Հիպերգլիկեմիայի բժիշկները նշում են մի պայման, որի դեպքում արյան ստուգումը ցույց է տալիս գլյուկոզի բարձր մակարդակ: Շաքարը բարձրանում է տարբեր պատճառներով: Սա անպայման չի նշանակում շաքարախտ:
Ինչն է հիպերգլիկեմիա, ինչ տիպեր է լինում, ինչ բարդություններ ունի, ինչպես է ախտորոշվել և բուժվել, հոդվածը կպատմի այս ամենի մասին:
Ինչ է սա
Հիպերգլիկեմիան բնութագրվում է պլազմային շաքարի կոնցենտրացիան նորմայի վերին սահմանից վեր:
Նմանատիպ պայման կա ինսուլինի անբավարար սինթեզով: Արյան գլյուկոզան արտացոլում է ածխաջրերի նյութափոխանակության կարգավորումը:
Ինսուլինի անբավարարության պատճառով բջիջները սկսում են քաղց զգալ, կորցնում են ճարպաթթուները, գլյուկոզաները կլանելու և ամբողջովին օքսիդացնելու ունակությունը: Արդյունքում, ացետոնը սկսում է ձևավորվել և կուտակվել: Սա հրահրում է բազմաթիվ օրգանների և համակարգերի աշխատանքի մեջ նյութափոխանակության գործընթացների և անսարքությունների խախտում:
Հիպերգլիկեմիայի ընթացքի նման փուլեր կան.
- չափավոր արտահայտված;
- տարածված;
- կոմատոզ:
Հիպերգլիկեմիայի հիմնական առանձնահատկությունները.
- այս պայմանը հաճախ նկատվում է շաքարախտով ախտորոշված մարդկանց մոտ.
- եթե չի բուժվում, կարող են զարգանալ պաթոլոգիաները, ներառյալ մահը.
- Ռիսկի տակ գտնվող մարդկանց համար կարևոր է պարբերաբար վերահսկել իրենց գլյուկոզի մակարդակը:
Հիպերգլիկեմիան ավելի տարածված է շաքարախտի մեջ: Բայց դա կարելի է նկատել այլ պաթոլոգիաների հետ: Երբեմն շաքարավազը բարձրանում է առողջ մարդու մոտ:
Դասակարգում
Կախված ախտանիշների ծանրությունից, հիպերգլիկեմիան տեղի է ունենում.
- լույս. Ծոմ պահող գլյուկոզի մակարդակը տատանվում է 6-ից 10 մմոլ / լ;
- չափավոր խստություն (արժեքը տատանվում է 10-ից 16 մմոլ / լ);
- ծանր (մետրը ցույց է տալիս 16 մմոլ / լ-ից բարձր): Եթե արժեքը 16,5 մմոլ / լ-ից բարձր է, վտանգ կա կոմայի կամ գերակշռող պետության վտանգի մասին:
Շաքարախտով ախտորոշված հիվանդների մոտ հիպերգլիկեմիան դասակարգվում է երկու տեսակի.
- բարակ. Եթե հիվանդը չի կերել մոտ 8 ժամ, ապա պլազմային գլյուկոզի մակարդակը բարձրանում է մինչև 7.2 մմոլ / լ կամ ավելի;
- հետմահական. Կատարվում է ուտելուց հետո: Շաքարը գերազանցում է 10 մմոլ / Լ:
Առանձնանում են նաև հիպերգլիկեմիա.
- պաթոլոգիական. Այն հանդիպում է էնդոկրին խանգարումների հետ: Բնորոշ է դիաբետիկների համար;
- ֆիզիոլոգիական. Անցումային է: Այն տեղի է ունենում ֆիզիկական overstrain- ի հետևանքով ՝ վերցնելով հեշտությամբ մարսվող ածխաջրերի, ուժեղ հույզերի, սթրեսի ավելցուկ;
- խառը.
Պատճառների հիման վրա հիպերգլիկեմիան առանձնանում է.
- քրոնիկ. Հայտնվում է ժառանգական գործոնների ազդեցության տակ: Հիպերգլիկեմիայի համախտանիշը երբեմն առաջանում է ձեռք բերված ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների ֆոնի վրա: Այն բնորոշ է տիպի 1 շաքարախտով հիվանդներին.
- սթրեսային. Այն իրեն դրսևորում է որպես հոգե-հուզական բնույթի ցնցման արձագանք: Մարդու մարմնում սթրեսային իրավիճակների ֆոնին խթանում է հորմոնների սինթեզը, որոնք խանգարում են գլիկոգենեզի գործընթացը: Նաև այս պահին ուժեղանում են գլյուկեոգենեզի և գլիկոգենոլիզի գործընթացները: Հորմոնալ մակարդակներում նման անհավասարակշռությունը հանգեցնում է պլազմային շաքարի բարձրացմանը.
- ալիմենտ. Դիտարկվում է ուտելուց հետո: Այն չի պատկանում պաթոլոգիական պայմաններին: Այն տեղի է ունենում մարսողական ածխաջրեր պարունակող արտադրանքի չափազանց մեծ քանակություն ընդունելիս: Բուժման այս ձևը բուժում չի պահանջում: Indուցանիշները որոշ ժամանակ անց ինքնուրույն իջնում են նորմալ;
- հորմոնալ. Այն հանդիպում է էնդոկրին հիվանդությունների ֆոնի վրա հորմոնալ անհավասարակշռության հետ: Կատեխոլամինները և գլյուկոկորտիկոիդները բարձրացնում են արյան գլյուկոզան:
Պաթոգենեզ
Կենտրոնական ծագման հիպերգլիկեմիան զարգանում է հիպոթալամիկական կենտրոնների բջիջների անբավարար սնուցման պատճառով:
Արյան անբավարար շրջանառությունը հանգեցնում է STH-RF- ի ազատմանը, գլիկոնեոգենեզի աճին:
Կենտրոնական նյարդային համակարգի վարակիչ թունավոր կամ տրավմատիկ վնասվածքի պատճառով հիպերգլիկեմիայի պաթոգենեզը նման է: Ինսուլինի ապարատը արձագանքում է բարձր շաքարին `ազատելով հորմոնի մեծ քանակությունը: Մեկուսիչ ապարատի ատրոֆով գլյուկոզան պահվում է բարձր մակարդակի վրա: Նվազեցնելու համար հարկավոր է ներմուծել հատուկ դեղեր:
Ժամանակավոր և երկարատև հիպերգլիկեմիայի պատճառները
Հիպերգլիկեմիկ վիճակը կարող է երկար տևել կամ լինել կարճաժամկետ երևույթ:
Պլազմային գլյուկոզի ժամանակավոր բարձրացման պատճառները տրված են ստորև.
- հաճախակի սթրես;
- ածխաջրածին սննդի ավելցուկ սպառումը.
- հղիություն
- ուժեղ ցավ, որի դեպքում արյան մեջ թիրոքսինը և adrenaline- ն ավելանում են.
- վիտամինների անբավարարություն C և B1;
- ածխաջրածին օքսիդի թունավորում;
- ծանր արյունահոսություն;
- ստերոիդային շաքարախտ;
- մակերիկամային ծառի ծառի հիպերպլազիա;
- դեղերի որոշակի խմբերի ընդունում: Օրինակ, հակադեպրեսանտները, diuretics- ը, բետա արգելիչները, fentamidine- ը, niacin- ը բարձրացնում են շաքարը;
- վարակիչ հիվանդություններ;
- անհավասարակշիռ ֆիզիկական գործունեություն:
Երկարատև հիպերգլիկեմիան պայմանավորված է ածխաջրածին նյութափոխանակության խախտմամբ և էնդոկրին օրգանների անսարքությամբ:
Հիպերգլիկեմիայի ամենատարածված պատճառները թվարկված են ստորև.
- առաջին տիպի շաքարախտով ինսուլինի սինթեզը մեծապես կրճատվում է ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների ոչնչացման, օրգանում բորբոքային պրոցեսների պատճառով: Երբ հորմոն արտադրող բջիջների 75% -ը ոչնչացվում է, առաջանում է հիպերգլիկեմիա;
- շաքարախտի երկրորդ ձևով ինսուլինի զգայունությունը մարմնի բջիջների նկատմամբ արժեզրկվում է: Հորմոնը չի ներծծվում նույնիսկ բավարար քանակությամբ արտադրությամբ: Հետևաբար արյան մեջ գլյուկոզան մեծանում է:
Ախտանշաններ
Երբ գլյուկոզան նորմայից բարձր է, մարդը նկատում է հետևյալ ախտանիշների տեսքը.
- չոր բերան
- ինտենսիվ անհաղթահարելի ծարավ;
- blurred տեսողությունը;
- հոգնածություն;
- հաճախակի urination (հիմնականում գիշերը);
- մեզի ծավալի ավելացում;
- քաշի արագ կորուստ;
- չբուժող վերքեր;
- փնջի տեսքը;
- վարակի հաճախակի ռեցիդիվներ:
Կետոասիդոզի համար, որը նկատվում է շաքարախտով, բնորոշ են հետևյալ դրսևորումները.
- բերանից մրգերի հոտ;
- ցավ որովայնում;
- ջրազրկում;
- խառնաշփոթ և գիտակցության կորուստ;
- թոքերի հիպերվենցիլացում;
- սրտխառնոց
- քնկոտություն
- փսխում
Եթե վերը նկարագրված նշանները հայտնվում են, անհրաժեշտ է ստուգել արյունը շաքարի համար և համապատասխան միջոցներ ձեռնարկել:
Բարդություններ
Եթե գլիկոգենը չի բերվել նորմալ, լուրջ բարդություններ են առաջանում.
- երիկամային անբավարարություն;
- նյարդային համակարգի վնասը;
- տեսողական կտրուկության անկում մինչև կուրություն;
- կաթված;
- դիաբետիկ նյարդաբանություն;
- սրտամկանի ինֆարկտ;
- վատ շրջանառության արդյունքում ոտքերի հետ կապված խնդիրներ.
- դիաբետիկ հիպերսմոլար համախտանիշ;
- մաշկի սնկային և բակտերիալ վարակներ;
- խիստ ջրազրկում;
- ketoacidosis:
Ախտորոշում
Հիպերգլիկեմիայի բուժումից առաջ անհրաժեշտ է որոշել շաքարի մակարդակը և դրա բարձրացման պատճառը: Այդ նպատակով նշանակվում է լաբորատոր հետազոտություն: Շաքարի կոնցենտրացիան հայտնաբերելու համար արեք պլազմայի կենսաքիմիական վերլուծություն: Առավոտյան արյան նմուշը վերցվում է դատարկ ստամոքսի վրա:
Եթե թեստի արդյունքը մոտ է 126 մգ / դլ, դա ցույց է տալիս շաքարախտի առկայությունը.
Ախտորոշումը պարզելու համար անցկացրեք պաթոմորֆոլոգիական ուսումնասիրություն: Դա ցույց է տալիս, արդյոք ենթաստամոքսային գեղձի դիսֆունկցիան կապված է չարորակության հետ:
Եթե գլյուկոզի մակարդակը փոքր-ինչ բարձրացել է, ապա կրկնվում է ածխաջրածինային բեռի փորձարկում: Դա անելու համար նրանք խմում են մի բաժակ քաղցր ջուր և մի քանի ժամ անց նրանք կենսաքիմիայի համար արյուն են նվիրում:
Սթրեսի գործոնը վերացնելու համար նշանակվում է երկրորդ լաբորատոր ախտորոշումը `մեկ շաբաթ անց: Առաջարկվում է նաև հանձնել ընդհանուր մեզի թեստ և գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի փորձարկում:
Բուժում
Մեղմ հիպերգլիկեմիան անհրաժեշտ չէ դեղորայքի բուժման համար: Գլյուկոզի մակարդակը նորմալացվում է ՝ փոխելով կենսակերպը, սննդակարգը:
Օգտակար է նաև պարբերաբար կատարել ֆիզիկական վարժություններ, որոնք համապատասխանում են մարդու վիճակին և տարիքին: Եթե շաքարախտը ախտորոշվի, ապա կպահանջվի ինսուլինի ներարկումներ:
Դեղը Siofor
Այսօր էնդոկրինոլոգները ակտիվորեն օգտագործում են նման դեղեր հիպերգլիկեմիայի բուժման համար.
- Վիկտոզա. Վերահսկում է ախորժակը և նվազեցնում է overeating- ի հավանականությունը.
- Սիոֆոր. Նվազեցնում է պլազմային գլյուկոզի կոնցենտրացիան;
- Գլյուկոֆագ. Այն գործում է Սիոֆորի պես;
- Ակտոս. Բարձրացնում է մարդու մարմնի բջիջների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ:
Բուժման ռեժիմը, էնդոկրինոլոգի չափաբաժինը յուրաքանչյուր հիվանդի համար ընտրում են անհատապես: Թերապիայի ընթացքում կարևոր է վերահսկել սնունդը: Շաքարախտով հիվանդ մարդկանց մոտ, ովքեր օգտագործում են հիպոգլիկեմիկ նյութեր, հիպոգլիկեմիան հնարավոր է ոչ պատշաճ սնունդով:
Եթե հիպերգլիկեմիայի պատճառը սուր պանկրեատիտն է կամ մեկ այլ հիվանդություն, ապա անհրաժեշտ է բուժել հիմքում ընկած պաթոլոգիան:
Ինտերնետում կան ավանդական բժշկության բազմաթիվ մեթոդներ, որոնք կարող են հաղթահարել հիպերգլիկեմիան: Որոշ բույսերում պարունակվող եթերայուղերը օգնում են նվազեցնել շաքարի կոնցենտրացիան արյան մեջ և կայունացնել հիվանդի վիճակը:
Այս հատկությունները հատկապես արտահայտված են գիհի, էվկալիպտի և խորդենի մեջ: Օգտակար է թեյը տերևների տերևներից, հապալասից, բշտկապի, լոբի տերևների խնկունի քերուկներից:
Կանխարգելում
Հիպերգլիկեմիայի զարգացումից խուսափելու համար պետք է ձեռնարկվեն կանխարգելիչ միջոցառումներ: Օգտակար է ամեն օր չափավոր ֆիզիկական գործողություններ իրականացնել: Անհրաժեշտ է ժամանակին բուժել բոլոր հիվանդությունները: Սա վերաբերում է այն անձին, ով չունի շաքարախտ:
Էնդոկրին խանգարումների առկայության դեպքում շաքարի ցատկումը հնարավոր է խուսափել գլյուկոզի մակարդակի և բժշկի պարբերաբար այցելությունների մոնիտորինգով:
Կանխարգելման կարևոր բաղադրիչը պատշաճ սնունդը: Դիետան ընտրվում է բժշկի կողմից անհատապես յուրաքանչյուր հիվանդի համար:
Կան ընդհանուր կանոններ, որոնք կարող են նվազեցնել հիպերգլիկեմիայի զարգացման ռիսկը.
- մի չափազանցեք: Նույնիսկ մեծ քանակությամբ ուտելիքների մեծ քանակությունը լարում է ենթաստամոքսային գեղձի վրա;
- որոշ ժամանակ ուտել;
- մանր բաժիններով բաժանել ուտել;
- վերահսկել ուտել ուտեստների կալորիականությունը;
- նվազագույնի հասցնել մարսվող ածխաջրերի քանակը սննդակարգում;
- վերցնել վիտամինային բարդույթներ:
Եթե դուք պահեք նման կանոններ, բարձր շաքարավազի հետ կապված խնդիրներ չեն առաջանա:
Հղիության և նորածինների շրջանում
Հղիության ընթացքում մարմնում լուրջ փոփոխություններ են տեղի ունենում: Գեստացիոն շաքարախտը երբեմն զարգանում է: Սա բացատրվում է հորմոնների մակարդակի բարձրացմամբ, որոնք հանդես են գալիս որպես ինսուլինի անտագոնիստներ:
Հիպովիտամինոզը, անհավասարակշիռ դիետան, սթրեսը, արյան զգալի կորուստը, շարունակական դեղամիջոցները կարող են առաջացնել ածխաջրերի նյութափոխանակության խանգարումներ:
Հղիության ընթացքում կարևոր է խուսափել սթրեսից
Ռիսկի խմբում կանայք ընդգրկված են պաշտոնում.
- բազմակի հղիության հետ;
- ավելաքաշ;
- ով ավելի վաղ 4 կիլոգրամ քաշ ունեցող երեխաներ էր ծնում.
- ովքեր ունեն ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիա:
Հիպերգլիկեմիան բացասաբար է անդրադառնում ոչ միայն հղի կնոջ վիճակի վրա, այլև երեխայի առողջության վրա:
Նորածնի համար հետևյալների ցանկը տրված է ստորև.
- հիպոգլիկեմիա;
- շաքարային դիաբետ;
- դժվարությամբ շնչել
- ավելաքաշ;
- անբավարարություն;
- այտուցվածություն;
- մարմնի համամասնությունների խախտում:
Կայուն բարձր շաքարով նորածնի մեջ կարող են նկատվել զարգացման աննորմալություններ, մի շարք օրգանների և համակարգերի աշխատանքի անսարքություններ:
Նորածիններում հիպերգլիկեմիայի պատճառը կարող է լինել վարակ լինելը, վերցնելով որոշակի դեղամիջոցներ, տարբեր պաթոլոգիաներ:
Առնչվող տեսանյութեր
Հիպերգլիկեմիայի ախտանիշների և հնարավոր հետևանքների մասին տեսանյութում.
Այսպիսով, հիպերգլիկեմիան նկատվում է overeating, ենթաստամոքսային գեղձի և այլ օրգանների պաթոլոգիաների ֆոնի վրա: Եթե գլյուկոզի մակարդակը նորմալացված չէ, կարող են լուրջ բարդություններ առաջանալ: Հետեւաբար, երբ բնորոշ ախտանիշներ են հայտնվում, դուք պետք է անմիջապես դիմեք բժշկի:
Նա նշանակելու է փորձաքննություն և կընտրի արդյունավետ բուժման ռեժիմ: Հղի կանայք պետք է հատկապես զգույշ լինեն իրենց հանդեպ: Ի վերջո, հիպերգլիկեմիան բացասաբար է անդրադառնում ոչ միայն ապագա մոր վիճակի վրա, այլև երեխայի առողջության և զարգացման վրա:
