմիկ համախտանիշը և կոմա կարող են լուրջ հետևանքներ ունենալ: Դրանից խուսափելու համար անհրաժեշտ է, որ կարողանանք ճանաչել տագնապալի ախտանիշները և արագ արձագանքել դրանց: Սա պետք է իմանա ոչ միայն շաքարախտով տառապող մարդկանց, այլև նրանց ընտանիքների անդամների: