Ինչ է շաքարային դիաբետը. Պատճառները, ախտանշանները և հիվանդության տեսակները

Diabes insipidus- ը հիվանդություն է, որը պայմանավորված է հակադեդրիկ հորմոնի վասոպրեսինինի անբավարար արտադրությամբ:

Այն իրեն դրսևորում է որպես ուժեղ ծարավ `մեծ քանակությամբ ոչ կենտրոնացված մեզի թողարկումով: Այս համախտանիշն ուղղակիորեն կապված է նեյրոհիպոֆիզի կամ հիպոթալամուսի վատթարացման հետ:

Հարկ է նշել, որ նեյրոգեն շաքարախտով նկատվում է արգինին-վազոպրեսինինի սինթեզի, սեկրեցիայի կամ փոխադրման զգալի խախտում: Վերջինս, ինչպես գիտեք, սովորաբար խանգարում է հեղուկի վերացմանը և մեծացնում է մեզի համակենտրոնացումը:

Այս նյութի անբավարարությունը կարող է հանգեցնել պոլիուրիայի և մարմնի ջրազրկման: Վազոպրեսինինի ուժեղ արտազատումը հնազանդվում է շրջանային ռիթմերին, բայց գիշերը ADH- ի պարունակությունը հասնում է առավելագույնի: Երեկը, ընդհակառակը, այն նվազում է նվազագույն նշանի:

Այս հոդվածում կարող եք տեղեկանալ տվյալ խնդրի հիվանդության տեսքի հիմնական պատճառների մասին: Այսպիսով, ի՞նչ է շաքարային դիաբետը, որոնք են ձևերը, և որո՞նք են աշխարհում այս հիվանդության տարածման վիճակագրությունը:

Շաքարային դիաբետ. Ի՞նչ է դա:

Կյանքի և առողջության համար վտանգավոր հիվանդություն հազվագյուտ հիվանդություն է, որը միահյուսված է հիպոթալամուսի կամ մարսողական գեղձի անսարքության հետ, որը բնութագրվում է պոլիուրիայով (մեզի արտադրություն մինչև 6-14 լիտր մեկ օրում) կամ պոլիդիպսիայով (ծարավ):

Այս հիվանդությունը ընթանում է քրոնիկ ձևով և տեղի է ունենում ինչպես թույլ, այնպես էլ ուժեղ սեռի ներկայացուցիչների մոտ:

Այն հաճախ ախտորոշվում է նույնիսկ երեխաների մոտ: Սովորաբար այս տիպի շաքարախտը տառապում է հիմնականում երիտասարդ և երիտասարդների շրջանում ՝ 17-ից 26 տարեկան: Այս պահին կյանքի առաջին ամիսներին հայտնի են նորածինների հիվանդության դեպքերը:

Հետագայում նշվում է մեզի միջոցով արտազատվող հեղուկի ծավալի զգալի աճ, և նկատվում է նաև անբուժելի ծարավ: Կարևոր է նշել, որ եթե ջրի կորուստները լիովին չեն փոխհատուցվում, ապա մարմինը ջրազրկում է (ջրազրկում):

Հիվանդության ախտորոշումը հիմնված է ընդհանուր կլինիկական պատկերի վրա և հիվանդի արյան շիճուկում ADH ցուցանիշի որոշման հիման վրա: Այս տեսակի շաքարախտի արտաքին տեսքի առաջացման պատճառներն առավել ճշգրիտ որոշելու համար հարկավոր է համապատասխան փորձաքննություն անցնել:

Դիաբետ և շաքարային դիաբետ. Տարբերություններ

Ինչպես գիտեք, գոյություն ունի երկու հիմնական տեսակ ՝ շաքարախտը և շաքարային դիաբետը: Հիվանդության այս տեսակները սկզբունքորեն տարբերվում են միմյանցից:

Հիմնական տարբերությունն այն է, որ, չնայած նման անվանմանը, դրանք լիովին հակառակ պատճառներ ունեն: Նաև պաթոլոգիաների ախտանիշները տարբերվում են միմյանցից:

Շաքարային դիաբետը համարվում է բավականին տարածված հիվանդություն, որը շատ ավելի տարածված է, քան շաքարախտը:Հաճախ շաքարային դիաբետը հայտնվում է ոչ պատշաճ կենսակերպի պատճառով. Ամեն ինչ պայմանավորված է անհավասարակշիռ դիետայի, ֆիզիկական անգործության, սթրեսի, ինչպես նաև վատ սովորությունների առկայության պատճառով: Հենց այս գործոններն են, որոնք հսկայական ազդեցություն են ունենում մարդու վրա նյութափոխանակության գործընթացի վրա:

Նաև շաքարային դիաբետը տարբերվում է շաքարային դիաբետից, քանի որ նրա արտաքին տեսքը կարող է լուրջ աուտոիմունային պաթոլոգիական երևույթներ հարուցել էնդոկրինոլոգի մարմնում: Առաջին և երկրորդ տեսակների հիմնական տարբերությունն այն է, որ վերջինս հայտնվում է գանգի համար կյանքին վտանգ սպառնացող վնասվածքների առկայության և մարդու մարմնում քաղցկեղի բջիջների առաջացման պատճառով:Բայց շաքարախտով ինսիպիդուսը բնութագրվում է հիպոթալամիկ-հիպոթենային համակարգի գործառույթներում որոշակի խանգարումների առկայությամբ:

Եվ դա հետագայում կարող է հանգեցնել antidiuretic հորմոն vasopressin- ի ձևավորման զգալի նվազմանը կամ լիակատար դադարմանը:

Այս եզակի հորմոնը ստանձնում է մարդու մարմնում հեղուկ բաշխելու գործը: Բացի այդ, նա անմիջական մասնակցություն է ունենում հոմեոստազի պահպանման գործընթացներին `կարգավորելով մարմնից հանված ջրի քանակը:

Հիպոթալամիկ-հիպոթենային համակարգում լուրջ խախտումներով `հորմոնի ծավալը դառնում է նվազագույն: Եվ սա, որպես կանոն, բավարար չէ ռեաբսորսման համար, ինչը ճիշտ հակառակն է երիկամների խողովակների կառուցվածքների կողմից ջրի կլանմանը: Այս անցանկալի իրավիճակը կարող է հանգեցնել պոլիուրիայի տեսքի:

Հիպոթալամուսի գտնվելու վայրը մարդու ուղեղում

Երբ առկա է ածխաջրերի նյութափոխանակության խախտում, հայտնաբերվում է մի իրավիճակ, որում մարդու մարմնում ախտորոշվում է ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնի անբավարար քանակությունը: Բայց նա պատասխանատու է բջիջների կողմից հիվանդի արյան շիճուկում գլյուկոզի ձուլման գործընթացի համար:

Երկու արմատապես տարբեր հիվանդությունների միջև եղած տարբերությունները հասկանալու համար նախ պետք է հասկանաք հիվանդի մոտ հիվանդության զարգացման հիմնական պատճառները:

Հիվանդության ձևերը

Այս պահին ժամանակակից էնդոկրինոլոգիան դասակարգում է տվյալ հիվանդությունը ՝ կախված այն մակարդակից, որտեղ նկատվում են լուրջ խախտումներ և բարդություններ:

Ինչպես գիտեք, առանձնանում են հիվանդության կենտրոնական (նեյրոգեն, հիպոթալամիկ-մարսողական) և երիկամային ձևերը:

Երբ առաջին խնդիրը ծագում է հիպոթալամուսի կողմից antidiuretic հորմոնի արտադրության փուլում կամ արյան մեջ դրա արտանետման մակարդակում: Բայց երկրորդում ADH- ի ընկալման մեջ աղավաղում կա նեֆրոնների distal tubules- ի բջջային կառույցներից:

Կարևոր է նշել, որ կենտրոնական շաքարախտով ինսիպիդուսը կարելի է բաժանել idiopathic (հիվանդություն, որը ձեռք է բերվում գենետիկական նախատրամադրվածության պատճառով, որը բնութագրվում է ADH- ի սինթեզի զգալի անկմամբ) և ախտանշանային (կարելի է նկատել այլ պաթոլոգիաների ֆոնի վրա):

Երկրորդ տեսակը, որպես կանոն, ուղեղի վտանգավոր վնասվածքներ կրելուց հետո կարող է սկսվել զարգանալ կյանքի ընթացքում (ձեռք բերված):

Հիվանդությունների ցանկը, որոնք կարող են հրահրել այս հիվանդության տեսքը, կարող է ներառել նաև մենինգոէնցեֆալիտ:

Հիվանդությունը կարող է հայտնաբերվել ինչպես ծնունդից, այնպես էլ ADH գենի մուտացիայով:

Բայց ինչ վերաբերում է երիկամային ձևին, ապա այն կարելի է շատ հազվադեպ հետևել նեֆրոնի անատոմիական անբավարարության կամ հակադեետիկ հորմոնի անբավարար ընկալիչի զգայունության հետ: Այս խնդիրները կարող են բնածին լինել կամ զարգանալ արտազատման համակարգի կենսական օրգանների թմրամիջոցների կամ նյութափոխանակության վնասման հետևանքով:

Առաջացման պատճառները

Ինչպես ավելի վաղ նշվեց, դա հիվանդության կենտրոնական ձևն է, որն անմիջականորեն կապված է հիպոթալամիկ-հիպոթենտի ոչնչացման հետ, որն առավել հաճախ ախտորոշվում է:

Հիվանդությունը կարող է առաջանալ առաջնային կամ այսպես կոչված մետաստատիկ ուռուցքային նորագոյացությունների արդյունքում:

Այս հիվանդության տեսքը հրահրող պատճառների մեկ այլ կատեգորիա ներառում է որոշակի վիրաբուժական միջամտություններ, անոթային ախտահարումներ, որոշ օրգանների տուբերկուլյոզ, մալարիա և նույնիսկ սիֆիլիս: Իդիոպաթիկ շաքարախտով հիպոթալամիկ-մարսողական համակարգի օրգանական ախտահարումն ամբողջությամբ բացակայում է: Եվ պատճառը հորմոնների արտադրող բջիջներին հակամարմինների հանկարծակի հայտնվելն է:

Շաքարային դիաբետի ինսիցիդիդ ծագման երիկամների բազմազանությունը կարելի է բացատրել արտազատման համակարգի օրգանների բնածին կամ ձեռք բերված հիվանդություններով:Որպես կանոն, դրանք ներառում են երիկամային անբավարարություն, ամիլոիդոզ և հիպերկալկեմիա: Հաճախ, հիվանդության այս ձևի տեսքը հարուցած գործոնը դեղերով լիթիումի թունավորումն է:

Երիկամային անբավարարություն

Սովորաբար, ծնունդից ստացված շաքարախտի ինսիցիդուսի ձևերը առավել հաճախ հայտնվում են «Վոլֆրամ» սինդրոմի աուտոզոմալ ռեցեսիվ նվաճմամբ, որն իր ախտանիշներով կարող է բարդ լինել (օպտիկական ատրոֆիայի, ինչպես նաև խուլության միաժամանակյա ախտորոշմամբ), կամ մասնակի (համատեղելով շաքարային դիաբետը և շաքարային դիաբետը):

Շաքարային դիաբետի ինսիպիդուսի զարգացման պատճառները հետևյալն են.

1. հիպոթալամուսում կամ մարսողական գեղձում չարորակ կազմավորումների հայտնվելը.
2. ուղեղի հիպոթալամիկ-pituitary շրջանում քաղցկեղի բջիջների մետաստազների ձևավորումը.
3. էական խնդիրներ հիպոթալամիկ-հիպոֆիզիկական համակարգի գործունեության ընթացքում.
4. գլխի լուրջ և կյանքին սպառնացող վնասվածքներ.
5. ներկայությունը մարդկային մարմնում այսպես կոչված գենետիկական նախատրամադրվածության համար տվյալ պաթոլոգիայի զարգացմանը.
6. երիկամների հյուսվածքի ֆունկցիոնալության հետ կապված խնդիրներ `ի պատասխան վազոպրեսինին;
7. անցանկալի անեվրիզմի կամ արյան անոթների խցանումների ձևավորում ՝ ինչպես ավելի մեծ, այնպես էլ փոքր:
8. ուղեղի կամ էնցեֆալիտի մեմբրանների բորբոքման որոշակի տեսակների հիվանդի տեսքը.
9. Հենդ-Շուլլեր-Քրիստոնեական համախտանիշ, որը բնութագրվում է histocytes- ի գործունեության պաթոլոգիական աճով:

Վիճակագրություն

Ըստ բժշկական վիճակագրության ՝ հիվանդության զարգացումը կախված չէ մարդու սեռից և տարիքից: Որպես կանոն, հիվանդությունը ախտորոշվում է 21-ից 45 տարեկան մարդկանց մոտ:

Ակնարկներ

Պատշաճ բուժմամբ, ըստ հիվանդների ակնարկների, հնարավոր է նվազագույնի հասցնել այս հիվանդության դրսևորումները:

Ախտանշաններ

Հիվանդության առավել ցայտուն նշաններն են պոլիուրիան և պոլիդիպսիան:

Առաջին ախտանիշը բնութագրվում է օրական արտադրվող մեզի քանակության զգալի աճով: Որպես կանոն, դրա ծավալը կարող է լինել 4-ից 12 լիտր: Որոշ հատկապես ծանր դեպքերում ցերեկային մեզի քանակը կարող է հասնել 20 կամ նույնիսկ 30 լիտր:

Ավելին, այն, որպես կանոն, գույն չունի և բնութագրվում է նատրիումի աղերի ցածր պարունակությամբ: Բացի այդ, հիվանդը չի թողնում ուժեղ ծարավի զգացողություն: Այս տեսակի հիվանդությամբ մարդը ստիպված է մեծ քանակությամբ ջուր և այլ հեղուկներ խմել: Այս հիվանդության ծանրությունը որոշվում է հակադեդրիկ հորմոնի պակասով:

Իդիոպաթիկ շաքարախտը insipidus- ը առավել հաճախ զարգանում է բավականին սուր ձևով: Ծայրահեղ հազվագյուտ դեպքերում այն ​​դանդաղ է ընթանում: Արժե նշել, որ երեխա կրելը կարող է հանգեցնել հիվանդության դրսևորմանը:

Զուգարանակոնքի մշտական ​​հորդորը կարող է հանգեցնել քնի լուրջ խանգարումների, նևրոզների, ինչպես նաև հոգնածության բարձրացման: Արդյունքում, մարդը դառնում է հուզականորեն անհավասարակշռված:

Նորածինների մոտ շաքարախտի ինսիպիդուսի առաջին նշանները ներառում են enuresis:

Մի փոքր անց նրան հետևում են հետևյալ հետևանքները. Ֆիզիկական զարգացման զգալի ուշացում, ինչպես նաև սեռական հասունություն: Բայց այս հիվանդության հետագա ախտանիշները հետևյալն են. Երիկամների, ureters և միզապարկի pelvis- ի զգալի ընդլայնում: Հետագայում ջրի ծանրաբեռնվածության արդյունքում նշվում է ստամոքսի ավելցուկային ձգում և երկարացում:

Մի փոքր ավելի ուշ, մարդը զարգացնում է biliare dyskinesia: Բացի այդ, հիվանդները բողոքում են աղիքների լորձաթաղանթների գրգռումից, որն ունի կայուն քրոնիկ ձև: Այս հիվանդությամբ տառապող մարդկանց մոտ մաշկը սովորաբար շատ չոր և ջրազրկված է: Քրտինքը և թուքը գործնականում առանձնանում չեն:

Ախորժակը զգալիորեն կրճատվում է: Մի փոքր անց հիվանդները նկատեցին ջրազրկելը, լրացուցիչ ֆունտների կտրուկ և արագ կորուստը, փսխման ձգտումը, գլխի անտանելի ցավը և վտանգավոր նյարդաբանական խանգարումների զարգացումը:

Հիվանդները դեռևս ունեն հիպոֆիզի անբավարարություն:

Տղամարդկանց մոտ ախտորոշվում է պոտենցիալի զգալի թուլացում, բայց կանանց մոտ ախտորոշվում է լուրջ դաշտանային անկանոնություններ:

Առնչվող տեսանյութեր

«Ապրեք առողջ» հեռուստասերիալում շաքարախտի ախտանիշների ախտանիշները: Ելենա Մալիշևայի հետ.

Կարևոր է նշել, որ տվյալ հիվանդությունը մեծ վտանգ է ներկայացնում մարդու համար, քանի որ ջրազրկման վտանգ կա: Որպես կանոն, մեզի միջոցով ջրի կորուստը սովորաբար չի փոխհատուցվում:

Ավելին, ջրազրկումը նշվում է ընդհանուր թուլության, տախիկարդիայի, փսխման, լուրջ հոգեկան խանգարումների, ինչպես նաև արյան շիճուկի խտացման միջոցով: Ոչ մի դեպքում չպետք է ինքնաբուժվի, քանի որ դա կարող է հանգեցնել մարմնի վիճակի էլ ավելի խորացման: Կարևոր է ժամանակին խորհրդակցել ձեր բժշկի հետ: