![](http://img.diabetesentity.com/img/diab-2020/7476/2-63.jpg)
Գլյուկոֆագը հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոց է, որն իր մեջ ներառում է մետֆորմին ՝ բաղադրիչ, որն ունի արտահայտված հակադիաբետիկ ազդեցություն:
Դեղամիջոցի ակտիվ նյութը վերացնում է հիպերգլիկեմիան `առանց արյան շաքարի պաթոլոգիական նվազման: Առողջ անհատների մոտ ինսուլինի արտադրություն և հիպոգլիկեմիկ վիճակ չի հրահրում:
Այն ուժեղացնում է ընկալիչի ընկալունակությունը պեպտիդ հորմոնի նկատմամբ և արագացնում է պարզ ածխաջրերի մշակումը: Նվազեցնում է գլյուկոզի արտադրությունը `դանդաղեցնելով նյութափոխանակությունը և գլիկոգենի խզումը: Այն խանգարում է մարսողական համակարգի կողմից պարզ ածխաջրերի կլանումը:
Metformin- ն ակտիվացնում է գլիկոգենեզը, մեծացնում է գլյուկոզայի սպիտակուցների տրանսպորտային կարողությունը, լիպիդային նյութափոխանակության որակը: Գլյուկոֆագ վերցնելու արդյունքում հիվանդի քաշը աստիճանաբար նվազում է: Ուսումնասիրությունները հաստատել են գլյուկոֆագի պրոֆիլակտիկ հակադիետիկ հատկությունները այն անձանց մոտ, որոնք ունեն արյան գլյուկոզի և դրա հետ կապված ռիսկի գործոնների կայուն աճ:
Դեղը նշվում է այն հիվանդների համար, ովքեր, փոխելով իրենց սեփական կյանքի սովորական ձևը, դեռ չեն հասել իրենց նորմալ գլիկեմիկ վիճակին: Ինչպե՞ս վերցնել Գլյուկոֆագը `չափից մեծ դոզայից խուսափելու և կողմնակի ազդեցություններից խուսափելու համար, կարելի է գտնել ստորև ներկայացված տեղեկատվությունում:
Բաղադրությունը և դեղաչափի ձևերը
Դեղորայքի ակտիվ մասը պարունակում է մետֆորմինի հիդրոքլորիդ, ցածր մոլեկուլային քաշի պոլիվինիլպիրոլիդոն, մագնեզիումի ստեարատ:
![](http://img.diabetesentity.com/img/diab-2020/7476/2-64.jpg)
Գլյուկոֆագի հաբեր
500 և 850 մգ երկկողմանի սպիտակ պլանշետները կլորացված են հիպերմելոզայի ֆիլմով: Խաչաձև հատվածում առկա է համասեռ սպիտակ զանգված:
Երկու կողմնակի օվալաձև 1000 մգ սպիտակ պլանշետներն ունեն օպադրայի, բաժանարար գծի և «1000» մակագրության ֆիլմ:
Օգտագործման ցուցումներ
Դեղամիջոցի ակտիվ նյութը բարելավում է ճարպերի նյութափոխանակությունը, օգնում է վերացնել աթերոգեն լիպոպրոտեինները և խոլեստերինը:
Թմրամիջոցների օգտագործման հիմնական ցուցումները հետևյալն են.
- ոչ ինսուլինից կախված շաքարախտը ճարպակալման պայմաններում և դիետիկ սննդի կամ ֆիզիկական գործունեության օգտագործման արդյունքի բացակայության դեպքում.
- չափահաս հիվանդների և 10 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ `որպես 2-րդ տիպի շաքարախտի անկախ բուժում կամ զուգահեռաբար արյան գլյուկոզի իջեցման այլ դեղամիջոցների հետ.
- սահմանային պայմաններում 2-րդ տիպի շաքարախտի կանխարգելում:
Հակացուցումները
Քիմիական ծագման բոլոր դեղերի նման, գլյուկոֆագը ունի մի շարք սահմանափակումներ:
Թմրամիջոցների ընդունումը արգելվում է հետևյալ պայմաններում.
- գերզգայնություն մետֆորմինի, դեղամիջոցի լրացուցիչ նյութերի նկատմամբ.
- հիպերգլիկեմիայի, ketoanemia, precoma, կոմայի վիճակ;
- ֆունկցիոնալ երիկամային պաթոլոգիայի համախտանիշ;
- ջուր-աղ հավասարակշռության փոփոխություն;
- ծանր ինֆեկցիոն վնասվածքներ;
- կյանքի գործընթացների կարգավորման մեխանիզմների կտրուկ ձախողում.
- թոքերի մեջ գազի փոխանակման խախտում;
- decompensated սրտամկանի դիսֆունկցիան արյան անկայուն շրջանառության հետ;
- սուր իշեմիկ նեկրոզ;
- լայնածավալ գործողություններ և վնասվածքներ, որոնք պահանջում են ինսուլինի թերապիա;
- լյարդի ֆունկցիոնալ խանգարումներ;
- ալկոհոլի քրոնիկ կախվածություն, էթանոլի թունավորում;
- հղիություն
- արյան լակտատի ավելացում;
- բծախնդրության կամ ռադիոգրաֆիայի անցում `յոդ պարունակող հակադրություն դեղամիջոցի ներդրմամբ.
- ցածր կալորիականությամբ դիետայի համապատասխանությունը:
Գլյուկոֆագը խնամքով օգտագործվում է հետևյալ պայմաններում.
- ծանր ֆիզիկական ակտիվություն ավելի մեծ տարիքում, ինչը կարող է հանգեցնել կաթնաթթվային առաջացմանը.
- երիկամային ֆունկցիայի խանգարում;
- լակտացիայի ժամանակահատվածը:
Դոզան և դեղաչափի ռեժիմը շաքարախտի համար
Գլյուկոֆագը կառավարվում է բանավոր:Մարսողական տրակտը ներսից հետո ամբողջովին կլանված է մետֆորմինը:
Բացարձակ կենսաբաշխելիությունը հասնում է 60% -ի: Պլազմայի առավելագույն կոնցենտրացիան նկատվում է դիմումից 2.5 ժամ հետո:
Սննդի միաժամանակյա օգտագործումը հետաձգում է ակտիվ նյութի կլանումը: Metformin- ն արագորեն լցնում է հյուսվածքները ՝ առանց սպիտակուցային փոխազդեցության:
Հիպոգլիկեմիկ արտադրանքը անցնում է թույլ նյութափոխանակության: Այն արտազատվում է երիկամների գլոմերային ֆիլտրացիայի և ակտիվ ալիքի սեկրեցման պատճառով: Վերացման կես կյանքը 6.5 ժամ է: Երիկամների պաթոլոգիաները մեծացնում են ժամանակի ընդմիջումը, հրահրում են քիմիական նյութի կուտակման ռիսկը:
Դեղը օգտագործվում է ամեն օր, առանց ընդմիջման:Մեծահասակների համար նյութի սկզբնական օրական քանակը `500 կամ 850 մգ, բաժանվում է 2 կամ 3 օգտագործման: Այն կերվում է սննդով կամ դրանից հետո: Ամեն 2 շաբաթվա ընթացքում արյան շաքարի կոնցենտրացիան ստուգվում է: Ձեռք բերված ցուցանիշների հիման վրա կատարվում է ուղղում:
Դոզայի աստիճանական բարձրացումը կանխում է մարսողական համակարգի բացասական հետևանքները: Թմրամիջոցների համակարգված կառավարվող ամենօրյա քանակությունը 1500-2000 մգ է: Թույլատրելի դոզան 3000 մգ է: Այն բաժանված է երեք մեթոդի:
Օրական 2000-3000 մգ քանակությամբ մետֆորմին օգտագործող հիվանդների համար խորհուրդ է տրվում անցնել 1000 մգ հաբեր: Օրական ծավալը բաժանվում է 3 օգտագործման:
Ինսուլինի հետ դեղորայքի համադրությունը օգնում է վերահսկել արյան գլյուկոզան: Դեղամիջոցի նախնական օրական քանակը 850 մգ է: Այն բաժանվում է 2-3 օգտագործման: Պեպտիդ հորմոնի դոզան ընտրվում է արյան շաքարի հիման վրա:
Գլյուկոֆագը նախատեսված է 10 տարեկանից բարձր երեխաների համար: Ինսուլինի զուգահեռ օգտագործումը թույլատրվում է: Նախնական ամենօրյա ծավալը 500 կամ 850 մգ է: Օրեկան 1 անգամ վերցրեք սննդի հետ միասին կամ դրանից հետո: 2 շաբաթ անց կատարվում է բուժման շտկում: Առավելագույն օրական քանակը `2000 մգ, բաժանվում է 2-3 դոզայի:
Կողմնակի էֆեկտներ
Երբեմն գլյուկոֆագը առաջացնում է մարմնի անցանկալի ռեակցիաներ: Հնարավոր են հետևյալ բացասական պայմանները.
- կաթնաթթվային acidosis;
- վիտամին B 12-ի անբավարար կլանումը;
- բնական համային սենսացիաների բացակայություն;
- ստամոքսի ծանրություն, փսխում, աղիքի հաճախակի շարժումներ, որովայնի ցավ;
- լյարդի ֆունկցիոնալ պարամետրերի փոփոխություններ, հեպատիտ:
10-ից 16 տարեկան երեխաների տարիքային խմբում կատարված ուսումնասիրությունները հաստատել են մեծահասակ հիվանդների մոտ բացասական ազդեցությունների նման կողմնակի բարդությունների առկայությունը:
Չափից մեծ դոզա
Առավելագույն չափաբաժինների կամ հարակից հանգամանքների զգալի ավելցուկը հանգեցնում է լակտատի աճի: Կաթնաթթվի աճի ախտանիշների տեսքը պահանջում է դադարեցնել բուժումը, շտապ հոսպիտալացումը արյան մաքրման կարգի և սիմպտոմատիկ բուժման համար:
Ալկոհոլի փոխազդեցություն
Հակաբեղմնավորիչ նյութի և էթանոլի միաժամանակ օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում:
Ալկոհոլային թունավորումը առաջացնում է կաթնաթթվային ազդեցություն հետևյալ միաժամանակյա պայմաններում.
- Անբավարար դիետա
- ցածր կալորիականությամբ սնուցում;
- լյարդի ֆունկցիոնալ խանգարումները:
Հղիություն և լակտացիա
Երեխա կրելու ժամանակահատվածում հակադիաբետիկ բուժման ազդեցության բացակայությունը դառնում է պտղի բնածին արատների և պերինատալ շրջանում մահացության պատճառ:
Հղի կանանց կողմից Գլյուկոֆագ ընդունելու ընթացքում նորածինների թերությունների հավանականության բարձրացման վերաբերյալ տվյալները դեռևս հասանելի չեն:
Եթե հայտնաբերվել է հայեցակարգի փաստ կամ հղիության պլանավորման դեպքում, դեղը չեղյալ է հայտարարվում: Metformin- ը անցնում է կրծքի կաթի մեջ:
Նորածինների մեջ թմրամիջոցների բացասական հետևանքները չեն հայտնաբերվել, սակայն տվյալների սահմանափակ քանակությունը վկայում է այս ժամանակահատվածում հիպոգլիկեմիկ արտադրանքի անցանկալի օգտագործման մասին:
Թմրամիջոցների փոխազդեցություն
Վտանգավոր համադրություն է յոդ պարունակող radiopaque բաղադրիչներով մետֆորմինի օգտագործումը: Երիկամային պաթոլոգիայի ֆոնի վրա նման ուսումնասիրությունը նպաստում է կաթնաթթվային զարգացմանը:
Թմրամիջոցների օգտագործումը չեղարկվում է ուսումնասիրությունից երկու օր առաջ: Վերսկսեք 48 ժամ հետո երիկամների բնականոն գործունեության պայմաններում:
Գլյուկոֆագի համադրությունը ստորև նշված դեղերի հետ դրսևորվում է հետևյալ կերպ.
- Դանազոլը հրահրում է մետֆորմինի հիպերգլիկեմիկ ազդեցությունը;
- Մեծ քանակությամբ քլորպրոմազինը մեծացնում է պարզ ածխաջրերի քանակական կազմը, նվազեցնում է պեպտիդ հորմոնի ազատումը;
- էնդոգեն հորմոնների անալոգիաները մեծացնում են գլյուկոզի կոնցենտրացիան, առաջացնում են պահվող ճարպերի խզում:
- diuretics- ը հրահրում է կաթնաթթվային խանգարումը `երիկամների ֆունկցիոնալ անբավարարության առկայության դեպքում;
- beta2-adrenergic ագոնիստների ներարկումները մեծացնում են արյան գլյուկոզի համակենտրոնացումը;
- հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցները, բացառությամբ ACE բլոկլերների, նվազեցնում են գլյուկոզի քանակական կազմը.
- դեղամիջոցի միաժամանակյա օգտագործումը սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալներով, պեպտիդ հորմոններով, ալֆա-գլյուկոզիդազային խանգարող միջոցներով, սալիցիլատները հրահրում են հիպոգլիկեմիա;
- Նիֆեդիպինը ուժեղացնում է ակտիվ նյութի կլանման քիմիական գործընթացը.
- կատիոնային հակաբակտերիալ գործակալները բջջային տրանսպորտի համակարգերի համար մրցակցում են մետֆորմինի հետ, մեծացնում են դրա առավելագույն քանակական կազմը:
Վաճառքի և պահպանման պայմանները
Դեղը տարածվում է միայն դեղատոմսով: Պահպանման ջերմաստիճանը `մինչև 25 ° C: Հեռու մնացեք երեխաների սահմաններից:
Հնարավո՞ր է թմրամիջոցը նիհարել
Կան առաջարկություններ ՝ հասնելու զգալի քաշի կորստին ՝ առանց առողջությանը շատ վնաս պատճառելու: Բժշկական բժշկի կողմից ընտրվում է անհատական դեղորայքի մակարդակը:
Սկսեք փոքր կոնցենտրացիայից, շարժվեք դեպի աստիճանական աճ: Օգտագործեք հիպոգլիկեմիկ միջոց `լավ սննդի ֆոնի վրա:
Առնչվող տեսանյութեր
Դիետոլոգ Գլյուկոֆագի արդյունավետության մասին.